*!Төменде аталғандардың қайсысы ауруханадан тыс пневмонияның дамуының ЕҢ ықтимал себебі болып табылады?



бет1/2
Дата20.05.2024
өлшемі0,69 Mb.
#202555
  1   2
Байланысты:
пульмо нутр нефро эндокрин.docx.docx


*Пульмонология*1*38*0*

#561
*!Төменде аталғандардың қайсысы ауруханадан тыс пневмонияның дамуының ЕҢ ықтимал себебі болып табылады?


*Бронхоскопия


*Операциядан кейінгі кезең
*Алкоголизм
*Қант диабеті
*+Суықтау

#562
*!Төменде аталғандардың қайсысы аспирациялық пневмонияның дамуының ЕҢ ықтимал себебі болып табылады?


*Гормонмен емдеу


*Операциядан кейінгі кезең
*+Алкоголизм
*Қантты диабет
*Суықтау

#563
*!Пневмонияның басты қоздырғышы…


*+Пневмококк


*Туберкулез микобактериялары
*Цитомегаловирустар
*Анаэробты стафилококктар
*Ішек таяқшасы

#564
*!27 жастағы әйел ауруханаға жөтел, дене температурасының жоғарылауы, ентігу, әлсіздікке шағымданып жатқызылды. Анамнезінде суық тигеннен кейін (тауда суға түскен) құрғақ жөтел, дене қызуы, әлсіздік пайда болған. Аурудың 3-күнінде «тот басқан» тәрізді қақырық бөліне бастады.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*+Ауруханадан тыс


*Аурухана ішілік
*Аспирациялық
*Иммунды тапшылықты
*Интерстициалды

#565
*!Рентгенолгиялық суретте контуры айқын емес инфильтративтік өзгерістер төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ тәні?


*+Пневмония


*Созылмалы бронхит
*Бронх демікпесі
*Өкпе ісігі
*Бронхоэктаз ауруы

#566
*!Пневмониямен ауыратын науқастың рентгенологиялық зерттеуіне ЕҢ тән өзгерістер?


*+Ошақты-инфильтративті өзгерістер


*Деструкция қыстары
*Өкпе тінінің ауалылығының жоғарылауы
*Бронх қабырғаларының қалыңдауы
*Базальды пневмосклероз

#567
*!29 жастағы ер адам. Кеуде торының оң жағында қатты ауыру сезімі, тыныс алғанда күшеюі, дене температурасының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтелге шағымданады. Суық тигеннен кейін ауырған. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде тұйықталған перкуторлы дыбыс. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде тыныс алу қатты әлсіреген.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы


*Оң жақтық аспирациялық пневмония
*Құрғақ плеврит оң жақта
*+Экссудативті плеврит оң жақта
*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#568
*!Жедел бронхитпен аурдың ЕҢ мүмкін болатын ұзақтығы:


*+1 апта
*2 апта
*1 ай
*2 ай
*3 ай

#569
*!Жедел бронхитке алып келетін ЕҢ мүмкін болатыні фактор


*Гормондық бұзылыс
*Дұрыс тамақтанбау
*Аз қозғалу
*+Мұрынмен демалудың бұзылысы
*Семіздік

#570
*!Аталғандардың ішінде жедел бронхитке алып келетін ЕҢ мүмкін болатын себептер қайсысы?


*+Вирустыты инфекция


*Нозокомиальды инфекция
*Саңырауқұлақтық инфекция
*Бактериялды инфекция
*Ауызжұтқыншақтағы патогенді флора(аспирация кезінде)

#571
*!Төменде аталғандардың қайсысы жедел бронхиттің патогенезіне ЕҢ тән болып табылады?


*Обструктивті синдромның дамуы


*Мукоцилиарлы тасымалдың бұзылысы
*Бронхтардың гиперреактивтілігі
*+Табиғи қорғаныс механизмдерінің бұзылысы
*Иммунологиялық бұзылыс
#572
*!Созылмалы бронхитке ЕҢ тән клиникалық белгілер болып табылады:

*+Жылына 3 айға созылған қатарынан 2 жыл бойы байқалған жөтел


*Түнгі уақыттта күшейетін жөтел, тұншығу ұстамалары
*Тыныс алумен байланысты кеуде тұсындағы ауру сезімі, жиі және беткей тыныс
*Қан қақыру, тершеңдік, арықтау, субфебрильді температура
*Қалтырау, қызба, айқын интоксикация симптомдары

#573
*!Төменде аталған созылмалы бронхит асқынуларының қайсысы ЕҢ жиі болып табылады?


*Пневмоторакс


*+Пневмония
*Өкпе гангренасы
*Өкпе ісігі
*Құрғақ плеврит

#574
*!40 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының С –қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдыққан. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, жөтелден кейін жоғалатын ылғалды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды.


Төменде көрсетілгендердің қайсысы созылмалы бронхиттің патогенезіне ЕҢ сәйкес келеді?

*Ауыз-жұтқыншақтағы аспирация


*+Гиперкриния, дискриния, мукостаздың дамуы
*Бронхтың шырышты қабатының аллергиялық реакциясы
*Тыныс алу жолдарының қорғаныс механизмінің бұзылуы
*Иммунологиялық механизм

#575
*!38 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, форсирленген тыныс шығару кезінде құрғақ сырыл естіледі.


Төменде аталған себептердің қайсысы өкпе желдетілуінің обструктивті бұзылуына ЕҢ жиі әсер етеді?

*+Бронхтың бірыңғай салалы бұлшықеттерінің спазмы


*Плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы
*Өкпе тінінде қабыну инфильтрациясының дамуы
*Пневмоторакстың дамуы
*Кеуде торы мен омыртқасының деформациясы

#576
*!Төменде аталғандардың қайсысы созылмалы обструктивті өкпе ауруының ЕҢ мүмкін себептеріне жатады?


*Суықтану


*Инсоляция
*Семіздік
*+Шылым шегу
*Алкоголь

#577
*!58 жастағы әйел адам, дәрігер. Шырышты қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі еньігуге шағымданады. 10 жылдан бері созылмалы обструктивті өкпе ауруымен ауырады. Шылым шекпейді. Әпкесінде өкпе эмфиземасы анықталған.


Төменде аталғандардың қайсысы өкпе ауруының ЕҢ мүмкін себептеріне жатады?

*Науқастың жасы мен жынысы


*Кәсіби зияндылықтар
*Ауаның ластануы
*Аурудың ұзақтығы
*+α1- антитрипсин жеткіліксіздігі

#578
*!60 жастағы әйел адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Ұзақ жыл бойы аспазшы болып жұмыс істеген.


Төменде аталғандардың қайсысы өкпе ауруының ЕҢ мүмкін себептеріне жатады?

1- антитрипсин жеткіліксіздігі


*Зиянды әдеттер
*Науқастың жасы мен жынысы
*+Ауаның ластануы
*Аурудың ұзақтығы
#579
*!52 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Спирометрия жүргізгенде ӨТС(ЖЕЛ) – 85%, ( )- 45%, индекс Тиффно -55%.
Берілген спирометрия мәліметтері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?


*Жеңіл
*Орташа
*Орташа ауыр
*+Ауыр
*Өте ауыр


#580
*!45 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Спирометрия жүргізгенде ӨТС(ЖЕЛ) – 85%, ( - 60%, индекс Тиффно -68%.
Берілген спирометрия мәліметтері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?


*Жеңіл
*+Орташа
*Орташа ауыр
*Ауыр
*Өте ауыр


#581
*!75 жастағы әйел адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Спирометрия жүргізгенде ӨТС(ЖЕЛ) – 65%, ( - 25%, индекс Тиффно -28%.
Берілген спирометрия мәліметтері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?
*Жеңіл
*Орташа
*Орташа ауыр
*Ауыр
*+Өте ауыр

#582
*!Төмен аталғандардың қайсысы бронх демікпесінің ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*+Аллергендер


*Темекі шегу
*Суық тию
*Ішімдік ішу
*Инсоляция

#583
*!28 жастағы әйел адам, үй тазалағаннан соң тыныс алуының қиындағанын және ауа жетпеу сезімі байқалды. Анамнезінде: саудагер болып жұмыс жасайды, тағамға және шаң тозаңға аллергиясы бар, анасында – поллиноз.


Төмен аталғандардың қайсысы ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*Суық тию
*+Тұқым қуалаушылық
*Жынысы және жасы
*Мамандығы
*Инсоляция


#584
*!Ер адам 30 жаста. Ентігуге, тыныс алудың киындауына, ақ түсті тұтқыр шырышты қақырықты жөтелге шағымданды. Оператор болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: бойы-170см, салмағы-110кг, ДСИ-38кг/ . Терісінің түсі қалыпты. Өкпе аускультациясында жоғарғы және ортаңғы бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар.
Төмен аталғандардың қайсысы ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*Жынысы және жасы
*Стресс
*Мамандығы
*Темекі шегу
*+Семіздік


#585
*!Аталғандардың ішінде бронх демікпесінің патогенетикалық механизиіне ЕҢ тән?


*+Бронхтардың гиперреактивтілгі
*Альвеоларда экссудат жиналуы
*Газдарға өкпенің қабынуымен жауабы
*Өкпелік гипертензия
*Альвеола қабырғасының деструкциясы


#586
*!Ер адам 30 жаста. Ентігуге, тыныс алудың киындауына, ақ түсті тұтқыр шырышты қақырықты жөтелге шағымданды. Оператор болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: бойы-170см, салмағы-110кг, ДСИ-38кг/ . Терісінің түсі қалыпты. Өкпе аускультациясында жоғарғы және ортаңғы бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар. Болжам диагнозы: Бронх демікпесі.
Төменде аталғандардың қайсысы ауру патогенезіне ЕҢ тән болып табылады?
*Эмфизема
*+Бронхоспазм
*Ларингоспазм
*Пневмосклероз
*Мукостаз


#587
*!Ер адам 30 жаста. Ентігуге, тыныс алудың киындауына, ақ түсті тұтқыр шырышты қақырықты жөтелге шағымданды. Оператор болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: бойы-170см, салмағы-110кг, ДСИ-38кг/ . Терісінің түсі қалыпты. Өкпе аускультациясында жоғарғы және ортаңғы бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар. Болжам диагнозы: Бронх демікпесі.
Төменде аталғандардың қайсысы ауру патогенезіне ЕҢ тән болып табылады?


*Плевра қуысында сұйықтық жиналуы
*+Брнох өткізгіштігінің бұзылуы
*Өкпе тінінің тығыздалуы
*Өкпе тінінің қуыстануы
*Плевра қуысында ауа жиналуы

#588
*!Төмен аталғандардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек дамуының ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*Үлкен қан айналым шеңберінің гипертензиясы


*+Кіші қан айналым шеңберінің гипертензиясы
*Портальды гипертензия
*Церебральды гипертензия
*Бүйрек гипертензиясы

#589
*!Созылмалы өкпелік жүрек кезінде өкпелік гипертензия қанша уақыт ішінде дамуы мүмкін?


*Күндерде


*Апталар
*Айлар
*Сағаттар
*+Жылдар

#590
*!Созылмалы өкпелік жүрек қандай вариантта ЕҢ жиі дамуы мүмкін?


*+Бронхөкпелік


*Васкулярлы
*Торакодиафрагмальды
*Торакальды
*Диафрагмальды

#591
*!Төменде аталған кеуде клеткасы қозғалысына әсер етуші аурулардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек дамуының ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*+Кифосколиоз


*Созылмалы бронхит
*Біріншілік өкпелік гипертензия
*Бронх демікпесі
*Остеохондроз

#592
*!Обструктивті тип бойынша тыныс жетіспеушілігінің дамуына әкелетін ЕҢ мүмкін себептер болып табылады:


*Өкпе паренхимасы көлемінің азаюы


*Газдар диффузиясы аумағының шектелуі
*Өкпе керілуінің төмндеуі
*+Бронх қуысының тарылуы
*Өкпе тініндегі микроциркуляторного русла в легочной ткани

#593
*!Төменде аталған механизмдердің қайсысы тыныс жетіспеушілігінің дамуына ЕҢ тән?


*Гиперкоагуляция


*Гиперферментемия
*+Гиперкапния
*Гиперурикемия
*Гиперхлоргидрия

#594
*!Тері жамылғысының қандай түсінің өзгерістері тыныс жетіспеушілігіне ЕҢ тән?


«Суық» цианоз


*+«Жылы» цианоз
*Акроцианоз
*Терінің бозаруы
*Беттегі қызару

#595
*!Тыныс жетіспеушілігіне ЕҢ тән белгілер болып табылады:


*+Аяқ қолдары жылы және тері цианозы


*Аяқ қолдары жылы және бетінің қызаруы
*Аяқ қолдары суық және акроцианоз
*Аяқ қолдары суық және терісі бозарған
*Дене температурасы және терісі қалыпты

#596
*!Келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы өкпе ісігі диагнозын қою үшін ЕҢ дәлелді және шешуші болып табылады?


*Спирография


*Кеуде торының рентгенографиясы
*+Бронхоскопия биопсиямен
*Өкпе сцинтиграфиясы
*Кеуде торының томографиясы

#597
*!Өкпе ісігін келтірілген аурулардың қайсысымен ЕҢ жиі дифференциальды диагноз қоюға тура келеді?


*Бронхоэктаздық ауру


*Созылмалы бронхит
*Бронхиальды астма
*+Пневмония
*СОӨА

#598
*!50 жастағы науқастың келтірілген шағымдарының ішінде қайсысы өкпе ісігі диагнозын қою үшін ЕҢ дәл мәлімет береді?


*Қақырықпен жөтелу


*Физикалық жүктемеден соң ентігу
*+Қан қақыру
*Субфебрильді температура
*Тершеңдік

*Пульмонология*2*88*2*


#599
*!68 жастағы әйел дәрігерге қақырықты жөтелге, ентігу, тыныс алумен байланысты кеудедегі ауру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздікке шағымданды. Суық тигеннен кейін ауырған. Объективті қарап тексергенде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде қысқарған перкуторлы дыбыс. Аускультацияда сол жерде майда көпіршікті сырыл естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*+Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлгінің пневмониясы


*Созылмалы обструктивті бронхит
*Бронх демікпесі
*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
*Аспирациялық пневмония

#600
*!30 жастағы әйел қатты суық тигеннен кейін кеуде торының оң жақ жартысында ауру сезімі пайда болғанын байқайды, тыныс алумен байланысты, дене температурасы дейін жоғарылаған жөтел, тершеңдік. Объективті қарап тексергенде: бетінің қызаруы, Herpes labialis, ТАЖ –минутына 26. Өкпеде оң жақта жауырын бұрышынан төмен қысқарған перкуторлы дыбыс, сол жерде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*+Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы
*Аспирациялық оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы
*Иммунды тапшылықты пневмония
*Аурухана ішілік оң өкпенің төменгі бөлгінің пневмониясы
*Созылмалы бронхит, өршуі

#601
*!34 жастағы ер адам ауыспалы жедел респираторлық аурудан кейін қақырықты жөтелді байқаған, кеудедегі ауыру сезімі, ентігу, дене температурасының дейін жоғарылауы. Объективті қарап тексергенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде қысқарған перкуторлы дыбыс. Аускультацияда сол жерде майда көпіршікті сырыл естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*+Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы


*Созылмалы бронхит
*Бронх астмасы
*Созылмалы өкпенің обструктивті ауруы
*Экссудативті оң жақтың плевриті
#602
*!57 жастағы ер адам жедел миокардпен реанимация бөлімшесінде жатыр. Жатқызылғаннан кейін 3-күнінде дене температурасы дейін жоғарылады, шырышты-іріңді қақырық, тершеңдік пайда болды. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлігінде майда көпіршікті сырыл естіледі.
Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Жүрек жетіспеушілігі


*Аспирациялық пневмония
*Оң жақтық плеврит
*+Аурухана ішілік пневмония
*Дресслер синдромы

#603
*!58 жастағы әйел терапевтке қақырықты жөтел, дене температурасының дейін көтерілуі, ентігу, тершеңдік пен әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде ревматоидты артритпен ауырғандықтан ұзақ уақыт бойы цитостатиктер және гормондар қабылдаған. Аускультацияда оң жақ жауырынның төменгі бұрышында майда көпіршікті сырыл естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Ауруханадан тыс пневмония


*Аспирациялық пневмония
*+Иммунды тапшылықты пневмония
*Аурухана ішілік пневмония
*Экссудативті плеврит

#604
*!52 жастағы ер адам ентігу, қақырықты жөтел, әлсіздік, субфебрильді дене температурасына шағымданып келді. Қан анализінде АИВ-инфекциясы оң. Аускультацияда екі өкпеде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Ауруханадан тыс пневмония


*Экссудативті плеврит
*+Иммунды тапшылықты пневмония
*Аспирациялық пневмония
*Бронхты демікпе
#605
*!24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының дейін көтерілгеніне, ентігуге шағымданып келді. Ішімдік пен шылымға әуестігі бар. Объективті қарап тексергенде: қолында инъекция іздері, құсық иісінің шығып тұр. Аускультацияда оң жақ өкпе төменгі бөлігінде әлсіреген везикулярлы дыбыс естіледі.
Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс пневмония
*+Аспирациялық пневмония
*Созылмалы бронхит, өршуі
*Экссудативті плеврит оң жақтық
*Өкпе ісігі

#606
*!Реанимацияда асқазанына операция жасалған 75 жастағы ер адам жатыр. Кешке дене температурасы дейін көтерілді, оң жақ кеуде тұсында ауырсыну сезімі пайда болады, жөтелгенде күшейеді. Аускультацияда жауырынның оң жақ төменгі бұрышында ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-26/мин.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Ауруханадан тыс пневмония


*Экссудативті оң жақтық плеврит
*Иммунды тапшылықты пневмония
*+Аурухана ішілік пневмония
*Дресслер синдромы

#607
*!47 жастағы әйел холецистоэктомиядан кейін реанимацияда жатыр. Кешке дене температурасы дейін көтерілді, жөтелгенде және дем алғанда күшейетін оң жақ кеуде тұсында ауырсыну сезімі бар. Аускультацияда жауырын бұрышынан төмен оң жақта ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-24 мин. Қан анализінде лейкоциттер , таяқша ядролы нейтрофилдер – 8%, ЭТЖ- 30 мм/сағ, СРБ (+++). Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінде айқын көрінетін инфильтрациялық көлеңке көрінеді.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Ауруханадан тыс оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы


*Аспирациялық пневмония
*Иммунды тапшылықты пневмония
*+Аурухана ішілік оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы
*Өкпе абсцессі

#608
*!40 жастағы ер адам емхананың учаскелік дәрігеріне амбулаторлық қабылдауда дене температурасының кешкісін дейін көтерілгеніне, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеде пайда болатын ентігуге, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Өзінің 1 аптадан бері ауырып жүргенін айтады. Жөтел күшейіп, жүргенде ентігу , күннің екінші жартысында температурасы жоғарылаған. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*+Ауруханадан тыс оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы


*Аспирациялық пневмония
*Иммунды тапшылықты пневмония
*Аурухана ішілік оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы
*Созылмалы бронхит, өршуі

#609
*!58 жастағы әйел қақырықты жөтелге, ентігуге, тыныс алумен байланысты кеудедегі ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданып келді. Суық тигеннен кейін ауырған. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі.


Төменде аталған зерттеу әдістерінің диагноз қою үшін ЕҢ керектісі ?

*Спирография


*+Рентгенография
*Электрокардиография
*Пикфлоуметрия
*Пульсоксиметрия

#610
*!65 жастағы ер адам терапевтке шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, дене температурасының дейін жоғарылауына шағымданды.


Төменде аталған сипаттамалардың қайсысы берілген кеуде торы ағзаларының рентгенограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*+Оң өкпенің төменгі бөлігінің қабыну инфильтрациясы


*Оң өкпенің төменгі бөлігінің деструкция қуысы
*Оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты түзілістері
*Екіжақтық диссеминация
*Өкпе түбірінің билатералды ұлғаюы
#611
*!68 жастағы әйел қақырықты жөтелге, ентігуге, тыныс алумен жүретін кеудедегі ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданады. Суық тигеннен кейін ауырған.
Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?



*+Ауруханадан тыс төменгі бөліктік пневмония


*Созылмалы бронхит
*Бронхты демікпе
*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
*Өкпе ісігі

#612
*!45 жастағы әйел шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасы дейін жоғарылағанына, ентігуге шағымданады.


Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?



*+Оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы


*Өкпе ісігі
*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
*Бронх демікпесі
*Оң жақ өкпе төменгі бөлігінде плеврит

#613
*!54 жастағы ер адам терең тыныс алғандағы кеудедегі ауыру сезіміне, ентігуге, дене температурасының жоғарылауына, айқын әлсіздікке, құрғақ жөтелге шағымданады. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, сол өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда сол өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы


*Оң жақтық аспирациялық пневмония
*Құрғақ плеврит оң жақта
*+Экссудативті плеврит сол жақта
*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#614
*!Әйел адам 50 жаста. Шағымдары кеуде торының оң жағындағы дем алумен байланысты қатты ауруы сезімі, дене қызуының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Суық тигеннен кейін ауырған. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, оң өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.


Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы


*Оң жақтық аспирациялық пневмония
*Құрғақ плеврит оң жақта
*+Оң жақтың экссудативті плевриті
*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#615
*!Ер адам 40 жаста. Шағымдары кеуде торының оң жағындағы дем алумен байланысты қатты ауруы сезімі, дене қызуының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, сол өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда сол өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.


Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы


*Оң жақтық аспирациялық пневмония
*Құрғақ плеврит оң жақта
*+Сол жақтың экссудативті плевриті
*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы

#616
*!Қиғаш жоғарғы шекарасы бар гомогенді интенсивті колеңке түрінде рентген сурет сипатталған.


Төменде аталған диагноздардың қайсысы сипатталған кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*+Экссудативті плеврит


*Созылмалы бронхит
*Өкпе ісігі
*Бронхоэктатикалық ауру
*Пневмония
#617
*!Плевра сұйықтығының анализі: тығыздығы – 1020, түсі – бұлыңғыр, ақуыз – 30 г\л, Ривальт реакциясы+; микорскопия: көру аймағында лейкоциттер бар аймақта, атипиялық жасушалар – жоқ, туберкулез микобактериясы– жоқ.
Плевра сұйықтығының анализінің қорытындысы бойынша төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны?

*Құрғақ плеврит


*+Экссудативті плеврит
*Туберкулезді плеврит
*Жүрек жетіспеушілігіндегі плеврит
*Ісіктегі плеврит

#618
*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының –на жоғарылауына шағымданды. Анамнезінде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі.Аускультацияда қатаң тыныс естіледі,сырыл жоқ. Жедел бронхит диагнозы қойылды.


Төменде аталғандардың ЕҢ мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қайсысы?

*Өкпенің тыныс алу көлемінің азаюы


*Тыныс алу жолдарының тегіс салалы бұлшықетінің спазмы
*Бронхтардың тұтқыр секретпен бітелуі
*+Бронх қабырғасына қоздырғыштардың адгезиясы
*Шырыштың шығарылуының жоғарылауы

#619
*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының -на жоғарылауына шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Спонтанды пневмоторакс


*Экссудатты плеврит
*Өкпенің қатерлі ісігі
*Ауруханадан тыс пневмония
*+Жедел бронхит
#620
*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының -на жоғарылауына шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі. Аускультацияда қатаң тыныс, бірен саран құрғақ сырыладр естіледі.
Төменде көрсетілген жалпы қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер


*Тромбоциттер
*Эозинофильдер
*+Лейкоциттер
*Нейтрофильдер

#621
*!Әйел адам 29 жаста. Тамағының тырнау сезіміне, құрғақ жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, таралған құрғақ сырылдар тыныс шығарғанда естіледі.


Төменде көрсетілген жалпы қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер


*Тромбоциттер
*Эозинофильдер
*Нейтрофильдер
*+Лейкоциттер

#622
*!Әйел адам 29 жаста. Құрғақ жөтелге, төс артындағы тырнау және күйдіру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, сырылдар жоқ.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Спонтанды пневмоторакс


*+Жедел бронхит
*Өкпе ісігі
*Аспирацилық пневмония
*Құрғақ плеврит

#623
*!Әйел адам 29 жаста. Төс артындағы тырнау және күйдіру сезіміне, құрғақ жанды қинайтын жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, таралған құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.


Болжама диагноз: Жедел бронхит.
Төменде аталғандардың ЕҢ мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қайсысы?

*Иммунологиялық механизмдер


*Газ алмасуының бұзылысы
*Шырышты қабаттың химиялық заттармен тітіркенуі
*+Тыныс жолдарының қорғаныс механизмінің бұзылысы
*Тамырлар өткізгіштігінің жоғарылауы

#624
*!Жедел бронхит кезіндегі бронх өткізгіштігі бұзылысын анықтауға ЕҢ мүмкін болатын зерттеу әдісі


*+Спирометрия


*Рентгенография
*Бронхоскопия
*Пульсоксиметрия
*Электрокардиография

#625
*!Әйел адам 29 жаста. Тамағындағы тырнау сезіміне, шырышты аз мөлшердегі қақырықты жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезнде: жиі ЖРВИ. Жалпы қарағанда терісінің бозаруы байқалады. Перкуторлы өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі. Болжама диагноз: Жедел бронхит


«Жедел бронхит» клиникалық хаттамасы бойынша, ҚР ДСМ 2013ж., қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ мақстатты болып табылады?

*Жалпы қан анализі


*Қақырықты бактериологиялық зерттеу
*Жалпы зәр анализі
*Цитокиндерге қан анализі
*+Жалпы қақырық анализі

#626
*!14 жастағы студент жедел респираторлы аурудан кейін құрғақ, жанды қинайтын жөтел, төс артындағы ауру сезімі, ентігу пайда болды. Аускультацияда өкпеде қатаң тыныс, бірен саран құрғақ сырылдар естіледі. Қан анлизінде: лейкоциттер , ЭТЖ 18 мм/сағ. Қақырық анализінде – жабысқан эпителий, бірен саран макрофагтар. Спирография мәліметтері: VC(ӨТС) – 80%, FVC(ФӨТС) – 80%, ( ) - 65%, индекс Тиффно- 85%


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+Жедел бронхит


*Аурханадан тыс пневмония
*СОӨА
*Бронх демікпесі
*Өкпе ісігі

#627
*!Төменде көрсетілген сипаттамалардың қайсысы берілген кеуде торының рентгенограммасына ЕҢ тән?





*+Өкпе түбірінің қалыңдауы


*Өкпедегі айқын контуры жоқ ошақты-инфильтративті өзгерістер
*Жоғарғы қиғаш шекарасы бар гомогенді интенсивті көлеңке
*Өкпе суретінің дөрекі ошақты деформациясы
*Деструкция қуыстары

#628
*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+Созылмалы бронхит


*Экссудативті плеврит
*Фиброздаушы альвеолит
*Ауруханадан тыс пневмония
*Жедел бронхит

#629
*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі.


«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, ҚР ДСМ 2013 ж, қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?

*Жалпы қан анализі


*Биохимиялық қан анализі
*IgE –ге қан анализі
*+Жалпы қақырық анализі
*Цитокиндерге қан анализі

#630
*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі.


«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, ҚР ДСМ 2013 ж, негізгі зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?

*+Жалпы қан анализі


*БК-ға қақырықтың микроскопиясы
*Жалпы зәр анализі
*Қақырық микроскопиясы
*Жалпы қақырық анализі


#631
*!Төменде аталған диагноздардың қайсысы берліген кеуде торының компьютерлік томографиясына ЕҢ тән?

*+Созылмалы бронхит


*Экссудативті плеврит
*Оң жақтағы өкпенің төменгі бөлігінің қабынуы
*Бронх демікпесі
*Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі

#632
*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының 37,8 –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі.


Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?

*Эхокардиография


*+Рентгенография
*Электрокардиография
*Пикфлоуметрия
*Пульсоксиметрия


#633
*!40 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдыққан. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, жөтелден кейін жоғалатын ылғалды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды.
«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, ҚР ДСМ 2013 ж, қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?

*Жалпы қан анализі


*Биохимиялық қан анализі
*IgE –ге қан анализі
*+Жалпы қақырық анализі
*Цитокиндерге қан анализі

#634
*!40 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдыққан. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, жөтелден кейін жоғалатын ылғалды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды.


Төменде көрсетілген жалпы қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер


*Тромбоциттер
*Эозинофилдер
*Нейтрофилдер
*+Лейкоциттер

#635
*!38 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, форсирленген тыныс шығару кезінде құрғақ сырыл естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер , ЭТЖ 19 мм/сағ. Спирография көрсеткіштері: VC(ӨТС) – 80%, FVC(ФӨТС) – 80%, ( )- 68%, ТТ- 69%:


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*+Созылмалы бронхит


*Ауруханадан тыс пневмония
*СОӨА
*Бронх демікпесі
*Өкпе ісігі

#636
*!52 жастағы ер адам қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейін күшейетін тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданып келді. Анамнезінде: соңғы 10 жылда таңертеңгі уақыттағы тұрақты жөтел мен қақырық бөлінуін байқаған. 30 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тәрізді, перкуторлы өкпе дыбысы қораптық. Аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, тыныс шығару ұзарған, таралған құрғақ сырылдар естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?


*Ауруханадан тыс пневмония
*Созылмалы бронхит
*Плеврит
*Бронх демікпесі
*+Созылмалы обструктивті өкпе ауруы


#637
*!52 жастағы ер адам қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейін күшейетін тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданып келді. Анамнезінде: соңғы 10 жылда таңертеңгі уақыттағы тұрақты жөтел мен қақырық бөлінуін байқаған. 30 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тәрізді, перкуторлы өкпе дыбысы қораптық. Аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, тыныс шығару ұзарған, таралған құрғақ сырылдар естіледі.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?


*Спирометрия
*Пикфлоуметрия
*Пульсоксиметрия
*+Кеуде торының рентгенографиясы
*Компьютерлік томография

#638
*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?


*+СОӨА
*Бронхит
*Пневмония
*Өкпе ісігі
*Плеврит


#639
*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ информативті болады?


*Пикфлоуметрия
*+Спирометрия
*Бронхоскопия
*Рентгеноскопия
*Электрокардиография

#640
*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.Спирометрия жүргізілді.


Төменде көрсетілген спирометрия көрсеткіштерінің ЕҢ мүмкін төмендейтіні қайсысы?


*Өкпенің тіршілік сыймдылығы
*Максимальды көлемді жылдамдық ( )
*Максимальды вентиляция
*Тыныс көлемі
*+Тиффно индексі

#641
*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.


Берілген науқасқа төменде аталған кеуде клеткасы ағзалары рентгенографиясы өзгерістерінің қайсысы ЕҢ тән?

*Жоғарғы қиғаш шекарасы бар гомогенді интенсивті көлеңкелену


*Дөңгелек формалы интенсивті инфильтративті көлеңкелену
*Біркелкі ішкі контуры бар дөңгелек формалы қуыс
*Біркелкі емес контуры бар ошақты-инфильтративті өзгерістер
*+Өкпе тінінің жоғары ауалығы, диафрагманың төмен тұруы
#642
*!69 жастағы ер адам аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Спирометрия жүргізгенде келесі көрсеткіштер анықталды: ФӨТС (ФЖЕЛ) – 39%, ( ) – 23%, /ФӨТС( /ФЖЕЛ) – 66%.
Алынған мәліметтер сыртқы тыныс қызметі бұзылысының қандай типіне ЕҢ сәйкес келеді?

*+Обструктивті өте ауыр дәрежесі


*Рестриктивті ауыр дәрежесі
*Обструктивті жеңіл дәрежесі
*Обструктивті ауыр дәрежесі
*Аралас типті

#643
*!GOLD (2013г.) бойынша созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар науқастарда төменде аталған спирометриялық көрсеткіштердің қайсысының төмендеуі ЕҢ тән?


*+ ( ) және /ФӨТС ( /ФЖЕЛ)


*ФӨТС(ФЖЕЛ) және максимальды көлемді жылдамдық ( )
* және
*ӨТС(ЖЕЛ) және ФӨТС (ФЖЕЛ)
*ФӨТС(ФЖЕЛ) және МВЛ


#644
*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы созылмалы обструктивті өкпе ауруына ЕҢ тән?
*Нефрит
*+Созылмалы өкпелік жүрек
*Өкпе абсцессі
*Метапневмониялық плеврит
*Астматикалық статус


#645
*!45 жастағы ер адамға Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, жеңіл дәрежесі, ремиссия диагнозы қойылды. ҚР ДСМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ орынды?

*+Шылым шегуден бас тарту


*Антибактериальды терапия
*Хирургиялық емдеу
*Емдік дене шынықтыру
*Оксигенотерапия


#646
*!55 жастағы ер адам 30 жылдан бері темекі тартады. Аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, кейде қан аралас, арықтауға шағымданады. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу диагнозы қойылды. ҚР ДМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ орынды?

*Электрокардиография


*+Компьютерлік томография
*Спирометрия
*Пикфлоуметрия
*Эхокардиография
#647
*!53 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Спирометрия нәтижесі кестеде берілген.
Сыртқы тыныс қызметі бұзылысының қандай қорытындысы ЕҢ сәйкес?



Параметр

Өлшенді

Қалыпты

% қалыптыдан

ФӨТС, л

4,1

5,39

76

ПОС, л/с

8,75

9,71

90

, л

3,43

4,26

63

/ФӨТС, %

62

70

62

ӨТС, л

5,27

5,65

85

*+Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамалы бұзылысы


*Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамадан тыс бұзылысы
*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша айқын бұзылысы
*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамадан тыс бұзылысы
*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамалы бұзылысы


#648
*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.
Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?


*Төменгі бөліктік ауруханадан тыс пневмония
*Созылмалы обструктивті бронхит
*Жоғарғы бөліктік ауруханаішілік пневмония
*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
*+Бронх демікпесі, персистирлеуші кезеңі


#649
*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Бронх демікпесі
Төменде көрсетілген зертханалық зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?


*Қақырық бак.посеві
*+IgE-ге ИФА
*СРБ анықтау
*IgM-ге ИФА
*CYFRA-ге қан тапсыру


#650
*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Бронх демікпесі
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?


*+Бронхолитикалық сынамамен спирография
*Биопсиямен фибробронхоскопия
*Электрокардиография, эхокардиография
*Кеуде ағзаларының компьютерлі томографиясы
*Кеуде ағзаларының екі жақты R-графиясы


#651
*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Бронх демікпесі, персистирлеуші кезеңі диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы күнделікті өз жағдайын бақылау үшін ЕҢ орынды?
*Тонометр
*+Пикфлоуметр
*Термометр
*Сантиметр
*Глюкометр

#652
*!Қандай ауруда пикфлоуметрия өткізу ЕҢ орынды?


*+Бронх демікпесі


*Ауруханадан тыс пневмония
*Созылмалы бронхит
*Өкпе ісігі
*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

#653
*!34 жаста әйел адамда үй тазалағаннан соң ентігу, тұтқыр шырышты қақырықты ұстамалы жөтел, ысқырықты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаңға, шөпке аллергиясы анықталды. Жалпы қақырық анализінде – эозинофильдер 7%, IgE деңгейі иммунограммада жоғарылаған .Спирографияда: ӨТС– 85%, - 50%, Тиффно индексі – 65%.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?


*Созылмалыбронхит
*Ауруханадан тыс пневмония
*Госпитальды пневмония
*Бронхоэктаз ауруы
*+Бронх демікпесі

#654
*!34 жаста әйел адамда үй тазалағаннан соң ентігу, тұтқыр шырышты қақырықты ұстамалы жөтел, ысқырықты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаңға, шөпке аллергиясы анықталды.


Төменде көрсетілген қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер


*Лейкоциттер
*Тромбоциттер
*Лимфоциттер
*+Эозинофильдер

#655
*!39 жастағы әйел адам түнгі уақыттағы жөтелге, мұрын бітелуіне, көз жасаурауына щағымданды. Жусан гүлдеуіне аллергиясы бар.


Төменде көрсетілгендердің қайсысы қақырық анализінде ЕҢ жоғарылауы мүмкін?

*Эпителий


*+Эозинофильдер
*Лейкоциттер
*Эритроциттер
*Пневмококктар

#656
*!45 жастағы ер адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы 20% аз.


Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)

*+Интермиттирлеуші


*Персистирлеуші жеңіл
*Персистирлеуші орташа
*Персистирлеуші ауыр
*Өте ауыр

#657
*!40 жастағы әйел адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы 20-30%.


Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)

*Интермиттирлеуші


*+Персистирлеуші жеңіл
*Персистирлеуші орташа
*Персистирлеуші ауыр
*Өте ауыр

#658
*!55 жастағы әйел адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ 60-80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы >30%.


Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)

*Интермиттирлеуші


*Персистирлеуші жеңіл
*+Персистирлеуші орташа
*Персистирлеуші ауыр
*Өте ауыр

#659
*!55 жастағы ер адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ<60% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы >30%.


Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)

*Интермиттирлеуші


*Персистирлеуші жеңіл
*Персистирлеуші орташа
*+Персистирлеуші ауыр
*Өте ауыр

#660
*!Төменде аталған тамырларды біріншілік зақымдайтын аурулардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек дамуының ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы


*Өкпе артериясының стенозы
*Васкулит
*+Біріншілік өкпелік гипертензия
*Өкпе артериясының атеросклерозы

#661
*!Төменде аталғандардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек кезінде өкпе тамырларының тарылуына әкелетін ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?


*Гемдік гипоксия


*Тіндік гипоксия
*Бас миының гипоксиясы
*Миокард гипоксиясы
*+Альвеолярлы гипоксия

#662
*!Қалыптасқан өкпелік гипертензия қандай гипертрофияның ЕҢ мүмүкін себебі болады?


*Жүректің сол қарыншасының


*+Жүректің оң бөлімдерінің
*Жүректің сол бөлімдерінің
*Қарыншааралық перденің
*Сол жүрекшенің

#663
*!Декомпенсирленген өкпелік жүрек кезінде қан анлизінде ЕҢ мүмкін болатын өзгерістер?


*Лейкоцитоз


*Анемию
*+Эритроцитоз
*Эозинофилию
*Лимфоцитоз

#664
*!Созылмалы өкпелік жүрек диагностикасы үшін қандай рентгенологиялық белгі ЕҢ ерте байқалатын болып табылады?


*+Өкпе артериясы конусының білеуленуі және кеңеюі


*Сол қарыншаның білеуленуі
*Кардиомегалия
*Қолқаның жоғарылаған бөлігінің кеңеюі
*Жүректің сол жақ бөлімдерінің ұлғаюы

#665
*!Төменде көрсетілгендер себептердің қайсысы компенсирленген өкпелік жүрек диагнозын қоюда ЕҢ мүмкін болып табылады?


*Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы және артериальды гипертензии


*+Жүректің оң жақ бөлімдерінің гипертрофиясы және өкпелік гипертензия
*Солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі
*Оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігі
*Анасарка

#666
*!Декомпенсирленген өкпелік жүрекке ЕҢ тән белгілер қандай?


*Солқарыншалық жетіспеушілік


*Солжүрекшелік жетіспеушілік
*Митральды саңылау жетіспеушілігі
*+Оңқарыншалық жетіспеушілік
*Аортальды саңылау жетіспеушілігі

#667
*!Қандай белгі пайда болғанда созылмалы өкпелік жүректің болжамы ЕҢ қолайсыз болып табылады?


*Жүрек компенсациясы


*+Жүрек декомпенсациясы
*Сол қарынша гипертрофиясы
*Сол жүрекше гиперрофиясы
*Қарыншааралықперденің гипертрофиясы

#668
*!Өкпелік гипертензияны анықтау үшін аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?


*Эхокардиография


*Электрокардиография
*Өкпе артериясының катетеризациясы
*+Өкпе артериясында қысымды анықтау
*Жүректің жиырылу қабілетін анықтау

#669
*!Төменде аталған аурулардың қайсысы тыныс жетіспеушілігінің дамуына әкелетін ЕҢ мүмкін себептер болып табылады?


*Созылмалы гастрит


*Созылмалы гайморит
*+Созылмалы бронхит
*Созылмалы гепатит
*Созылмалы пиелонефрит

#670
*!Тыныс жетіспеушілігінің I дәрежесіне ЕҢ тән:


*+Шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін ентігу


*Шамалы физикалық жүктемеден кейін ентігу
*Тыныштық жағдайдағы ентігу
*Цианоз
*Тыныштық жағдайдағы тахикардия

#671
*!Тыныс жетіспеушілігінің II дәрежесіне ЕҢ тән:


*Шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін ентігу


*+Шамалы физикалық жүктемеден кейін ентігу
*Тыныштық жағдайдағы ентігу
*Цианоз
*Тыныштық жағдайдағы тахикардия

#672
*!III дәрежелі тыныс жетіспеушілігіне тән:


*Шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін ентігу


*Шамалы физикалық жүктемеден кейін ентігу
*+Тыныштық жағдайдағы ентігу
*Физикалық жүктемеде брадикардия
*Едәуір физикалық жүктемеде тахикардия

#673
*!Төменде келтірілген жалпы қан анализіндегі өзгерістердің қайсысы тыныс жетіспеушілігіне ЕҢ тән?


*Лейкоцитоз


*+Эритроцитоз
*Эозинофилию
*Лимфоцитоз
*Тромбоцитоз

#674
*!Төменде келтірілген аспаптық зерттеу әдістерінің қайсысы тыныс жетіспеушілігінің диагностикасында ЕҢ мәліметті?


*Іш қуысы ағзаларының УДЗ-і


*+Спирография
*Кеуде торы ағзаларының рентгенографиясы
*Эхокардиография
*Электрокардиография
#675
*!«I дәрежелі тыныс жетіспеушілігі» диагнозын қою үшін төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ негізді?

*+Спирография


*Бронхоскопия
*Рентгенографияи
*Электрокардиография
*Бронхография

#676
*!II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі кезінде қай көрсеткіштің төмендеуі ЕҢ мүмкін?


*+Өкпенің тіршілік сыйымдылығы


*Форсирленген тыныс шығару көлемі 1 секунд ішінде
*Тыныс шығару қоры
*Өкпенің максимальды желдетілуі
*Тиффно индексі

#677
*!Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы өкпедегі газ алмасу эффективтілігін бағалауда ЕҢ маңызды?


*+Қанның газдық құрамын зерттеу
*Спирография
*Рентгенография
*Бронхоскопия
*Қанның рН-ын анықтау

#678
*!Бронхоскопиядан басқа, келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы өкпе ісігінің диагностикасында ЕҢ жоғары мәлімет береді?


*Кеуде торының рентгенографиясы


*Сцинтиграфия
*Бронхография
*+Кеуде торының компьютерлік томографиясы
*Спирография

#679
*!Кеуде торының рентгенограммасында оң өкпенің түбірі аймағында диаметрі 4см түйін табылған жағдайда ЕҢ бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс ?


*Спирография


*Бронхография
*+Бронхоскопия биопсиямен
*Өкпе сцинтиграфиясы
*Кеуде торының томографиясы

#680
*!Науқаста қан қақыру болған жағдайда ЕҢ бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс ?


*+Бронхоскопия биопсиямен


*Қақырық анализі
*Бронхография
*Сцинтиграфия
*Спирография

#681
*!60 жастан жоғары ерлерде пневмонияның ұзаққа созылған және рецидивтеуші ағымында ЕҢ бірінші кезекте болғызбау мақсатты?


*Созылмалы бронхит


*+Өкпе ісігі
*Өкпе туберкулезі
*Бронхоэктаздық ауру
*Бронхиальды астма

#682
*!Науқас өкпесінде инфильтрат болғанда және антибактериальды терапияның әсері болмағанда қандай диагностикалық зерттеу ең нәтижелі?


*+Бронхоскопия цитологиялық зерттеумен


*Өкпе сцинтиграфиясы\
*Спирография
*Рентгенография
*Бронхография
#683
*!Өкпе ісігіне тән рентгенологиялық көлеңке?

*Дөңгелек формалы


*Контуры айқын
*+Полициклды контуры айқын емес
*Сақина тәрізді формалы
*Гомогенді айқын контурлы

#684
*!Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы өкпенің орталық ісігіне ЕҢ тән белгі?


*+Қан түкіру


*Тыныс алудың қиындауы
*Ентігу
*Тершеңдік
*Кеудедегі ауру сезімі

#685
*!Ұзақ стажы бар шылымқорда жөтел күшейді, қақырығында қан жолақтары бар. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?


*Созылмалы бронхит


*СОӨА
*Бронхоэктаздық ауру
*Өкпе туберкулезі
*+Бронхтың ісігі

#686
*!45 жастағы науқаста флюорографияда оң өкпесінде диаметрі 3 см ыдырау қуысы мен қалыңдаған тегіс емес қабырғалы дөңгелек пішінді көлеңке табылды. Шағымы жоқ. Қай диагноз ең ықтимал?


*Өкпе абсцессі


*+Ыдырау сатысындағы өкпенің шеткі ісігі
*Туберкулома
*Өкпе кистасы
*Өкпе эхинококкы

*Пульмонология*3*45*1*


#687
*!24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасы С дейін жоғарылағанына, ентігуге шағымданады. Алкоголь, шылым қабылдайды. Объективті қарап тексергенде қолында инъекция іздері бар, аузында құсық иісі.
Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*Қалталанған плеврит оң өкпенің жоғарғы бөлімінде


*+Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің аспирациялық пневмониясы
*Өкпе ісігі
*Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі
*Аурухана ішілік оң өкпе жоғарғы бөлігінің пневмониясы

#688
*!Қақырық анализі: көлемі – 50 мл, түс і– тот басқан, сипаты – шырышты-іріңді, консистенциясы – тұтқыр, микроскопияда: эпителий – 1-2 көру аймағында, лейкоциттер - 20-25 көру аймағында, эритроциттер – 10-15 көру аймағында, пневмококк++, атипті жасушалар – жоқ, туберкулез микобактериялары – жоқ.


Қақырық анализі қорытындысы бойынша төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны?

*Жедел бронхит


*+Пневмония
*Бронх демікпесі
*Плеврит
*Өкпе ісігі

#689
*!40 жастағы әйел емхана учаскелік дәрігерінің амбулаторлық қабылдауында кешке дене температурасының дейін жоғарылағанына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде әлсіреген везикулярлы тыныс.


Төменде аталған зерттеу әдістерінің диагноз қою үшін ЕҢ керектісі ?

*Спирография


*+Рентгенография
*Электрокардиография
*Пикфлоуметрия
*Пульсоксиметрия

#690
*!54 жастағы ер адам жедел респираторлы аурумен ауырғаннан кейін қақырықты жөтел пайда болған, кеудеде ауыру сезімі, ентігу, дене температурасының дейін жоғарылаған. Объективті қарап тексергенде: ТАЖ 26 рет мин. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. Қан анализінде- лейкоциттер - , таяқша ядролы нейтрофилдер – 8%, ЭТЖ -30 мм/сағ, СРБ (+++). Рентгенограммада оң жақ өкпе төменгі бөлімінде жайылған инфильтративті көлеңке.


Аурудың қандай ауырлық дәрежесіне берілген науқастың мәліметтері ЕҢ сәйкес келеді?

*Жеңіл
*Орта


*+Ауыр
*Орта ауырлықтағы
*Өте ауыр


#691
*!45 жастағы ер адамға аурухандан тыс пневмония деп диагноз қойылған.
Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды?


*Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Спазмолитиктер
*+Антибиотиктер
*Кортикостероидтар


#692
*!Ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған 35 жастағы науқасты ушінші күн бақылаудасыз. Ол антибактериалды терапия (пенициллин тобы) алып жатыр. Оған қарамастан жағдайы жақсармады, дене қызуы қалыпқа келмеді.
Қандай емдеу тактикасы науқасты жүргізуде ЕҢ орынды?

*+Антибиотикті цефалоспорин тобына ауыстыру


*Берілетін антибиотиктің дозасын жоғарылату
*Емге бронхолитик қосу
*Тағайындалған антибиотикпен емді жалғастыру
*Ингаляциялық кортикостероидтар тағайындау


#693
*!25 жастағы ер адам оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозымен амбулаторлық ем алды. 7 күні шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық, аускультацияда везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.
Науқасты ары қарай жүргізу тактикасы ЕҢ орынды?

*Антибактериальды терапияны жалғастыру


*Басқа топтың антибиотиктерін тағайындау
*Жұмысқа шығару
*+10-ыншы күні кеуде торының бақылау рентгенін жүргізу
*Ингаляциялық кортикостероидтар тағайындау


#694
*!Әйел адам 30 жаста оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозы қойылған.
Төменде аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ орынды ?

*Сальбутамол


*+Амоксиклав
*Преднизолон
*Серетид
*Эуфиллин

#695
*!19 жастағы студент жедел респираторлы аурудан кейін құрғақ, жанды қинайтын жөтел, төс артындағы ауру сезімі, ентігу пайда болды. Аускультацияда өкпеде қатаң тыныс, бірен саран құрғақ сырылдар естіледі. Қан анлизінде: лейкоциттер , ЭТЖ 14 мм/сағ. Жедел бронхит диагнозы қойылды.


Төменде аталған қандай медикаментозды емес терапия ЕҢ мақсаттысы болып табылады?

*Физкультурамен айналысу


*+Төс тұсына қыша қағазын қою
*Инфекция ошақтарын санациялау
*Емдәм ұстану
*Ағзаны шынықтыру

#696
*!19 жастағы студент жедел респираторлы аурудан кейін шырышты-іріңді сипаттағы қақырықпен жөтел пайда болды.


Төменде аталғандардың қайсысы қақырық бөлінуін жеңілдетуге бағытталған емнің ЕҢ тиімдісі?

*+Вибрационды массаж


*Физкультурамен айналысу
*Инфекция ошақтарын санациялау
*Физиоемдеу
*Ағзаны шынықтыру

#697
*!30 жастағы әйел адамға ЖРВИ. Жедел бронхит, обструктивті синдром диагнозы қойылды.


Төменде аталған дәрілік заттардың қайсысын тағйындау ЕҢ мақсатты болып табылады?

*Азитромицин


*Бромгексин
*Амброксол
*Пульмикорт
*+Сальбутамол

#698
*!Студент құрғақ жанды қинайтын жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне шағымданып емханаға келді. Өз бетінше бес күн бойы мукалтин қабылдаған, бірақ әсері болмаған.


Төменде аталған дәрілік топтардың қайсысын тағайындау ЕҢ мақсатты болып табылады?

*Антихолинергичялық препараттар


*Антилейкотриендік препараттар
*Қақырық түсіретін заттар
*+ агонистр қысқа әсерлі
*Антигистаминдік препараттар

#699
*!19 жастағы студент Жедел бронхит диагнозымен 7 күн бойы амбулаторлы ем қабылдады. Келесі қаралуға келгенде шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Аускультативті везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.


Жедел бронхитпен науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ мақсатты болып табылады?

*Ұзақ әсерлі агонистерді тағайындау


*Басқа топтағы антибиотиктерді тағайындау
*Кортикостероидтармен небулайзерлі терапия
*+Тұмауға қарсы вакцинация
*Қысқа әсерлі агонистерді тағайындау
#700
*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі.
Төменде аталған дәрілік топтардың қайсысы ЕҢ орынды болып табылады?


*+Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Спазмолитиктер
*Анитиагреганттар
*Кортикостероидтар

#701
*!40 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдыққан. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, жөтелден кейін жоғалатын ылғалды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды.


Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды?


*Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Спазмолитиктер
*+Антибиотиктер
*Кортикостероидтар

#702
*!38 жастағы әйел адам ұзақ уақытқа созылған шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қабатының бозаруы. Аускультацияда қатаң тыныс, форсирленген тыныс шығару кезінде құрғақ сырыл естіледі.


Бронхолитикалық мақсатта қандай препаратты қолданған ЕҢ орынды?

*Мукалтин


*+Сальбутамол
*Амброксол
*Амоксициллин
*Фторхинолондар

#703
*!45 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының , жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданды. Аускультацияда қатаң тыныс, құрғақ сырыл естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы бронхит, өршуі.


Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды?

*Ұзақ әсерлі агонистер


*+Антибактериальды препараттар
*Ингаляционды кортикостероидтар
*Мукалитиктер
*Қысқа әсерлі агонистер

#704
*!44 жастағы ер адам Созылмалы бронхит, өршуі диагнозы қойылды. 5 күн бойы антибиотиктермен амбулаторлы ем қабылдап жатыр. Жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы . Аускультацияда қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырыл естіледі.


Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ орынды?

*Азитромицин


*Цефепим
*+Амброксол
*Пульмикорт
*Сальбутамол


#705
*!45 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлықтағы дәрежесі диагнозы қойылды.
Төменде аталған қандай топтағы препараттарды тағайындау ЕҢ орынды?


*+Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Спазмолитиктер
*Анитиагреганттар
*Антибиотиктер


#706
*!45 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлықтағы дәрежесі, өршуі диагнозы қойылды.
Төменде аталған дәрілік заттарды енгізу жолдарының қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

*Пероральды


*Сублингвальды
*Бұлшықетішіне
*Инфузионды
*+Ингаляционды


#707
*!40 жастағы ер адам күніне 1 қорап шылым шегеді. Таңертеңгі уақыттағы шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Спирометрия жүргізгенде: ( ) - 80%, индекс Тиффно-69%. СОӨА, жеңіл дәрежесі диагнозы қойылды.
Науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ орынды?

*+Шылым шегуден бас тарту


*Қысқы әсерлі –агонистер
*Ұзақ әсерлі –агонистер
*М-холинолитиктер
*Ингаляционды кортикостероидтар

#708
*!55 жастағы әйел адам аспазшы болып жұмыс істейді. Таңертеңгі уақыттағы шырышты қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Спирометрия көрсеткіштері: ( ) -65 %, индекс Тиффно-60%. СОӨА, орташа ауырлықтағы дәрежесі диагнозы қойылды.


Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ орынды?

*Серетид
*+Спирива


*Симбикорт
*Сальбутамол
*Цефтриаксон
#709
*!67 жастағы ер адам «СОӨА» диагнозымен бақылауда тұрады. Шырышты – іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентігудің күшеюіне, дене температурасының С жоғарылауына шағымданып келді. Осы жағдайын суықтанумен байланыстырады. Аускультацияда: әлсіреген тыныс фонында тыныс шығару ұзарған және екі жақтан да құрғақ таралған сырыл естіледі.
Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ орынды?

*Сальбутамол


*+Амоксиклав
*Преднизолон
*Теофиллин
*Эуфиллин

#710
*!67 жастағы ер адам шырышты – іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентігудің күшеюіне шағымданып келді. Аускультацияда: әлсіреген тыныс фонында тыныс шығару ұзарған және екі жақтан да құрғақ таралған сырыл естіледі. Спирометрия көрсеткіштері: ( ) -45%, индекс Тиффно-50%.


Төменде аталған қандай топтағы препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды?

*Қысқы әсерлі –агонистер


*+Ингаляционды кортикостероидтар
*Антихолинергиялық препараттар
*Антилейкотриендік препараттар
*Бронхолитиктер

#711
*!39 жастағы әйел адам түнгі уақыттағы жөтелге, мұрын бітелуіне, көз жасаурауына щағымданды. Жусан гүлдеуіне аллергиясы бар. Спирометрия көрсеткіштері: ӨТС- 88%, ФӨТС – 65%, – 68%, /ӨТС – 79%.


Берілген спирометрия мәліметтеріне қандай сыртқы тыныс қызметі бұзылысы ЕҢ сәйкес келеді?
*Жеңіл ауырлықтағы рестриктивті
*Орташа ауырлықтағы рестриктивті
*Аралас
*+Жеңіл ауырлықтағы обструктивті
*Орташа ауырлықтағы обструктивті

#712
*!30 жастағы ер адам Бронх демікпесі диагнозымен. Бронхолитикалық сынамамен спирометрия жүргізілді. Сынама оң болған жағдайда ( ) көрсеткішінің неше пайызға жоғарылауы мүмкін?


*2
*4


*5
*8
*+12

#713
*!Ер адам 32 жаста. Тұншығу ұстамасы және ентігуге шағымданып қабылдау бөліміне келді. Анамнезінде: бұндай ұстамалар бұрындары болған, бірақ өз бетімен басылған. Қазіргі ұстама аяқ астынан пәтер жөндеу кезінде пайда болды. Күніне 1 қорап темекі шегеді. Қарап тексергенде: терісі ылғалды,ернінде шамалы цианоз. Аускультацияда тыныс әлсіреген, құрғақ ысқырықты сырылдар.


Төменде аталғандардың қайсысын пайдалану ЕҢ тиімді?

*+Қысқа әсерлі бронхолитиктер


*Ұзақ әсерлі бронхолитиктер
*Антибактериальды препараттар
*Қақырық түсіретін препараттар
*Оксигенотерапия, темекі шегуден бас тарту

#714
*!Ер адам 32 жаста. Тұншығу ұстамасы және ентігуге шағымданып қабылдау бөліміне келді. Анамнезінде: бұндай ұстамалар бұрындары болған, бірақ өз бетімен басылған. Қазіргі ұстама аяқ астынан пәтер жөндеу кезінде пайда болды. Күніне 1 қорап темекі шегеді. Қарап тексергенде: терісі ылғалды,ернінде шамалы цианоз. Аускультацияда тыныс әлсіреген, құрғақ ысқырықты сырылдар.


Төменде аталған дәрілік заттарды енгізу жолдарының қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

*+Ингаляционды


*Сублингвальды
*Бұлшықетке
*Инфузионды
*Пероральды

#715
*!25 жастағы әйел адам тыныс шығаруы қиындауымен жүретін және тұншығу ұстамасына дейін ұласатын айқын ентігуге, сальбутамолмен нашар басылатынына шағымданып келді. Анамнезінде: 2 жылдан бері өзін ауру санайды, сол кезден бері серуендеу кезінде, әсіресе көктемде тыныс шығаруы қиындаған ентігудің пайда болғанын байқаған. Поликлиникаға қаралып, Бронх демікпесі диагнозы қойылған.


Төменде аталған дәрілік заттар тобының қайсысы базисті ем үшін ЕҢ тиімді болып табылады?


*Антибактериальды терапия
*+Ингаляционды кортикостероидтар
*Қысқа әсерлі бронхолитиктер
*Дезинтоксикационды терапия
*Ұзақ әсерлі бронхолитиктер

#716
*!20 жастағы ер адам бронх демікпесімен ауырады. Қазір уақытта шағымдары жоқ, активті, жөтел, ентігу жоқ. Соңғы айда тұншығу ұстамасы болған жоқ, пикфлуоуметрия көрсеткіші қалыптыдан 80 % - 95 % .


Төменде аталған шаралардың қайсысы науқасты жүргізу тактикасында ЕҢ маңызды болып табылады?

*+Дәрігер тағайындаған емді жалғастыру


*Қандағы газ құрамын тексеру
*Пикфлоуметрия қайта жүргізу
*Ингаляционды глюкокортикостероидтарды тағайындау
*Оксигенотерапия жүргізу

#717
*!Созылмалы өкпелік жүрек кезінде науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ орынды?


*Альвеолярлы вентиляцияна жақсарту


*+Бронх өткізгіштігін жақсарту
*Церебральды қан айналымын жақсарту
*Жүйелі гемодинамиканы жақсарту
*Солқарыншалық жетіспеушілікті жою

#718
*!Созылмалы өкпелік жүрек кезінде оттегінің қанға түсуін жоғарылату үшін төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды?


*Гемосорбция


*+Гипербариялық оксигенация
*Плазмаферез
*Емдік тыныс гимнастикасы
*Өкпені жасанды желдету

#719
*!Созылмалы өкпелік жүрек кезінде эритроциттердің оттектік қызметін жоғарылату үшін төменде аталған процедуралардың қайсысын жүргізу ЕҢ орынды?


*+Гемосорбция


*Гипербариялық оксигенация
*Гемодиализ
*Емдік тыныс гимнастикасы
*Өкпені жасанды желдету

#720
*!Созылмалы өкпелік жүрек кезінде өкпе артериясындағы қысымды төмендету үшін төменде аталған препараттардың қайсысын енгізген ЕҢ орынды?


*Антибиотиктер


*Жүрек гликозидтері
*Муколитиктер
*+Вазодилататорлар
*Бета-адреноблокаторлар

#721
*!Созылмалы өкпелік жүрек кезінде қандай препаратты тағайындау ЕҢ орынды?


*Метопролол


*Аспирин
*Фуросемид
*Пенициллин
*+Гепарин

#722
*!Келтірілген медикаментозды емес емнің қайсысы тыныс жетіспеушілігін емдеуде ЕҢ тиімді?


*Арқаға қыша қағаз басу


*Ыстық аяқ бұлауы
*Инерефлексотерапия
*+Оксигенотерапия
*Фитотерапия

#723
*!Қай әдіс тыныс жетіспеушілігінің біріншілік профилактикасы үшін ЕҢ маңызды?


*Врач-пульмонологта бақылауда болу


*Санаторлы-курортты ем
*+Ағзаны шынықтыру, шылым шегуден бас тарту
*Күз-қыс мезгілінде вакцинация
*Тиімді жұмысқа орналасу

#724
*!Төменде аталғандардың қайсысы бронх демікпесі кезіндегі тыныс жетіспеушілігі емінде ЕҢ орынды?


*Цитостатиктер


*+Ингаляционды глюкокортикоидтар
*Бета-адреноблокатортар
*АПФ ингибиторлары
*Антибиотиктер

#725
*!Төменде аталған препараттардың қайсысы тыныс жетіспеушілігінің патогенетикалық емінде ЕҢ тиімді?


*Қақырық түсіретін препараттар


*Жүрек гликозидтері
*+Нитраттар
*Антигистаминді препараттар
*Антибиотиктер

#726
*!Төменде аталған препараттардың қайсысы бронхтардың дренаждық қызметін жақсартуға ЕҢ тиімді?


*Спазмолитиктер


*Антибиотиктер
*+Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Тыныштандырғыштар

#727
*!Төмендегілердің қайсысы өкпе ісігінде жүргізілетін ЕҢ орынды комбинирленген терапия болып табылады?


*Антибактериальды+бронхолитикалық


*Муколитикалық+дезинтоксикациялық
*Хирургиялық ем+консервативті
*Симптоматикалық+қан тамырлық
*+Хирургиялық ем+сәулелі терапия

#728
*!Өкпе ісігімен ауыратын науқаста обструктивті синдром дамыды. Осы кезеңде қандай қосымша терапия ЕҢ тиімді?


*Отхаркивающие препараты


*+Бронхолитическая
*Антибактериальная
*Десенсибилизирующая
*Мочегонные препараты

#729
*!Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінде радикальды емдеу әдістеріне ЕҢ сай келетін түрі:


*Антибактериальды ем


*Симптоматикалық ем
*Хирургиялық ем
*+Сәулелі терапия
*Химиотерапия

#730
*!Өкпеде этиологиясы белгісіз инфильтраттардың болуында қандай емдеу әдісі ЕҢ тиімді?


*Бронхолитиктер


*Қақырық түсірушілер
*Жүрек препараттары
*+Сынамалы антибактериальды терапия
*Глюкокортикостероидтар

#731
*!Өкпе ісігінің 3 сатысында қандай ем ЕҢ тиімді болып табылады.


*Хирургиялық ем


*Сәулелі терапия
*+Хирургиялық ем, сәулелі, химиотерапия
*Сәулелі және химиотерапия
*Хирургиялық және сәулелі терапия

*Пульмонология*4*44*1*


#732
*!ПНЕВМОНИЯНЫҢ БІРІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ...


*+денені шынықтыру


*санаториялық-курорттық ем
*+инфекция ошағын жою
*кеуде торын уқалау
*тыныс алу гимнастикалары
*физиотерапевттік ем-шаралар

#733
*!ПНЕВМОНИЯНЫҢ ӨКПЕЛІК АСҚЫНУЫ БОЛУЫ МҮМКІН...


*+өкпе гангренасы


*миокардит
*+плеврит
*перикардит
*нефрит
*эндокардит

#734
*!АУРУХАНАДАН ТЫС ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...


*+мұрын-жұтқыншақ жолының созылмалы ошақты инфекциялары


*реанимация бөлімшесінде болу
*операциядан кейінгі кезең
*СПИД
*ұзаққа созылған гормонмен емделу
*+суық тию

#735
*!АУРУХАНА ІШІЛІК ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...


*суық тию


*+реанимация бөлімшесінде болу
*есінен тану
*+операциядан кейінгі кезең
*алкоголизм
*сәулемен емдеу

#736
*!АСПИРАЦИЯЛЫҚ ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...


*суық тию


*кәрілік жас
*реанимация бөлімшесінде болу
*+алкоголизм
*+жүйкелік аурулар
*ревматоидты артрит

#737
*!ИММУНДЫ ТАПШЫЛЫҚТЫ ПНЕВМОНИЯНЫ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...


*суық тию


*шылым шегу
*+қант диабеті
*алкоголизм
*+гормонмен емдеу
*жүйкелік аурулар

#738
*!ПЛЕВРИТТІҢ ДИАГНОСТИКАСЫ ҮШІН МАҢЫЗДЫСЫ:


*спирометрия


*бронхоскопия
*+рентгенография
*пикфлоуметрия
*+ультрадыбыстық зерттеу
*пульсоксиметрия

#739
*!ПЛЕВРИТТІҢ АСҚЫНУЫ:


*пневмония


*+плевра эмпиемасы
*жедел бронхит
*+қалталанған плеврит
*бронх демікпесі
*созылмалы бронхит

#740
*!ПЛЕВРИТТЕ ЕСТІЛЕДІ:


*+күрт тыныстың әлсіреуі


*бронхиальды тыныс
*везикулярлы тыныс
*+плевраның үйкеліс шуы
*құрғақ сырыл
*ылғалды сырыл

#741
*!ЭКССУДАТТЫҢ СИПАТТАМАСЫ:


*мөлдір
*+бұлыңғыр


*белок< 3 г/ л
*+ривольт сынамасы оң
*ривольт сынамасы теріс
*тұтқыр емес

#742
*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТІҢ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:


*+қолайсыз метеожағдайлар


*жынысы, жасы
*тұқымқуалаушылық
*психоэмоциональды стресс
*дұрыс тамақтанбау
*+ауаның шаңдануы

#743
*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА КЕЛЕСІ ТҮРЛЕРІ БАР:


*+катаральды


*+іріңді
*фибринозды
*экссудативті
*аллергиялық
*атипиялық

#744
*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:


*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен жөтел


*тұншығу, тыныс шығару қиындаумен жөтел, дистанционды құрғақ сырылдар
*+жалпы дімкәстік, әлсіздік, аздаған қалтырау, тамағында жыбырлау сезімі
*+құрғақ жөтел, төс артындағы ауру сезімі
*физикалық жүктемемен байланысты кеудедегі ауру сезімі
*қалтырау, қызба С, тот басқан қақырықты жөтел

#745
*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТЕГІ ЖӨТЕЛ СИПАТЫ:


*«тот басқан» қақырықпен


*+құрғақ жанды қинайтын
*+3-4-күні шырышты аз мөлшердегі қақырықпен
*түнгі уақытта күшейетін
*тұтқыр әйнек тәрізді қақырықпен
*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен

#746
*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТІҢ ЕМІНЕ ЖАТАДЫ:


*+жыл сайын тұмауға қарсы вакцинация


*+вирусқа қарсы терапия
*ингаляциялық кортикостероидтар
*хирургиялық емдеу
*дезинтоксикациялық терапия
*десенсибилизирлеуші терапия

#747
*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ДАМУЫНА ЕҢ ӘСЕР ЕТЕТІН СЕБЕП БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*есірткі пайдалану


*кеуде торының жарақаты
*тұрмыстық және тағамдық аллергендер
*+бактериялық және вирустық инфекция
*ісік метастаздары
*+шылым шегу(активті, пассивті)

#748
*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА КЕЛЕСІ ТҮРЛЕРІ БАР:


*+обструктивтік


*+іріңді
*фибринозды
*экссудативтік
*аллергиялық
*атипті

#749
*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭКЗОГЕНДІ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:


*+қолайсыз метеорологиялық жағдайлар


*+шылым шегу (активті,пассивті)
*жиі ЖРВИ, жасы, жынысы
*семіздік, гиподинамия
*психоэмоциональды стресс
*аллергиялық бейімділік

#750
*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭНДОГЕНДІ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:


*+жиі ЖРВИ, жасы, жынысы


*+мұрын-жұтқыншақ инфекциясының ошақтары
*қолайсыз метеорологиялық жағдайлар
*шылым шегу (активті,пассивті)
*акогольді шамадан тыс пайдалану
*мезгілдік (күз, көктем)

#751
*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:


*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен жөтел


*тұншығу, тыныс шығару қиындаумен жөтел, дистанционды құрғақ сырылдар
*+қалтырау, субфебрильді температура, жалпы әлсіздік,
*+шырышты-іріңді қақырықты жөтел, көбінесе таңертеңгі уақытта
*құрғақ жөтел, төс артындағы ауру сезімі
*қалтырау, қызба мазаны алатын жөтел


#752
*!СОӨА ҚАУІП ФАКТОРЫНА ЖАТАДЫ:


*+темекі шегу
*+ауа поллютанттары
*суықтану
*аллергендер
*семіздік
*инсоляция
#753
*!СОӨА АСҚЫНУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*+созылмалы өкпелік жүрек
*+тыныс жетіспеушілігі
*перикардит
*астмалық статус
*жүрек жетіспеушілігі
*ошақтық нефрит


#754
*!СОӨА КЕЗІНДЕГІ БРОНХООСТРУКТИВТІ СИНДРОМНЫҢ НЕГІЗГІ СЕБЕБІ:


*+перибронхиальды фиброз
*+қабыну
*бронхоспазм
*бронхтардың кеңеюі
*пневмосклероз
*бронхтардың гиперреактивтілгі


#755
*!СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ӨКПЕ АУРУЫНДА БАЙҚАЛАДЫ:


*кеудедегі ауру сезімі
*тұншығу ұстамалары
*+тұрақты жөтел
*+қақырық бөлінуі
*профузды тершеңдік
*қан түкіру


#756
*!СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ӨКПЕ АУРУЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ҮШІН ЖАСАУ ОРЫНДЫ:


*+спирометрия
*+рентгенография
*бронхоскопия
*пикфлоуметрия
*жүректі ультрадыбыстық зерттеу
*электрокардиография

#757
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ ЭНДОГЕНДІ ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ:


*+семіздік


*+тұқым қуалаушылық
*зиянды әдеттер
*жынысы және жасы
*ауа ластануы
*суық тию

#758
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНЕ ТӘН ҚАҚЫРЫҚ СИПАТЫ:


*тот басқан


*қан аралас
*көпіршікті
*іріңді
*+әйнек тәрізді
*+шырышты

#759
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІ ҰСТАМАСЫНА ТӘН:


*+экспираторлы ентігу


*+дистанционды құрғақ сырыл
*майда көпіршікті сырыл
*инспираторлы ентігу
*сықырлы сырыл
*ірі көпіршікті сырыл

#760
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНДЕ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ ЖОҒАРЛАУЫ МҮМКІН:


*+эозинофильдер


*+иммуноглобулин Е
*лейкоциттер
*С-реактивті белок
*иммуноглобулин М
*креатинфосфокиназа

#761
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНЕ ТӘН СПИРОГРАММАДАҒЫ ӨЗГЕРІСТЕР:


*Тиффно индексінің жоғарылауы


*ӨТС айқын төмендеуі
*+ төмендеуі
*+бронхолитикпен сынама (+)
*бронхолитикпен сынама (-)
*ӨТС айқын жоғарылауы

#762
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК ДАМУЫНЫҢ ЕҢ МҮМКІН СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*+бронх және өкпе аурулары


*+кеуде торының деформациясы
*кеуде торының жарақаттары
*сепсис
*өкпенің туа пайда болған ақауы
*жүректің туа пайда болған ақауы

#763
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК ДАМУЫНЫҢ ЕҢ МҮМКІН СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*+кифосколиоз


*сепсис
*өкпенің туа пайда болған ақауы
*жүректің туа пайда болған ақауы
*+өкпе тамырларының зақымдалуы
*пневмония

#764
*!СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК СЕБЕПТЕРІ:


*миокард инфарктісі


*+кифосколиоз
*митральды стеноз
*аортальды стеноз
*+созылмалы бронхит
*пневмония

#765
*!СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕККЕ ТӘН СИМПТОМДАР:


*+негізгі аурудың симптомдары


*+тыныс жетіспеушілігінің
*оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігінің
*солқарыншалық жүрек жетіспеушілігінің
*тотальды жүрек жетіспеушілігінің
*бүйрек жетіспеушілігінің

#766
*!СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК КЕЗІНДЕГІ ОҢ ҚАРЫНША ЖӘНЕ ОҢ ЖҮРЕКШЕ ГИПЕРТРОФИЯСЫНА ЕҢ ТӘН ҚАНДАЙ ЭКГ БЕЛГІЛЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*жүректің электрлік осінің солға ығысуы


*+Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы RV1>10 мм
*Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы
*атриовентрикулярлы блокада
*жүректің электрлік осінің оңға ығысуы
*ST сегментінің изолиниядан 1,5 мм жоғары көтерілуі
#767
*!ҚАЙ ӘДІС ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАСЫ ҮШІН МАҢЫЗДЫ:

*ағзаны шынықтыру


*инфекция ошағын санациялау
*+пульмонологқа қаралу
*шылым шегуден бас тарту
*тиімді жұмысқа орналасу
*+пульмонологтан ем алу

#768
*!РЕСТРИКТИВТІ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ ДАМУЫНДАҒЫ ЕҢ ЫҚТИМАЛ СЕБЕП БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*обструкция нәтижесінде бронхтар өткізгіштігінің бұзылуы


*қақырықтың гиперсекрециясы
*+өкпе паренхимасы мен өкпе көлемінің кішіреюі
*+өкпе керілуінің төмендеуі
*ірі бронхтар қабырғасының тығыздалуы
*ірі бронхтардың сырттан қысылуы

#769
*!ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ БАР НАУҚАСТАРҒА ҚАНДАЙ ТЕРІНІҢ ӨЗГЕРІСТЕРІ ТӘН:


*құрғауы
*+тершеңдігі


*тығыздалуы
*жұқаруы
*ісінуі
*+көгеруі

#770
*!ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫ:


*+өкпелік гипертензия


*+оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігі
*солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі
*астмалық статус
*ауруханадан тыс пневмония
*өкпе ателектазы

#771
*!ӨКПЕ ІСІГІНІҢ ҚАЙ ФОРМАСЫ ЕҢ АЙҚЫН КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРМЕН КӨРІНЕДІ?


*дөңгелек ісік


*+эндобронхиальді ісік
*перибронхиальді түйінді ісік
*перибронхиальды тарамдалған ісік
*атипті медиастинальды
*+орталық

#772
*!ӨКПЕ ІСІГІМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫҢ АЛШАҚ ОРГАНДАРДАҒЫ МЕТАСТАЗДАРЫН АНЫҚТАУДА КЕЛЕСІ ӘДІСТЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ МӘЛІМЕТТІ:


*+іш қуысы ағзаларына УДЗ


*қанның ҚСЖ зерттеу
*спирография
*денситометрия
*торакоскопия
*+іш қуысы ағзаларына КТ

*773
*!ӨКПЕ ІСІГІНІҢ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН СИМПТОМЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:


*жөтел
*тершеңдік


*ентігу
*кеуде қуысындағы ауру сезімі
*+жүдеу
*+дауыстың қарлығуы

*774
*!ҚАНДАЙ КОМБИНИРЛЕНГЕН ТЕРАПИЯ ӨКПЕ ІСІГІНДЕ ЕҢ ОРЫНДЫ?


*антибактериальді+бронхолитикалық


*муколитикалық+дезинтоксикациялық
*хирургиялық ем+консервативті
*симптоматикалық+қан тамырлық
*+хирургиялық ем+сәулелі терапия
*+хирургиялық ем+химиотерапия

#775
*!КЕЛТІРІЛГЕН ӨКПЕ АУРУЛАРЫНЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫНДА ҚАН ҚАҚЫРУ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ:


*созылмалы бронхит


*пневмония
*бронхиальді астма
*+өкпе ісігі
*СОӨА
*+туберкулез
*Нефрология*1*17*1*
#776
*!Ішек таяқшасы асқынбаған несеп жүйесінің инфекцияларында мынадай жиілікте кездеседі:

*30%
*60 %


*50 %
*3-5 %
*+80%

#777
*!Зәрмен шартты-патогенді флораның қандай санда шығуы шынайы бактериурия деп саналады (1мл зәрдегі микроб денелері):


*1000
*5.000


*10.000
*+100.000
*1000.000

#778
*!Төмендегі аталғандардан «асимптоматикалық бактериурия» диагнозы қай жағдайда қойылады?


*Тек лейкоцитурия болғанда


*Клиникасыз бактериурия және гематурия болғанда
*Басқа белгілерсіз 1 мл зәрде м.д. бактериурияның болуы
*+Басқа белгілерсіз 1 мл зәрде м.д. бактериурияның болуы
*Басқа белгілерсіз 1 мл зәрде м.д. бактериурияның және лейкоцитурияның болуы

#779
*!Төменде аталғандардан несеп жүйесі инфекциясының «эмпирикалық антибиотикотерапия» терминіне қандай анықтама сәйкес келеді?


*Несеп жүйесінің инфекциясын бір реттік емдеу


*Антибиотикограмманы есептей отырып ем жүргізу
*Несеп жүйесінің инфекциясын нитрофурандармен емдеу
*Несеп жүйесінің инфекциясын сульфаниламидтермен емдеу
*+Себу нәтижесінсіз кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау

#780
*!Төмендегі аталғандарда соматикалық бөлімше жағдайында несепті флораға бактериологиялық себу үшін материалды жинау әдісі:


*Тәуліктік несептен


*Несептің кез келген несеп сынамасы
*Қуықтың пункциясы арқылы
*Қуықты катетеризациялау арқылы
*+Стерильді ыдысқа несептің ортаңғы порциясынан
#781
*!Несеп шығару жүйесінің инфекциясын емдеу үшін антибактериалды препаратты таңдау байланысты:

*Бактериурия дәрежесіне


*Лейкоцитурия дәрежесіне
*+Микроорганизм сезімталдығына
*Несеп жолдарының обструкциясының болуына
*Неснп жолдарынң обструкциясының болмауына

#782
*!Ер адамдарда жас кездерінде жедел пиелонефриттің ең жиі себебі қандай?


*Қуықасты безінің гиперплазиясы


*+Бүйректегі инфекцияланғна тас
*қуық-несепағар рефлюксі
*Несеп жолдарының туа біткен даму ақауы
*Созылмалы инфекция ошағынан гематогенді жолмен таралуы

#783
*!Пиелонефритті төменгі несеп жолдарының инфекциясынан ажыратуға мүмкіндік беретін симптомдар?


*Дизурия
*Гематурия


*Бактериуия дәрежесі
*Лейкоцитурия дәрежесі
*+Интоксикация, бүйрек қызметінің бұзылысы

#784
*!Төменде аталған әдістердің қайсысы реналды/гломерулалық және экстрареналды/гломерулалық емес гематурияны ажырату үшін қолданылады?


*ЖНТ
*Амбурже сынамасы


*Протеомдық талдау
*Аддис-Каковский сынамасыого
*+Фазалық-контрасты микроскопия

#785
*!Қандай клиникалық симптомдар және зертханалық көрсеткіштер жедел постстрептококкты гломерулонефритке Мейлінше тән болып келеді?


*Артритпен басталуы және гематурия


*Протеинурия және массивті ісінулер
*Артериалық гипертензия және гематурия
*Қайталамалы ағыммен және лейкоцитурия
*+Жедел басталуы, гематурия, циклдық ағым
#786
*!Гломерулонефриттің жедел кезеңінде қандай асқынулар тырысу синдромымен жүреді?

*Өкпе ісінуі


*ДВС-синдром
*+Гипертензиялық энцефалопатия
*Жедел бүйрек жетіспеушілігі
*Жедел жүйрек жетіспеушілігі

#787
*!Төменде аталғандардан бүйрек биопсиясын өткізуге қарсы көрсеткіш болып табылады:


*Артериалық гипертензия


*+Айқын қан аққыштық
*Гематурия себебі белгісіз
*НЕфропатияның торпидті ағымы
*себебі белгісіз протеинурия

#788
*!Шумақша зақымдалуының экстpaкапилляpлы түрі (жартыайшықтармен) гломерулонефриттің клиникалық формаларының біріне сәйкес келеді:


*Нефритикалық синдромға


*Нефротикалық синдромға
*Жекелеген несептік синдромға
*Гематуриямен нефротикалық синдромға
*+Тез үдемелі гломерулонефритке

#789
*!Жедел бүйрек зақымдалуының сатыларын диагностикалау қандай критерийлерге негізделген?


*Ацидоз, несептің рН-ына


*Мочевина және диурезге
*Несептің тығыздығы және АҚҚ-на
*+Креатинин деңгейі мен диурезге
*ҚСТ жағдайы мен электролиттерге

#790
*!Ересектерде бүйректің созылмалы ауруының ЕҢ жиі сеебі болып табылады:


*Обструктивті уропатия


*Гломерулалық аурулар
*+Артериалық гипертония
*Интерстициалдық нефрит
*Бүйректің аутосомды-доминантты поликистозды ауруы

#791
*!БСА-мен науқастарда қандай асқынулар неғұрлым ерте көрінеді?


*Уремия
*+Реналды анемия
*Метаболикалық ацидоз
*Электролиттік нарушения
*Минералды-сүйек бұзылыстары

#792
*!Бүйректің созылмалы ауруы кезінде гиерфильтрацияның рөлі қандай?


*Бүйрек қызметін жақсарту
*Бүйрек қызметіне әсер етпейді
*+Үдеудің универсалды механизмі
*Тек пиелонефрит кезінде склероздаушы әсері бар
*Тек гломерулонефрит кезінде склероздаушы әсері бар

*Нефрология*2*46*1


#793
*!18 жасар бойжеткен жедел жәрдем көлігімен дене қызуының -қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, енжарлыққа шағымданумен түсті. Анамнезінде: жедел ауырып бастаған, 3 күн бойы дене қызуының -қа дейін жоғарылауы байқалып, өзі парацетамол, бисептол қабылдаған, нәтижесі болмады. Қараған кезде өзін-өзі сезінуі интоксикация белгілеріне байланысты бұзылған, дене қызуы , ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б., оң жақ қабырға астында ауру сезімі байқалады, несеп шығаруы еркін. Зертханалық талдауларда: ЖҚТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мың, с/я 72%, л 20%, м 8%, ЭТЖ 40 мм/сағ; ЖНТ: несеп лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериялар+++.
Төменде аталғандардың қайсысы ауру дамуының ЕҢ мүмкін болатын себебі болып табылады?

*+E. Coli


*Proteus
*Citrobacter
*Ps. aerouginosa
*Staphylococcus

#794
*!Пациент 60 жаста, қайталамалы несеп шығару жолдарының инфекциясымен НТА-на байланысты урология бөлімшесінде жатыр. Бірнеше рет стационарлық ем қабылдаған, ұзақ уақыт антибактериалды ем алған. Бақылау анализдерінде несепте 0,099 г/л, лейкоциттер көп мөлшерде, эритроциттер 8-10 к/а.


Что из перечисленного является наиболее вероятным патогеном в больничных условиях, резистентного к лечению?

*Клебсиелла


*Стрептококк
*Ішек таяқшасы
*+Көкіріңді таяқша
* - гемолитикалық стрептококк
#795
*!18 жастағы қыз, жедел жәрдеммен дене қызуының -ға дейін жоғарылауына, әлсіздікке, енжарлыққа шағымданумен түсті. Анамнезінен: жедел ауырды, 3 күн бойы қызуының С-ға дейін жоғарылауына байланысты өздігінен парацетамол, бисептол қабылдады, нәтижесіз. Қараған кезде интоксикация симптомдарына байланысты өзін-өзі сезінуі нашар, температурасы С, ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б, қабырға асты аймағында ауру-сезімі анықталды, несеп шығаруы еркін. Зертханалық: ЖҚТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мың, с 72%, л 20, м 8%, ЭТЖ 40 мм/сағ; ЖНТ-да: зәрі лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер жаппай, бактериялар+++.
ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?

*Цистит
*Уретрит


*+Жедел пиелонефрит
*Интерстициалды нефрит
*Несеп жүйесінің инфекциясы

#796
*!25 жастағы ер адам, әсіресе оң жақтан белдегі сыздаған ауру-сезіміне, дене қызуының -қа дейін жоғарылауына шағымданумен, қалтыраумен, лайлы зәрдің бөлінуімен түсті. Объективті: тері қабаттары табиғи түстес, ісінулер жоқ, оң жақ бүйрек пальпацияланады, ауырады АҚҚ 100/ 70 мм с.б. Қан талдауларында: лейкоциттер , ЭТЖ 40мм/сағ. Несеп талдауында: салыст.тығ 1009-1016, белок 0,66г/л, несеп тұнбасында лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, цилиндрлер гиалинді – бірен-саран.


Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы МЕЙЛІНШЕ маңызды?

*Нефросцинтиграфия


*Цистография, бүйрек УДЗ-і
*Цистоскопия, бүйрек УДЗ-і
*+Несепті бак.себу, бүйрек УДЗ-і
*Экскреторлық урография тұрған күйде

#797
*!25 жастағы әйел, жиі ауру-сезімімен зәр шығаруға, қасаға үстіндегі ауру-сезіміне, жиі жалған шақыруларға шағымданады. Бұл жағдайлар суықтанғаннан кейін 2-3 күннен бері мазалаудаа. Тексергенде ЖҚТ ерекшеліксіз, ЖНТ-да Ле 20-30 к/а, бактериялар+++.


Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

*+Цистит


*Жедел пиелонефрит
*Несептас ауруы
*Асимптомдық бактериурия
*Тубулоинтерстициалдық нефрит

#798
*!18 жастағы қыз, клиникаға жоғары t, белдегі ауру-сезімі, бас ауруы, шаршағыштыққа шағымданумен түсті. Қарағанда: ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б. тексергенде несеп талдауларында өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – сплошь, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Жүргізілген антибактериалды ем фонында жағдайы жақсарып, зәрі тазаланды.


МЕЙЛІНШЕ қандай препаратпен алдын алу емін жүргізген дұрыс?

*Гентамицин


*Амоксиклав
*Офлоксацин
*Ко-тримоксазол
*+Нитрофурантоин

#799
*!28 жастағы әйел, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Әлсіздікке, бас ауруына, оң жақтан белдегі ауру-сезіміне, дене қызуының -қа жоғарылауына, қалтырауға шағымданады. Жедел ауырды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт, ыстық. Температурасы , пульсі 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауырады. Несеп шығару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зәрі лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер және бактериялар көру аймағында жаппай, оксалаттар.


Аталған болжам диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ үмкін болып табылады?

*Сепсис
*Жедел цистит


*+Жедел пиелонефрит
*Асимптомдық бактериурия
*Жедел тубулоинтерстициальный нефрит

#800
*!42 жастағы әйел адам ішінің төменгі жағындағы ауру-сезіміне, аз-аздан жиі ауру-сезімімен зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінен: бұл шағымдары бірнеше жалдан бері кезеңдік түрде мазалайды, амбулаторлық ем қабылдаған. Тексеренде зәр талдауларында лейкоциттер 20 к/а, эритроциттер 20-30 к/а.


Қандай зерттеу әдісі зақымдалу дәрежесін бағалауға мейлінше сенімді жағдай жасайды?

*Экскреторлық урография


*Нефросцинтиграфия
*+Цистоскопия
*Цистография
*Бүйрек УДЗ

#801
*!30 жастағы әйел белдегі ауру-сезіміне шағымданумен түсті. Қарағанда: температура , ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм рт ст, іші жұмсақ, ауру-сезімінсіз, 5 бел омыртқа проекциясында ауыратындығы байқалады. Зертханалық: ЖҚТ-да Нв 122 г/л, Л – несепте: белок жоқ, салыст.тығ 1016, тұнбада жалпақ эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бүйрек УДЗ-де: өлшемдері қалыпты, «құм», АТЖ деформациясы.


Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс болып табылады?

*Цистография өткізу


*Цистоскопия өтткізу
*Экскреторлы урография өткізу
*Компьютерлік томография өткізу
*+Несепті бак. себу және бел омыртқаларын рентгендік зерттеу

#802
*!30 жастағы әйел белдегі ауру-сезіміне шағымданумен түсті. Қарағанда: температура ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм рт ст, іші жұмсақ, ауру-сезімінсіз, 5 бел омыртқа проекциясында ауыратындығы байқалады. Зертханалық: ЖҚТ-да Нв 122 г/л, Л - ; несепте: белок жоқ, салыст.тығ 1016, тұнбада жалпақ эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бүйрек УДЗ-де: өлшемдері қалыпты, «құм», АТЖ деформациясы.


Несептегі көрсеткіштер нені дәлелдейді?

*Микрогематурияны


*Салыстырмалы тығыздығының төмендегенін
*+Несепте инфекция белгілері жоқ
*Қабыну үрдісінің белгілерін
*Эпителий клеткаларының патологиялық жоғарылауын

#803
*!30 жастағы әйел белдегі ауру-сезіміне шағымданумен түсті. Қарағанда: температура , ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм рт ст, іші жұмсақ, ауру-сезімінсіз, 5 бел омыртқа проекциясында ауыратындығы байқалады. Зертханалық: ЖҚТ-да Нв 122 г/л, Ле - г/л; несепте: белок жоқ, салыст.тығ 1016, тұнбада жалпақ эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бүйрек УДЗ-де: өлшемдері қалыпты, «құм», АТЖ деформациясы.


Ең бірінші кезекте қандай маман кеңесі қажет?

*Ортопедтің


*Урологтың
*Неврологтың
*+Нефрологтың
*Физиотерапевттің

#804
*!30 жастағы әйел белдегі ауру-сезіміне шағымданумен түсті. Қарағанда: температура , ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм рт ст, іші жұмсақ, ауру-сезімінсіз, 5 бел омыртқа проекциясында ауыратындығы байқалады. Зертханалық: ЖҚТ-да Нв 122 г/л, Ле ; несепте: белок жоқ, салыст.тығ 1016, тұнбада жалпақ эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бүйрек УДЗ-де: өлшемдері қалыпты, «құм», АТЖ деформациясы.


Ең мүмкін болатын диагноз?

*Цистит
*Пиелонефрит


*+Остеохондроз
*Гломерулонефрит
*Несептас ауруы

#805
*!28 жастағы әйел, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Әлсіздікке, бас ауруына, оң жақтан белдегі ауру-сезіміне, дене қызуының -қа жоғарылауына, қалтырауға шағымданады. Күн бұрын ғана ауырды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт, ыстық. Температурасы , пульсі 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауырады. Несеп шығару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зәрі лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер және бактериялар көру аймағында жаппай, оксалаттар.


Аталған зерттеулердің қайсысы ең бірінші жүргізіледі?

*Цистоскопия


*+Несепті бак.себу
*Зимницкий сынамасы
*Экскреторлық урография
*Биохимиялық зерттеу

#806
*!НЖИ клиникалық белгілерінсіз жалпы несеп талдауында лейкоциттер көру аймағында 7-8-ден асатын болса, қажет етеді:


*Фурагин тағайындауды


*Бүйректің УДЗ-і және уролог кеңесін
*Экскреторлық урография өткізуді
*Тез арада б/і цефтриаксон тағайындауды
*+Несеп талдауын қайта өткізу және бактериологиялық себу

#807
*!Науқас М., 25 жаста. Бел аймағындағы сыздаған ауру-сезіміне, әсіресе оң жақтан, дене қызуының -қа дейін жоғарылауына шағымданумен, қалтыраумен, лайланған зәр бөлінумен түсті. АҚҚ 100/ 70мм.с.б. Қан талдауларында: лейкоциттер , ЭТЖ 40мм/сағ. Несеп талдауында: белок 0,66г/л, лейкоциттер – жаппай, бактериялар+++, эритроциттер 1-2 к/а. УДЗ-де – бүйректер ұлғайған.


Қандай зертханалық зерттеу мейлінше дұрыс болып табылады?

*Амбурже сынамасы


*+Несепті бак.себу
*Протеомдық талдау
*Нечипоренко сынамасы
*Аддиса-Каковский сынамасы

#808
*!20 жастағы қыз, дене қызуының -қа дейін жоғарылауына, белдегі ауру-сезіміне, жиі, ауру-сезімімен несеп шығаруға шағымданды. Анамнезінен: суықтанудан соң жедел ауырып қалды. Тексергенде: ЖҚТ - Нв 110 г/л, лейкоциттер 13 мың, ЭТЖ 32 мм/сағ, ЖНТ– Ле 20-30-ға дейін к/а, бактериялар+++.Антибактериалды ем тағайындалды.


Антибактериалды препараттты мейлінше қандай ұзақтыққа тағайындаған дұрыс?

*1-3
*5-7


*+7-10
*10-14
*10-20

#809
*!Құрылыс бригадасында жұмыс істейтін 45 жастағы науқас 2-3 аптадан бері мазалаған бел аймағындағы сыздаған ауру-сезіміне шағымданды. АҚҚ 110/70мм.с.б. Бел омыртқа үстінде ауырсынатын нүктелер анықталады.


Зертханалық-аспаптық тексерулер өткізгенге дейін қойылатын ең мүмкін деген диагнозыңыз қандай?

*Жедел пиелонефрит


*Несептас ауруы
*Бел бұлшықеттерінің миозиті
*Асимптоматикалық бактериурия
*+Омыртқаның дегенеративті өзгерістері

#810
*!27 жастағы науқас, ЖРВИ өткерген, ол бактериалды фарингитпен асқынған. Арнай ем қабылдамаған. Екі аптадан кейін әлсіздік, бас ауруы, шаршағыштық пайда бола бастады. Таңертеңгі уақыттарда бетінде, кешкі уақыттарда балтыр, табандарындағы ісіктерді байқады. Аймақтық дәрігерге қаралғанда АҚҚ 150/90 мм с.б., эналаприл тағайындалды. Жағдайы жақсармады. Бірнеше күннен кейін несеп несеп талдауларында 1,8 г/л-ге дейін протеинурия, 30-40 к/а эритроциттер, 3-4 к/а лейкоциттер анықталды.


Ең мүмкін болатын диагнозыңыз қандай?

*Пиелонефрит


*Бүйрек туберкулезі
*+Гломерулонефрит
*Несптас ауруы
*Интерстициалды нефрит

#811
*!22 жастағы жігіт, айқын ісінулерге, асцит, аз мөлшерде несеп шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан соң жедел ауырды. АҚҚ110/70 мм с.б., зәрі ашық-сары. ЖҚТ: лейкоциттер – /л, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ЖНТ: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыст.тығ – 1025.


Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ дұрыс?

*Нефритикалық синдром


*+Нефротикалық синдром
*Жекелеген несептік синдром
*Жедел тубулоинтерстициалдық нефрит
*Тез үдемелі гломерулонефрит

#812
*!19 жастағы қыз, ісінулерге, бас ауруына, зәр түсінің өзгерісіне шағымданумен клиникаға түсті. тексергенде: бетінде, аяқтарында ісінулер, АҚҚ 140/90 мм с.б., макрогематурия. Қан талдауында креатинин 130 мкмоль/л, мочевина 9,2 ммоль/л, жалпы белок 59 г/л; несепте белок 2,5 г/л, эритроциттер – жаппай көру аймағында.


Аталғандардың қайсысы ЕҢ мүмкін болатын патоген болып табылады?

*Микоплазма


*Стафилококк
*Ішек таяқшасы
*Көкірің таяқшасы
*+-гемолитикалық стрептококк

#813
*!22 жастағы жігіт, айқын ісінулерге, асцит, аз мөлшерде несеп шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан соң жедел ауырды. АҚҚ110/70 мм с.б., зәрі ашық-сары. ЖҚТ: лейкоциттер – /л, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ЖНТ: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыст.тығ – 1025.


Аталған әдістердің қайсысы диагноз қою үшін МЕЙЛІНШЕ негізделген?

*+Биопсия


*Урография
*Цистоскопия
*Цистография
*Компьютерлік томография

#814

*!18 жэастағы жігіт, бас ауруына, еңкейгенде белдегі ауру-сезіміне, аз-аздан зәр бөлетініне шағымданды. Анамнезінен: 3 апта бұрын суықтанғаннан кейін – тамағында ауру-сезімі, сульфадиметоксин фонында жағдайы жақсарды. Кеше күндіз жағдайы нашарлай бастады: қабақтары ісініп, бас ауруы, әлсіздік. Қарағанда қабақтары, балтырлары існген, АҚҚ 160/105 мм с.б., несеп шығаруы ауру-сезімінсіз, аз-аздан. Зертханалық: ЖНТ: Нв 140 г/л, л, /л, ЭТЖ 22 мм/сағ; несепте: салыст.тығ 1028, белок 1,65 г/л, лейкоциттер 5-6 к/а, эритроциттер 30-50 к/а, цилиндрлер гиалинді және дәнді 5-6 к/а.



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет