а) необходимо сдать третий образец мокроты
б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца
в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты
г) считать больным туберкулезом с положительным мазком++
д) следует направить на рентгенографию
6. Врач обшей практики направил 2 образца мокроты больного с клинико-рентгенологи-ческими симптомами туберкулеза легких. Все 2 образца дали отрицательный результат. Что следует делать?
а) считать больным туберкулезом с отрицательным мазком
б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца
в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты
г) назначить сбор промывных вод бронхов
д) направить на консультацию к фтизиатру ++
7. Все ниже перечисленное является причинами лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, кроме:
а) короткие курсы лечения
б) монотерапия
в) низкие дозы химиопрепаратов
г) несвоевременное лечение ++
д) неправильная комбинация препаратов
8. Определение очагового туберкулеза легких - это:
а) полиморфные очаги до 12 мм в диаметре в 1-2 сегменте++
б) множественные очаги в 1-2 сегменте
в) бронхогенные очаги в нижних отделах легких
г) однотипные очаги в 1-2 сегменте
д) очаги Симона
9. В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
а) анамнез
б) данные объективного обследования
в) лабораторные данные
г) рентгенологическое исследование++
д) туберкулиновая проба Коха
10. При очаговом туберкулезе чаще всего жалуются:
а) на значительную слабость, утомляемость
б) на кашель с мокротой, одышку
в) на повышение температуры, снижение аппетита
г) на сухой кашель, боли в грудной клетке
д) жалобы отсутствуют++
11. Очаговый туберкулез при эволютивном течении может трансформироваться:
а) в туберкулему
б)в инфильтративный++
в) в кавернозный
г) в фиброзно-кавернозный
д) в цирротический
12. Туберкулиновая чувствительность при туберкулеме чаще:
а) нормергическая
б) отрицательная
в) гиперергическая++
г) гипоергическая
д) отрицательная анергия
13. Распад при туберкулеме чаще бывает:
а) центральный
б) эксцентричный++
в) округлый
г) щелевидный
д) атероматозный
14. Какие из перечисленных рентгенологических признаков Вы отнесете к туберкулемам:
а) округлая негомогенная тень средней интенсивности с относительно четкими контурами
б) округлая гомогенная тень без изменений в окружающей легочной ткани
в) округлая тень с четкими контурами с фиброзно-очаговыми изменениями вокруг++
г) округлая тень с бугристыми неровными контурами
д) округлая гомогенная тень с «дорожкой» к корню
15. Характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких является:
а) экссудат в легочной ткани
б) очаги разной интенсивности
в) перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага++
г) продуктивное воспаление
д) фиброз, склероз
16. В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет:
а) экссудативная реакция
б) пролиферативная реакция++
в) гранулематозная реакция
г) воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани++
д) стресс
17. Самым неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его трансформация в:
а) очаговый туберкулез
б) кавернозный туберкулез
в) фиброзно-кавернозный туберкулез++
г) цирротический туберкулез
д) туберкулему
18. Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость:
а) у ранее не леченных больных+
б) у хронических больных туберкулезом
в) у нарушителя режима лечения
г) у многократно леченных больных
д) повторно леченных
19. Для проведения химиопрофилактики при первичном инфицировании используется:
а) стрептомицин
б) изониазид ++
в) рифампицин
г) изониазд + рифампицин
д) этамбутол
20. Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
а) химиопрофилактику
б) реакцию Манту
в) вакцинацию БЦЖ ++
г) санитарную профилактику
д) дезинфекцию
21. Химиопрофилактику туберкулеза изониазидом следует проводить не менее:
а) 1 месяца
б) 2 месяца
в) 3 месяца
г) 6 месяцев++
д) 1 года
22.Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим:
а) сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ
б) через 6-8 недель после прививки БЦЖ ++
в) через 6-8 мемесяцев после прививки БЦЖ
г) после излечения больного отца
д) контакт не опасен при грудном вскармливании
23. В каком году и кем открыт возбудитель туберкулеза?
а) в 1882 году Р.Кохом ++
б) в1882 году А.Е.Рабухиным
в) в 1892 году Абрикосовым
г) в 1910 году Гоном
д) в 1882 году Ваксманом
24. Кто первый получил противотуберкулезную вакцину?
а) Р.Кох
б) Абрикосов
в) Кальмет и Герен++
г) Гон
д) Симон
25. Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?
а) мукоциллиарным аппаратом
б) бронхиальным секретом
в) протеазами
г) сурфактантом++
д) эндотелием
26.Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза:
а) положительная проба Манту
б) положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами
в) снижение лимфоцитов в гемограмме
г) обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза++
д) обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков
27. Характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом:
а) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты++
б) сильный мучительный кашель
в) приступообразный, лающий кашель
г) кашель с выделением мокроты полным ртом
д) надсадный кашель
28. О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?
а) о распаде легочной ткани ++
б) об обсеменении процесса
в) о затихании процесса
г) о регрессии процесса
д) о стабилизации процесса
29. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате?
а) вакцинации БЦЖ
б) инфицирования организма МБТ++
в) введения туберкулина
г) химиопрофилактики
д) ревакцинации БЦЖ
30. К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
а) гуморальному++
б) клеточному
в) толерантности
г) иммунологической памяти
д) аллергии
31.Какой иммунитет при туберкулезе?
а) нестерильный клеточный иммунитет++
б) стерильный клеточный иммунитет
в) гуморальный иммунитет
г) вакцинальный иммунитет
д) толерантный
32. Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?
а) крупный и мелкий рогатый скот++
б) мелкий рогатый скот
в) свиньи
г) собаки
д) лошади
33. Туберкулин – это:
а) культура патогенных микобактерий туберкулеза
б) убитые микобактерии туберкулеза
в) продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза++
г) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
д) смесь различных штаммов микобактерий туберкулеза
34. Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:
а) необходимости ревакцинации
б) наличии туберкулеза
в) поствакцинальной аллергии
г) первичном инфицировании++
д) повторном инфицировании
35. Вакцина БЦЖ – это:
а) живая ослабленная вирулентностью культура микобактерий туберкулеза++
б) продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
в) убитые микобактерии туберкулеза
г) фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза
д) культура патогеннных микобактерий туберкулеза
36. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:
а) пробой Коха
б) введением вакцины БЦЖ
в) пробой Манту++
г) пробой Пирке
д) реакцией бласттрансформации лимфоцитов
37. Местная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ развивается:
а) немедленно (по типу анафилаксии)
б) через 72 часа++
в) через 48 часов
г) через 24 часа
д) через 2-3- недели
38. Что такое первичный туберкулез?
а) заболевание, возникающее вскоре после инфицирования++
б) туберкулезный процесс, возникающий за вторичным инфицированием
в) туберкулезный процесс, возникающий после туберкулезного бронхоаденита
г) туберкулезный процесс, возникающий после очагового туберкулеза
д) заболевание возникающее после суперинфекции
39. Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз?
а) округлый инфильтрат
б) заполненная киста
в) периферический рак
г) эхинококк
д) туберкулема++
40. У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли (S2) правого легкого, БК-. Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. БК не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику.
а) продолжать антибактериальную терапию
б) экономная резекция ++
в) эндотрахеальное вливание
г) искусственный пневмоторакс
д) пневмоперитонеум
41. У больного С. повышалась температура до 37,7о, по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования:
а) бронхография
б) электрокардиография
в)исследование мокроты на МБТ ++
г) спирография
д) торакоскопия
42. Основным видовым признаком микобактерий туберкулеза является:
а) патогенность++
б) вирулентность
в) лекарственная резистентность
г) кислотоустойчивость
д) способ размножения
43. Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления:
а) гигантские клетки Пирогова-Лангганса
б) эпителиоидные клетки
в) лимфоциты
г) казеозный некроз++
д) макрофагально-гистиоцитарные элементы
44. Методы определения микобактерий туберкулеза в патологическом материале):
а) бактериоскопический, бактериологический, БАКТЕК+++
б) серологический, флюорографический, цитологический
в) гистологический, бактериологический, флюорографический
г) серологический, иммунологический, бактериоскопический
д) иммунологический, гистологический, БАКТЕК
45. Морфология туберкулезной гранулемы, это:
а) казеозный некроз в центре, вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса++
б) вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Лангерганса,
в) гигантские клетки Березовского-Штернберга, вал макрофагальных клеток
г) вал макрофагальных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса
д) гигантские клетки Березовского-Штернберга, вал гистиоцитарных клеток
1.Основным опасным для людей источником МБТ является:
1. Инфицированные МБТ люди
Достарыңызбен бөлісу: |