Ер кісі ұзақ уақыт бойы көшеде тар және мұздау аяқ-киімде қозғалыссыз отырған, температура – 10 градус.Үйінде температурасы көтеріліп, қалтырау және табанның ауру сезімі пайда болған. Табаны қызыл түсті, ісіңкі,балтырға дейін ісік созылған, табанның сыртқы бетінде ашық түсті көпіршіктер пайда болған. Табанын сипалау кезінде бірден ауырсынупайда болды, саусақ терісінің сезімталдығы жоқ. ІІ дәрежелі үсікте жараның жазылуы қай уақытта басталады
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)
|
2-3 апта ішінде
|
|
( )
|
2 күн ішінде
|
|
( )
|
5-6 апта ішінде
|
|
( )
|
бір тәуліктен соң
|
|
( )
|
1-3 айдан соң
|
|
Вопрос 113.
Сіз- жедел жәрдем дәрігерісіз. Шақыру бойынша келдіңіз. Далада ес түссіз адам жатыр. Ауа температурасы -20 градус, жел.
Обективті: Науқас тежеулі қалыпта, қозғалысы шектеулі. Қарағанда алақан терісі қатты боз арған, капиллярлық пульс байқалмайды, саусақтар мұзбен жабылған. Дұрыс диагноз қойыңыз
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
( )
|
екі табанның III- дәрежелі үсігі
|
|
(+)
|
оң табанның III-IV дәрежелі үсігі
|
|
( )
|
оң табанның II- дәрежелі үсігі
|
|
( )
|
екі табанның I- дәрежелі үсігі
|
|
( )
|
«траншейлік табан»
|
|
Вопрос 114.
Жедел жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне көшеден науқас жеткізілді (ауа температурасы -26 ). Объективті : науқас пассивті, апатиялық күйде.Сұраққа жауап береді бірақ қиындықпен.Қимылы пассивті және шектеулі. Тері жамылғысы бозарға,”қаз терісі”сияқты. ІІІ дәрежелі үсікте терінің өліеттенуі қай тәулікте болады
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
3- тәулікте
|
|
( )
|
2- тәулікте
|
|
( )
|
1- тәулікте
|
|
( )
|
4- тәулікте
|
|
( )
|
5- тәулікте
|
|
Вопрос 115.
Сіз – СВА дәрігерісіз. Науқаста табанның ІІІ- дәрежелі үсігі. Жарақаттан 5 тәуліктен соң әлсіздікке, дене температурасының 39 градусқа жоғарылауына, жөтелге, ентігуге шағымданып келді.Обективті: екі табанының ісінуі, балтыр сүйегінің терісі геперемияланған. Зақымдалған бөліктен сау ұлпаларды ІІІ -дәрежелі үсікте қалай ажыратады
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
( )
|
гиперемия
|
|
(+)
|
демаркациялық сызық
|
|
( )
|
геморрагиялық сұйықтық
|
|
( )
|
тұнық сұйықтық
|
|
( )
|
пульсацияның болмауы
|
|
Вопрос 116.
10 жастағы бала, 1 сағат ішінде жалаңаш қолмен қардан түрлі пішіндер жасаған. Қолдары тоңып, қатып қалған. Жарақат бекетіне жеткізілді. Объективті түрде: оң қол 4-5 саусақтары бозарыңқы және ісіп тұр. Теріні жылытқан соң, саусақтар көкшіл- қызыл түске боялған. Көпіршіктер пайда болып, мөлдір сұйықтықпен толған. Ісік зақымдалған жерден тарала бастаған. Саусақтың температурасы мен сезімталдығы қалыпына келді . Ауру сезімі сәл бәсеңдеді. Ең ықтимал диагноз
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
( )
|
оң қол IV- V саусақтың III- дәрежелі үсігі
|
|
( )
|
оң қол IV- V саусақтың IV- дәрежелі үсігі
|
|
(+)
|
оң қол IV- V саусақтың II- дәрежелі үсігі
|
|
( )
|
оң қол IV- V саусақтың I- дәрежелі үсігі
|
|
( )
|
оң қол IV- V саусақтың IIIА- дәрежелі үсігі
|
|
Вопрос 117.
10 жастағы бала, 1 сағат ішінде жалаңаш қолмен қардан түрлі пішіндер жасаған. Қолдары тоңып, қатып қалған. Жарақат бекетіне жеткізілді. Объективті түрде: оң қол 4-5 саусақтары бозарыңқы және ісіп тұр. Теріні жылытқан соң, саусақтар көкшіл- қызыл түске боялған. Көпіршіктер пайда болып, мөлдір сұйықтықпен толған. Ісік зақымдалған жерден тарала бастаған. Саусақтың температурасы мен сезімталдығы қалыпына келді . Ауру сезімі сәл бәсеңдеді. Диагнозы: оң қол IV- V саусақтың II- дәрежелі үсігі. Сіздің әрмен қарай емдеу тактикаңыз
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
( )
|
операциялық емдеу-теріні ауыстыру, аутодермапластика
|
|
( )
|
операциялық ем - саусақ ампутациясы
|
|
(+)
|
сұйықтықты алып тастау арқылы, көпіршіктерді кесу, асептикалық таңғыш қою
|
|
( )
|
антисептиктермен өңдеу, асептикалық таңғыш қою
|
|
( )
|
іршіктерді алып тастау, асептикалық таңғыш қою
|
|
Вопрос 118.
Кеме жұмыскері С. 20 жаста , сыртқы вахта кезінде, төменгі температурада (-28 градус) табанның үсуіне шалдықты. Ракеталық крейсер көмек бекетіне жеткізілді. Объективті : жалпы жағдайы – қанағаттанарлық. Пульс – 100 рет/мин. АҚ – 115/70 мм сын.бағ. Екі табанның да саусақ терілері көкшіл-қызыл түсте, саусақ шеттерінде 2-3 см жететін көпіршіктер бар, олар сарғыш сұйықтыққа толы. Кейбір көпіршіктерде геморрагиялық сұйықтықтар байқалады , бұл жердегі терілер егулерді сезбейді. Табан артерияларының пульсациясы анық. Жүрген кезде табан және межфа-лангов буын саусақтарынқимылының шектелүі және ауырсынуы. Диагноз: Табан саусақтарының ІІ-ІІІ дәрежелі үсігі. Бірінші дәрігерлік көмекті көрсетіңіз
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
( )
|
спиртпен өңдеу, перифериядан орталыққа дейін жылудан қорғайтын таңғыш қою арқылы табан және балтыр массажы
|
|
(+)
|
ауыртпайтын дәрілер, антибиотиктер, аяқ-қолды жылыту, балтыр және табан массажы, асептикалық таңғыш
|
|
( )
|
тез жылыту, қармен уқалау, перифериядан орталыққа дейін табан және балтыр массажы
|
|
( )
|
80 градус температудағы ваннаға жатқыза отырып, үсікке шалдыққан аяқ-қолдарды жылдам жылыту
|
|
( )
|
жылытқыш шам және фенды қоса отырып, перифериядан орталыққа дейін табан және балтыр массажы, жылдам жылыту
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
