Ең мүмкін болатын диагноз қандай?

Ең мүмкін болатын диагноз қандай?

*Нефротикалық синдром

#815
*!Науқаста айқын ісінулер, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, ЖНТ-да протеинурия 1,5г/л болғанда нефротикалық синдром критерийлерін толықтыру үшін қосымша қандай зерттеулер өткізу қажет?

*Бүйрек УДЗ-і

#816
*!Науқаста гломерулопатияның морфологиялық варианты анықталған – ФСГС, демеуші патогенетикалық ем қабылдайды: циклоспорин-А және метилпреднизолон.

*ФГДС
*бауыр ферменттері

#817
*!32 жастағы ер адам, терапиялық бөлімшеге бас ауруына, қабақтарының, аяқтарының ісінуіне шағымданумен түсті. Қарағанда: қабақтары және аяқтарында аздаған ісінулер бар, АҚҚ 160/90 мм с.б. Зертханалық: қанда ЭТЖ 40 мм/сағ, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде белок 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Бақылау қан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде.

*Нефротикалық синдром

#818
*!Стационарға 24 жастағы науқас 2 апта ішінде креатинин деңгейі 75-тен 170мкм оль/л-ге дейін өсуімен түсті, ауру басталғанда зәр түсінің өзгергеніне шағымданды. Ерте анамнеінде бүйрек ауруларына сілтемелер жоқ. Зертханалық мәліметтер бойынша – гематурия дисморфты эритроциттері басым, протеинурия 1 г/тәу, ЭТЖ 45мм/сағ, УДЗ-де бүйрек өлшемдері ұлғайған, конкременттер мен іркілістер жоқ.

*НГАЛ
*АНЦА

#819
*!37 жастағы ер адам, клиникаға ісінулерге шағымданумен түсті. Анамнезінен: бұл жағдайлардың дамығанына бір апта. 3,7 г/л протеинурия анықталуына байланысты стационарлық тексерулерге жіберілді. Қарағанда: анасаркаға дейін массивті ісінулер, АҚҚ 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/тәу., эр. 2 к/а.

*Нефритикалық синдром

#820
*!18 жастағы пациент, терапевтке әскерге комиссиядан өту кезінде кездейсоқ анықталған микрогематурияға байланысты қаралды. Анамнезінде бүйрек аурулары анықталмады. АҚҚ 120/80мм с.б.

*Стероидтар тағайындау

#821
*!25 жастағы науқаста, өткерген респираторлы инфекциядан кейін қайталамалы макрогематурия байқалды (гломерулалық эритроциттер).

*МӨНС
*+Ig-A нефропатия

#822
*!Амбулаторлық тексеру кезінде 25 жастағы жігітте созылмалы бүйрек ауруының белгілері, естудің төмендеуі, несепте протеинурия, гематурия анықталды, атасы бүйрек ауруынан қайтыс болған, әпкесінде 12 жасында микрогематурия анықталған.

*Жұқа мембрана ауруы

#823
*!Ходжкин лимфомасымен 20 жастағы науқаста анасаркаға дейін массивті ісінулер пайда болды, АҚҚ 95/55 мм с.б., қан сарысуындағы креатинин 65 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, протеинурия 12 г/тәу, эрит 2 к/а. нефробиоптатты сәулелі микросопта қарағанда өзгерістер жоқ.

#824
*!Ұзақ уақыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастағы науқаста АҚҚ-ң 220/140 мм.с.б. дейін жоғарылауымен кезекті гипертониялық криз. Үй жағдайында өздері 2 сағат ішінде АҚҚ-н 120/80мм.с.б.-на дейін түсірді және бірден әлсіздікті сезініп, басы айналып, жүрегі айнып, құсқысы келді, зәр көлемі азайды. Ауруханаға жатқызылғанда креатинин 900мкмоль/л болғаны анықталды. Бүйрек УДЗ-де бүйрек өлшемдері 11,0х4,5см, зәр іркілісі жоқ.

*БСА, 5 сатысы

#825
*!Қарт науқас, кардиохирургиялық отадан кейін.

*IL-1
*+NGAL

#826
*!Нефрологқа 31 жастағы ер адам ісінулермен келді. АҚҚ-180/100 мм с.б., қан сарысуындағы креатинин – 300мкмоль/л. Бұрында әлсіздікке шағымданумен жүрген. АҚҚ-н өлшемеген, несеп талдауын бірінші рет жасады. Протеинурия анықталды 0,9 г/тәу, эритроциттер, лейкоциттер – бірен-саран. Тұқым қуалаушылық – әкесінде АГ. Диурез – 600 мл/тәу.

#827
*!30 жастағы әйел, жүктіліктің 37 аптасы. Қарағанда шамалі ісінулер, АҚҚ 170/110 мм с.б. Тексергенде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, ЖНТ-да белок 1,65 г/л, Ле 10-ға дейін к/а, Эр 1-2 к/а.

*Гемодиализ

#828
*!26 жастағы әйел, клиникаға айқын әлсіздікке, бас ауруына, жүрегі айнуына шағымданумен түсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен көрінген бүйрек ауруымен ауырған, кейіннен шамалы протеинурия анықталған. Түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш реңмен бозғылт, ісінулер жоқ. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚҚ 150/90 – 160/100мм.с.б. Қанда: Нв 50 г/л, креатинин екі ретте – 440-500 мкмоль/л. Несептің тәуліктік мөлшері 2200мл. Несепте белок 0,9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=14 мл/мин.

*Бүйрек поликистозы

#829
*!33 жастағы әйел. 15 жылдан бері қант диабетінің I типімен бақылануда. Кезекті зерттеуде несеп талдауында: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7 к/а. Шумақтық сүзілу жылдамдығы=156 мл/мин.

*+1
*2

#830
*!Бүйрек биопсиясымен дәлелденген IgА-нефропатия нәтижесінде БСА-мен науқастарды емдеу тактикасының негізінде қандай негізгі стратегия жатыр, ШСЖ 28мл/мин?

*Гемодиализге дайындық

#831
*!Нефротикалық синдромы бар және қант диабеті нәтижесінде дамыған БСА 3 сатысымен науқастар үшін мейлінше дұрыс емдеу тактикасы?

*Диуретикалық ем

#832
*!18 жастағы жасөспірім, 12 жыл бойы гематурия және нефротикалық синдром жүретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде қан сарысуында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, қанда – анемия.

*Транзиторлы азотемия

#833
*!Науқас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақауы фонында дамыған қайталамалы НЖИ-мен ауырған. Сол кездері ота жасалған. Қазіргі уақытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

*Несептегі и нфекция ұзақтығы

#834
*!Науқас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақауы фонында дамыған қайталамалы НЖИ-мен ауырған. Сол кездері ота жасалған. Қазіргі уақытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

*+Анемия
*Олигурия

#835
*!Науқас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақауы фонында дамыған қайталамалы НЖИ-мен ауырған. Сол кездері ота жасалған. Қазіргі уақытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Нв-90г/л.

*Гормоналды

#836
*!Тек 1г/тәу аз протеинурия және гематуриямен жүретін созылмалы гломерулалық аурулардың үдеуін баяулататын қандай препараттар?

#837
*!45 жастағы әйел адам. Стационарға түскен кезді: АҚҚ 170/100 мм с.б. ЖҚТ: гемоглобин 115 г/л, ЭТЖ 26мм/сағ. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, ШСЖ 50мл/мин. ЖНТ: белок 0,33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-20 к/а. УДЗ-де: АТЖ деформациясы.

*Бүйректің созылмалы ауруы, 1 сатысы

#838
*!Тіпті протеинурия болмағанның өзінде де нефропротективті ем тағайындауды қажет ететін, шумақтық сүзілу жылдамдығының қандай деңгейі БСА-ң 3-ші сатысына сәйкес келеді?

*90-120 мл/мин

*Нефрология*3*29*1*

#839
*!17 жастағы жасөспірім. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Бүйрек қызметінің төмендеуі бар: ШСЖ – 78 мл/мин, несепте – 1,32 г/л.

*Диуретиктер

#840
*!Амбулаторлық тексеру кезінде 25 жастағы жігітте созылмалы бүйрек ауруының белгілері, естудің төмендеуі, несепте протеинурия, гематурия анықталды, атасы бүйрек ауруынан қайтыс болған, әпкесінде 12 жасында микрогематурия анықталған.

*Стероидтар

#841
*!26 жастағы әйел, клиникаға айқын әлсіздікке, бас ауруына, жүрегі айнуына шағымданумен түсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен көрінген бүйрек ауруымен ауырған, кейіннен шамалы протеинурия анықталған. Түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш реңмен бозғылт, ісінулер жоқ. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚҚ 180/110 – 190/120мм.с.б. Қанда: Нв 50 г/л, креатинин 680 мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=9 мл/мин.

*Гемодиализ

#842
*!18 жастағы қыз, клиникаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Несеп талдауларында өзгерістер анықталды: зәрі лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары.

#843
*!18 жасар бойжеткен жедел жәрдем көлігімен дене қызуының -қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, енжарлыққа шағымданумен түсті. Анамнезінде: жедел ауырып бастаған, 3 күн бойы дене қызуының -қа дейін жоғарылауы байқалып, өзі парацетамол, бисептол қабылдаған, нәтижесі болмады. Қараған кезде өзін-өзі сезінуі интоксикация белгілеріне байланысты бұзылған, дене қызуы , ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б., оң жақ қабырға астында ауру сезімі байқалады, несеп шығаруы еркін. Зертханалық талдауларда: ЖҚТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мың, с/я 72%, л 20%, м 8%, ЭТЖ 40 мм/сағ; ЖНТ: несеп лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериялар+++.

*Карбапенемдер

#844
*!45 жастағы әйел, дене қызуының -қа дейін жоғарылауына, бас ауруына, несеп шығару кезіндегі жағымсыз сезімдерге шағымданды. Анамнезінен: өзін-өзі сезінуі нашар, дене қызуы , пальпация кезінде – қабырға асты аймағындағы ауру-сезімі, несеп шығаруы ауру сезімінсіз. Зертханалық талдауларда: ЖҚА: Нв 110 г/л, лейкоциттер 13 мың, с 60%, л 30, м 10%, ЭТЖ 28 мм/сағ; ЖНТ: зәрі лайлы, белок жоқ, лейкоциттер – 20-30 к/а, эритроциттер 4-5 к/а, бактериялар+. Бүйректің УДЗ-де: ОБ 11,0х3,4, СБ 11,3х3,6, паренхима өзгеріссіз, АТЖ кеңеймеген.

*Фитотерапия

#845
*!25 жастағы әйел, жиі ауру-сезімімен зәр шығаруға, қасаға үстіндегі ауру-сезіміне, жиі жалған шақыруларға шағымданады. Бұл жағдайлар суықтанғаннан кейін 2-3 күннен бері мазалаудаа. Тексергенде ЖҚТ ерекшеліксіз, ЖНТ-да Ле 20-30 к/а, бактериялар+++.

*Ципрофлоксацин 500 мг/тәу, в/і

#846
*!28 жастағы әйел, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Әлсіздікке, бас ауруына, оң жақтан белдегі ауру-сезіміне, дене қызуының -қа жоғарылауына, қалтырауға шағымданады. Күн бұрын ғана ауырып қалды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт, ыстық. Температурасы , пульсі 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауырады. Несеп шығару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зәрі лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер және бактериялар көру аймағында жаппай, оксалаттар.

*Монурал 3 г/с p/os

#847
*!30 жастағы әйел белдегі ауру-сезіміне шағымданумен түсті. Қарағанда: температура , ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм рт ст, іші жұмсақ, ауру-сезімінсіз, 5 бел омыртқа проекциясында ауыратындығы байқалады. Зертханалық: ЖҚТ-да Нв 122 г/л, Ле - /л; несепте: белок жоқ, салыст.тығ 1016, тұнбада жалпақ эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бүйрек УДЗ-де: өлшемдері қалыпты, «құм», АТЖ деформациясы.

*Несеп жолдарының туа біткен ақауы

#848
*!20 жастағы қыз ісінулерге, несеп түсінің өзгеруіне және несеп шығаруының сиреуіне шағымданумен қаралды. Анамнезінен бірер күн бұрын ЖРИ-мен ауырған. Қарағанда: ісінулер шамалы, баотырларында тығыз, АҚҚ 140/80 мм с.б., макрогемиатурия, тәулігіне 600 мл зәр шығарды. зертханалық: ЖНТ Нв 120 г/л, лейкоциттер , ЭТЖ 34 мм/сағ, ж. белок 60 г/л, креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 8,9 ммоль/л, холестерин 3,2 ммоль/л, калий 4,0, натрий 139 ммоль/л; несепте белок 1,8 г/л, лейкоциттер 2-3 к/а, эритроциттер көп мөлшерде.

#849
*!22 жастағы жігіт, айқын ісінулерге, асцит, аз мөлшерде несеп шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан соң жедел ауырды. АҚҚ110/70 мм с.б., зәрі ашық-сары. ЖҚТ: лейкоциттер – , ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ЖНТ: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыст.тығ – 1025.

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

#850
*!25 жастағы науқас, аяқтарында ісінулердің пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымданумен түсті. Сұрағанда науқаста кезеңдік бетінде эритема, жиі стоматиттер, декольте аймағының терісінде анулярлы бөртпелер, ірі буындарды сирек байқалатын артралгиялар. Амбулаторлы талдаулар мәліметі бойынша: анемия 2 дәрежелі, тромбоцитопения, лейкопения, ЭТЖ жоғарылау, СРБ қалыпты, протеинурия 1,5г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан артығы дисморфты эритроциттер.

*Бүйрек биопсиясы

#851
*!19 жастағы жігіт, терапиялық бөлімшеге бас ауруына, қабақтарының, аяқтарының ісінуіне шағымданумен түсті. Қарағанда: қабақтары және аяқтарында аздаған ісінулер бар, АҚҚ 160/90 мм с.б. Зертханалық: қанда ЭТЖ 40 мм/сағ, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде белок 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Бақылау қан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде. Тез үдемелі гломерулонефритке күдіктенді.

#852
*!32 жастағы ер адам, терапиялық бөлімшеге бас ауруына, қабақтарының, аяқтарының ісінуіне шағымданумен түсті. Қарағанда: қабақтары және аяқтарында аздаған ісінулер бар, АҚҚ 160/90 мм с.б. Зертханалық: қанда ЭТЖ 40 мм/сағ, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде белок 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Бақылау қан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде.

*Стероидтар+нефропротективті ем

#853
*!17 жастағы қыз клиникаға ісінулерге, бас ауруына, несеп түсінің өзгеуіне шағымданумен түсті. Бұл шағымдары өткерген баспадан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Тексергенде: бетінде, аяқтарында ісінулер, АҚҚ 140/90 мм с.б., макрогематурия. Қан талдауында: жалпы белок 60 г/л, калий 41 ммоль/л, натрий 140 г/л, холестерин 3,7 ммоль/л, креатинин 128 мкмоль/л, мочевина 9,2 ммоль/л; несепте белок 2,0 г/л, эритроциттер – жаппай көру аймағында.

*Мембраналық нефропатия

#854
*!37 жастағы ер адам, клиникаға ісінулерге шағымданумен түсті. Анамнезінен: бұл жағдайлардың дамығанына бір апта. 3,7 г/л протеинурия анықталуына байланысты стационарлық тексерулерге жіберілді. Қарағанда: анасаркаға дейін массивті ісінулер, АҚҚ 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/тәу., эр. 2 к/а.

*Мофетил микофенолаты

#855
*!20 жастағы науқас, бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінулеріне шағымданды. Қарағанда: анасаркаға дейін ісінулер. АҚҚ 85/40 мм с.б. Қан талауларында: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖНТ-да белок 4,5 г/л, Ле ед, Эр 0-1 к/а.

*Эндокринді бұзылыстар

#856
*!29 жастағы науқаста – нефротикалық синдром, анамнезінде преднизолонмен жүргізілген ем тиімсіз. Бүйрек биопсиясының нәтижелері: сәулелі микроскопия – күмістендіруде капилляр қабырғаларының бойымен субэпителиалды «тікенектер» нықталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарықтануы; электронды микроскопия – жүйелі түрде орналасқан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.

*Экстракапиллярлы ГН

#857
*!29 жастағы науқаста – нефротикалық синдром, анамнезінде преднизолонмен жүргізілген ем тиімсіз. Бүйрек биопсиясының нәтижелері: сәулелі микроскопия – күмістендіруде капилляр қабырғаларының бойымен субэпителиалды «тікенектер» нықталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарықтануы; электронды микроскопия – жүйелі түрде орналасқан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.

*+Циклоспорин-А

#858
*!Қандай морфологиялық көрініс мембранопролиферативті гломерулонефритке мейлінше патогмонды?

*ГБМ қалыңдауы

#859
*!37 жастағы ер адам, клиникаға ісінулерге шағымданумен түсті. Анамнезінен: бұл жағдайлардың дамығанына бір апта болған. 3,7 г/л протеинурия анықталуына байланысты стационарлық тексерулерге жіберілді. Қарағанда: анасаркаға дейін массивті ісінулер, АҚҚ 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/тәу., эр. 2 к/а. Преднизолонмен емдеу тактикасы тиімсіз.

*+Бүйрек биопсиясы

#860
*!Науқаста пререналды БЖЗ болжануда. Қандай көрсеткіш пререналды БЖЗ-на сәйкес келеді?

#861
*!Ұзақ уақыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастағы науқаста АҚҚ-ң 220/140 мм.с.б. дейін жоғарылауымен кезекті гипертониялық криз. Үй жағдайында өздері 2 сағат ішінде АҚҚ-н 120/80мм.с.б.-на дейін түсірді және бірден әлсіздікті сезініп, басы айналып, жүрегі айнып, құсқысы келді, зәр көлемі азайды. Ауруханаға жатқызылғанда креатинин 900мкмоль/л болғаны анықталды. Бүйрек УДЗ-де бүйрек өлшемдері 11,0х4,5см, зәр іркілісі жоқ.

*Парентералды тамақтандыру

#862
*!Қабылдау бөліміне 56 жастағы адам олигоуриямен және аяқтарының ісінулерімен жеткізілді. Анамнезінен белгілі болғандай, ұзық жылдардан бері АГ-мен зардап шегеді. Зертханалық мәліметтер бойынша: креатинин 900мкмоль/л, мочевина 20ммоль/л, калий 6,9 ммоль/л.

*Диуретиктер

#863
*!26 жастағы әйел, клиникаға айқын әлсіздікке, бас ауруына, жүрегі айнуына шағымданумен түсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен көрінген бүйрек ауруымен ауырған, кейіннен шамалы протеинурия анықталған. Түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш реңмен бозғылт, ісінулер жоқ. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚҚ 150/90 – 160/100мм.с.б. Қанда: Нв 50 г/л, креатинин 440 мкмоль/л, қайталап тексергенде 600мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=12 мл/мин.

*Диуретиктер

#864
*!18 жастағы жасөспірім, 12 жыл бойы гематурия және нефротикалық синдром жүретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде қан сарысуында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, қанда – 85г/л.

*Диуретиктер

#865
*!Науқас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақауы фонында дамыған қайталамалы НЖИ-мен ауырған. Сол кездері ота жасалған. Қазіргі уақытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Қанда: ПТГ жоғарылаған (200пг/л), кальций мен фосфор деңгейі қалыпты.

*Фосфор препараттары

#866
*!21 жастағы науқас, 7 жылдан бері ҚД 1 типімен ауырады. Қандағы қантты бақылай отырып, инсулин препараттарымен емделеді. Соңғы кездері несепте альбуминурия 100-150мг/тәу анықталды.

*+ААФ тежегіштері альбуминурияның төмендету және/немесе ликвидациялау үшін

#867
*!БСА термианлды сатысымен 30 жастағы науқас. 1 жыл бағдарламалы гемодиализде: 3 рет аптасына 4 рет. Зертханалық: Нв 110 г/л, ЭТЖ 20 мм/сағ, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. ЭПО препараттарын қабылдайды.

*Уремия
*Ацидоз

*Нефрология*4*23*1*

#868
*!25 ЖАСТАҒЫ НАУҚАС М., БЕЛДЕГІ СЫЗДАҒАН АУРУ СЕЩІМІНЕ,КӨБІНЕСЕ ОҢ ЖАҚТАН, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ 39С-ҚА ДЕЙІН ЖОҒАРЫЛАУЫНА, ҚАЛТЫРАУҒА НЕСЕП ТҮСІНІҢ ЛАЙЛАНУЫНА ШАҒЫМДАНУМЕН ТҮСТІ. ОБЪЕКТИВТІ: ТЕРІ ҚАБАТТАРЫ ТАБИҒИ ТҮСТЕС, ІСІНУЛЕР ЖОҚ, ОҢ ЖАҚ БҮЙРЕК ПАЛЬПАЦИЯЛАНАДЫ, АУЫРАДЫ, АҚҚ 100/ 70ММ.РТ.СТ.

*Нечипоренко бойынша несеп талдауы

#869
*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ.

*+жартылай синтетикалық пенициллиндер

*хондродистрофиямен

#871
*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ. ЖЕДЕЛ ПИЕЛОНЕФРИТКЕ БАЙЛАНЫСТЫ АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЕМДЕУ КУРСЫН ҚАБЫЛДАДЫ, ОҢ ДИНАМИКАМЕН.

*көп сұйықтық

#872
*!НЖИ- МЕН НАУҚАСТАРҒА ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:

*саңырауқұлаққа қарсы

#873
*!ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ КҮМӘНДАНУМЕН ТҮСКЕН ҚЫЗ.

*+қасаға үстіндегі ауру-сезімі

#874
*!17 ЖАСТАҒЫ НАУҚАСТА БАЛА КЕЗІНЕН ЖЕДЕЛ РЕСПИРАТОРЛЫ ИНФЕКЦИЯДАН КЕЙІН НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ФОНЫНДА МАКРОГЕМАТУРИЯ ЭПИЗОДТАРЫ БАЙҚАЛАДЫ. НЕСЕП ЖҮЙЕСІНДЕГІ ТАСТАР МЕН БАСҚА СЕБЕПТЕР ЖОҚҚА ШЫҒАРЫЛДЫ.

*бүйректегі ісіктермен

#875
*!КЛИНИКАҒА 18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ІСІНУЛЕРМЕН ТҮСТІ, НЕСЕПТЕ – ПРОТЕИНУРИЯ 3Г/Л, ЭРИТРОЦИТТЕР 40-50 К/А, ЛЕЙКОЦИТЫ 4-6 К/А, БЕТТЕ – ГИПЕРЕМИЯ. ҚАНДА – ЭТЖ ЖОҒАРЫ. АҚҚ – 140/90ММ С.Б. АУЫРҒАНҒА ДЕЙІН БІР АЙ БҰРЫН АЗДАҒАН ТЕМПЕРАТУРА, АРТРАЛГИЯ БОЛҒАН.  

*ревмофактор

#876
*!33 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, АЙҚЫН ІСІНУЛЕРГЕ ШАҒЫМДАНУМЕН ҚАРАЛДЫ. ЗЕРТХАНАЛЫҚ: ПРОТЕИНУРИЯ 6,0 Г/ТӘУ, ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ 42 Г/Л, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 7,5 ММОЛЬ/Л, АҚҚ 90/60 ММ С.Б. БҮЙРЕК БИОПСИЯСЫ ТАҒАЙЫНДАЛДЫ.

*+амилоидоз

#877
*!ЭКСТРАКАПИЛЛЯРЛЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ДАМУЫ МҮМКІН АУРУЛАР:

*+IgA-нефропатия

#878
*!17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗДА 3 КҮН БОЙЫ АЙҚЫН ІСІНУЛЕР, НЕСЕПТЕ – БЕЛОК 3 Г/Л.

*қандағы холестеринді анықтау

*анемия
*+азотемия

#880
*!НАУҚАСТА РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА КҮМӘН ТУДЫ.

#881
*!26 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМДА БОСАНҒАНН КЕЙІН АТИПТІ ГУС ДАМЫДЫ.

*қан кетумен

#882
*!А ТИПТІ ГУС ЖӘНЕ ТТП ПАТОГЕНЕЗІНДЕГІ БАСТЫ МЕХАНИЗМ:

*+Адамтс 13-тің туа біткен және жүре пайда болған тапшылығы

#883
*!17 ЖАСТАҒЫ ЖІГІТ ГЕМАБЛАСТОЗБЕН, ХИМИОТЕРАПИЯ ФОНЫНДА БЖЗ ДАМЫДЫ.

*+аминогликозидтер

#884
*!БҮЙРЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНА ТӘН СИМПТОДАР:

*гипопаратиреоидизм

#885
*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-НА ТӘН БҰЗЫЛЫСТАР:

*энурез
*алкалоз

#886
*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-МЕН НАУҚАСТАРДЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ:

#887
*!БҮЙРЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНЫҢ 5 САТЫСЫ ДАМЫҒАНДА ЖАСАЛАТЫН НЕГІЗГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:

*+гемодиализ

#888
*!НЕСЕП ЖОЛДАРЫНДА ТАСТЫҢ ТҮЗІЛУІ ЫҚПАЛ ЕТЕДІ:

*фитотерапия

#889
*!КАЛЬЦИНЕЙРИН АНТОГОНИСТЕРІНЕ ЖАТАТЫН ИММУНОСУПРЕССИВТІ ПРЕПАРАТТАР:

#890
*!ҚАНДАЙ АУРУЛАРДА ОРТАҚ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ТИП – ТРОМБОТИКАЛЫҚ МИКРОАНГИОПАТИЯ БАР?

*+тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура

*Эндокринология*1*36*1*

*алкоголь қабылдау

#892
*!Төменде берілгендердің біреуі қант диабеті 2 типі емінің негізін құрайды:

*физиопроцедуралар

#893
*!Қант диабеті 2 тип БАСЫМ пайызда төменде көрсетілген жағдайлардың біреуінің фонында дамиды:

*стресс
*+семіздік

#894
*!Төменде берілгендердің біреуі кетоацидозды және гиперосмолярлы комалар үшін ЕҢ тән белгі:

*кетонурия

#895
*!Төменде берілгендердің біреуі кетоацидозды және сүтқышқылды комалар үшін ЕҢ тән белгі:

*кетонурия

*стресс
*темекі шегу

#897
*!Төменде берілген іс-шаралардың біреуі қант диабетінің жүрек-қантамырлық асқынуларының алдын алуда ЕҢ маңызды әдіс болып табылады

*витаминотерапия

#898
*!Төменде көрсетілген сусындардың біреуі гипогликемиялық жағдайда қолданылады:

*қымыз
*айран

#899
*!Төмендегі симптомдардың біреуі гипогликемияның ЕҢ арнайы белгісі:

*шөлдеу
*+терлеу

#900
*!Төменде берілгендердің қайсысы глюкозаға толеранттылық сынамасын жүргізуге басты көрсеткіш бола алады?

*шөлдеу және полиурия

#901
*!Төмендегі симптомдардың біреуі гипергликемияның ЕҢ типті белгісі болып табылады:

*діріл
*+шөлдеу

#902
*!Метаболикалық синдромның ЕҢ мүмкін компоненті қандай?

*гиперкератоз

#903
*!Жас әйелде ЖРВИ ауырғаннан кейін 20 күннен соң жылағыштық, ашуланшақтық, қолдарының дірілі пайда болды. Қалқанша безінің көлшемі үлкейген. Анамнезінен: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторына антиденелердің жоғары титрі анықталды.

*струмит
*жеделдеу тиреоидит

#904
*!Гипотиреоз кезінде жыныс жүйесі жағынан қандай өзгеріс дамуы мүмкін?

*аднексит

#905
*!Төменде берілгендердің біреуі радиоактивты йодпен емдеуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады:

*+жүктілік

*тирозол, преднизолон және левотироксин

#907
*!Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы тиреоидты препараттарды қабылдау кезінде компенсация туралы ЕҢ адекватты мәлімет береді?

*+ТТГ құрамы

#908
*!Төменде берілген терілік өзегерістердің біреуі Иценко-Кушинг ауруына ЕҢ тән болып табылады:

*қалыңдауы

#909
*!Төменде берілгендердің біреуі Иценко-Кушинг ауруы кезінде топикалық диагностиканың ЕҢ маңызды әдісі болып табылады:

*+гипофиздың МРТ

#910
*!Біріншілік гипокортицизм үшін көмірсу алмасуының қандай күйі ЕҢ тән болып табылады:

*қант диабет

#911
*!Гипокортицизммен науқастардың тұзды тағамға құмарлығы ЕҢ бірінші кезекте қандай себеппен түсіндіріледі?

*+натрий жоғалтумен

#912
*!Тиреоидты препараттардың артық мөлшерінен туындайтын ЕҢ тән белгі:

*+тахикардия

#913
*!Біріншілік гиперальдостеронизм кезіндегі гипокалиемияның асқынуы болып табылады?

*тремор
*+тырусулар

#914
*!Жедел бүйрекүстілік жетіспеушілік кезінде емдеу принциптерінің қайсысы ЕҢ дұрысы:

*антибактериальды терапия

#915
*!Феохромоцитоманың ЕҢ мүмкін асқынуы:

*жайылмалы остеопороз

#916
*!Төмендегі факторлардың біреуінің фонында созылмалы бүйрекүстілік жетіспеушілігі көрініс береді:

*көмірсулы тағамды артық қолдану

#917
*!Қант диабетінің диагностикалық критерийі ретінде гликирленген гемоглобиннің (%) қандай көрсеткіші қолданылады :

*≥2,5
*≥3,5

#918
*!Венозды плазмадағы глюкоза деңгейінің қандай құрамы қант диабетіне сәйкес:

*+ашқарынға ≥ 7,0 ммоль/л, 2 сағаттан соң ≥11,1 ммоль/л

#919
*!ЕҢ дұрыс тұжырым:

*Қант диабеті тек зертханалық анықталған глюкоза деңгейі негізінде бекітіледі

#920
*!Төменде берілген асқынулардың қайсысы диабеттік макроангиопатияға жатады?

*нефропатия

#921
*!Төменде берілгендердің қайсысы қант диабеті 2 тип патогенезінің негізін құрайды:

*эндокринопатии

#922
*!Диабеттік кетоацидоздың ЕҢ басты факторы болып табылады:

*гиперволемия

#923
*!Төменде берілген көздік симптомдардың қайсысын анықтау тиреогенді бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі туралы мәлімет береді

*Грефе
*Жоффруа

#924
*!ТТГ рецепторына антиденелердің жоғары титрінің анықталуы төменде берілгендердің қайсысына ЕҢ тән:

*струмит
*жеделдеу тиреоидит

#925
*!Төменде берілген сүйек өзгерістерінің бірі Иценко-Кушинг ауруына ЕҢ тән:

*+сүйектердің остеопорозы

#926
*!Біріншілік гипокортицизм үшін көмірсу алмасуының қандай күйі ЕҢ тән болып табылады:

*+гипогликемия

*Эндокринология*2*90*2*

*инсулин
*+электролиттер

#928
*!Қабылдауда шөлдеуге, салмағының артуына, әлсіздікке шағымданған 53-жастағы ер кісіге ем тағайындалды. Биохимиялық анализде қандағы қант 6,2 ммоль/л. 3 күннен соң тағайындалған препарат фонында жиіленген сұйық нәжіс және іштегі ауру сезімі пайда болды. Дәрігер бұл жағдайды осы қабылдаған препараттың жанама әсерімен түсіндірді. Қай топтың препараттарын қабылдау аталған жанама әсерлерді шақыруы мүмкін?

*инсулиндер

#929
*!27 жастағы әйел денесінің жоғарғы бөлігінде майдың жиналуына, бұлшықеттік әлсіздікке, терісінің жұқаруына, іште және санында стриялардың пайда болуына, басының ауруына шағымдануына байланысты кіші дексаметазонды сынама жүргізу ұсынылды.

*Кушинг ауруы мен синдромы арасында дифференциальды диагностика

#930
*!32 жастағы әйел жүрек аймағындағы ауру сезіміне, жүрек қағуға, жүдеуге шағымданады.Қарап тексергенде: терісі ылғалды, саусақтардың треморы, ААҚ - 160/70 мм рт. ст., пульс – 130 соққы минутына. Зерттеу барысында: ТТГ 0,01 мед/л (0,4-4,0 мед/л), бос Т₄ 36 пмоль/л (10-23 пмоль/л).

*гипотиреоз

#931
*!25 жастағы әйел мойын аймағындағы ыңғайсыз сезімге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Көңіл-күйінің нашарлауын күйзеліспен байланыстырады. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы - С. Терісі құрғақ, ұстағанда салқын. Қалқанша безі пальпацияда 2 дәрежелі үлкейген, тығыз, біркелкі емес, ауыру сезімсіз. Пульс - 60 соққы минутына, АҚҚ - 110/70 мм.с.б.б.. Қан анализі: НВ - 104 г/л, эр- 3,8 мың., СОЭ - 10 мм/сағ. ТТГ 16 (0,4-4,0).

*фиброзды тиреоидит

#932
*!43 жасар әйел жүрек қағу, қатты бас ауруы, лоқсу, тершеңдік, дірілдеу, АҚ 200/100 мм сын.бағ. дейін көтерілуімен жүретін ұстамаларға шағымданып түсті. Аталған шағымдар шамамен бір жыл бұрын басталған. Соңғы уақыттарда олар жиілеп, ұзара бастаған. Седативті және гипотензивті препараттар оң әсерін бермейді. Ұстама аралық уақыттарда науқастың жағдайы қанағаттанарлық. АҚ қалыпты.

*+метанефриндерді

#933
*!46 жасар әйел жүрек қағу, қатты бас ауруы, лоқсу, тершеңдік, дірілдеу, АҚ 200/100 мм сын.бағ. деййін көтерілуімен жүретін ұстамаларға шағымданып түсті. Аталған шағымдар шамамен бір жыл бұрын басталған. Соңғы уақыттарда олар жиілеп, ұзара бастаған. Седативті және гипотензивті препараттар оң әсерін бермейді. Ұстама аралық уақыттарда науқастың жағдайы қанағаттанарлық. АҚ қалыпты.

*климактериялық кардиопатия

#934
*!28 жасар әйел айқын әлсіздікке, шаршағыштыққа, денесінің ашық жерлері мен жанасу орындарының күшейген пигментациясына, тұзды тағамдарға құштарлығының артуына шағымданады. 4 жыл бұрын өкпенің ошақты туберкулезімен ауырып, тубдиспансерде тіркеуде тұрған. Қарап тексергенде арықтау, терісі гиперпигментацияланған, қызыл иек шырыш қабатында, алақан жүлгелерінде қарайған дақтар бар, буындары қарайған, жүрек тондары бәсеңдеген. Пульс-78 рет минутына. АҚ -90/60 мм сын.бағ.

*гранулематозды артериит

#935
*!34 жасар әйел бұлшықет әлсіздігіне, бас ауруына, көру нашарлауына, құлағының шуылдауына, салмағының майдың біркелкісіз кеуденің жоғарғы бөлігіне көп жиналуымен дене салмағының артуына шағымданады. Қарап тексергенде: артық салмақты, беті дөңгелек ай тәрізді, қызыл, іші үлкен, аяқ-қолдары арық. Терісі мрамор тәрізді сәл құрғақ. Іш және сан терісінде күңгірт-көкшіл түсті стриялары бар. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульс-72 рет минутына. АҚ-165/100 мм сын.бағ.

*эпифиз
*+гипофиз

#936
*!17 жасар жас қыз дене салмағының артуына, қатты бас ауруына шағымданады. Сан, іш, кеуде бездері терісінде жалпақ күңгірт стрялар бар. АҚ - 140/90 мм сын.бағ. КТ: бүйрек үсті безінің екі жақты гиперплазиясы. Қандағы кортизол сағат 8.00-де -1060 нг/л (норма 260-720 нг/л), сағат 14.00 -1250 нг/л.

*карциноидты синдром

*нейросонография

*тироксин

*құрғақ тамақтанумен

*феохромоцитома

*аналық бездер УДЗ

*кортикоэстрома

#943
*!67 жасар ер кісіні қабылдау бөліміне бұлшықеттерінің ауруымен, ентігумен ауыр халде жеткізілді. Анамнезінде – ЖИА, АГ. Метформин 1000 мг күніне 2 рет және глимепирид 2 мг 1 ррет қабылдайды. Соңғы уақыттарды аяқтарында ісік пайда болды.

*+қандағы лактатты

*глинидтер

#945
*!60 жастағы әйелге, ертеректе ашқарынға гликемия 8,2 ммоль/л болғандықтан 8 жыл бойы метформин 1000 мг тәулігіне қабылдайды. Жақын күндерде жедел пневмониямен сырқаттанып қалды, нәтижесінде зәрінде ацетон анықталған.

*глинидтер

#946
*!50 жастағы ер кісі емханаға аузының құрғауына, шаршағыштыққа, артық салмаққа, жоғары тәбетке шағымданып келді. Қарап тексеру кезінде ДСИ 34, терісі құрғақтау. Ашқарынға гликемия 7,2 ммоль/л. Зәрінде аглюкозурия, ацетон теріс.

*инсулин
*гликлазид

#947
*!58 жасар ер кісі ең алғаш рет жиіленген фурункулезге және аузының құрғауына байланысты дәрігерге шағымданғаннан бері соңғы бір жыл көлемінде өзін аурумын деп санайды. Дәрігер метформин 1000 мг/тәулігіне тағайындады. Қант деңгейін өзі анықтағанда 5,8-8,2 ммоль/л аралығында. Жақын күндерде науқасты төс артындағы қатты ауру сезімін мазалау себебімен жедел жәрдем шақырылып, реанимация бөліміне госпитализацияланды. Гликемия 12,5 ммоль/л.

*емге глибенкламид қосу

#948
*!Бір жыл бұрын 32 жастағы әйел кісі артық салмаққа, терісінің және аузының құрғауына байланысты емханаға шағымданып келген болатын. Дәрігер ашқарынға гликемия 7,5 ммоль/л және 13,3 ммоль/л болуына байланысты метформин 1000 мг кешке тағайындап, емдәм ұсынды. Қазіргі кезде жағдайы жақсы. Шағымдары жоқ. 5 кг жүдеген. Пациент жүктілікті жоспарлауда. Ашқарынға қант деңгейі 5,2 ммоль/л.

*метформин қабылдау

#949
*!Сатылым жөніндегі менеджер 43 жаста ипотека алу мақсатында қарапайым медициналық тексерістен өткен. Анамнезінде қауіпті аурулары жоқ, ешқандай дәрілік препараттар қабылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді, темекі шекпейді. Анасында семіздік, АГ болған, әкесі 62 жаста миокард инфарктынен қайтыс болған. Тексеру барысында АҚ 150/95 сын.бағ, ДСИ 32 кг/ . Бел аумағы 113 см. Микроальбуминурияға тест оң.

*нефротикалық синдром

#950
*!Сатылым жөніндегі менеджер 43 жаста ипотека алу мақсатында қарапайым медициналық тексерістен өткен. Анамнезінде қауіпті аурулары жоқ, ешқандай дәрілік препараттар қабылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді, темекі шекпейді. Анасында семіздік, АГ болған, әкесі 62 жаста миокард инфарктынен қайтыс болған. Тексеру барысында АҚ 150/95 сын.бағ, ДСИ 32 кг/ . Бел аумағы 113 см. Микроальбуминурияға тест оң.

*көз түбін тексеру

*психотерапия

#952
*!Әйел 57 жаста соңғы 2 жылда тиреостатикалық терапия қабылдаған. Науқастың айтуынша, препараттарды жүйелі түрде қабылдамайды, бақылау жасамаған. Соңғы аптада респираторлы ауру фонында артериалды гипертония, әлсіздік, терінің гиперпигментациясы байқала бастаған. Төменде көрсетілген тексерістердің біреуі ең бірінші кезекте жасалынуы қажет:

*жалпы қан анализы

#953
*!Қыз 14 жаста ауруханага мойын аймағының ұлғаюымен, қозғыштық, жылағыштық, жүрек соғысының жиілеуі, салмақ тастау шағымымен түскен. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады.

*седативті

#954
*!Қыз 14 жаста ауруханага мойын аймағының ұлғаюымен, қозғыштық, жылағыштық, жүрек соғысының жиілеуі, салмақ тастау шағымымен түскен. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады.

*еркін
*+төсектік

#955
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды , сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).

*тиреоглобулин

#956
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды , сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л)

*+шылым шегуды тоқтату

#957
*!Қыз бала 18 жаста ауруханага мойын аймағының ұлғаюымен, қозғыштық, жылағыштық, жүрек соғысының жиілеуі, салмақ тастау шағымымен түскен. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады.

*электрокардиография

#958
*!Әйел 26 жаста ауру сезімді етеккірге және шаршағыштыққа шағымданады. Жүктілікті жоспарлауда. Жалпы денсаулығы жақсы, ешқандай дәрілік препараттатрады қабылдмайды. ТТГ концентрациясы қанда 7,2 мМЕ/л (норма до 4,0) дейін жоғарылаған, тиреоидты гормондар қалыптыда.

*+ТПО қарсы антиденелер

#959
*!Қыз бала 20 жаста ауруханага мойын аймағының ұлғаюымен, қозғыштық, жылағыштық, жүрек соғысының жиілеуі, салмақ тастау шағымымен түскен. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады.

*сұйықтықты шектеумен қоса толыққанды тамақтану

#960
*!Әйел 67 жаста терісінің құрғауына, бозғылттануына іш қату, есте сақату қабілетінң төмендеуіне, ұйқышылдыққа, шаршағыштыққа шағымданып келді. Симптомдардың қашан басталғанын білмейді, ештенемен байланыстырмайды.

*колоноскопия

#961
*!Әйел 67 жаста терісінің құрғауына, бозғылттануына іш қату, есте сақату қабілетінң төмендеуіне, ұйқышылдыққа, шаршағыштыққа шағымданады. Симптомдардың қашан басталғанын білмейді, ештенемен байланыстырмайды.

*+гипотиреоз

*ТТГ
*+АКТГ

#963
*!Әйел 40жаста, мұғалім, дене массасының жоғарылауына, гирсутизм, кенеттен теріде қан құйылулар пайда болуына шағымданады. Соңғы 3жылда бұл көріністер үдеген. Қан сарысуында кортизол 700 нмоль/л ге көтерілген (норма 50-450 нмоль/л).

*+гипофизға МРТ

#964
*!Ер адам 43жаста бас ауруы, әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданып келген. Көрсетілген шағымдар бір ай бойына мазалай бастаған. Бас ауруында өз бетінше спазмалгон қабылдайды. Жақында түнде көп су ішу мен кіші дәретке көп бара бастағанын айтады. Тексеріс кезінде: ИМТ 20, ісіктер жоқ, АҚ 160/110. Тексеріске жіберілген. ЖЗА: зәр реакциясы сілтілі. Биохимиялық қан анализінде калий төмендеген, натрий жоғарылаған.

*гепаторенальды

#965
*!Айел 46 жаста ерте анықталған созылмалы бүйрекүсті жеткіліксіздігімен гидрокортизонмен орынбасушы терапия қабылдауда.

*аңқаны қарау

*гипофиз МРТ

#967
*!Науқас 58жаста өткерген туберкулезбен диспансерлік есепте тұрады. Соңғы уақытта әлсіздік, арықтау, тері пигментациялары мазалай бастаған. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Бірнеше рет тексеру кезінде кортизол деңгейі төмендеген.

*+әрдайым өмір бойы

#968
*!Науқас емханада Конн синдромымен бақылауда тұрады.

*верошпирон

#969
*!Төменде көрсетілген қандай жағдай қалқанша безінің пункционды биопсиясын жасауға*көрсеткіш бола алады:

#970
*!Ер адам 38 жаста соңғы 6 айда бас айналу, шаршағыштықтың пайда болуына шағымданады. Салмақ тастаған, периодты түрде іш ауруы мазалайды. Тексеріс кезінде АҚ 100/50 мм рт. ст., барлық денеде гиперпигментация байқалады. Туысқан ағасы қант диабетінің 1 типімен ауырады.

#971
*!Әйел 40 жаста, мұғалім, дене массасының жоғарылауына, гирсутизм, кенеттен теріде қанқұйылулар пайда болуына шағымданады. Соңғы 3жылда бұл көріністер үдеген. Қан сарысуында кортизол 700 нмоль/л ге көтерілген (норма 50-450 нмоль/л). Ары қарайғы емдеу тактикасы?

*рентгенотерапия

#972
*!Әйел 38 жаста салмақ тастау, тершеңдік, мойын аймағының ұлғаюына шағымданып келген. Дәрігер ұзақ уақыт тирозол қабылдауды ұсынған.

*ЖЗА
*+ЖҚА

#973
*!Әйел 26 жаста, шаршағыштыққа, ауру сезімді етеккірге шағымданып келді. Жағдайы қанағаттанарлық, ешқандай дәрілік препарат қабылдамайды. Қанда ТТГ концентрациясы 7,2 мМЕ/л (норма до 4,0), тиреоидты гормондар қалыптыда.

*йод препараттары

#974
*!Әйел 65 жаста, бір жыл бойына тиреостатикалық терапия қабылдаған. Соңғы бір айда жағдайы нашарлап, жедел миокард инфаркты қосылуымен тиреостатикалық криз дамыған.

*гемодез
*α-блокаторлар

#975
*!Ер адам 47 жас, соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ . Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды сонымен қатар күніне 20 шылым шегеді және ешқандай дәрілік препарат қабылдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы (қалыпты 12-25 пмоль/л) анықталды.

*радиойодтерапия

#976
*!Әйел 26 жаста, шаршағыштыққа, ауру сезімді етеккірге шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық, ешқандай дәрілік препарат қабылдамайды. Қанда ТТГ концентрациясы 7,2 мМЕ/л (норма до 4,0), тиреоидты гормондар қалыптыда.

*тирозол
*калий йодиды

#977
*!Науқасқа 5 жыл бұрын қант диабеті диагнозы қойылып метформин тағайындалған. Соңғы айда гликемия 10-12 ммоль/л болуына байланысты, дәрігер сульфонилмочевина тобы препаратын тағайындаған. Жанама әсерінен қорқып науқас препаратты қабылдаудан бас тартады.

*панкреатит қаупі

#978
*!Ер адам 67 жаста ашқарынға қанда кант деңгейі -9,5ммол/л, тамақтан соң -14,8ммоль/л. Гликирленген гемоглобин 10 %. Тағайындалған инсулинотерапиядан күнделікті инъекция жасайтын болғандықтан науқас бас тартқан.

*анизоцитоз

#979
*!Ер адам емханаға артық салмақ, жоғары тәбет, ауыз құрғауымен шағымданып келген.. Тексеріс кезінде қанда қант деңгейі ашқарынға 7,2 ммоль/л, таңғы астан кейін 2 сағаттан соң 11,3 моль/л. Зәрде глюкоза теріс. Гликирленген гемоглобин 6,8 %. Дәрігер ем тағайындап физикалық күштеме ұсынған.

*жарыстарға қатысу

*сәулелену

#981
*!Әйел 69 жаста он жыл бойына эутирокс қабылдайды. Жақында қатты суықтаған. Қазіргі уақытта айқын тежелу, гипотермия бар. Сұрақтарға жауап бермейді, тілі ұлғайған, ауыз қуысына сыймайды. ЭКГда тісшелер төмен вольтажды, брадикардия 55 минутына. Кеуденің барлық аумағында ісіну, терінің қатты құрғауы және бозғылттануы байқалады.

*радиойод

*+құрғақ
*витилиго

#983
*!1 тип қант диабетімен ауыратын науқасқа 16 бірлік қысқа әсерлі инсулин инъекциясы жасалған. Сағат 11де есінен танып қалды.

*милық
*гиперосмолярлы

#984
*!35 жастағы ер адам шөлдеу, жиі зәр шығаруға, терісінің құрғауына шағымданады.

*+гликемия

#985
*!61 жастағы ер адамда ашқарынға қандағы қант деңгейі 7,2 ммоль/л. Диабет мектебінде сабақ алған соң науқас белсенді өмір сүру салтына көшкен. Төменде көрсетліген факторлардың қайсысы гипогликемияға әкелуі мүмкін?

*күйіктер

#986
*!Науқас 48 жаста, қант диабетімен 15 жылдан бері ауырады. Зәрдің экспресс-диагностикасында микроальбуминурия.

*бүйрек поликистозы

#987
*!Әйел 58 жаста, қант диабетімен 5 жыл бойына ауырады. Науқас емдәмді сақтайды, дәрігердің барлық ұсынған тәртібін сақтайды. Дәрігер 3 айда 1 рет гликирленген гемоглобинды тапсыруын ұсынған. Берілген науқста қант диабетінің компенсациясының көрінісі ретінде гликирленген гемоглобин деңгейі қандай болуы керек?

*+7,0 ден төмен

#988
*!Науқас 15 жыл көлемінде жоғары глюкоза деңгейіне байланысты емханада қаралады. Жедел респираторлы ауру фонында аузынан ацетон иісі шыга бастады, кето-тест бойынша зәрінде ацетонға реакция оң.

*+кетоацидоз

#989
*!65 ер кісі диабетологта диспансерлык тіркеуде тұрады. Емханада тексеру барысында уролог қуық асты безінің аденомасын тапты. Хирургиялық ем ұсынылды.

*тері асты

#990
*!42 жасар ер кісі бас ауруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып түсті. Аталған шағымдар бір ай шамасында мазалайды. Басы ауырғанда өздігінен спазмалгон қабылдайды. Соңғы уақытта түнде су ішіп, кіші дәретке баратын болды. Қарап тексергенде: ДСИ 20 кг/

*нефротикалық синдром

#991
*!38 жасар ер кісі 6 ай көлеміндегі шаршау және бас айналуына шағымданады. 8 кг жүдеу, ішінің жиі ауыруы мазалайды. Қарап тексергенде АҚ 100/50 мм.сын.бағ., жайылмалы пигментация. Немере інісінде қант диабетінің 1 типі бар.

*қант диабетінің 1 типі

#992
*!37 жасар ер кісі жағдайының кенет ұстама тәрізді бас ауруы, жүрек айну, құсқысы келуі сезімі түрінде нашарлауына шағымданады. Қарап тексергенде: өте тершең, терісі бозарған, қалтырау, тахикардия 110 рет минутына, АҚ 230/140 мм.сын.бағ. Экспресс-диагностика нәтижесінде гипергликемия мен лейкоцитоз анықталды.

*+феохромоцитомалық

#993
*!Бұрын гипертиреоз синдромы анықталғын әйелде соңғы ай көлемінде көз ойығы барынша үлкейіп, жарықтан қорқу, жас ағу пайда болды.

*жеделдеу тиреоидит

#994
*!41 жасар әйел терісінің қарайғанын байқайды. Емханаға қаралғанда дәрігер оның артериалық қан қысымының төмен және терісі ғана емес пигментацияның қызыл иегінде де бар екенін анықтады.

*іш қату
*ұйқышылдық

#995
*!Қабылдау бөліміне 33 жасар ер кісі жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезіміне шағымданып түсті. Жағдайының нашарлауын жедел респираторлы вирусты аурудан кейін басталы. Аузынан ацетон иісі шығады. Зәрінде ацетон+++.

*гиперволемия

#996
*!38 жасар ер кісі соңғы 6 айда мазалайтын тез шаршағыштық пен бас айналуына шағымданады. Жүдеу, ішінің жиі ауыруы мазалайды. Қарап тексергенде АҚ 100/50 мм.сын.бағ., жайылмалы пигментация. Немере інісінде қант диабетінің 1 типі бар.

*артериалық гипотензия

#997
*!Жас әйел ЖРВИ ауырғаннан 20 күннен кейін ашуланшақтық, жылағыштық, жиі жүрек қағуы, жүдеу пайда болды және қалқанша безі ұлғайды. Анамнезінде: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторларына қарсы антиденелердің жоғары титрі анықталды.

*струмит
*жеделдеу тиреоидит

#998
*!Науқас соңғы 2 жыл көлемінде метформин 1000 мг күніне екі рет қабылдайды. Соңғы уақытта ашқарынға гликемиясы 9-10 ммоль/л. Дәрігер қосымша сульфонилмочевина препаратын тағайындады - диабетон 60 мг.

*+β-жасушаларының инсулин бөлуін ынталандыру

#999
*!Қант диабеті 2 типті науқастың бауырында эхинококкоз анықталды және оперативті ем тағайындалды. Гликемия қант түсіруші пероралді препараттармен компенсирленген.

*+инсулиндер

#1000
*!20 жасар қыз бала мойнының үлкеюіне, ашуланшақтыққа, жылағыштыққа, тез жүрек қағуына, жүдеуге шағымданып түсті. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Қалқанша безінің 2 дәрежелі ұлғаюы, экзофтальм анықталды.

*жедел тиреоидит

#1001
*!26 жасар әйел шаршағыштық сезімі мен ауырсынулы етеккірге шағымданып қаралды. Жүктілікті жоспарлауда. Денсаулық жағдайы қанағаттанарлық, ешқандай дәрілік заттар қабылдамайды. Қандағы ТТГ деңгейі 7,2 мМЕ/л (норма 4,0-дейін) , тиреоидты гормондары қалыпты деңгейде.

*FТ4
*+ТТГ

#1002
*!Ешқандай созылмалы аурулары жоқ 49 жасар әйел терісінің құрғауына, ұйқышылдыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жарты жылда 6 кг салмақ қосты. Дәрігер қанында ТТГ деңгейінің жоғары екенін анықтады. Науқастың анасы түйінді жемсауға байланысты емделген.

#1003
*!Ешқандай созылмалы аурулары жоқ 29 жасар әйел терісінің құрғауына, ұйқышылдыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жарты жылда 3 кг салмақ қосты. Дәрігер қанында ТТГ деңгейінің жоғары екенін анықтады. Науқастың анасы түйінді жемсауға байланысты емделген. Жақын болашақта балалы болуды жоспарлайды.

*кортизол

#1004
*!25 жасар қыз стационарға жалпы әлсіздікке, көңіл күйінің тез өзгеруіне, ашуланшақтыққа, жылағыштыққа, шаршағыштыққа, мойнының алдыңғы бетіндегі ісіктәрізді түзіліске шағымданып түсті. Қарап тексергенде қалқанша безі 2 дәрежелі үлкейген, көз симптомдары оң. Тахикардия 120 соғу/мин. Пальпацияда қалқанша безі беркелкі, консистенциясы эластикалық.

*жедел іріңді емес тиреоидит

#1005
*!54 жасар ер кісіде жоғары АҚ 160/100 мм.сын.бағ анықталды. ДСИ 35 кг/ Липидограмма триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы мен ТЖЛП төмендеуін көрсетті. Сонымен қатар инсулинорезистенттілік индексінің жоғарылауы анықталды. Ашқарынға гликемия 5,5 ммоль/л, жүктемеден кейін екі сағаттан кейін 6,7 ммоль/л. Тері жабындысы эластикалы, тері қатпарлары гиперпигментацияланған және бархат тәрізді. Аузының құрғауын, шөлдеу, полиурия байқамайды. Қант диабеті бойынша тұқым қуалаушылығы жоқ.

*ЕҢ мүмкін диагноз қандай?

#1006
*!58 жасар ер кісіде ДСИ 37. Жағдайы жақсы. Белсенді өмір салтын ұстануға тырысады. Әжесінде 80 жасында қант диабеті анықталған.

*ақуыз
*липид

#1007
*!52 жасар ер кісі бас ауруына, тері құрғауына, әлсіздікке, іш қатуына, ұйқышылдыққа шағымданып қаралды. Ауруының басталуын бұрынғы бас-ми жарақатымен байланыстырады. Тексеру барысында ТТГ деңгейінің төмен және тиреоидты гормондардың жоғары екені анықталды.

*БМЖ салдары

#1008
*!Гипертиреоз синдромы бар 42 жасар әйелде тексеру барысында ТТГ рецепторларына қарсы антиденелер жоғары титрі анықталды.

*біріншілік гипотиреоз

#1009
*!Жас әйелді ЖРВИ ауырғаннан 20 күннен кейін ашуланшақтық, жылағыштық, жиі жүрек қағуы, жүдеу пайда болды және қалқанша безі ұлғайды. Анамнезінде: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторларына қарсы антиденелердің жоғары титрі анықталды.

*+жайылмалы ы ұлғаю

#1010
*!57 жасар әйел соңғы екі жылда тиреостатиктермен ем қабылдады. Науқастың айтуынша дәрілерді тұрақты қабылдамаған, бақылау жүргізбеген. Соңгы аптада респираторлы аурудың фонында артериалды гипотония, әлсіздік, тері гиперпигментациясы қосылды.

*тиреотокскалық криз

#1011
*!66 жасар әйел іш қатуына, тері құрғауына, ұйқышылдыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жарты жылда 6 кг салмақ қосты. Дәрігер қанында ТТГ деңгейінің жоғары екенін анықтап, ем тағайындады. Науқас тағайындалған емнен бас тартты.

*ми комасы

#1012
*!23 жасар әйел ұзақ уақыт күнделікті 50 мкг левотироксин қабылдайды. Жағдайы қанағаттанарлық. Қазіргі уақытта жүтілік жоспарлауда.

*аднексит

#1013
*!20 жасар қызда ЖРВИ дан кейін тиреотоксикоз синдромы дамып, қалқанша безі ұлғайды. Пальпаторлы қалқанша безі екінші дәрежеге дейін жайылмалы ұлғайған, біркелкі, ауырсынусыз. Тексеру барысында ТТГ төмен, тироксин және пероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелер деңгейі жоғары екені анықталды.

*жеделдеу тиреоидит

#1014
*!Қалқанша безіне операциядан кейінгі екінші күні науқаста кенет қозғалыс және психикалық қозу, тахикардия 130 рет/мин, дене температурасының С жоғарылаукы байқалды.

*+тиреотоксикалық криз

#1015
*!47 жасар ер кісі әйелі бір көзінің үлкейгенін байқағанын айтып қаралды. Озін сау санайды. Сылақшы болып жұмыс істейді. Аптасына шамамен бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ ішеді, 20 дана темекі шегеді. Дарілік заттар қабылдамайды. Гормондарын тексергенде ТТГ өндірілуінің төмендегені және бос тироксин концентрациясынынң 27 пмоль/л (норма 12-25 пмоль/л) дейін жоғарылағаны анықталды.

*+темекі шегу

#1016
*!35 жасар әйел жарты жыл бойы тирозол қабылдаған. Туыстарының кеңесі бойынша күрт тоқтатады. Теңізге барып демалып, күнге күйдірілгеннен кейін, жағдайы күрт нашарлайды. Дене температурасы , шылқып терлеу, тахикардия 150 рет минутына, қатты әлсіздік, жүрек айну, қолдарының треморы анықталады.

*инфекциялық миокардит

*Эндокринология*3*54*1*

*+препараттарды тоқтатып, инсулинотерапия тағайындау

#1018
*!69 жасар әйел алғаш рет аузының құрағауына шағымданып бес жыл бұрын қаралған, дәрігер тұрақты қабылдауға дәрілер, өздігінен гликемияны қадағалауды тағайындайды. Жақында өздігінен тексерген кезде гликемия таңғы ас алдында 17 ммоль/л, тамақтан кейін 21 ммоль/л болады. Зәрін тексергенде ацетон (+) анықталды.

*инкретин

#1019
*!Науқас терісінің құрғауына, жиі фурункулезге, тәбетінің жоғарылығына шағымданып қаралды. Дәрігер метформин, диета және физикалық жаттығулар тағайындаған соң, науқастың жағдайы жақсарды. Соңғы ай көлемінде гликемиясы 10-12 ммоль/л дейін көтеріліп, соған байланысты қосымша сульфонилмочевина препараты тағайындалды. Дәрілерді қабылдағаннан кейін науқасты күннің екінші жартысында әлсіздік, тершеңдік, ашуланғыштық мазалайтын болды.

*панкреатит

#1020
*!Шамамен бір жыл бұрын 53 жасар науқаста ашқарынға гликемия 9,8 ммоль/л анықталуына байланысты дәрігер метформин 1000 мг/тәу тағайындады. Жақында жұмыстағы стресстен кейін төс артындағы қатты ауырсынуды сезді. Жедел жәрдем шақыртылып, миокард инфарктына күмәнмен кардиология бөліміне жатқызылды. Гликемия 10,5 ммоль/л.

*метформинге 1000 мг/тәу глибенкламид 5 мг қосу

*инсулин
*инкретин

#1022
*!67 жасар ер кісі соңғы 10 жылда метформин және манинил қабылдайды. Қанты 8,5-11,2 ммоль/л деңгейінде. Гликирленген гемоглобин 10%. Декомпенссацияға байланысты науқасқа инсулинотерапия тағайындалды. Соңғы уақытта инъекция аймағында түйін, ісіну түрінде тығыздалу байқалады.

*анизоцитоз

#1023
*!34 жасар әйел жарты жылдай бұрын аузының және терісінің құрғауына, дене салмағының артуына шағымданып қаралды. Гликемии 7,3 ммоль/л және қайта тексергенде 7,2 ммоль/л шыгуына байланысты диета және метформин 1000 мг тағайындалды. Жағдайы жақсарды, шағымы жоқ. Науқас жүктілік жоспарлауда. Ашқарынға гликемия 5,7 ммоль/л.

*+инсулинотерапияға ауыстыру

#1024
*!43 жасар ер кісі тұрғылықты жері бойынша медициналық тексеруден өтеді. Анамнезінде маңызды ауруы жоқ, дәрі қабылдамайды. Анасы семіздік пен қант диабетінің 2 типімен ауырады, ал әкесі 62 жасында миокард инфарктын алған. Тексеру барысында АҚ 150/95 мм.сын.бағ., ДСИ 35 кг/ . Бел айналымы 113 см. Қанның экспресс-диагностикасында ашқарынға гликемия 4,4 ммоль/л, зәрде – микроальбуминурия. Липидтік спектрдің қандай өзгерістері болу мүмкіндігі ЕҢ жоғары?

*ХС және ТЖЛП жоғарылауы

#1025
*!Науқас ұзақ уақыт бойы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты бақыланады. Дене температурасының көтерілуімен және жөтелмен қосарланған ЖРВИ өткеру барысында науқас жүдеп, ентігу мен терісінің құрғауы мазалай бастады. Қант деңгейі-20-22 ммоль/л. Ацетон зәрде оң.

*инсулиндік қоспа

#1026
*!43 жастағы ер адам жергілікті емханада медициналық байқау өтіп жатыр. Анамнезінде ауыр сырқаттар жоқ, дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Анасы семіздікпен және 2 түрі қант диабетімен зардап шегеді, ал әкесі 62 жасында миокард инфарктысын алған. Тексеру барысында қан қысымы 150/95 мм.рт.ст., дене салмағының индексі 35 кг/ . Бел көлемі 113 см. Экспресс-диагностикасы қанда ашқарынға гликемия 4,4 ммоль/л, зәрде – микроальбуминурия, триглицеридтер - 2,8 ммоль/л.

*+1,0 артық

#1027
*!48 жастағы банк қызметкері медициналық байқау өтіп жатыр. Анасында гликемия 7,8 ммоль/л табылды. Қан қысымы 150/95 мм.рт.ст., дене салмағының индексі 34 кг/ Бел көлемі 113 см.

*аққуызды

#1028
*!43 жастағы сату менеджері ипотека алу үшін медициналық байқау өтіп жатыр. Анамнезінде ауыр сырқаттар жоқ, дәрі-дәрмектер қабылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді және шылым шекпейді. Анасы семіздікпен және қант диабетінің 2 түрімен зардап шегеді, ал әкесі 62 жасында миокард инфаркттан қайтыс болды. Қан қысымы 150/95 мм.с.б.б, дене салмағының индексі 36 кг/ . Бел көлемі 113 см.

*+гиперинсулинемия, гипертриглицеридемия

#1029
*!43 жастағы сату менеджері ипотека алу үшін медициналық байқау өтіп жатыр. Анамнезінде ауыр сырқаттар жоқ, дәрі-дәрмектер қабылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді және шылым шекпейді. Анасы семіздікпен және қант диабетінің 2 түрімен зардап шегеді, ал әкесі 62 жасында миокард инфаркттан қайтыс болды. Қан қысымы 150/95 мм.с.б.б, дене салмағының индексі 36 кг/ . Бел көлемі 113 см.

*+диетотерапия, ЕШЖ, метформин

#1030
*!50 жастағы әйел есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ыстық күндері тоңу сезіміне, іш қатуға, ұйқышылдыққа шағымданады. Дәрігер сөйлескенде айқын тежелуді байқады. Дене температурасы . Бүкіл дененің ісінуі, терісі құрғақ және бозарған. Сұрақтарға өте жәй жауап береді, тілі үлкейген, ауызына сыймайды. ЭКГ-де Синусты брадикардия ЖСЖ 55, вольтаждың төмендеуі.

*радиойод

#1031
*!57 жастағы әйел соңғы екі жыл бойы тиреостатикалық терапия қабылдайды. Науқастың айтуынша, дәрілерді дұрыс ішпеген, бақылау өткізілмеген. Соңғы апта бойы қосылған респираторлық ауру аясында артериялық гипотония, әлсіздік, терінің гиперпигментациясы пайда юолды. Қайталап тексеруде қан қысымы 90-85/60-55 мм рт. ст. болды.

*альдостерон деңгейінің көтерілуі

#1032
*!26 жастағы әйел шаршағыштыққа және ауыру сезімді еттекірге шағымданады. Жүктілікті жоспарлайды. Денсаулығы жақсы, ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Қанда ТТГ-ның деңгейі 8,6 мМЕ/л (қалыпты 4,0), тиреодты гормондарының көрсеткіштері төмендеген.

*тиреокомб

#1033
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм.

*седативті

#1034
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм Қалқанша безінің УЗИ көрсеткіштерінің ЕҢ ықтимал көлемі?

*+>18
*18-14

#1035
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).

#1036
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л-ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).

*йод
*радиоактивті йод терапия

#1037
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).

*+темекіні тастау

#1038
*!65 жастағы әйел жыл бойы тиреостатикалық терапия қабылдайды. Ауыр пневмония аясында соңғы айда жағдайы айтарлықтай нашарлап, аяқ-қол треморы, ауыр бұлшық еттік әлсіздік, диарея, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы пайда болды.

*α-блокаторлар

*йод препараттары

#1040
*!55 жастағы әйел, 2 жыл бойында эндокринологтың карауында болып, тиразол кабылдады. ТТГ деңгейін үнемі тексеріп тұрды. Дәрігер үнемі жалпы қан анализін тапсыруды ұсынды.

*ЭТЖ төмендеуі

#1041
*!40 жастағы әйел, мұғалім, салмағының жоғарылауына, гирсутизм, терісінде қан құйылуына шағымданады. Соңғы 3 жыл бойында шағымдар күшейді. Қанда кортизолдың деңгейі 700 нмоль/л-ге дейін (қалыпты 50-450 нмоль/л), АКТГ-нің - 85 пг/мл (қалыпты 10-60 пг/мл).

*рентген терапиясы

#1042
*!54 жастағы әйел емханаға жұтқанда тамағындағы жайсыздық сезіміне шағымданып келді. Дәрігер пальпация жасау кезінде диаметрі 1смден артық, ауырмайтын, қоршап тұрған тіндермен бірікпеген түйінді анықтады. Қалқанша безінің УДЗінде диаметрінде 1 смден артық түйін табылды.

*соноэластография

#1043
*!38 жастағы ер адам соңғы 6 айдағы әлсіздік, бас айналуына шағымданады. Сонғы 3 айда салмағы 8кг азайды, кейде іш ауруы мазалайды. Тексеру кезінде қан қысымы 100/50мм.рт.ст., жайылмалы гиперпигментация . Немере ағасында қант диабетінің 1 түрі.

*ноотроптар

#1044
*!46 жастағы әйел қан қысымының көтерілуіне, бас ауруына, көру қабылетінің нашарлаунашағымданады. Құрсақ қуысының КТ жасау кезінде сол бүйрек үсті безінде ісік табылды. Қанның биохимиялық анализінде гликемия 4,8 ммоль/л, натрий - 160, калий – 2,8 ммоль/л

*R-R қысқаруы

#1045
*!Клиникаға 43 жастағы әйел тершеңдік пен қант деңгейінің жоғарылауымен қосарланып жүретін кенеттен қан қысымының 220/120 дейін жоғарылауы мазалайтынына шағымданып келді. Клиниканың дәрігері бүйрекүсті безініңУЗИ тағайындады.

*екіжақтыдиффузиялық гиперплазия

#1046
*!Шамамен бір жыл бұрын науқас, терісінің қараюы, әлсіздік, салмақ жоғалту шағымдармен клиникаға келді. Тексеруден кейін, оған ұзақ мерзімді пайдалануға гидрокортизон тағайындалды. Үздіксіз терапия аясында әл-ауқаты жақсарды, басқа шағымдары жоқ.

*ішқатудың болмауы

#1047
*!23 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм.

*сұйықтықты шектеу

*біртекті құрылым, изоэхогенді, псевдотүйіндержәне кисталар

#1049
*!67 жастағы әйел, терінің құрғауына және бозаруына, іш қатуға, есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Белгілері қашан басталғаны есінде жоқ және ешқандай жағдаймен байланыстырмайды.

*+ТТГ жоғарылауы

#1050
*!26 жастағы әйел шаршағыштық пен ауыру сезіммен жүретін етеккір циклына щағымданады. Жүктілікті жоспарлайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. ТТГ - 7,2 мМЕ/л (қалыпты 4,0), тиреоидты гормондар қалыпты.

*+ТПО антиденелердің жоғарылауы

#1051
*!40 жастағы әйел,оқытушы, дене салмағының жоғарылауына, бетіндегі шаштың өсуіне, теріде кенеттен қан құйылулардың пайда болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл ішінде бул белгілер үдей түскен. Кортизол 700 нмоль/л (қалыпты 50-450 нмоль-л) дейін жоғарылаған.

*+АКТГ деңгейінің жоғарылауы

#1052
*!Әйел 48 жаста, терінің құрғауына және бозаруына, іш қатуға, есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Белгілері қашан басталғаны есінде жоқ және ешқандай жағдаймен байланыстырмайды.

*қалқанша безінің аденомасы

#1053
*!45 жастағы әйел,оқытушы, дене салмағының жоғарылауына, бетіндегі шаштың өсуіне, теріде кенеттен қан құйылулардың пайда болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл ішінде бул белгілер үдей түскен. Кортизол 700 нмоль/л (қалыпты 50-450 нмоль-л) дейін жоғарылаған.

*фиброзды остеит

#1054
*!Ер адам 43 жаста, бас ауруы, әлсіздік, шаршауға шағымданады. Бұл шағымдар бір ай бойы мазалайды. Жақында түнгі уақытта су ішу мен дәретханаға тұратынын айтады. Қарап тексергенде ДСИ 20 , ешқандай ісіну жоқ, қан қысымы 160/110мм.с.б.б.. ЖЗА реакция сілтілі. Қанның биохимиялық талдауында калийдің төмендеуі мен натрийдың жоғарылауы анықталды.

*бір бүйрек үсті безінің кистасы

#1055
*!46 жастағы әйел, бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі бойынша гидрокортипзон терапиясын алады. Тіс ауруы бойынша стоматологқа келген кезде, кариес табылды және тістің экскракциясы ұсынылды.

*уақытша гидрокортизоннан бас тарту

#1056
*!43 жастағы әйел қан қысымының 220/120 дейін жоғрылауы және терлеу мен қан қант мөлшерінің көтерілуі бойынша емханаға келді.

*дислипидемия

#1057
*!58 жастағы науқас өткерген туберкулез бойынша диспансерлық тіркеуде тұрады. Соңғы уақытта жағдайы нашарлап, әлсіздік, арықтау мазалап, теріде пигментациялар пайда болды. Қан қысымы 90/50 мм.с.б.б. Дәрігер тексеру кезінде кортизол деңгейінің төмендеуін анықтады.

*ТТГ төмендеуі

#1058
*!35 жастағы әйел салмағының көтерілуі, иектерінде шаштың пайда болуы және теріде қан құюлуына шығымданып келді. 3 жыл бойында шағымдар үдей түскен. Дәрігер тексеру кезінде кортизолдың 950 нмоль/л ге дейін(қалыпты 250-450 нмоль/л) және АКТГнің 85 пг/мл ге дейін(қалыпты 10-60 пг/мл) көтерілуін анықтады.

*бір жақты бүйрек үсті безінің кистасы

#1059
*!32 жастағы әйел салмағының көтерілуі, иектерінде шаштың пайда болуы және теріде қан құюлуына шығымданып келді. 3 жыл бойында шағымдар үдей түскен.

*таңертеңгі кортизол деңгейінің төмендеуі

#1060
*!36 жастағы әйел салмағының көтерілуі, иектерінде шаштың пайда болуы және теріде қан құюлуына шығымданып келді. 3 жыл бойында шағымдар үдей түскен. Сонымен қатар

*нормогликемия

#1061
*!Ер адам 37жаста 3жыл бойында тиреостатикалық терапия қабылдайды. Препараттарды қабылдауда арасын үзіп жүйелі қабылдамайды. Дәрігердің ұсынған басқа емдерін қабылдаудан бас тартады. Қарап тексеру барысында: салмақ-52кг, бойы-177см. Пульс ырғақты емес, 102 рет минутына. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін ұлғайған. ТТГ- 0,002 мМЕ/л, Т3- 8,7 нмоль/л және Т4- 91 нмоль/л. ЭКГ- жыпылықтаушы аритмия.

*+радиойодтерапия

#1062
*!Ер адам 49жаста ауыздың құрағауына, бас ауруына, аяқтағы қүйдіру сезіміне, көрудің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданып келген. Науқастың айтуынша, жылдар бойы метформин препаратын дозасын 1000 мг-нан 2500 мг дейін тәулігіне ақырындап жоғарылата отыра қабылдаған. ИМТ- 29. АҚ-150/85 мм.сын бағ. Таңертең ашқарынға қандағы қант глюкометрде - 7,8 ммоль/л.

#1063
*!Әйел 48 жаста, үдемелі әдсіздік,шаршағыштық әсіресе тәуліктің аяғына қарай, кеудесінде пигментациялардың пайда болуына, құсуға, бас ауруына шағыманып келді. Тұзға айқын құмартқанын байқаған. Өзін бір жылдан бері науқаспын деп санайды. Науқастың айтуынша, 8 ай бұрын кызамықтың ауыр ағымымен ауырған. Жалпы қан анализінде салыстырмалы лимфоцитоз, эозинофилия.

*ТТГ төмендеуі

#1064
*!Әйел 48 жаста үдемелі әдсіздік,шаршағыштық әсіресе тәуліктің аяғына қарай, кеудесінде пигментациялардың пайда болуына, құсуға, бас ауруына шағыманып келген. Тұзға айқын құмартқанын байқаған. Өзін бір жылдан бері науқаспын деп санайды. Науқастың айтуынша 8 ай бұрын кызамықтың ауыр ағымымен ауырған. Жалпы қана анализінде салыстырмалы лимфоцитоз, эозинофилия.

*глюкагонның төмендеуі

#1065
*!Әйел 52 жаста жалпы тәжірибелік дәрігерде 8жыл бойында АГ диагнозымен қаралады. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Науқас жиі шаршағыштық, әлсіздікті сезінеді. Қазіргі уақытта амлодипин 10 мг/тәу, лизиноприл 10 мг/тәу, бендрофлуазид 2,5 мг/тәу қабылдайды. Төменде келтірілген гормондардың қайсысындағы өзгерістер патологияға ЕҢ тән?

*кортизолдың төмендеуі

#1066
*!Әйел 52 жаста жалпы тәжірибелік дәрігерде 8жыл бойына АГ диагнозымен қаралады. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Науқас жиі шаршағыштық, әлсіздікті сезінеді. Қазіргі уақытта амлодипин 10 мг/тәу, лизиноприл 10 мг/тәу, бендрофлуазид 2,5 мг/тәу қабылдайды. Төменде келтірілгендерден АҚҚ жоғарылауының ЕҢ негізгі себебі?

*нефротикалық синдром

#1067
*!Әйел 52 жаста жалпы тәжірибелік дәрігерде 8жыл бойында АГ диагнозымен қаралады. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Науқас жиі шаршағыштық, әлсіздікті сезінеді. Қазіргі уақытта амлодипин 10 мг/тәу, лизиноприл 10 мг/тәу, бендрофлуазид 2,5 мг/тәу қабылдайды.

*гидрокортизон

#1068
*!Әйел 41 жаста, бас ауруына, ауыз құрғауына, дене массасының жоғарылауына, шашының түсуіне, терісінің құрағауына, бетінің түктенуіне, теріде жыртылған қызыл жолақтардың пайда болуына шағымданады. Соңғы үш жылда бұл көріністер ақырындап үдей бастаған.

*кортизол

#1069
*!Әйел 47 жаста жиі шаршағыштыққа және әлсіздікке шағымданады. Соңғы 8 жылад АҚ жоғарылауы мазалаған. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Амлодипин (10 мг/сут), лизиноприл (10 мг/сут) қабылдайды. Емдеу барысында АҚ 160/90ммсын.бағ. бүйрекүсті жетіспеушілігіне күмәндануымен альдостерон/ренин ара қатынасы анықталған.

*табалдырықтық көрсеткіштен төмен

#1070
*!Әйел 56 жаста АҚ жоғарылауына, әлсіздік, бас ауруына шағымданады. Соңғы 6жылда АГ мен ауырады. АҚҚ максимальды жоғарылауы 220/140мм.рт.ст. Лабораторлы зерттеуде: калий-3,1 ммоль/л, натрий-147. Альдостерон-520 пмоль/л, ренин- 1,2 мкг/(л*ч). . Амлодипин (10 мг/сут), лизиноприл (10 мг/сут) қабылдайды. Емдеу барысында АҚ 160/90ммсын.бағ.

*дибазол
*клофелин

*Эндокринология*4*35*1*

#1071
*!ҚАНТ ДИАБЕТІ 2 ТИПІНІҢ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ:

*стресс
*анемия

#1072
*!МЕТАБОЛИКАЛЫҚ СИНДРОМНЫҢ КӨРІНІСТЕРІНЕ ЖАТУЫ МҮМКІН:

*анемия
*гипотиреоз

#1073
*!ҚАНТ ДИАБЕТІНІҢ 2 ТИПІНДЕ ИНСУЛИНОТЕРАПИЯНЫҢ КОРСЕТКІШТЕРІН БЕЛГІЛЕҢІЗ:

*+кетоз
*физикалық жүктемелер

#1074
*!ГИПЕРГЛИКЕМИЯ СИНДРОМЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

*діріл
*+шөлдеу

#1075
*!ГИПОГЛИКЕМИЯ СИНДРОМЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

*+діріл

#1076
*!ЖАЙЫЛМЛЫ УЫТТЫ ЖЕМСАУ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗЫ БАР ФАКТОРЛАР

*+темекі шегу

#1077
*!ТИРЕОИДТЫ ГОРМОНДАРДЫҢ ӘСЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

*+ақуыз синтезін ынталандыру

*тироксиннің төмендеуі

#1079
*!ГИПЕРТИРЕОЗ СИНДРОМЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

*апатия
*+тремор

#1080
*!БІРІНШІЛІК ГИПОТИРЕОЗДІҢ ЕҢ ЖИІ СЕБЕПТЕРІ:

*түйінді жемсау

#1081
*!ГИПОТИРЕОЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

*+іш қату

#1082
*!ГИПОТИРЕОЗДЫҢ ЕМІНДЕ ОРЫНБАСУШЫ МАҚСАТТА ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТ:

*радиойод

#1083
*!ГИПОТИРЕОЗ КЕЗІНДЕГІ ЖЫНЫС ЖҮЙЕСІНДЕ БОЛУЫ МҮМКІН ӨЗГЕРІСТЕР:

*аднексит

#1084
*!РАДИОКАТИВТІ ЙОДПЕН ЕМДЕУГЕ ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕР:

*+жүктілік

#1085
*!ИЦЕНКО-КУШИНГ АУРУЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*+стриялар

#1086
*!ИЦЕНКО-КУШИНГ АУРУЫНЫҢ ТОПИКАЛЫҚ ДИАГНОСТИКАСЫН ЖҮРГІЗУ ЗЕРТТЕУЛЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

*+гипофиз МРТ

#1087
*!ГИПОКОРТИЦИЗМНЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*іш қату
*тырысулар

#1088
*!СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК ҮСТІ БЕЗІ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ КЕЛЕСІ СЕБЕПТЕРДЕН ДАМИДЫ:

*жарақат
*+инфекция

#1089
*!ЖЕДЕЛ БҮЙРЕК ҮСТІ БЕЗІ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ЕМІНІҢ НЕГІЗГІ ПРИНЦИПТЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

*диетотерапия

#1090
*!БІРІНШІЛІК БҮЙРЕК ҮСТІ БЕЗІ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНЫҢ ЕМІНІҢ АДЕКВАТТЫЛЫҒЫН БІЛДІРЕТІН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР:

*артық дене салмағы

#1091
*!БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ КЕЗІНДЕ БОЛАДЫ:

*+калийді жоғалту

#1092
*!БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМНІҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ

#1093
*!ЕКІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМНІҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ

*+зәр айдағыштармен емдеу

#1094
*!БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*ентігу
*тершеңдік

#1095
*!ЕКІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМГЕ КҮМӘНДАНҒАНДА ЕҢ АҚПАРАТТЫ БОЛЫП ТАБЫЛАТЫН ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ:

*гипофиз МРТ

#1096
*!ИДИОПАТИЯЛЫҚ БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМДІ ЕМДЕУДЕ ҚОЛДАНУҒА БОЛАДЫ:

*+верошпирон

*гипофиз МРТ

#1098
*!ФЕОХРОМАЦИОТОМА КЕЗІНДЕГІ АРТЕРИАЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯҒА ТӘН:

*брадикардия

#1099
*!ГИПОКОРТИЦИЗМДІ КҮМӘНДАНУҒА БОЛАТЫН БЕЛГІЛЕР:

*+әлсіздік

#1100
*!ГИПЕРКОРТИЦИЗМДІ КҮМӘНДАНУҒА БОЛАТЫН БЕЛГІЛЕР::

*әлсіздік

#1101
*!ФЕОХРОМАЦИТОМА ПАТОГЕНЕЗІ КЕЛЕСІ ЗАТТАРДЫҢ ГИПЕРСЕКРЕЦИЯСЫМЕН БАЙЛАНЫСТЫ:

*+адреналин

#1102
*!ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТТІЛІКТІ АЗАЙТУ КЕЛЕСІ ҚАНТ ТҮСІРУШІ ПРЕПАРАТТАРДЫҢ ӘСЕР ЕТІ МЕХАНИЗМІНІҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТЫР:

*глинидтер

#1103
*!ИНСУЛИН СЕКРЕЦИЯСЫН ЫНТАЛАНДЫРУ КЕЛЕСІ ҚАНТ ТҮСІРУШІ ПРЕПАРАТТАРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІНІҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТЫР:

*+глинидтер

#1104
*!ҚАНТ ДИАБЕТІ 2 ТИПІНІҢ ДАМУ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ:

*темекі шегу