Связки с-ва:
а). lig.coracohumerale
б). lig.glenohumeralis sup., medium, inf.
Полость с-ва
имеет 3 заворота:
1). Recessus axillaris – нах-ся в щели м-ду m.subscapularis и длинной головкой трицепса. Рядом проходит подмышечный нерв, к-й при вывихе часто повреждается.
2). Recessus subscapularis – образован b.subscapularis (т.к. та часто сообщается с с-вом).
3). Recessus intertubercularis – выпячивание синовии в межбугорковой борозде вдоль сухожилия
бицепса. Именно в этих местах часто прорывается гной.
Топография локтевой ямки:
локтевую ямку ограничивают: снаружи – m.brachioradialis, изнутри – m.pronator teres, а дно выполняет m.brachialis и сухожилие бицепса.
1). Кожа
– очень тонкая.
2). ПЖК –
имеет пластинчатое строение.
3). Поверхностная фасция
– обр-ет футляры, в к-рых лежат:
а). v.cephalica и n.cutaneus antebrachii lat. (лежат в sulc.cubitalis ant. lat.).
б). v.basilica и ветви n.cutaneus antebrachii med.
в). м-ду ними – анастомоз (v.mediana cubiti –она связана также с глубокими венами предплечья).
г). Кнутри от v.basilica нах-ся поверхностные локтевые лимфоузлы.
4). Собственная фасция
покрывает мышцы (образуя фасциальные ложа):
а). латеральное ложе – m.brachiradialis, под ней – m. supinator,
б). среднее ложе – бицепс, а под ним m.brachialis.
в). медиальное ложе - поверхностно: mm.pronator teres, flex.carpi rad., palmaris longus, flex.carpi ulnaris; глубже – m.flexor digitorum superficialis.
Собств. фасция утолщается, срастаясь с сухожилием бицепса, и обр-ет аponeurosus bicipitalis.
В расщеплении межмышечных перегородок проходят:
а). латеральный СНП
: n.radialis и a.collateralis radialis. Лучевой нерв сначала лежит между плечевой и плечелучевой мышцами, затем на капсуле с-ва, где делится на
поверхностную и глубокую ветви (уходит в canalis supinatorius).
б). медиальный СНП
: a.brachialis и n.medianus. Плечевая артерия лежит на плечевой мышце кнутри от срединного нерва и сухожилия бицепса, под которым делится на
лучевую и локтевую.
Срединный нерв вскоре отходит от артерии и, прободая m.pronator teres, идет на середину ПП.
Достарыңызбен бөлісу: |
