Тесты для текущего контроля по теме «Анемии»
жүктеу/скачать 64,78 Kb.
|
тесты анемия решен 1
|
Тесты для текущего контроля по теме «Анемии» #1 !К гиперхромной анемии НАИБОЛЕЕ вероятно относится: В12-дефицитная++ железодефицитная гипопластическая сидероахрестическая апластическая #2 !Контрольным исследованием при лечении В12-дефицитной анемии НАИБОЛЕЕ вероятно является определение: эритроцитов ретикулоцитов+ лейкоцитов тромбоцитов лимфоцитов #3 !Какие показатели гемоглобина НАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют анемии тяжелой степени тяжести? 120-140 100-119 70-89 60-69+ 80-90 #4 ! 28 жастағы әйел ішектің гельминтикалық инвазиямен ауырады, тұрақты емделмеген. Шамамен: ауырлығы орташа, дене қызуы 38С дейін, лимонның терісі бозғылт, бетінің ісігі. пульс 98 соққы 1 мин. АҚҚ 90/40 мм, РТ, арт. Тілі таза, ашық қызыл, тегіс. Бауыр қабырға доғасымен. ЖҚА: эр. 2.8, 1012 / л, HB 89 г / л, CPU 1.3,лейкоцитер. 3.8 1019 л, ЭТЖ - 20 мм / сағ, сүйек кемігі пункциясының суреті: мегалобласттар - 72%. Ем тағайындалады. ЕҢ қай ем күні ретикулоциттерді бақылауды қажет етеді? 6-7 3-4 8-10+ 10-12 20-22 #5 !Дәрігер қаралуына 48 ж. Әйел келіп шағымданды: жалпы әлсіздік, бас айналу, журген кезде ентігу,бор жегісі келеді.Анамнезінде етеккірі өте көп екені анықталды. ЖҚА: Эр. 2,8х1012/л, Нв 84 г/л, ТК- 0,8, Л. 4,4х109/л, СОЭ-24 мм/сағ, сарысулық темір- 5.4 ммоль/л. Төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ықтимал орынды? темір сулфатын пероральді++ преднизолонпероральді темір сульфатын тамыр ішіне дефероксаминабұлшық етке эритроцит қан жасушаларын құю #6
Ең бірінші кезекте қандай емдеу әдісін қолдану қажет?
қызыл қан клеткаларын құю темір препараттары пероральды қабылдау геморройды емдеу бұлшықетке темір препараттары парентеральды темір препараттары++ #7 !Емханаға 64 ж. ер адам төмендегі шағымдармен келді: жедел әлсіздік аяқ пен қолдардың ұюуы, ентігу. Анамнезінде:ісік ауруына байланысты асқазаны алынып тасталған.. ЖҚА: Эр. 2,6х1012/л, Нв 92 г/л, ТК 1,3, Л. 3,8х109/л, тромб 189х109/л, СОЭ-20 мм/сағ, Сүйек кемігі пунктатында: мегалобласттар 74%. Науқасты қалай жүргізген ықтимал дұрыс? Дефероксамин енгізу В12дәруменін енгізу++ Темір препараттарын енгізу Тромбоцитарлы жасуша енгізу Кальций енгізу #8 ! Мужчина 48 лет обратился к врачу с жалобами на выраженную общую слабость, одышку, сердцебиение. Ощущение жжения языка, парестезии. Объективно: бледность кожи и слизистых с желтушным оттенком. В крови: гемоглобин - 68 г/л, эритроциты – 1,7 х 1012 /л, лейкоциты - 2,8 х 10 9 /л, ЦП – 1,2; СОЭ - 45 мм/час, тромбоциты – 123 х 109 /л. В миелограмме: мегалобластический тип кроветворения. Что из перечисленного является наиболее информативным шагом в диагностике для установления причины патологического состояния? Электромиография УЗИ брюшной полости Фибросканирование печени ЭКГ Эндоскопия желудка++ #9 ! Женщина 47 лет поступила в приемный покой с жалобами на общую слабость, головокружение, сердцебиение. В течении последних 5-6 месяцев менструации по 10-12 дней, обильные. Объективно: бледность кожи и слизистых, исчерченность и ломкость ногтей, выпадение волос. В крови гемоглобин - 48 г/л, эритроциты – 1,9 х 1012/л, ЦП – 0,7, лейкоциты - 6,3х109/л, б тромбоциты – 380 х 109/л, СОЭ - 40 мм/час. Что из перечисленного является наиболее информативным в диагностике? Коагулограмма Гемограмма Стернальная пункция Исследование сывороточного железа++ Трепанобиопсия подвздошной кости #10
!A woman, 40 years old, applied to doctor with complaints against weakness, dyspnoe at physical stress, palpitation, hemorrhagic eruptions on the skin of trunk. She considers herself ill for a year. Objectively: coverlets and visible mucous membranes are pale, hemorrhagic eruptions on the skin of trunk and internal surface of hips. Liver and spleen are not enlarged. CBA: Hb 76 g/l, Er. 2.3 × 1012/l, CP 1.0, L 1 × 109/l, e.0%, p. 11%, s.36%, l 50%, m 10%, reticulocytes 0.2%, thrombocytes 48 × 109/l, ESR – 51 mm/h. Coombs' test is negative, myelogram: not enough material was obtained. Which anemia of listed ones is MOST probably takes place in this case? sideropenic asiderotic hemolytic aplastic++ В12-deficient #11
! У женщины 26 лет, беременность сроком 24 недели. В обследованиях в ОАК: Нв - 86 г/л, Эрит - 3,2x10¹²/л, ЦП - 0,78, Лейк -5,6x0/9, Тромбоциты 320x10/9 /л. СОЭ -27мм/час. Какой из перечисленных лабораторных анализов НАИБОЛЕЕ вероятно подтвердит диагноз? гликолизированный гемоглобин биохимия крови развернутая гемограмма сывороточное железо, ферритин++ миелограмма #12
!Женщина, 55 лет, упала на улице, потеряв сознание, доставлена в стационар. Страдает хроническим геморроем с частыми кровотечениями при дефекации. Об-но: состояние средней тяжести, кожа и слизистые бледной окраски, язык «географический», границы сердца в норме, тоны громкие, тахикардия, пульс 106 уд. в 1 мин. АД 90/40 мм,рт,ст. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Эр. 2,1х1012/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4х109/л, СОЭ-26 мм/час, сывороточное железо 6.5 ммоль/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Железодефицитная анемия++ В12-дефицитная анемия Фолиево-дефицитная анемия Апластическая анемия Микросфероцитоз #13
!У женщины, 45 лет, вегетарианки, появились слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головокружение. При обследовании: ОАК: Эр. 2,3,1012/л, Нв 46 г/л, ЦП 0,58, Л. 4,4,109/л, СОЭ-29 мм/час. Какое исследование из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым для подтверждения диагноза? ОАМ ЭФГДС миелограмма реакция Кумбса сывороточное железо++ #14
!Женщина, 55 лет, предъявляет жалобы на слабость, головокружение, онемение конечностей. В анамнезе 10 лет назад было проведена резекция желудка по поводы язвенной болезни.При обследовании: ОАК: Эр. 2,8х1012/л, Нв 76 г/л, ЦП 1,4, Л. 4,4х109/л, СОЭ-22 мм/час, сывороточное железо 12.3 ммоль/л. Какие клетки НАИБОЛЕЕ вероятно будут преобладать в миелограмме? ретикулоциты мегалобласты++ эозинофилы лимфоциты нормобласты #15
!Женщина К., 37 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. Потеряла в весе до 10 кг. Вышеуказанные жалобы появились несколько месяцев назад и медленно нарастали. При осмотре желтушность кожных покровов. В легких дыхание везикулярное. АД – 120/70 мм.рт. ст. Пульс – 96 уд./мин. Тоны сердца ритмичны, систолический шум. В общем анализе крови – Эр. 2,8х1012/л; Нв – 70 г/л, ЦП – 1,4, тромбоциты – 110х109/л, лейкоциты – 4,5 тыс., СОЭ – 16 мм/ч, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Железодефицитная анемия В12-дефицитная анемия++ Талассемия Апластическая анемия Микросфероцитоз #16
! 49 years old female was admitted with complaints for general weakness, dizziness, and palpitation. Over the past year menstruation period lasted 10 days and was plentiful. Objectively: paleness of skin and slime, exhaustiveness and friability of nails, hair loss, tachycardia at 104 in min, BP 110/60 mmHg. In blood: hemoglobin - 62 h/l, erythrocytes - 2,3 х 1012/л, CI - 0,7, ESR - 30 mm/h, leucocytes - 4,8х109/l, platelets - 390 х 109/l. Gynecologist consultation: uterine myoma of 12 weeks. Operative treatment was recommended. Which of the following should be used before surgery? Parenteral iron drugs++ Parenteral vitamin B12 Folic acid per os Parenteral ascorbic acid Transfusion of erythrocyte mass #17
! A 56-year-old man entered the waiting room with a pronounced general weakness, shortness of breath, palpitations, a feeling of "wadded" legs. Six years ago he had stomach resection for ulcer disease. Objectively: skin and mucous membranes is pale with icteric tinge. In the blood: hemoglobin - 52 g / l, erythrocytes - 1.8 x 1012 / l, color index-1.2, WBC- 2.5x109 / l, platelets - 128 x 109/l, ESR - 36 mm / hour. In the myelogram: megaloblastic type of hematopoiesis Which of the following is the most acceptable treatment tactic? A.Iron preparations
! 38 years old female is complaining about weakness, headache, abdominal pains, diarrhea, constipation. During the examination followings were diagnosed: diverticulum of small intestine, hyperchromatic macrocytic anemia, neurologic symptoms. Which one of the following drugs should be added to treatment program? Thiogamma В12 vitamin ++ Ferrous sulphate Folic acid Pyridoxalphosphate #19 !Woman А., 30 years old, has admitted to the doctor with complaints against general weakness, dizziness, shortness of breath at the walk, hunger for chalk. From the anamnesis came out that she has abundant menstruations. Objectively: Skin is pale, dry. Vesicular respiration, BR 22 per min. Heart sounds are rhythmic, subdued, systolic murmur on the apex of heart. Pulse 100 per minute, rhythmic, of poor volume. AP 90/60 mmHg. CBA: Er. 2.9 × 1012/l, Hb 87 g/l, CP 0.8, L. 4.4 × 109/l, ESR – 22mm/h, serum iron 5.3 mmol/l. Prescription of which of listed drugs is MOST reasonable?
iron sulphate orally ++ prednisolone orally iron sulphate intravenously deferoxamin intramuscularly concentrated red cells intravenously #20
!Man S., 46 years old, has admitted to polyclinic with complaints against acute weakness, numbness of limbs, dyspnea. From the life history: stomach is removed because of neoplasms. Objectively: Skin is pale, icteric. Vesicular respiration, BR 22 per min. Heart sounds are rhythmic, subdued, systolic murmur on the apex. AP 100/60 mmHg. PS 96 bpm. Abdomen is soft, painless. Liver at the edge of costal arch. Spleen is not palpated. CBA: Er. 2.5 × 1012/l, Hb 94 g/l, CP 1.3, L. 3.4 × 109/l, thromb. 182 × 109/l, ESR – 23 mm/h, bone marrow punctuate picture: megaloblasts 78%. Which management tactics is MOST reasonable? deferoxamine application vitamin В12 application ++ iron preparations application platelet mass application fresh frozen plasma application жүктеу/скачать 64,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|