наличие LЕ-клеток в крови
повышение СОЭ
рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей
наличие РФ в сыворотке крови
Больному ревматоидным артритом необходимо определить степень активности заболевания. На значение показателя II (средней) степени активности заболевания при ревматоидном артрите по шкале DAS28 указывает:
DAS28<2,6
DAS28>5,1
DAS28 от 1,3 до 2,5
DAS28 от 2,6 до 3,2
DAS28 от 3,3 до 5,1
Основным патогенетическим методом лечения ревматоидного артрита (РА) является базисная терапия. Применение какого препарата считается « Золотым» стандартом базисной терапии РА:
метотрексат
лефлюномид
мофетила микофеналат
азатиоприн
соли золота
У 17 летней девушки, болеющей в течение года ( эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какие изменения крови не соответствуют диагнозу не леченной СКВ и требуют дополнительного объяснения:
ускорение СОЭ
анемия
тромбоцитопения
лейкоцитоз
лейкопения
Женщина 58 лет, обратилась с жалобами на боли в коленных суставах, усиливающиеся при нагрузке. По утрам после пробуждения ощущает скованность движений в коленных суставах, которая длится 15-20 мин. Боли появились около года назад и постепенно усиливались. При осмотре: суставы внешне не изменены, деформации и дефигурации не отмечаются. Объем активных и пассивных движений незначительно снижен. Атрофии окружающих тканей нет. Анализ крови: без отклонений от нормальных значений, СОЭ - 22 мм/ч, РФ - отрицательный. НАИБОЛЕЕ характерный рентгенологический признак для подтверждения диагноза:
Околосуставной остеопороз
Остеофиты
Эрозии
Симптом пробойника
Субхондральные кисты
Женщина, 33 лет, жалуется боль в проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, ограничение подвижности в них, по утрам ощущение скованности в суставах. Болеет 1,5 мес. Об-но: отёчность и болезненность в области запястья и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Пульс – 80уд в мин. АД 150/80 мм рт.ст. Анализ крови: эр. 3,4*1012 /л. НЬ 96 г/л. цв. п. 0,84, л.- 7,7*109 /л, СОЭ 50 мм/час. Реакция Ваалера-Роузе положительная. выявлены анти-ЦПП антитела R-графия лучезапястных суставов: остеопороз в эпифизах, сужение суставной щели, единичные узуры суставных поверхностей. одберите необходимую базисную терапию:
сульфасалазин (монотерапия)
гидроксихлорохин (монотерапия)
метотрексат и инфликсимаб (антагонист ФНО)
Достарыңызбен бөлісу: |