Тести з невідкладних станів у неврології правильна відповідь А
жүктеу/скачать 2,32 Mb.
|
Все тесты по невре
|
1 ТЕСТИ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ У НЕВРОЛОГІЇ Правильна відповідь – А. 1. У хворого з метастатичною пухлиною мозку виник адверсивний припадок: спів дружній поворот голови та очей в протилежну від локалізації вогнища сторону. Вкажіть синдром. A. Синдром заднього відділу верхньої лобової звивини. B. Синдром середнього відділу лобової долі. C. Синдром переднього відділу лобової долі. D. Синдром нижньої поверхні лобової долі. E. Синдром передцентральної області лобової долі. 2. У хворої, 30 років, з третинним сифілісом розвинулися порушення статики та координації: відхилення у спокої тіла убік, промахивание, адиодохокинез, порушення координації на протилежній до вогнища стороні поразки. Вкажіть синдром. A. Синдром переднього відділу лобової долі. B. Синдром нижньої поверхні лобової долі. C. Синдром передцентральної звивини. D. Синдром задніх відділів лобової долі. E. Синдром середнього відділу лобової долі. 3. Після перенесеної важкою ЧМТ у пацієнта виникли розлади психіки: відсутність ініціативи до руху, акінезія, апатія, депресія, зниження уваги, пам'яті, млявість, інертність мислення. Вкажіть синдром. A. Синдром середнього відділу лобової долі. B. Синдром переднього відділу лобової долі. C. Синдром передцентральної області. D. Синдром нижньої поверхні лобової долі. E. Синдром задніх відділів лобової долі. 4. Після перенесеного кардіоемболічного інсульту у хворого розвинулися: аграфія при збереженні рухової функції руки, парез погляду убік протилежний до вогнища, астазія, абазія, аспонтанність. Вкажіть синдром. A. Синдром задніх відділів лобової долі. B. Синдром середніх відділів лобової долі. C. Синдром передніх відділів лобової долі. D. Синдром нижньої поверхні лобової долі. E. Синдром передцентральної звивини. 105 5. У пацієнта з лептоменінгітом розвинувся синдром парціальної епілепсії : клонічні судоми стереотипно починаються в дистальному відділі правої кисті з подальшим залученням передпліччя, плеча, м'язів правої нижньої кінцівки. Вкажіть синдром. A. Синдром передцентральної звивини. B. Синдром постцентральної звивини. C. Синдром нижньотімʼяної часточки. D. Синдром медіобазальних відділів скроневої долі. E. Синдром глибинних структур скроневої долі. 6. Після важкої ЧМТ у пацієнта розвинулися розлади пам'яті у формі патологічної забудькуватості, домінує зниження пам'яті на події поточного часу, при відносному збереженні пам'яті на події далекого минулого. Вкажіть синдром. A. Синдром дифузного ураження скроневої долі. B. Синдром ураження середнього відділу лобової долі. C. Синдром Альцгеймеру. D. Синдром Бінсфангеру. E. Синдром тім'яної часточки. 7. У пацієнта з трепетанням передсердя виникли порушення пізнавання предметів і явищ при збереженні їх зорового сприйняття - хворий не впізнає знайомі предмети, не знає їх призначення, впізнавання відбувається тільки при обмацуванні руками. Вкажіть синдром. A. Синдром випадіння потиличної долі. B. Синдром випадіння тім'яної долі. C. Синдром подразнення потиличної долі. D. Синдром подразнення тім'яної долі. E. Синдром випадіння скронево-тім'яної долі. 8. Після отруєння седативними препаратами у хворої розвинулися: втрата контакту з оточенням, очі розплющені, безглуздо блукають в різні боки без фіксації погляду. На звернення не реагує, реакція на біль збережена, ритм сну та неспання збережений. Вкажіть синдром. A. Апалічний синдром. B. Акінетичний мутизм. C. Синдром "замкнутої людини". D. Синдром "вегетативного стану". E. Синдром мозолистого тіла. 9. У пацієнтки з гліомою розвинулися контрлатерально вогнищу геміанестезія, гемігіперестезія, геміатаксія. 106 Вкажіть синдром. A. Таламічний синдром. B. Синдром переднього стегна внутрішньої капсули. C. Синдром заднього стегна внутрішньої капсули. D. Синдром коліна внутрішньої капсули. E. Синдром Геда-Холмса. 10. У хворої після операції з приводу аденокарциноми матки при різкій зміні положення голови виникли напади вираженого головного болю, вимушене положення голови, запаморочення, блювота, тахікардія, брадипное, затьмарення свідомості, скороминущий амавроз. Вкажіть синдром. A. Синдром Брунса. B. Синдром прозорої перегородки. C. Синдром Сикстинської капели. D. Синдром Унтерхарнштейдта. E. Синдром ромбовидної ямки. 11. У приймальне відділення доставлений хворий після ДТП. Контакту хворої недоступний через відсутність здатності розуміння хворим оберненої мови, неможливості повторення слів і писання під диктування. Вкажіть синдром. A. Сенсорна афазія. B. Моторна афазія. C. Амнестична афазія. D. Синдром мозолистого тіла. E. Синдром вегетативного стану. 12. Після видалення внутрішньомозкової гематоми у хворої розвинулися: повна втрата здатності користуватися словами для вираження своїх думок за відсутності розладів артикуляційного апарату і при збереженні розуміння усної і письмової мови. Вкажіть синдром. A. Моторна афазія. B. Сенсорна афазія. C. Амнестична афазія. D. Апатико-абулічний синдром. E. Синдром Альцгеймеру. 13. У хворого після операції з приводу раку шлунку розвинулися: корінцеві болі, а потім оніміння і слабкість в дистальних відділах правої ноги, які мали висхідний тип (від низу до верху), в подальшому розвинувся синдром Броун- Секара. Який синдром ураження спинного мозку наявний у хворого? A. Екстрамедулярний. 107 B. Інтрамедулярний. C. Поперечного ураження. D. Половинного ураження. E. Бічного стовпа. 14. У хворого з хронічним бронхітом розвинулися диссоційовані порушення чутливості, розлади тазових органів, низхідний тип рухових і чутливих розладів зі швидким розвитком повного поперечного ураження спинного мозку: тетрапарез (периферичний парез м'язів верхніх кінцівок, спастичний, - нижніх кінцівок), провідникова анестезія, вегетативно-трофічні порушення. Який синдром ураження спинного мозку визначається у хворого? A. Інтрамедулярний. B. Екстрамедулярний. C. Повної поперечного ураження. D. Бічного стовпа. E. Половинного ураження. 15. У пацієнта з переломом хребта розвинулися: периферичний параліч м'язів рук, центральний параліч ніг, провідникова анестезія, с-м Горнера, порушення функцій тазових органів: періодичне нетримання сечі. Який синдром ураження спинного мозку визначається у хворого? A. Шийного потовщення. B. Верхньошийних сегментів. C. Грудного відділу. D. Передньої сірої спайки. E. Броун-Секару. 16. У хворого з пухлинним процесом розвинулися наступні симптоми: біль і парестезії в області потилиці, шиї, хребта, кінцівках, тетрапарез - змішаного характеру в руках, спастичний в ногах, провідникові розлади чутливості нижче С 1 сегменту, скороминущі порушення дихання, периферичний парез XI і XII черепних нервів, с-м Горнера. Який синдром розвинувся у хворого? A. Краніоспінальний. B. Верхньошийних сегментів. C. Шийного потовщення. D. Довгастого мозку. E. Циліоспинального центру. 17. У хворого з метастатичною пухлиною лобової локалізації визначається симптомокомплекс: первинна атрофія правого зорового нерву, зниження гостроти зору на праве око, контрлатерально – застійний диск зорового нерва. Який синдром розвинувся у хворого? A. Фостера-Кенеді. 108 B. Сфеноїдальній щілині. C. Талоса-Ханта D. Перехрещення зорових нервів. E. Лобовий базальний синдром. 18. У хворого, 18-ти років, з абсцесом мозку розвинулися: інтенційне тремтіння, атаксія, адіадохокинез, гіперметрія, мимопопадання при виконанні пальце-носової та колінно-пʼяточної проб, симптом Стюарта- Холмса. Який синдром розвинувся у хворого? A. Півкулі мозочка. B. Черв'яка мозочка. C. Задньої черепної ямки. D. Акінетико-ригідний. E. Лобовій атаксії. 19. У хворого впродовж двох років розвинувся акінетико-ригідний синдром. Ураженням яких структур мозку він обумовлений? A. Чорної субстанції. B. Заднього подовжнього пучка. C. Таламусу. D. Покришки середнього мозку. E. Смугастого тіла. 20. У хворого 50 років з крововиливом в ствол мозку розвинулося пароксизмальне підвищення м'язового тонусу в кінцівках і тулубі : голова закинена назад, спина витягнута дугою, кінцівки різко розгинаються і судорожно витягуються. Який синдром розвинувся у хворого? A. Децеребраційної ригідності. B. Руброталамічний. C. Червоного ядру Фуа. D. Покришки Нотнагелю. E. "Замкнутої людини". 21. У пацієнта, 20 років, після ЧМТ розвинулися: запаморочення, нудота, блювота, ністагм, різке зниження слуху, напади невралгії трійчастого нерву. Який синдром розвинувся у хворого? A. Боннʼе. B. Мостомозжечкового кута. C. Менʼєра. D. Бічної цистерни. E. Гаспаріні. 109 22. У хворої, 54 роки, з дисциркуляторной енцефалопатією у вертебробазилярній системі несподівано розвинулися тетраплегія, параліч усіх черепних нервів, зберігається тільки вертикальний рух очних яблук, свідомість збережено, не говорить, обернену мову розуміє. Який синдром розвинувся у хворого? A. "Замкнутої людини". B. Бульбарний. C. Псевдобульбарний. D. Акінетичного мутизму. E. Вегетативний стан. 23. У пацієнта з кардиоэмболическим інсультом розвинулися: птоз, косоокість, що сходиться, мідріаз, обмеження рухів очних яблук кнутри, вгору і вниз, контрлатерально геміпарез, геміанестезія, хореоатетоз. Який альтернуючий синдром визначається у хворого? A. Монакова. B. Вебера. C. Бенедикта. D. Клодта. E. Фовілля. 24. У хворого з лептоменінгітом розвинулися: птоз, порушення руху очного яблука досередини, вгору, вниз; контрлатерально - центральна геміплегія, центральний параліч VII і XII пар, геміанестезія. Який альтернуючий синдром визначається у хворого? A. Вебера. B. Монакова. C. Бенедикта. D. Клодта. E. Фовілля. 25. У хворого, 68 років, з оклюзією гілки основної артерії розвинулися периферичний параліч лицьового нерву без порушення смаку і контрлатерально - спастична геміплегія. Який альтернуючий синдром визначається у хворого? A. Мійяра-Гублера. B. Фовілля. C. Гасперіні. D. Грені. E. Вебера. 26. У хворого, внаслідок стенозу гілок основної артерії, розвинулися диссоційовані порушення чутливості на половині обличчя, сбіжна косоокість, периферичний парез VII і VIII нервів на стороні вогнища і контрлатерально гемігіпестезія, центральний геміпарез. 110 Який альтернуючий синдром визначається у хворого? A. Гасперіні. B. Грені. C. Мійяра-Гублера. D. Фовілля. E. Монакова. 27. У хворого з поліомієлітом розвинулися дисфонія, дизартрія, дисфагія, атрофія м'язів і відхилення язику вбік, розлад дихання, серцево-судинної діяльності, глотковий рефлекс не викликається. Який синдром визначається у хворого? A. Бульбарний. B. Псевдобульбраный. C. Джексона. D. Авеліса. E. Шмідта. 28. У хворого, що переніс повторний півкульний інсульт, розвинулися порушення ковтання, фонації, артикуляції, симптоми орального автоматизму, насильницький плач та сміх, зниження психічної активності. Який синдром визначається у хворого? A. Псевдобульбарний. B. Бульбарний. C. Джексона. D. Авеліса. E. Шмідта. 29. Після вживання копченого м'яса у пацієнта розвинулася нудота, блювота, діарея, затуманення зору, офтальмоплегія, дизартрія, дисфагія. У крові та ЦСР змін не виявлено. ЕМГ: прогресуюче зниження амплітуди М-відповіді. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Ботулізм. B. Міастенія, окорухова та бульбарна форми. C. Поліомієліт, бульбарна форма. D. Бічний аміотрофічний склероз. Е. Гостра запальна полінейропатія Гійєн-Барре. 30. У хворого, 27 років, розвинулися зорові галюцинації: з'явилися в полі зору яскраві, мелькаючі іскри, зірочки, блискучі лінії, що рухаються, та метаморфопсії: навколишні предмети здаються спотвореними. Назвіть синдром. А. Синдром подразнення потиличної долі. В. Синдром випадіння потиличної долі. С. Синдром подразнення скроневої долі. D. Синдром випадіння скроневої долі. 111 Е. Синдром скронево-тім'яного стику. 31. Хворий, 40 років, отримав травму, після якої розвинулася атрофія м'язів верхніх кінцівок, торпідність сухожилкових рефлексів, зниження м'язової сили в руках, фібриляції та фасцикуляції в м'язах рук, виражена слабкість в ногах, різке підвищення сухожилкових рефлексів на ногах, патологічні стопні знаки з 2-х сторін, відсутність усіх черевних рефлексів, періодичне нетримання сечі. Назвіть синдром. А. Синдром шийного потовщення. В. Синдром грудного відділу. С. Краніоспінальний синдром. D. Синдром верхньошийных сегментів. Е. Синдром Броун-Секара. 32. Після інсульту у хворого виникли розлади мови (порушення артикуляції, мова з носовим відтінком), утруднення ковтання, жування, глотковий рефлекс відсутній, гіпотонія, гіпотрофія м'язів язику, фібриляції. Який синдром розвинувся у хворого? А. Бульбарний синдром. В. Псевдобульбарний синдром. С. Синдром Авеліса. D .Синдром Джексона. Е. Синдром Шмідта. 33. Після ножового поранення тулуба, у хворого розвинувся спастичний парез правої ноги, розлад глибокої чутливості та вазомоторні порушення нижче рівня ураження, ліворуч - провідникова анестезія больової та температурної чутливості та вузька смужка гіперестезії над провідниковою анестезією. Назвіть синдром. А. Синдром Броун -Секара. В. Синдром поперекового потовщення. С. Синдром поперечного ураження спинного мозку. D. Інтрамедулярний синдром. Е. Екстрамедулярний синдром. 34. У хворої з пахіменінгітом виник свердлячий біль усередині правої очної ямки, потім приєдналася офтальмоплегія, біль в області іннервації 1 гілки трійчастого нерва праворуч, зниження гостроти зору на праве око. Больова офтальмоплегія зберігалася декілька тижнів, а потім спонтанно регресувала, через місяць напади поновилися. Назвіть синдром. А. Синдром Таласа-Ханта. В. Синдром Фостера-Кенеді. 112 С. Синдром ольфакторної ямки. D. Синдром бічної цистерни мозку. С. Синдром задньої черепної ямки. 35. У хворої 25 років, після переохолодження стало неможливим морщення лоба і нахмурення брів ліворуч, відсутність зімкнення очної щілини, згладжена носогубної складки, опускання кута рота, неможливість вискалення зубів і надування щік, маскообразность лівої половини обличчя. Установіть попередній діагноз. А. Ураження лицьового нерву при виході з шилососковидного отвору. В. Ураження корінця лицьового нерва в мосто-мозжечковому куті. С. Ураження лицьового нерва у фаллопієвому каналі. D. Синдром Мійяра-Гублера. Е. Ураження III гілки трійчастого нерву. 36. У хворого з сирингомієлією розвинулися: екзофтальм, звуження очної щілини, міоз, гомолатеральное порушення секреції сльози. Назвіть синдром. A. Синдром Горнера. B. Синдром Пті. C. Синдром верхньої очноямкової щілини. D. Синдром крилопіднебінного вузла. E. Синдром війкового вузла. 37. Синдром периферичного типу порушення функції тазових органів виникає при ураження сегментів спинного мозку : A. S I - S IV B. L I - L IV C. L I - L II D. S I - S II E. Th X - Th XII 38. У пацієнта розвинулися напади болю в очній ямці, кореня носа, надочноямкової області, що поширюється на скроневу область, які віддають у потилицю, шию, супроводжуються сльозотечею, гіперемією обличчя тривалістю більше години. Назвіть синдром. A. Синдром крилопіднебінного вузла. B. Синдром війкового вузла. C. Синдром вушного вузла. D. Невралгія трійчастого нерву. E. Пучкова цефалгія. 113 39. У пацієнта, після перенесеної ГРВІ, розвинулися рецидивуючі пароксизми сильних болів в очному яблуці і позаду нього, світлобоязнь, сльозотеча, гіперемія конʼюктиви тривалістю до двох годин. Назвіть синдром. A. Синдром війкового вузла. B. Синдром крилопіднебінного вузла. C. Синдром вушного вузла. D. Пучкова цефалгія. E. Синдром Таласа-Ханта 40. У пацієнта з хронічним синуситом розвинулися пароксизми одностороннього болю пекучого характеру в скроневій області попереду від нижнього слухового проходу, що іррадіюють в зуби, підборіддя тривалістю більше за півгодини, провоковані прийомом гарячої їжі. Назвіть синдром. A. Синдром вушного вузла. B. Синдром війкового вузла. C. Синдром крилопіднебінного вузла. D. Невралгія трійчастого нерву. E. Невралгія язикоглоткового нерву. 41. У хворого, 55-ти років, з ДДП хребта після сну розвинулася слабкість в нижніх кінцівках, оніміння в них, порушення функції тазових органів. У неврологічному статусі: сухожилкові рефлекси понижені, визначається м'язова гіпотонія, гіпестезія з рівня Th X , періодичне нетримання сечі. В анамнезі у хворого скороминущі болі та оніміння в нижньогрудному відділі хребта, скороминуще оніміння в нижніх кінцівках після тривалої ходи. Впродовж місяця лікування вогнищеві неврологічні симптоми значно регресували. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Ішемічний спінальний інсульт. В. Транзиторна мієлоішемія. С. Гематомієлія. Д. Розсіяний склероз. Е. Пухлина головного мозку 42. У хворої, 48-ми років, з ДДП хребта після тривалої ходи з'являється слабкість і почуття оніміння в ногах, що супроводжується імперативними позивами до сечовипускання. Після нетривалого відпочинку (10-15 хвилин) описані явища регресують. В період розвитку слабкості в ногах визначається: зниження колінних і ахіллових рефлексів, гіпотонія литкових м'язів, фасцикулярні посмикування в них. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Мієлогенна перемежаюча кульгавість. В. Транзиторна мієлоішемія. 114 С. Спінальний інсульт. Д. Пухлина спинного мозку. Е. Гематомієлія. 43. У хворого, 58-ми років, з каорктацією аорти несподівано розвинулася слабкість у верхніх і нижніх кінцівках і короткочасне порушення свідомості до 3-х хвилин, через 10 хвилин довільні рухи відновилися. У періоді після нападу у хворого було почуття тяжкості і тупий біль в шийному відділі хребта. При дослідженні ЦСР патологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Транзиторна мієлоішемія. В. Мієлогенна перемежаюча кульгавість. С. Ішемічний спінальний інсульт. Д. Гематомієлія. Е. Спінальний субарахноїдальний крововилив. 44. У хворого, що переніс інфаркт міокарду, після емоційного навантаження, несподівано з'явилися: розлад свідомості - кома, порушення вітальних функцій, падіння гемодинаміки та порушення дихання. У неврологічному статусі: зіниці вузькі, реакція на світло ослаблена, сухожлкові та патологічні рефлекси не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Кардіоемболічний інсульт у базилярній системі. В. Кардіоемболічний інсульт в передній мозковій артерії. С. Кардіоемболічний інсульт в середній мозковій артерії. Д. Кардіоемболічний інсульт в задній мозковій артерії. Е. Кардіоемболічний інсульт у вертебробазилярній системі. 45. У пацієнта, 55-ти років, на тлі артеріальної гіпертонії та емоційної напруги розвинулися: раптовий головний біль, блювота, гіперемія обличча, психомоторне збудження, впродовж 10 хвилин приєдналися порушення свідомості, центральна плегія правих кінцівок. Через 3 години приєднався менінгеальний симптом. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Внутрішньомозковий крововилив. В. Субарахноїдальний крововилив. С. Шлуночковий крововилив. Д. Ішемічний кардіоемболічний інсульт. Е. Гостра гіпертонічна енцефалопатія. 46. У хворого, 35-ти років, на тлі фізичної напруги і підвищеного АТ 180/100 мм рт.ст. розвинувся інтенсивний головний біль: відчуття сильного удару "по голові", нудота, блювота, світлобоязнь, приєдналися порушення свідомості : сопор. Через 4 години після початку захворювання розвинулися менінгеальні 115 симптоми. При дослідженні ЦСР визначається геморагічний лікворний синдром. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Субарахноїдальний крововилив. В. Паренхіматозний крововилив. С. Шлуночковий крововилив. Д. Гостра гіпертонічна енцефалопатія. Е. Мігренозний статус. 47. У хворої, 60-ти років, що страждає злоякісною течією артеріальної гіпертонії на тлі високого АТ 210/130 мм рт.ст. виник дифузний наростаючий головний біль, нудота, блювота, порушення свідомості, генералізований епілептичний припадок. У неврологічному статусі: вогнищеві неврологічні симптоми не визначаються, наявні виражені менінгеальні симптоми. На очному дні: двосторонній набряк дисків зорових нервів. На тлі корекції АТ та набряку мозку вищеописані симптоми регресували через 72 години. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Гостра гіпертонічна енцефалопатія. В. Субарахноїдальний крововилив. С. Внутрішньошлуночковий крововилив. Д. Епілепсія. Генералізований судомний напад. Е. Кардіоемболічний ішемічний інсульт. 48. У пацієнта, 68-ми років, уранці, після сну на фоні АТ 140/80 мм рт.ст. поступово, впродовж декількох годин розвинулася слабкість в правих кінцівках, оніміння в них, розлад свідомості - сомноленція. Загальномозкових явищ не спостерігалося. В анамнезі у хворого ТІА. При КТ голови, через 12 годин з моменту захворювання визначається область зниженої щільності речовини головного мозку. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Ішемічний атеротромботичний інсульт. В. Ішемічний кардіоемболічний інсульт. С. ТІА. Д. Мігренозний інсульт. Е. Лакунарний інфаркт. 49. У хворого, 54 років, на тлі пароксизму фібриляції передсердя несподівано розвинулася моторна афазія у стадії виражених розладів, а через 15 хвилин розвинувся генералізований епілептичний напад, який поновлювався в наступні дні. У неврологічному статусі загальномозкові та менінгеальні симптоми не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Ішемічний кардіоемболічний інсульт. В. Ішемічний атеротроботичний інсульт. С. Субарахноїдальний крововилив. 116 Д. Внутрішньомозковий крововилив. Е. ТІА. 50. У хворого, 68 років, після шлункової кровотечі і значного зниження АТ (80/40 мм рт.ст.) розвинулися правосторонній виражений геміпарез, гемігіпестезія, моторна афазія, пригніченя свідомості. Загальномозкові симптоми не спостерігалися. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Гемодинамічний ішемічний інсульт. В. Кардіоемболічний ішемічний інсульт. С. Атеротроботичний ішемічний інсульт. Д. Лакунарний ішемічний інсульт. Е. ТІА. 51. У хворого, 36 років, з мігренню, після важкого нападу мигренозного болю, розвинулась гомонімна геміанопсія, яка суттєво регресувала впродовж 3-х тижнів. На КТ на 4-у добу захворювання визначалося гіподенсивне вогнище речовини головного мозку. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Мігренозний інсульт. В. Мігрень з аурою. С. ТІА. Д. Ішемічний тромбоемболічний інсульт. Е. Ішемічний лакунарний інсульт. 52. У пацієнта, 36 років, з печінковою недостатністю, після прийому алкоголю розвинулися протягом доби порушення свідомості - сопор, правосторонній геміпарез, менінгеальний синдром. Після проведення дезінтоксикаційної, протинабрякової та метаболічної терапії впродовж подальших 7 днів вогнищеві, загальномозкові та менігеальні симптоми регресували. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Токсична енцефалопатія. В. Мозковий ішемічний інсульт. С. Мозковий геморагічний паренхіматозний інсульт. Д. Розсіяний склероз Е. Субарахноїдальний крововилив. 53. У хворого, 56 років, що переніс інфаркт міокарду, в активний час доби, під час фізичного навантаження несподівано розвинулася плегия руки, легка гіпоалгезія в правій нозі. Хворий розгальмований, збуджений. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Кардіоемболічний інсульт в передній мозковій артерії В. Кардіоемболічний інсульт в середній мозковій артерії. С. Кардіоемболічний інсульт у вертебробазилярній артерії. 117 Д. Кардіоемболічний інсульт в хребетній артерії. Е. Кардіоемболічний інсульт у базилярній артерії. 54. У пацієнта, 70-ти років, після сну на тлі підвищеного АТ 160/100 мм рт.ст. розвинувся кірковий парез погляду (поворот голови і співдоружнє відхилення очей вліво), правосторонній центральний геміпарез, який впродовж 4-го годин наріс до плегии, правостороння гемігіпоалгезія Який найбільш вірогідний діагноз? А. Атеротроботичний ішемічний інсульт в середній мозковій артерії В. Атеротроботичний ішемічний інсульт в передній мозковій артерії. С. Атеротроботичний ішемічний інсульт у вертебробазилярній артерії. Д. Атеротроботичний ішемічний інсульт в хребетній артерії. Е. Атеротроботичний ішемічний інсульт у базилярній артерії. 55. У жінки, 48-ми років, з ДДП-хребта на тлі підвищеного АТ до 160/100 мм рт.ст. після сну розвинулися: диплопія і слабкість в лівих кінцівках. У неврологічному статусі визначається: птоз правої повіки, розбіжна косоокість і мідріаз справа. Контрлатерально (ліворуч) визначається центральний геміпарез, центральне ураження VII, XII пар черепних нервів. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Ішемічний інсульт у вертебробазилярній системі. В. Ішемічний інсульт в передній мозковій артерії. С. Ішемічний інсульт в основному стволі середньої мозкової артерії. Д. Ішемічний інсульт в хребетній артерії. Е. Ішемічний інсульт у базилярній артерії. 56. У хворого 49-ти років, що переніс спінальний інсульт, розвинувся нижній в'ялий парапарез, тотальна анестезія в нижніх кінцівках Th10, порушення функції тазових органів : періодичне нетримання сечі. Синдром закупорки, якій артерії спинного мозку визначається у хворого? А. В а.Адамкевича. В. В передній спинномозковій артерії. С. В артерії шийного потовщення. Д. В нижній додатковій корінцево-спинномозковій артерії. Е. В задній спинномозковій артерії. 57. У пацієнта, 18-ти років, під час лікування в кардіологічному відділенні з приводу бактерійного ендокардиту несподівано, на тлі емоційної напруги, розвинувся генералізований судорожний припадок. Після нападу в неврологічному статусі визначалися парез м'язів обличчя та язику справа, центральний правосторонній геміпарез, переважаючий в руці. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Емболічний інсульт в кіркових гілках середньої мозкової артерії. В. Емболічний інсульт в кіркових гілках задньої мозкової артерії. 118 С. Лакунарний інфаркт в стволі головного мозку. Д. Епілепсія, генералізований напад. Е. Емболічний інсульт у базилярній артерії. 58. У хворого 70-ти років після оперативного втручання і значного зниження АТ розвинулися центральний геміпарез, гемігіпоалгезія справа та моторна афазія. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Гемодинамічний інфаркт в руслі середньої мозкової артерії. В. Гемодинамічний інфаркт в передній мозковій артерії. С. Гемодинамічний інфаркт в а.Гейбнера. Д. Гемодинамічний інфаркт у базилярній артерії. Е. Гемодинамічний інфаркт в задній мозковій артерії. 59. Пацієнт 45-ти років захворів гостро. На вулиці несподівано відчув запаморочення, слабкість, впав. Свідомість не втрачав. Під час огляду: свідомість збережена, блідість обличча, пульс аритмічний, ЧСС- 98, АТ 150/100 мм рт.ст. Спонтанний горизонтальний ністагм, дисфонія, дисфагія, дизартрія, правосторонній центральний геміпарез, м'язова гіпотонія в правих кінцівках. Впродовж подальшої доби розвинувся сопор. Менінгеальні симптоми не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Кардіоемболічний інсульт в стволі головного мозку. В. Атеротромботичний інсульт в стволі головного мозку. С. Гемодинамічний інсульт в стволі головного мозку. Д. Субарахноїдальний крововилив базальної локалізації. Е. ТІА. 60. Хвора, 20-ти років, захворіла гостро, під час зайняття в спортивному залі. Відчула різкий "удар" в голову, швидко приєднався інтенсивний головний біль, нудота, багатократна блювота, в подальшому приєдналося порушення свідомості. У неврологічному статусі: сомнолентна, сухожилкові рефлекси S=D, двосторонній патологічний рефлекс Бабинского, парези в пробі Барре не визначаються. Виражені симптоми: ригідність потиличних м'язів, Кернига з двох сторін, Брудзинского. Який найбільш вірогідний діагноз? А. Субарахноїдальний крововилив. В. Внутрішньомозочковий крововилив. С. Паренхіматозний крововилив. Д. Мігренозний інсульт. Е. Тромбоемболічний ішемічний інсульт. 61. У хворої несподівано виник сильний головний біль, порушилася свідомість до рівня сопору. У неврологічному статусі визначається ригідність м'язів потилиці і світлобоязнь. 119 Передбачається, що проведена ангіографія виявить: А. Мішковидну аневризму. В. Потиличну астроцитому. С. Менингеому в області клиновидної кістки. Д. Ішемічний інсульт. Е. Аденому гіпофіза 62. Препаратом вибору для відновлення прохідності судинного русла при ішемічному інсульті є: А. Актилізе. В. Фраксипарин. С. Гепарин. Д. Варфарін. Е. Плавікс. 63. При лікуванні хворого з ішемічним інсультом для поліпшення властивостей реологій крові препаратом вибору може бути: А. Трентал. В. Ноотропіл. С. Емоксипін. Д. Еуфиллін. Е. Манітол. 64. У жінки, 56 років, без видимих причин виникла прогресуюча слабкість в дистальних відділах рук, незручність при виконанні диференційованих рухів, схуднення кінцівок. У неврологічному статусі: гіпотрофія м'язів мови, гіпотрофія м'язів рук та верхнього плечового поясу, фасцикуляції, сухожилкові рефлекси верхніх кінцівок високі, рефлексогенні зони розширені, чутливих і тазових порушень немає. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Бічний аміотрофічний склероз, шийно-грудна форма. B. Спонділогенна цервикальна мієлопатія. C. Пухлина спинного мозку. D. Інтоксикаційна мієлопатія. Е. Бульбоспинальна аміотрофія Кенеді. 65. У пацієнта після операції з приводу остеомієліту і тривалого субфебрилітету розвинулися порушення мови - моторна афазія та епілептичні напади, приєдналися зміни поведінки - розгальмованність, головний біль, блювота. Очне дно: застійні диски зорових нервів. КТ: в правій лобовій долі визначається гіподенсивне вогнище з масс-эффектом. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Абсцес мозку. B. Ішемічний інсульт. C. Геморагічний інсульт. 120 D. Пухлина мозку. Е. Гнійний менінгіт. 66. У пацієнта з хронічним синуситом розвинулася лихоманка, головний біль розпираючого характеру, блювота, тахікардія, офтальмоплегія, набряк і ціаноз верхньої частини обличча, основи носа, фотофобія. Справа визначається екзофтальм, хемоз. Очне дно: крововилив в сітківку, набряк дисків зорових нервів. КТ: гіперденсивні та гіподенсивні вогнища в проекції правого запалого синуса. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Септичний тромбоз запалого синуса. B. Ішемічний інсульт. C. Геморагічний інсульт. D. Гнійний менінгіт. Е. Субдуральна емпієма. 67. Після повернення з відрядження (Далекий Схід) у пацієнта різко підвищилась температура тіла до 40°С, приєдналися: озноб, сильна цефалгія, блювота, болі в м'язах, гіперимія обличча, шиї, конʼюктиви, порушення свідомості - оглушеність, виражені менінгеальні симптоми, приєднався в'ялий параліч плечового поясу, проксимальних відділів рук, "звисаюча шия". У ЦСР: помірний лімфоцитарний плеоцитоз, високий вміст білку. Серологічна реакція РЗК - позитивна. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Кліщовий енцефаліт. B. Герпетичний енцефаліт C. Епідемічний енцефаліт. D. Гостра полінейропатія Гійєн-Барре. Е. Японський енцефаліт. 68. У пацієнта після 2-х тижнів хвороби, що проявилася субфібрильною температурою, вираженою астенією та патологічною сонливістю, приєднався акинетико-ригидний синдром. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Епідемічний енцефаліт. B. Кліщовий енцефаліт. C. Герпетичний енцефаліт. D. Японський енцефаліт. Е. Цитомегаловірусний енцефаліт. 69. У дитини, 5 років, на тлі тривалого загального погіршення здоров'я, зниження апетиту, денної сонливості, субфебрилітету розвинувся головний біль, неспокійний сон, блювота, підвищилася температура до 38°С, приєдналися менінгеальні симптоми, генералізовані судорожні напади, 121 окорухові розлади. У лікворі: лімфоцитарний плеоцитоз (480 кл), зміст білку 10 г/л, низький вміст глюкози. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Туберкульозний менінгіт. B. Серозний менінгіт(Коксакі і ЕСНО). C. Герпетичний менінгіт. D. Гострий гнійний менінгіт. Е. ОРЭМ. 70. У пацієнта гостро розвинулася лихоманка(38°-40°0С), головний біль, загальна слабкість, кашель, нежить, блювота, генералізовані судомні напади, порушення вищих мозкових функцій : сенсорна афазія, амнезія, менінгеальні симптоми. У лікворі: нейтрофільний плеоцитоз, помірне підвищення білку, помірне зниження рівня глюкози. ПЦР - позитивна. ДНК вірусу ВЗГ I. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Герпетичний енцефаліт. B. Кліщовий весняно-літній енцефаліт. C. Епідемічний енцефаліт. D. Цитомеголовірусний енцефаліт. Е. Гострий гнійний менінгіт. 71. У дитини, 10 років, після переохолодження несподівано підвищилася температура до 40°С, виник різкий головний біль, що іррадіює в шию, спину, супроводжувався блювотою, приєдналася сонливість, сопор, виражений менінгеальний синдром, геморагічний висип на шкірі. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз, значне збільшення ШОЕ. ЦСР: d>500 мм вод.ст., цитоз 10000 в 1 мкл, вміст білку 10 г/л. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Гострий гнійний менінгіт. B. Менінгіт Коксаки-ЕСНО. C. Туберкульозний менінгіт. D. Герпетичний менінгіт. Е. ГРЕМ. 72. У дитини, 12 років, гостро піднялася температура до 39°С, приєднався сильний головний біль розпираючого характеру, багатократна блювота. Об'єктивно: гиперимия обличча, блідий носогубний трикутник, герпетичні висипання на губах, петехіальний висип. У крові: зрушення лейкоцитарної формули вліво, ШОЕ 40 мм/г, ліквор : лімфоцитарний плеоцитоз. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Серозний менінгіт (Коксаки-ЕСНО). B. Гострий гнійний менінгіт. C. Туберкульозний менінгіт. D. Герпетичекий менінгіт. Е. ГРЕМ. 122 73. У дитини, 7 років, що переніс в ранньому дитячому віці кір, розвинулися виражені прояви астенії, дратівливість, агресивна поведінка, порушення почерку, дизартрія, порушення координації, міоклонії, зниження інтелекту, приєдналися генералізовані судоми, атрофія зорових нервів, вегетативна нестабільність, паралічі. МРТ - генералізована кіркова атрофія. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Паненцефаліт. B. Розсіяний склероз. C. Кірково-підкіркова мультифокальна дегенерація. D. Прогресуючий коровий енцефаліт. Е. ГРЕМ. 74. У пацієнтів, 52 років, гостро розвинулися головний біль, запаморочення, астенія, порушення сну, в подальшому приєдналися психічні розлади, зорові розлади та атаксія мозочка, швидко прогресуюча кірково-підкіркова деменція і миоклопии. Кров: ШОЕ 56. ЕЕГ: високоамплітудні трифазні гострі хвилі на тлі уповільнення електричної активності. Через 4 місяці настав летальний кінець. Біопсія мозку : присутність PrP у бляшках. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Хвороба Крейцфельда-Якоба B. Паненцефаліт. C. Пухлина мозку. D. ГРЕМ. Е. Кірково-підкіркова мультисистемна деменція. 75. У пацієнта, 24 років, розвинулася гостро лихоманка, головний біль, блювота, сплутана свідомості, генералізовані епіприпадки. Приєднався центральний тетрапарез, окорухові розлади, бульбарний синдром, провідникові розлади чутливості, менінгеальні симптоми. На тлі лікування загальномозкові та вогнищеві симптоми впродовж місяця регресували. ЦСР - лімфоцитарний плеоцитоз, підвищення білку. МРТ - мультифокальні зміни у білій речовині півкуль мозку, мозочка, стволі. Який діагноз найбільш вірогідний? A. ГРЕМ. B. Розсіяний склероз. C. Стволовий енцефаліт Біккерстафа. D. Гнійний менінгіт. Е. Гостра атаксія мозочка Вестфаля-Лейдена. 76. У дитини, 10 років, на тлі загальноінфекційних симптомів виникли парестезії і болі в спині, що іррадіюють в шийний відділ і нижні кінцівки, приєднався нижній центральний парапарез, провідникові порушення чутливості, періодичне нетримання сечі, швидко розвинулися пролежні. ЦСР: нейтрофільний плеоцитоз, підвищений вміст білку. 123 Який діагноз найбільш вірогідний? A. Гострий мієліт. B. Епідуральний абсцес. C. Пухлина спинного мозку. D. Розсіяний склероз. Е. Розсіяний енцефаломієліт 77. У дитини, 9 років, розвинулися шлунково-кишкові розлади, головний біль, лихоманка, погіршення здоров'я, на 4-й день приєдналися в'ялі асиметричні паралічі, переважно в проксимальних відділах нижніх кінцівок : м'язова атрофія, арефлексія, без порушень чутливості. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Поліомієліт. B. Полінейропатія Гійєн-Барре. C. Ботулізм. D. Поперечений мієліт. Е. Перемежаюча порфірія. 78. У пацієнта, 50 років, виникли нападоподібні болі в ногах тривалістю до декількох годин, "штампуюча" хода. У неврологічному статусі: зміна форми зіниць, анізокорія, в'яла реакція на світло, відсутність ахіллових і колінних рефлексів, сенситивна атаксія. ЦСР - позитивні серологічні реакції. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Сухотка спинного мозку. B. Прогресуючий параліч. C. Пухлина спинного мозку. D. Поперечний мієліт. Е. Атаксія Фрідрейха. 79. У жінки, 20 років, після пологів виникла диплопія, хиткість при ходьбі. У неврологічному статусі: диплопія при погляді вправо, збіжна косоокість справа, статична, динамічна атаксія, гіперметрія, асинергія, інтенційне тремтіння. Окуліст: концентричне звуження полів зору. МРТ: в перивентрикулярному просторі зони підвищеної інтенсивності сигналу. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Розсіяний склероз. B. ГРЕМ. C. Сухотка спинного мозку. D. Паненцефаліт. Е. Пухлина мозочка. 80. У пацієнта, 32 роки, після стресу розвинулися швидко прогресуюче зниження гостроти зору, хиткість при ходьбі, імперативні позиви. У неврологічному статусі: посилені сухожилкові рефлекси, розширені 124 рефлексогенні зони, 2-х сторонні патологічні рефлекси стоп, сенситивна атаксія. На очному дні: збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Розсіяний склероз. B. ГРЕМ. C. Пухлина мозку. D. Паненцефаліт. Е. Оптикохіазмальний лептоменінгіт. 81. Пацієнт, 36 років, скаржиться на слабкість в нижніх кінцівках, швидку стомлюваність при ходьбі, хиткість при ходьбі, порушення мови. Хворіє близько 5 років, перебіг захворювання ремитуюче. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, нижній центральний парапарез : колінні та ахіллові рефлекси посилені, розширені рефлексогенні зони, патологічні рефлекси стоп, скандована мова, статична, динамічна атаксія. У анамнезі: лікувався у окуліста з приводу ретробульбарного невриту зорового нерва. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Розсіяний склероз. B. Міастенія. C. Поперечний мієліт. D. БАС. Е. Паненцефаліт. 82. У пацієнта на тлі стихання симптомів гострого отиту розвинулася лихоманка, головний біль, блювота, порушення свідомості, менінгеальні знаки, правосторонній центральний геміпарез. ЦСР: без патології. КТ: мастоїдит. МРТ з контрастуванням: в субдуральному просторі лобової долі - дефект наповнення : дельта ознака. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Субдуральна емпієма. B. Гнійний менінгіт. C. Абсцес мозку. D. Гострий енцефаліт. Е. Тромбоз печеристого синуса. 83. Хворий, 32 роки, захворів гостро, 2 дні тому, коли з'явилися катаральні явища, сухий кашель, головний біль, температура 38,5°С. Звернувся до дільничного лікаря, поставлений діагноз: ГРВІ. Призначено лікування. На 2-й день хвороби з'явився геморагічний зірчастий висип на стегнах, сідницях, наріс головний біль. Госпіталізований. Об'єктивно: ригідність шийних м'язів, позитивний с-м Кернига під кутом 90°. LP: каламутна, цитоз 2 тис., нейтрофільний плеоцитоз, білок 10 г/л, глюкоза 1,0 мкмоль/л. Поставте попередній діагноз. А. Менінгококовий менінгіт. В. Пневмококовий менінгіт. 125 С. Туберкульозний менінгіт. D. Епідемічний енцефаліт. Е. Коровий енцефаліт. 84. Хворий, 20 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу пневмококової пневмонії. На 3-й день хвороби на руках, слизових оболонках рота з'явилися мілкопапульозні висипання. З'явився головний біль розпираючого характеру. Об'єктивно: сомнолентен. Ригідність задньошийних м'язів +6 см, с-м Кернига під кутом 90°. LP: ЦСР витікає під високим тиском, каламутна, нейтрофільний плеоцитоз (1000 кл/1мкл). Поставте попередній діагноз. А. Пневмококовий менінгіт. В. Менінгококовий менінгіт. С. Гнійний менінгіт невідомої етіології. D. Серозний менінгіт. Е. Туберкульозний менінгіт. 85. Хворий, 25 років, 3 дні хворіє ГРВІ. Відчув себе погано на тлі високої температури 38,5°С, з'явився інтенсивний головний біль розпираючого характеру. Після прийому парацетамолу головний біль не пройшов. На висоті головного болю з'явилася блювота, що не приносить полегшення. Госпіталізований ШМД. Об'єктивно: обличча гіперемійована, склери ін'єктовані, блідість носогубного трикутника, ригідність задніх шийних м'язів +4см, с-м Кернига під кутом 160°. LP: ЦСР каламутна, тиск 180 мм вод.ст., лімфоцитарний плеоцитоз до 500 кл/1мкл. Поставте попередній діагноз. А. Вірусний серозний менінгіт. В. Туберкульозний менінгіт. С. Гнійний менінгіт. D. Субарахноїдальний крововилив. Е. Ішемічний инсульт. 86. Хворий, 26 років, захворів гостро: з лихоманкою до 38°С, головним болем, болем в горлі. На 2-у добу розвинувся нижній в'ялий парапарез, асиметричний з переважним ураженням дистальних відділів кінцівок. Порушення чутливості не виявлене. Поставте попередній діагноз. А. Поліомієліт. В. Синдром Гійєна-Барре. С. Мієліт. D. Спинна сухотка. Е. Хвороба Штрюмпеля. 87. Ви лікар швидкої допомоги. На виклику у хворого запідозрений менінгококовий менінгіт, менінгококцемія. 126 Яку групу препаратів найприйнятніше призначити хворому? А. Глюкокортикостероїди. В. Бактеріостатичні препарати. С. Бактерицидні препарати. D. НПЗП. Е. Анальгін. 88. У хворого запідозрений поліомієліт. Необхідно провести диференціальну діагностику з поперечним мієлітом. Головною ознакою диференціальної діагностики є: А. Переважне ураження передніх рогів спинного мозку при поліомієліті. В. Наявність спастичного паралічу. С. Відсутність чутливих порушень. D. Наявність центрального паралічу за відсутності порушень чутливості. Е. При поліомієліті повне поперечне ураження спинного мозку. 89. До числа ускладнень гострих гнійних менінгітів, що часто зустрічаються, можна віднести: А. Епілептичні напади. В. Нейросенсорну туговухість. С. Деменція. D. Епілепсія. Е. Абсцес мозку. 90. Хворий, 29 років, захворів гостро після перенесеної краснухи, через 5 днів. При огляді скарги на головний біль, одноразову блювоту "фонтаном". Об'єктивно: сомнолентен, дезорієнтований. СХР з рук D>S високі, з ніг D>S високі, клонуси стоп, патологічні знаки стоп Бабинского, Штрюмпеля, Пусеппа, Россолимо з 2-х сторін. Легка правостороння гемігіпоалгезія. Координаторні проби - мимопопадання. Проба на адіадохокінез позитивна. Ригідність задніх шийних м'язів +5см, с-м Кернига під кутом 150° з 2-х сторін. Поставте попередній діагноз. А. Гострий розсіяний енцефаломієліт. В. Розсіяний склероз. С. Краснушний енцефаломієліт. D. Синдром Рейе. Е. Туберкульозний менінгіт. 91. У пацієнтки розвинулися астенія, головний біль, порушення статевої функції, надмірне зростання частин тіла, що виступають, скороминуща гіперглікемія, бітемпоральна геміанопсія. Назвіть синдром. A. Синдром акромегалоїдний. B. Синдром адипозогенітальної дистрофії. 127 C. Синдром Іценко-Кушинга. D. Синдром Сімондса. E. Синдром Лоренса-Муна-Бідля. 92. У жінки після пологів розвинулося катастрофічне схуднення, порушення апетиту, випадання волосся, зубів, гіпотрофія статевих органів, згасання статевих функцій. Назвіть синдром. A. Синдром Сіммондса. B. Синдром Шихана. C. Синдром Іценко-Кушинга. D. Синдром Лоренса-Муна-Бідля. E. Синдром нецукрового діабету. 93. Під час поїздки в транспорті у молодої жінки несподівано розвинулися легке затьмарення свідомості, запаморочення, шум і дзвін у вухах, похолодання рук і ніг. Поставте попередній діагноз. A. Ліпотимія. B. Проста непритомність. C. Істерична непритомність. D. Кардіогенна непритомність. E. Абсанс. 94. Під час перебування в задушливому приміщенні у пацієнта виникла нудота, затуманення зору, дзвін у вухах, блідість особи, порушення свідомості до хвилини. Поставте попередній діагноз. A. Вазопресорна непритомність. B. Гіпервентиляційна непритомність. C. Синокаротидна непритомність. D. Никтурична непритомність. E. Кашлева непритомність. 95. У пацієнтки, після перебування на сонці, з'явилася дратівливість, необгрунтована втома, парестезії в ділянці обличчя, легка гемікранія поступово наростаюча пульсація, що провокується рухами голови, нудота, світлобоязнь. Подібні напади спостерігаються з 14 років. Поставте попередній діагноз. A. Мігрень без аури. B. Мігрень з аурою. C. Головний біль напруги. D. Пучкова цефалгія. E. Панічна атака. 128 96. У пацієнта після стресу розвинулися зорові розлади: зигзаги, точки наростаючого характеру, що зберігаються близько 20 хвилин. У подальшому розвинулася гемікранія в лобово-скронево-очноямковій області. У анамнезі більше 10 подібних нападів. Поставте попередній діагноз. A. Мігрень з типовою аурою. B. Базиллярная мігрень. C. Ретинальная мігрень. D. Офтальмоплегічна мігрень. E. Артеріовенозна мальформація. 97. У чоловіка, 35-ти років, розвинувся впродовж 5 хвилин головний біль в області очного яблука, періорбітально, що супроводжується вегетативними проявами. Частота нападу - 1 напад в 2 дні, що виникають вночі в один і тойже час. Поставте попередній діагноз. A. Пучковий головний біль. B. Головний біль напруги. C. Хронічна пароксизмальна гемікранія. D. Гангліоневралгія крилопіднебінного вузла. E. Невралгія трійчастого нерву. 98. Жінку турбує помірній інтенсивності, не залежна від фізичного навантаження, монотонного характеру головний біль. Іноді виникає відчуття "шолома" на голові, депресія. Число днів з таким головним болем близько 10 днів. Хворіє 4 роки. Поставте попередній діагноз. A. Головний біль напруги. B. Пучковий головний біль. C. Мігрень без аури. D. Вегето-судинна дистонія. E. Субарахноїдальний крововилив. 99. У чоловіка, 55 років, розвинулися напади гострого, смикаючого болю тривалістю до 20 сек, що локалізуються в області кореня язику та мигдалин, що іррадіюють у вухо, кут нижньої щелепи. Іноді напади супроводжуються брадикардією, синкопальними станами. Біль провокується ковтанням. Поставте попередній діагноз. A. Невралгія язикоглоткового нерву. B. Непритомність при ковтанні. C. Невралгія трійчастого нерва. D. Гангліоневралгія крилопіднебінного вузла. E. Больова м'язово-фасціальна дисфункція. 129 100. У пацієнтки розвинулися повторно виникаючі напади інтенсивного страху, що супроводжуються серцебиттям, пітливістю, ознобом, тремором, почуттям нестачі повітря, почастішанням пульсу 110 в мін, підйомом АТ 190/100 мм рт.ст, виражене запаморочення. Поставте попередній діагноз. A. Панічна атака. B. Гіпертонічний криз. C. Напад пароксизмальної тахікардії. D. Вестибулярний криз. E. Істеричний припадок. У больного после сна развилась плегия левых конечностей. Вызвал СМП, доктор зафиксировал АД 145/85 мм рт. ст, пульс 84 уд/мин, слабость VII и XII пар ЧМН слева, левостороннюю гемиплегию. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Опухоль мозга B. Геморрагический мозговой инсульт в правой гемисфере C. Субарахноидальное кровоизлияние D. Внутримозговая гематома жүктеу/скачать 2,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|