Тестовые задания по педиатрии
жүктеу/скачать 499,62 Kb. Pdf көрінісі
|
Metod Pediatrya PK 2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №10.
| Вопросы:
1. Оцените состояние ребенка. Сделайте заключение. Обоснуйте. 2. Дайте рекомендации по вскармливанию и уходу за новорожденным. 3. Составьте план диспансерного наблюдения на 1-й месяц жизни ребенка. Задача №10. Ребенок Костя М., 7 лет. Известно, что ребенок от 2-ой нормально протекавшей беременности, вторых срочных родов, при рождении масса 3100 г, длина50 см. Развивался по возрасту, болел острыми респираторными инфекциями 1-2 раза в год, перенес ветряную оспу, краснуху. Привит по возрасту. При диспансерном обследовании в 6 лет у мальчика было обнаружено увеличение размеров печени, при б/х исследовании крови выявлено повышение активности АлАТ и АсАТ в 3 раза. Направлен на обследование в республиканскую клиническую инфекционную больницу. При поступлении состояние ребенка расценивалось как среднетяжелое, жаловался на слабость и утомляемость. Мальчик удовлетворительного питания, кожа и склеры нормальной окраску. На коже лица и на тыле кисти правой руки имеются телеангиэктазии. В легких и сердце без особенностей. Живот мягкий, слегка болезненный в точке желчного пузыря. Печень уплотнена, выступает из подреберья на 2,5 см, селезенка пальпируется на 0,5 см ниже реберной дуги. В б/х анализе крови: билирубин общий – 12 мкмоль/л, билирубин конъюгированный – 5 мкмоль, АлАТ – 220 ед, АсАТ – 170 ед, общий белок – 82 г/л, альбумины – 43,5%, гаммаглобулины – 23%, тимоловая проба – 5 ед. 23 Клинический анализ крови: Нв – 130 г/л, эритроциты – 4,0х10 12 , Цв.показатель – 0,9, лейкоциты – 4,8х10 9 , эозинофилы – 1%, п/я – 1%, с/я – 39%, лимфоциты – 57%, моноциты – 2%, тромбоциты – 200х10 9 , СОЭ – 3 мм/час. Клинический анализ мочи: без патологии. Данные серологии на маркеры вирусов гепатита: НВs Ag «-», анти-НВс общие «-», анти-НСV+, РНК НСV+. При УЗ-сканировании выявлен умеренный фиброз ткани печени, желчный пузырь гипертоничный с перетяжкой в области шейки. жүктеу/скачать 499,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|