Нормальная поствакцинальная реакция
Атопический дерматит, обострение
Новорождённая девочка в возрасте 7 дней. Ребёнок от II беременности (I– самопроизвольный выкидыш в 7-8 нед). Матери 22 года, студентка, страдает бронхиальной астмой. В период беременности 2 раза переболела ОРВИ. У родственников по линии отца и матери отягощённый аллергоанамнез. Роды своевременные, оперативные (кесарево сечение), оценка по шкале Апгар – 6/8 баллов. Масса тела при рождении 2800 г, длина – 50 см. К груди приложена на 2-е сутки, сосала вяло по 30-40 мин., срыгивала. Масса тела при выписке – 2550 г. Ребёнок на естественном вскармливании. Сосёт вяло, с перерывами, необильно срыгивает. Девочка достаточно активна, физиологические рефлексы живые, мышечный тонус повышен. Кожные покровы и слизистые оболочки чистые. Пупочная ранка сухая. Большой родничок 3×3 см, не выбухает. Дыхание равномерно проводится во все отделы лёгких, ослабленное везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца достаточной громкости, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 1 см., селезёнка не пальпируется. Стул 5 раз в день, жёлтый, кашицеобразный. Поставьте предварительный диагноз и определите группу здоровья:
НедоношенностьI степени, риск бронхиальной астмы, группа здоровья II
Недоношенность IIстепени, риск бронхиальной астмы, группа здоровья II
Достарыңызбен бөлісу: |
