Тесты по акушерству и гинекологии для курса факультета «Общая Медицина». уровень. 135 тест
жүктеу/скачать 100,73 Kb.
|
3 urovenTesty po akusherstvu i ginekologii dlya
Ваш диагноз?//Ранний послеродовый период. Мастит.// +Поздний послеродовый период. Лактостаз.// Поздний послеродовый период. Мастит.// Послеродовый период. Субинволюция матки.// Послеродовый период. Лохиометра. *** У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв-80 г/л. Вероятный диагноз: // гормонопродуцирующая опухоль яичника // рак шейки матки // полип шейки матки // +ювенильное маточное кровотечение // полипоз эндометрия *** Пациентке произвели выскабливание полости матки в связи с пузырным заносом. За три недели послеоперационного периода титр ХГТ постепенно снизился до 6500 мМЕ\мл и с тех пор держится на этом уровне. Что нужно сделать данной пациентке в первую очередь? ежемесячное определение титра ХГТ// +рентгенологическое исследование органов грудной клетки// химиотерапия// УЗИ органов малого таза// количественное определение ХГТ// *** Беременная Л., 23 лет. Срок беременности 28 недель. Поступила в стационар с жалобами на слабость, головокружение, сухость во рту, повышенную жажду, боли в обл асти сердца, одышку, чувство тяжести и боли в эпигастрии, тошноту и рвоту с примесью крови, кровоточивость десен, потерю массы тела в течение 6 недель, кожный зуд, озноб. Объективно: Кожные покровы желтушной окраски. АД 90\60 мм.р.ст., PS 100 уд. в мин. В анализах – умеренная гипохромная анемия, выраженный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Выраженная гипопротениемия. Резкое повышение в крови мочевины, креатинина. Холестерин в пределах нормы. Лабораторные признаки синдрома ДВС. Предварительный диагноз?// Вирусный гепатит// Холестатический гепатоз беременных// Гестоз// +Острый жировой гепатоз беременных// Рецидивирующая желтуха беременных *** Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной?// однократная положительная ИФА реакция// двукратная положительная ИФА реакция// +двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот// положительная реакция ПЦР// однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW. *** В женскую консультацию на учет встала первобеременная П., 24 лет, со сроком беременности 10 недель с известным ВИЧ положительным статусом. С какого срока беременности следует начать профилактическое лечение для снижения риска передачи ВИЧ инфекции проду?// надо было начать профилактику с 5-ой недели беременности// +с 14 недель// с 22 недель// с 30 недель// с началом родового акта. *** Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз:// физиологическая незрелость// +адреногенитальный синдром// синехии малых половых губ// родовая травма наружных половых органов// врожденный порок развития наружных половых органов *** У девочки 3-х лет мам заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз:// опухоль молочных желез// опухоль мозга// +изолированное транзиторное телархе// вариант нормы// полная форма преждевременного полового созревания. *** Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз:// центральная форма аменореи// яичниковая форма аменореи// внегонадная форма аменореи// + маточная форма аменореи// ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови *** Задача 30. У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились, т.е имеет место вторичная аменорея. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за два месяца и продолжает худеть. Диагноз:// синдром поликистозных яичников// гипоталамический синдром// первичная дисменорея// неклассическая форма дисфункции коры надпочечников// + аменорея на фоне потери массы тела. *** Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры. Наиболее вероятный диагноз:// гипоталамический синдром// синдром Кушинга// синдром поликистозных яичников// + гипотиреоз// вариант нормы. ***
Диагноз:// Копростаз// + порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови// острый аппендицит// дискинезия желчевыводящих путей// киста яичника. *** Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников. Диагноз:// маточная форма аменореи// + яичниковая форма// гипофизарная форма// гипоталомическая форма// гиперпролактинемия. *** М., 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: // +острый двусторонний аднексит // пельвиоперитонит // параметрит // метроэндометрит // левосторонний сальпингит // *** Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз: // Эндометриоз// неполный аборт// + внематочная беременность // миома матки // ДМК *** Больная В., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 96 уд. в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Поставьте диагноз: // +метроэндометрит // сальпингоофорит // параметрит // пельвиоперитонит// периметрит *** Больная В., 25 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры тела до 38,50С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 13-14 недель. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал проходим для 2 п/п пальцев, матка увеличена до 12-13 недель беременности, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации. Область придатков с обеих сторон без особенностей. Выберите правильный диагноз: // +начавшийся неосложненный инфицированный аборт // начавшийся осложненный инфицированный аборт // неполный осложненный аборт // неосложненный инфицированный аборт в ходу // неполный неосложненный инфицированный аборт *** Больная Р., 28 лет, доставлена врачом скорой помощи в стационар с жалобами на подъем температуры тела до 400С, озноб, рвоту, боли в мышцах, желтуху с бронзовым оттенком, снижение диуреза, моча цвета мясных помоев, кровянисто-гноевидные выделения. Обратилась к врачу через 7 дней после введения в полость матки по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в сроке 17-18 недель. На зеркалах: не шейке матки некротический налет, ихорозные выделения. РV: шейка матки сглажена, открытие маточное зева 4 см, тела матки отчетливо не контурируется, увеличена до 12-13 недель, резко болезненная, неоднородной консистенции. Почасовой диурез – 25 мл/час. Лабораторные данные: Hb-52 г/л эритроциты-2,4х1012/л, лейкоциты-3,4х109/л, СОЭ-60 мм/час, биллирубин-230 ммоль/л. Ваш диагноз: // геморрагический шок // септический шок // +анаэробный сепсис// перитонит // пельвиоперитонит *** Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: // ВМС // чистые гестагены// +КОК // спермициды // ритмический метод *** У А., 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: // эндометрит // +маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала // маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш// аменорея центрального генеза // яичниковая аменорея *** В., 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре, несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: // синдром Шерешевского-Тернера // синдром Бабинского-Фейлиха // синдром Морриса (тестикулярная феминизация) // +синдром Шихана // правильного ответа нет *** Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз: // адреногенитальный синдром // опухоль надпочечников // синдром поликистозных яичников// + гормонопродуцирующая опухоль яичника// болезнь Иценко-Кушинга *** Л., 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов –2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз: // нарушение менструального цикла// менопауза // предменструальный синдром// +климактерический синдром // вегето-сосудистая дистония жүктеу/скачать 100,73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|