Травматикалық буын шығуы



Дата07.02.2022
өлшемі315,49 Kb.
#94402
Байланысты:
100^1


  1. Травматикалық буын шығуы:



    1. Екі сүйек ұштарының жаңасқан жерлері толығымен орыннан ығысып (жылжып) кетуі.+

    2. Сүйек сынумен қатар жүретін буын шығуы.

    3. Екі сүйек ұштарының жаңасқан жерлері толық емес орыннан ығысып (жылжып) кетуі.

    4. Екі сүйек ұштарының жаңасқан жерлері ішінара орыннан ығысып (жылжып) кетуі.

    5. Сынық

  1. Травма салдарынан болған буын шығуы қалай өтеді?



    1. Буын капсуласы мен байламдардын жыртылуымен+

    2. Сынықпен

    3. Сынық пен буын шығуы

    4. Буын капсуласының жыртылумен

    5. Байламдардың жыртылумен

  1. Буын шығуы жаңа деп қай тәулікте айтуға болады?



    1. Алғашқы тәулікте

    2. Алғашқы 3 тəулікте

    3. Алғашқы 2 тəулікте+

    4. Алғашқы 5 тəулікте

    5. Алғашқы 6 тəулікте

  1. Буын шығуы жаңа емес деп қай апталарда айтуға болады?

    1. 2 аптаға дейін

    2. 3-4 аптаға дейін+

    3. 5 аптаға дейін

    4. 1 аптаға дейін

    5. 6 аптаға дейін

  2. Буын шығуы қай кезден ескірген деп санайды?

    1. 4,5 аптаға дейін

    2. 4 аптадан кейін+

    3. 2 аптаға дейін

    4. 3 аптаға дейін

    5. 1 аптаға дейін

  3. Біріншілікті буын шығуын деп атайды:



    1. Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын тұрақты қайталана беретін буын шығуы.+

    2. Сынық пен буын шығуы

    3. Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын тұрақсыз қайталана беретін буын шығуы.

    4. Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын ішінара қайталана беретін буын шығуы.

    5. Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын қысқа уақытта қайталана беретін буын шығуы.



  1. Буын шығу асқынған түрі қалай атайды?

    1. буынның шығуында магистраль тамырларының, жүйке бағандарының+ зақымдалуымен буынішілік немесе буынсыртылық сынық болғана.

    2. Тек сынықтармен қоса өтеді

    3. Тек буын шығумен қоса өтеді

    4. Тек байламдардын зақымдалуымен қоса өтеді

    5. Тек жүйке бағанадарының зақымдалуымен қоса өтеді

  2. Буын шығуға диагноз қою келесі белгілер бойынша жасалады:

    1. анамнездегі зақымдану (құлау, оқыс қимыл), қатты ауыру, сау жағымен салыстырғанда айқын білінетін буындағы пішін өзгерісі(деформация), әр буынның шығуына тән аяқ-қолдың мәжбүрлі орналасуы, аяқ-қол өсі бағытының өзгеруі, аяқ-қол ұзындығының өзгеруі (көбінесе қысқаруы, ұзаруы сирек кездеседі), белсенді қозғалыстың жоғалып, енжарлық қозғалысының шектелуі, еріксіз қозғағанда серіппелі қарсылық айқын білінеді, сүйек басы орнынан шыққаннан кейін, оның бұрынғы орнын басып көргенде ойық анықталады.+

    2. Қатты ауыру және буындағы пішін өзгерісі (деформация)

    3. буындағы пішін өзгерісі (деформация) және қозғалыстың шектелуі

    4. еріксіз қозғағанда серіппелі қарсылық айқын білінеді

    5. анамнезінде жарақат

  3. Тоқпан жіліктің шығуы қандай түрлері барлық?

    1. Алдынғы, артық, төменгі +

    2. Жоғарғы, төменгі

    3. Артық , төменгі, жоғарғы

    4. Жоғарғы, төменгі, артық

    5. Жоғарғы, төменгі, алдынғы

  4. Тоқпан жілік шыққанда Вайнштейн симптомы дегеніміз не?

    1. Тікбұрышқа дейін ауытқан тоқпан жіліктің белсенді сыртқы ротациясы шектелген+

    2. Тікбұрышқа дейін жеткізбей ауытқан тоқпан жіліктің белсенді сыртқы ротациясы шектелген

    3. Тікбұрышқа дейін ауытқан тоқпан жіліктің белсенді ішкі ротациясы шектелген

    4. Тікбұрышқа дейін жеткізбей ауытқан тоқпан жіліктің белсенді ішкі ротациясы шектелген

    5. 90 градусқа дейін ауытқан тоқпан жіліктің белсенді ішкі ротациясы шектелген

  5. Біріншілікті буын шығуы кезінді қай емдеу тəсілі тиімді: 
    1) Консервативтік 
    2) Оперативті +
    3) Сүйек тарту 
    4) Косынка байламы 
    5) Барлығы дұрыс емес 

  6. Біріншілікті тоқпан жілік шығуы кезінде қай уақытта операциядан кейін əкетуші торакобрахиальді байлам салынады: 
    1) 3 аптада 
    2) 2 аптада 
    3) 4-6 аптада +
    4) 1 аптада 
    5) 10 күнде 

  7. Білек шығу қандай түрлері бар: 
    1) Төменгі, артық 
    2) Артық, алдынғы +
    3) Төменгі, артық, алдынғы 
    4) Алдынғы 
    5) Барлығы дұрыс емес 


  8. Гюнтер сызығы мен үшбұрышын қалай анықтаймыз? 
    1) Тоқпан білікті екі ұршық үстін қосатын сызықты Гюнтер сызығы деп аталады. Бұл Гюнтер сызықтары шынтақ өсіндісімен бірге қосқанда Гюнтер үшбұрышын құрайды. +
    2) Тоқпан жіліктің екі айдаршықтарын қосатын сызықты Гюнтер сызығы деп аталады. Гюнтер сызықтары шынтақ өсіндісімен бірге қосқанда Гюнтер үшбұрышын құрайды. 

3) Тоқпан жіліктің екі айдаршық үстін қосатын сызықты Гюнтер сызығы деп аталады.
4) Гюнтер сызықтары шынтақ өсіндісімен бірге қосқанда Гюнтер үшбұрышын құрайды. 
5) Дұрыс жауап жоқ

  1. Білек шыққанда оныорнына қойғаннан кейін иммобилизация қайндай мерзімге салынады? Білек шыққанда оныорнына қойғаннан кейін иммобилизация қайндай мерзімге салынады?

  1. Гипсті лонгетаны 6-10 күнге

  2. Гипсті лонгетаны 7-12 күнге+

  3. Гипсті лонгетаны 2 аптаға

  4. Гипсті лонгетаны 3 аптаға

  5. Гипсті лонгетаны 4 аптаға

16. Білек буын шыққан кезде оны орнына қойғанда тиімді жансыздандыру ол:

  1. Наркоз+

  2. Жергілікті анестезия

  3. Өткізу жолдар арқылы жансыздандыру

  4. Интубациялық наркоз

  5. Дұрыс жауап жоқ

17. Білек шығуының нақты клиникалық белгісі:

  1. Пішін өзгеруі (деформация), мәжбүрлі жартылай жазылған қалпы, қарсыласқан серпіліс симптомы+

  2. Пішін өзгеруі (деформация), мәжбүрлі жазылған қалпы, қарсыласқан серпіліс симптомы

  3. Пішін өзгеруі (деформация), мәжбүрлі бүгілген қалпы, қарсыласқан серпіліс симптомы

  4. Дұрыс жауап жоқ

18. Білек шыққанда тасымалдауға арналған шинаның қалай саласыз?

  1. Саусақ ұшынан сау иыққа дейін

  2. Саусақ ұшынан тоқпан жіліктің үштен жоғарғы бөлігіне дейін+

  3. Саусақ түбінен сау иыққа дейін

  4. Саусақ ұшынан иықтың төменгі үштен бөлігіне дейін

  5. Дұрыс жауап жоқ

19. Алақан сүйектің периулнарлы шығуды орнына салған кезінде гипспен иммобилизация қалай және қай уақытқа дейін салады?

  1. Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектің басынан шынтаққа дейін 4-6 аптаға салады+

  2. Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектің басынан тоқпан жіліктің ортанғы үштен бөлігіне дейін 4-6 аптаға салады

  3. Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектің басынан тоқпан жіліктің төменгі үштен бөлігіне 4-6 аптаға салады

  4. Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектерінің ортанғы үштен бөлігінен тоқпан жіліктің ортанғы үштен бөлігіне дейін 4-6 аптаға салады

  5. Дұрыс жауап жоқ

20. Білек шығуы тоқпан жілікке қатысты жіктелуі:

  1. Алдынғы, артқы, сыртқы, ішкі, ажырамалы+

  2. Алдынғы, артқы, сыртқы, ішкі

  3. Алдынғы, сыртқы, ішкі, ажырамалы

  4. Алдынғы, сыртқы, ішкі

  5. Дұрыс жауап жоқ

21. Ортан жілік шығуы кезінде қандай анықтамалы сызықтар бұзылады?

  1. Розер-Нелатон сызығы, Шумахер сызығы

  2. Розер-Гаврилов сызығы, Шумахер сызығы

  3. Нелатон сызығы, Шумахер сызығы

  4. Розер- Пирагрв сызығы, Шумахер сызығы

  5. Дұрыс жауап жоқ

22. Ортан жілік шығып оны орнына қойғаннан кейін қандай иммобилизация тиімді?

  1. Тұрақты қанқалы тарту+

  2. Илизаров аппараты арқылы

  3. Оперативті

  4. Гипсті иммобилизация

  5. Дұрыс жауап жоқ

23. Ортан жілік шығуы болғанда рентгендиагностика не үшін өткізеді?

  1. Сынықтарды жоққа шығару+

  2. Қайталамалы буын шығуын жоққа шығару

  3. Толық емес буын шығуын жоққа шығару

  4. Капсула үзілуін жоққа шығару

  5. Дұрыс жауап жоқ


24. Розер-Нелатон сызығы қалай өтеді?

  1. Шонданай сүйек бұдырын және мықын сүйектің артқы-жоғары өсіндісін қосатын сызық

  2. Шонданай сүйек бұдырын және мықын сүйектің алдынғы-жоғары өсіндісін қосатын сызық+

  3. Шонданай сүйек бұдырын және мықын сүйектің артқы-жоғары өсіндісін, сегізкөзді қосатын сызық

  4. Шонданай сүйек бұдырды нжәне сегізкөзді қосатын сызық

  5. Дұрыс жауап жоқ

25. Ортан жілік шығуы, оны орнына қойғаннан кейін қай уақыттан бастап аяққа жүк түсіруге болады?

  1. 8-10 аптадан кейін+

  2. 8-13 аптадан кейін

  3. 7-9 аптадан кейін

  4. 6 аптадан кейін

  5. Дұрыс жауап жоқ

26. Жарақаттан болған ортан жіліктің шығуы анатомиялық орналасуына қарай қалай жіктеледі.?

  1. Мықындық, Шонданайлық, Шап сүйек үстілік, Жапқыштық+

  2. Мықындық , Шонданайлық , шап сүйектік, Жапқыштық

  3. Мықындық, Шонданайлық, Шап сүйектік

  4. Мықындық, Шонданайлық, Шап сүйек үстілік

  5. Дұрыс жауап жоқ

27. Ортан жілік шыққанда оны орнынан қоюға қандай әдістерді білесіз?

  1. Зайцев, Иванов

  2. Кохер, Джанелидзе+

  3. Пирогов, Иванов

  4. Джанелидзе

  5. Дұрыс жауап жоқ

28. Білек буын шыққан кезде оны орнына қойғанда тиімді жансыздандыру ол:

  1. Наркоз+

  2. Жергілікті анестезия

  3. Өткізу жолдар арқылы жансыздандыру

  4. Интубациялық наркоз

  5. Дұрыс жауап жоқ


29. Ортан жілік шығуының уақытына байланысты қалай жіктеледі?

  1. Жаңа емес, ескерген

  2. Жаңа емес, жаңа

  3. Жаңа, жаңа емес, ескерген+

  4. Жаңа емес

  5. Дұрыс жауап жоқ

30. Ортан жіліктің шығуы болғаннан кейін кеш пайда болатын жағымсыз әсер қандай және не себепті?

  1. Ортан жілік басының асептикалық некрозы, қанайналым бұзылғанда+

  2. Ортан жілік басының асептикалық некроз, жарақат салдарынан

  3. Ортан жілік басының асептикалық некрозы, иннервация бұзылу салдарынан

  4. Ортан жілік басының асептикалық некрозы

  5. Дүрыс жауап жоқ

31. Ортан жіліктің шығуында қандай абсолютті және нақты симптомдарды білесіз?

  1. Мәжбүрлі жағдайда аяқты ұстау, қарсыластық серпіліс симптомы, аяқ ұзындығының өзгеруі+

  2. Мәжбүрлі жағдайда аяқты ұстау, қарсыластық серпіліс симптомы,

  3. Аяқ ұзындығының өзгеруі

  4. Мәжбүрлі жағдайда аяқты ұстауі

  5. Дұрыс жауап жоқ

32. Тоқпан жіліктің жарақаттан болатын буын шығу механизмі қандай?

  1. Тікелей емес+

  2. Тікелей

  3. Жаңа

  4. Жаңа емес

  5. Дұрыс жауап жоқ

33. Тоқпан жіліктің шығуында қандай нақты симптом бар?

  1. Қол ұзындығының өзгеруі, қарсыластық серпіліс симптомы.

  2. Қол ұзындығының өзгеруі, қарсыластық серпіліс симптомы, тоқпан жіліктің өсі өзгереді.+

  3. Қол ұзындығының өзгеруі, тоқпан жіліктің өсі өзгереді.

  4. Қарсыластық серпіліс симптомы.

  5. Дұрыс жауап жоқ

34. Тоқпан жіліктің шығуы кезінде орнына қою тәсілдері:

  1. Кохер, Джанелидзе, Мот+

  2. Джанелидзе, Мот

  3. Кохер, Джанелидзе, Мот, Пирагов

  4. Мот

  5. Дұрыс жауап жоқ

35. Тоқпан жіліктің шығуының жиі болуына ықпал ететін иық буынның анатомо-физиологиялық ерекшелітері қандай?

  1. Тоқпан жіліктің басы мен бұғана сүйегінің буын беткейлерінің көлемі мен пішіні сәйкес келмейді, буын қапшығының әлсіздігі

  2. Тоқпан жіліктің басы мен жауырынның буын беткейлерінің көлемі мен пішіні сәйкес келмейді, буын қапшығының әлсіздігі+

  3. Буын қапшығының әлсіздігі

  4. Тоқпан жіліктің басы мен бұғана сүйегінің буын беткейлерінің көлемі мен пішіні сәйкес келмейді,

  5. Дұрыс жауап жоқ

36. Тоқпан жілік шығып оны орнына қойғанда иммобилизацияны қай мерзімге салады?

  1. 3 апта+

  2. 2 апта

  3. 4 апта

  4. 5 апта

  5. Дұрыс жауап жоқ

37. Тоқпан жілік шығып оны орнына қойғанда қандай жансыздандыру тиімді?

  1. Наркоз+

  2. Жергілікті анестезия

  3. Өткізу жолдар арқылы жансыздандыру

  4. Интубациялық наркоз

  5. Дұрыс жауап жоқ

38. Бұғана сүйекте акромиальді ұшының толық емес шығуы кезінде қандай байлам зақымдалады?

  1. Акромиальды-бұғаналы+

  2. Акромиальді- жауырынды

  3. Бұғаналы

  4. Жауырынды

  5. Дұрыс жауап жоқ

39. Бұғана сүйекте акромиальді ұшының шығуына тән белгі:

  1. Иық үсті қысқарылуы, баспалдақ тәрізді бұғана ұшының томпайып тұруы, бұғана сүйектің акромиальді ұшының алдыға-артқа қозғалып жүруі, «клавиш» симтомы+

  2. Баспалдақ тәрізді бұғана ұшының томпайып тұруы, бұғана сүйектің акромиальді ұшының алдыға-артқа қозғалып жүруі, «клавиш» симптомы

  3. Иық үсті қысқарылуы,

  4. «клавиш» симптомы

  5. Дұрыс жауап жоқ

40. Бұғана сүйектің дистальді ұшы жауырынға қандай байлам арқылы бекіледі?



  1. Акромиальды-бұғаналы, бұғаналы-құс тұмсық тәрізд+і

  2. Акромиальді- бұғаналы, бұғаналы- жауырынды

  3. Акромиальды-бұғаналы

  4. Бұғаналы-құс тұмсық тәрізді

  5. Дұрыс жауап жоқ

41. Акромиаль үсті бұғана шығу түрлерін аттап беріңіз:

  1. Толық, толық емес+

  2. Жаңа, жаңа емес

  3. Толық

  4. Жаңа емес

  5. Дұрыс жауап жоқ

42. Егер де бұғана сүйегінің акромиальді ұшы шыққанда науқастың кәдімгі рентген сурет нәтижелері күдікті болса, онда қандай қосымша зерттеу жүргізіледі?

  1. Денесі ң тік (вертикальді) жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы, қолға жүк ұстатып+

  2. Денесің тік (вертикальді) жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы

  3. Денесің көлденең жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы

  4. Денесің көлденең жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы, қолға жүк ұстатып

  5. Дұрыс жауап жоқ

43. Бұғана сүйек шыққында жасалынған оперциядан кейін қолды қалай бекітеді?

  1. Әкетуші ЦИТО шинасы+

  2. Косынка байламы

  3. Тұрақты қаңқалық тарту

  4. Баспалдақты шинамен

  5. Дұрыс жауап жоқ

44. Бұғана сүйектің төстік ұшының шығуы кезінде қандай емдеу тәсілі қолданылады?

  1. Оперативті+

  2. Консервативті

  3. Гипсті иммобилизация

  4. Илизаров аппараты

  5. Дұрыс жауап жоқ

45. Бұғана сүйек шығуының түрлерін аттаңыз?

  1. Төстік ұшынан, акромиальды ұшынан+

  2. Акромиальды ұшынан

  3. Төстік ұшынан

  4. Барлығы дұрыс

  5. Дұрыс жауап жоқ



46. Рентген суретті зерттеу арқылы нені анықтауға болады?

  1. Сүйек сынықтары

  2. Сынған бөлшектердің орнынан жылжып кетуі

  3. Сүйек тінің құрлымын өзгеруі

  4. Зақымдалған шеміршек регенерациясы

  5. Зақымдалған шеміршек

а) Дұрысы: 1), 2), 3)+
б) Дұрысы: 2), 3), 4)
в) Дұрысы: 3), 4), 5)
г) Дұрысы: 2), 4), 5)
д) Дұрысы: барлығы дұрыс
47. Ортага жілік мойыны сынғанда келесе оперативті ем қолданылады, осыдан басқасы:

  1. Түрлі металдық құралдармен жабық остеосинтезі

  2. Түрлі металдық құралдармен ашык остеосинтезі

  3. Ауто- және алло –трансплантантпен синтезі

  4. Сынған бөлшектердің ашық репозициясы мен гипспен бекіту+

  5. Жамбас буынды эндопротездеу

48. Буыны шыққан аяқ саусақтарын орнына қойғанда гипсті қай мерзімге салады?

  1. 5 күнге

  2. 7 күнге+

  3. 2 аптаға

  4. 3 аптаға

  5. 4 аптаға

49. Омыртқаның қандай бөліктері сынғанда омырта жотасын жазылу қимылын жасауға болмайды?

  1. Компрессия салдарынан болған омыртқа денесінің сынығы

  2. Омыртқа доғасы сынғанда+

  3. Қылқан өсінді сынғанда

  4. Көлденең өсінді сынғанда

  5. Буында өсінді сынғанда

50. Галеации сынығы бұл- :

  1. Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық

  2. Кәрі жіліктің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық

  3. Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жілік басының шығуы

  4. Кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы мен шынтақ сүйек басының шығуы+

  5. Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы



  1. Балалардың Фолькманның контрактура қалай пайда болуы мүмкін:

А - білек сүйгінің ауырсынуы және білектің жоғарғы бөлігіне орала салынған гипстің жамандан артық қысуы,
Б - Білек сүйектерінің сынуына байланысты білектің жоғарғы бөлігіне орала салынған гипстің қысуы,
В - шынтақ маңының негізі артерияларының тромбозы,
Г - шынтақ маңы сүйекгерінің сануыны байланысты салынған гипстің осы маңдағы қан бамырларын қасый қалуы,
Д – жоғарыда көрсетілгеныің бәрі.+++

  1. Төмендегінің қаысысы туа біткен қисық мойынға тән:

А – бастың зақымданған моын ет жағына қарай қисаюы,
Б - бет йішінінің қисайый кетуі,
В - m. Sternoclaidomastoideus ісініп және қатайып кетуі,+++
Г - маңдай сүйегінің тегістелуі,
Д - бастаң сау жағына қарай өисаюы.

  1. Сынған жілікті қазғалтпау мақсатында сылынған циркулярлық гипс келесі асқынуларға әкеліп сағуы мүмкін (біреуінең басқа):

А – гипсің астының іріңдей кетуі,
Б – гипс астының көбіктеніп кетуі,
В – терінің бактериялық микрофлораның өзгеруі,+++
Г – қан тамырларының гипспен қысылай қалуына,
Д - жүйке талшықтарының қансыздануы нәтижесінде неврит асқынуы.

  1. 13 жастағы баланың ортен жілігінің ашық бөлшектенген саңығын емдеудің ең биімді әріеі:

А – алғашқы хирургиялық тазартудің кейін, Бейлер шинасы арқылы өкшеден тартып қою
Б - алғашқы хирургиялық тазартудің кейін, Илизаров аппараты қолдану++
В - алғашқы хирургиялық тазартудің кейін, циркулярлық гипс орамасын салу
Г - алғашқы хирургиялық тазартудің кейін, санның ортасына дейің гипст лонгетін салу
Д - алғашқы хирургиялық тазартудің кейін, остеосинтез және санның ортасына дейін гипсі лонгетін салу

  1. Шынтақ буынының сынығы арасында қосалқы эпиметафизалық мыщелок сынғанда қолданылады:

А - жабық репозиция және гипс лонтгемен бекіту
Б - ашық репозиция және бұрандамен бекіту,
В - ашық репозиция және шегемен бекіту,+++
Г - Илизаров аппаратті қолдану,
Д - жабық репозиция және тері сыртынан шегелеп бекіту.

  1. Балалардың ашық сынықтарын емдеуде төмендегідей асқынулар орын алуы мұмкін (біреуінен басқа)

А – сынықтың қисық бітуі,
Б – сынықтың мүлде бітпей қолуы,
В – ойнамалы буындар,
Г - травматикалық остеомиелит,
Д - сүйектің талшықты дисплазиясы.++++

  1. Науқасқа отасыз ем жасалңанда ойнамалы буындар пайда болуының себейтері төмендегідей (бірлеуінен басқа):

А – жолйы сыртқы бекітудің әлсіздігі,
Б – сынңан сүйек бөлшектерінізі,
В - сүйек сыныңының бөлекшектерінің дұрыс,
Г - ұзаққа созылңан сыртқы бекіту,+++
Д – жолйы сыртқы бекітудің себейсіз жиі ауыстырылуы.

  1. Ойнамалы буынды емдеуде қолданылатын әдістер Басқа балалардың сүйектері жалған буын, емдеу үшін пайдаланылатын барлық әдістері (бірлеуінен басқа):

А – сүйек пластикасы
Б - сүйек ішіндегі остеосинтез,
В – Илизаров аппараты,
Г – бальнеотерапия,
Д - сүйек сыртынан остеосинтез.+++

  1. Рентген сәулегімен тексергендегі ойнамалы буынның белгілері (бірлеуінен басқа):

А – сынық бөлшектері арасында сызықша түрлі сәулелену,
Б – сүйек ішіндегі бор кеміктің қатайып қатып қалуы,
В – сынық ұшында склероздың дамуы,
Г – сүйектің сыртынан шоғырланған қатпардың жиналуы,+++
Д – сынық бөлшектері арасында диастаз пайда болуы.

  1. Қылқалам сүйектері ішінде қайсысы:

А – os naviculari,+++
Б – os lunatum,
В – os triquetrum,
Г - os trapezoideum,
Д - os capitatum.

  1. Сынңан сүйек дұрыс біптеген жетуайда қай сүйек сегментіне түзету остеотомиясы жасалады:

А – ұршық басы,
Б - субтрохантер сан облысы,
В - супракондиляр иық облысы,+++
Г - супракондиляр жамбас облысы,
Д – супрамалеоляр сирақ облысы.

  1. Ортан жілік ортасынын сынғанда қай жасқа дейін тартый қоюға лейкопластырь қолданылады:

А – 1 жас,
Б – 2 жас,+++
В – 3 жас,
Г – 5 жас,
Д – 7 жас.

  1. Балаларда қандай сынық мүлде бітісйеуі мүмкін:

А – тойтай жіліктің,
Б – ортан жіліетің,
В – ұршық басы,+++
Г – асықты жіліктің,
Д – шыбың сүйегінің сынуы.

  1. Ота қолданбай емдегенде сүйек сынықтарының бітісйеу себейтері (бірлеуінен басқа):

А – қан тамырларының зақымдануы,
Б – сүйек ұзындығының бастайқы анатомиялық қалпына жетпеуі,
В – кемелсіз иммобилизация,
Г – иммобилизацияны мезгілінен бұрын тоқтату,
Д – Баланың танымсыз қозңалыста болуы.+++

  1. Ортан жілік санғанда интрамедуллярлық штифт салуға болмайтын жағдай:

А – қиғаш сынық, сүйек бөліктері орнында,
Б – сынық тізе буынынан 4 см жоғары,+++
В – ортан жілік бірнеше жерден сынған,
Г – сынық сүйектің ең жіңішке бөлігінде,
Д – Сынық үршіқ басы ұясы арқылы өткен.

  1. Шынтақ бүынына пункция жасау жиі қолданады

А – pr. olecranon және m. brachioradialis арасынан
Б – m. triceps brachii және m. flexor carpi ulnaris арасынан
В - pr. olecranon және condylus medialis ossis femoris арасы
Г - pr. olecranon және condylus lateralis ossis femoris арасы+++
Д - pr. olecranon үстінен

  1. Жарақаттың қай түрі баларарды өте жиі кездеседі:

А - жаралар мен сырылулар
Б – қанталау және сіңір+++
В - сынықтар және буынның ойналауы
Г – күйіп қалужәне үсу
Д – майда бөлшектерді жұтып қою, немесе тыныс жолдары арқылы ағзаға бартып алу

  1. Ауыр жарақат алғын балаға ең қауікті болып есептейді:

1 - жоғалтылған қан мөлшері,
2 – қансырау жылдамзағы
3 – қан тақтау мерзімі,
4 - инфузиялық терапия тиімділігі,
5 – қан мөлшерін талықтыру мерзімі
А - бәрі дұрыс+++
Б – 4 тен басқасы дұрыс
В – 3 тен басқасы дұрыс
Г – 5 тен басқасы дұрыс
Д - 3 және 5 тен басқасы дұрыс

  1. Тізе буынына пункция жасалатақ тұс:

А – os patella сүйегінен 1-2 см төмен немесе 1-2 см жоғары
Б – os patella сүйегінен сыртқа қарай 3-4 см
В – Тізе буынының ішкі бетіндегі жіліншік қорғаны деңгейінде
Г – os patella сүйегінен сыртқы-жоғарғы бұрыша+++
Д - os patella сүйегінен ұстай бұрген сіңір арқылы

  1. Балалар табанының жұмсақ тіндерді жарақаттанғанда қолданылатың ем шаралар (бірлеуінен басқа):

А – рентген сәулеймен емдеу+++
Б – табанды жедел салқындату
В – жұмсақ дәкемен таңып тастау
Г – магнитотерапия
Д – 7-10 күнге гипс салу

  1. В.Д.Чаклиннің № 2 жіктеуіне сәйкес омыртқа сұлбасының қисаю дәрежесінің көрсеткіштері:

А - I - 5 ° дейін, II - 25 °, III - 80 ° дейін, IV - 80°-нен астам
Б - I - 10 ° дейін, II - 25 °, III - 40 ° дейін, IV - 40°-нен астам
В - I - 5 ° дейін, II - 25 °, III - 40 ° дейін, IV - 40°-нен астам+++
Г - I - 15 ° дейін, II - 35 °, III - 70 ° дейін, IV - 70°-нен астам
Д - I - 5 ° дейін, II - 20 °, III - 100 ° дейін, IV - 100°-нен астам

  1. Балаларда талшықты остеодисплазиямен жиі зақымданатын сүйектер:

А - жалпақ сүйектер
Б – омыртқа
В - ұзын сүйектердің диафизі+++
Г - қолдың және аяқтың майда сүйектері
Д - бас сүйектері

  1. Туа бәткен ортан жіліктің жығып кетуінің белгілері төмендегідей (бірлеуінен басқа):

А – Тренделенбург симптомы
Б – ақсаңдай жүру
В – зақымданған аяқтың салыстырмалы түрде қысқаруы
Г - Тізе буынының қозғалысының шектелуі+++
Д – зақымданған аяқтаң сыртқа қарай бұралуы

  1. Туа біткен маймақтыққа редресация қолдың ғаннан кейін гипс орамасы төмендегідей түрде салынады:

А - Тізе буынына дейін гипс лонгетасы
Б - Тізе буынына дейін дөңгелек гипс орамасын салу
В – санның ортасына дейін дөңгелек гипс орамасы салу
Г – тізе буынын 130 ° бүгіп қойып, санның ортасына дейін дөңгелек гипс орамасы салу
Д - тізе буынын 170 ° бүгіп қойып, санның ортасына дейін дөңгелек гипс орамасы салу+++

  1. Туа біткен маймақтыққа ота жасау қай жастак бастап рұқсат етілген:

А - 14 жас++
Б – 6 жас
В – 8 жас
Г – 9 жас
Д – 10 жас

  1. 3-5 жолдағы балаларда туа біткен қисык мойында қалай анықтауға болады

1 – бастың зақымданған мойын жағым қарай қисаны
2 – бастың сау жағына қарай бұрылуы
3 – бастың зақымданған мойын ет жағына қарай бұрылуы
4 – бастың алға қарай бүгілуі
5 - бет ассиметрия
А – дұрыс 1,2,3
Б – дұрыс 1,2,4
В – дұрыс 1,2,5+++
Г – дұрыс 1,3,5
Д - барлығы дұрыс

  1. Екі жастағы балаға 2 дәрежелі туа біткен ортан жіліктің шығып кетуіне байланысты төмендегі әдіспен ота жасалынады

А - буын ішінде
Б – буынна тыс
В – жамбас сүйектеріне
Г – ортан жіліктің жоғары бөлігінде
Д – буын ішінде артропластикамен ұштастыра отырып+++

  1. Туа біткен ортан жіліктің шығып кетуіне жасалған отадан кейін салынған гипс орамасы алынып тасталған соң бірінші кезекте қолданылатан ем шара:

1 - шектеулі жаттығу
2 - еспінді жаттығу
3 – парафин қолдану
4 – сумек булау
5 - балшықпен емдеу
А – 1,2,3+++
Б – 1,3,4
В – 1,4,5
Г – 2,3,4
Д - барлығы дұрыс

  1. Patella сүйегінің үйреншікті ойнамалы шығып кетуі кезіндегі сүйектің козғалу бағыты:

А - көлденең сыртқа+++
Б - көлденең ішке
В - жоғары сыртқа
Г – жоғары ішке
Д – бұратыла айналу

  1. Patella сүйегінің шығып кетуіне байламысты ота жасалғаннан кейін бірінші кезекте қолданылатын бекіту:

А – коксит гипсті таңу
Б – шайқа дейін таңылған гипс орамасы+++
В – шайқа дейін артқы гипс лотгентасы
Г – Беллер шинасын қолдану
Д – бекіту қолданылмайды

  1. Туа біткен маймақтықтың әсерлері:

1 – эквинус
2 – эскаватус
3 – вальгус
4 – варус
5 – супинация
А – 1,2,3,4
Б – 1,3,4,5
В – 1,2,4,5+++
Г – 2,3,4,5
Д - барлығы дұрыс

  1. Маймақтықты отасыз емдеудің үзақтығы

А - 6 айға дейін
Б - 1 жылға дейін
В - 2,5-3 жылға дейін+++
Г - 5 жасқа дейін
Д - 7 жасқа дейін

  1. Ортан жіліктің ұршығы орнынан шығып кетуі төмендегі аурулардың сөлдары (бірлеуінен басқа):

А - сүйек-буын туберкулез
Б – залалды ісікке процесс
В - радиациялық зақымдану+++
Г - нейрогендік артропатия
Д - іріңді артрит және остеомиелит

  1. Ортан жіліктің ұршығының орынан шығып кетуі төмендегі белгілермен анықталады (бірлеуінен басқа):

А - буын тұсын ауырсыну
Б – аяғына нық тұра алмалу
В – Тенделенбург синдромы
Г – ауру тарихымен
Д – екі аяғының ұзындығы бірдей+++

  1. Ортан жіліктің ұршығының орнынан шығып кетуін рентген сәулесімен анықтағанда төмендегі өзгерістер байқалады (бірлеуінен басқа)

А – ортан жіліктің ұршығының сүйек структурасыныз өзгеруі
Б - жамбас буынына қатынасты сүйектердің бір біріне топографиялық сәйкестігінің сақталмауы
В – қосалқы аурулармен жиі ауыруына байланысты денсаулығвнвң төмендеуі
Г – жамбас буыны патологиялық өзгеріссіз+++
Д - жамбас буынында құрылыстық өзгерістер

  1. Туа біткен «COXA VARA» және «COLLI LISIS» жағдайында қандай ота түрі жасыланады:

А - жамбас вальгизациалық остеотомиясы+++
Б - консервативті емдеу
В - жамбас буынының артродез
Г - ортопедиялық аяқ киім және жамбас буынына салмес түсірмеу
Д - жамбас буынына эндопротез орнату

  1. «COXA VALGA» жағдайында ШДУ 150° астам болса 0андай ота жасалуы керек:

А - түзету остеотомиясы+++
Б - жамбас буынының артродезы
В - ортопедиялық аяқ киім тағайындау
Г - консервативті емдеу
Д - жамбас буынының эндопротез орнату

  1. Тізе буынында «варустық деформация» жағдайында қолданылатын әдістер:

А – ортан жіліктің төменгі басын дөңгелете тавартып, шетелермен остеосинтез жасау
Б – ортан жілікке сыналай остеотомия жасалғаннан кейін L-тәрізді пластинамен остеосинтез жасау
В – тоқпен жілікке сыналай остеотомия жасадғаннан кейін бұрандалап остеосинтез жасау
Г – Илизаров аппаратын қолдану
Д - барлығы дұрыс +++

  1. Талшықты дисплазия нәтижесінде сүйек құрылымының бұзылуының таралуы

А – жұлын арқылы көлденең
Б – жұлын арқылы жоғарадан төмен қарай таралу
В – сүйектің өсу қабаты арқылы тарау
Г – сүйектің май кемігі байымсы тарасу+++
Д – жұлын арқылы колденең және жоғарыден төмен

  1. Талшықты дисплазиямен зақымданған ұзын сүйектердің сыртқы қабықшасының өзгеруі:

А – Сыртқы қабықшаның қолыңдауы
Б – сыртқы қабықша өз қалпында+++
В - Пияз сияқты периостит түрінде өзгерістер бар
Г – спикул тәрізді өзгерістер бар
Д – сүйектің сыртқы қабықшасының бөлектенуі

  1. Талшықты дисплазияның пайда болу мерзімі:

А – бала туалған бойда
Б - 5 жасқа дейін
В - 10 жасқа дейін
Г – Жасөспірім кезінде+++
Д – ересек адамдарды

  1. Талшықты дисплазияны тағы қандай зақымдалулармен сылыстыруға болады (бірлеуінен басқа):

А - алып жасушалы ісік
Б - сүйек қылқаламы
В - эозинофильдік гранулема
Г – остеогендік саркома және Юинг саркомасы
Д - созылмалы травматикалық остеомиелит+++

  1. Талшықты дисплазияға жасаларык негізгі ота түрі:

А - ампутация
Б – буын тубінен жартылай резекция
В – сыртқы қабышақ сегменттері резекция
Г - Сүйекті сына резекция
Д – сүйектің зақымданған фрагменттерін сылып алып тастап, орнын мықын сүйектің бөлшегімен аустыру+++

  1. Скелет сүйектерінің толық жетілмегені рентген сәулесімен зерттегенде анықталауы

А – сүйек структурасындағы қуыстар++++
Б - жалпыланған остеопороз
В – сүйек сыртұы қабатының жұқаруы
Г - өсу қабатының мерзгілінен бұрын жабылай келуы
Д - ұзын сүйектердің сынығының дұрыс бітпеуі

  1. Сүйектердің толық жетілмегені сырт көзге көрінетін белгілері (бірлеуінен басқа):

А - көгілдір склера
Б - жоғары таңдай
В - тістердіңтқабыршықтануы
Г - қайталанағыш сынықтар
Д – қол аяқ сүйектерінде өзгеріс жоқ+++

  1. Сүйектердің толық жетілмегенінің алғашқы белгіленуінің мерзімі

А - жаңа туылған, нәрестелік шақ+++
Б - мектеп шақ
В – Жасөспірім шақ
Г – Ересек адамдарда
Д – қарттық шақ

  1. Балалардағы остеоид-остеома қалай емделеді:

А - консервативті терапия тәсілі
Б – рентген сәулесімен емдеу
В – Сүйектің зақымданған бөлігін кесіп тастап, саңынан aллотрансплантация қолдану
Г - склерозды сүйекті алмастан периостит ұясын жою жеткілікті
Д – сүйектің склерозбен зақымданған бөлігіп остеоид-остеома ошағымен бірге алып тастау қажет+++

  1. Туа біткен жамбас буынының зақымдануын рентген сәулесімен тексергенде Хилгенрейрер әдісі қолданылады. Корсеткіштердің биіктігінің қайсысы дұрыс:

А - H 10 мм+++
Б - H 12 мм
В - H 8 мм
Г - H 6 мм
Д - H 4 мм

  1. Хилгенрейрер әдісі бойнша ара қошықтың мөлшерінің кайсысы дұрыс:

А - d 15 мм+++
Б - d 16 мм
В - d 18 мм
Г - d 20 мм
Д - d 17 мм

  1. Хилгенрейрер әдісі бойнша рентген суретіндегі бұрышты өлшегенде қай көрсеткіш дұрыс:

А - альфа 30 ° ++++
Б - альфа 32 °
В - альфа 29 °
Г - альфа 35 °
Д - альфа 37 °
50. Галеации сынығы бұл- :

  1. Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық

  2. Кәрі жіліктің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық

  3. Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жілік басының шығуы

  4. Кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы мен шынтақ сүйек басының шығуы+++

  5. Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы

51. Бұғана сүйектің сынығына қай кезде оперативті ем қолданылады?

  1. Ашық сынық нерв-тамыр түйінді қысқанда немесе зақымдалғанда

  2. Тері жарақаттану қауіпі бар бөлшектелген сынық

  3. Жабық ығысқан сынық пен тік тұрған сынық бөлшекпен

  4. Барлығы дұрыс+++

  5. Дұрыс жауап «б» және «в»

52. Ұзын сүйектердің диафизі сынғанда оперативті ем жүргізгенде қате болып саналады:

  1. Сүйек бөлшектерді дұрыс сәйкеске қоймауы

  2. Құрлымын дұрыс салмағанда

  3. Бөлшектерді тұрақсыз бекіту

  4. Сыртқы иммобилизация мерзімінің қысқарылуы

  5. Барлығы дұрыс+++

53. Үзілген ахилл сіңірін тіктіргеннен кейін гипсті иммобилизация мерзімі:

  1. 3-4 апта

  2. 4-5 апта

  3. 5-6 апта

  4. 6-7 апта+++

  5. 7-8 апта

54. Қарт кісілерде тоқпан жіліктің хирургиялық мойынның сынығы ығысқан түрі қандай жіктемеге жатады:
1. Абдукциялық
2. Аддукциялық
3. Өс бойымен өтетін
4. Бұрмаланып (ротация) ығысқан
5. Бөлшектелге ығыспағанда+++


а. ) Дұрысы: 1), 2), 3)
б. ) Дұрысы: 2), 3), 4)
в.) Дұрысы: 3), 4), 5)
г. ) Дұрысы: 1), 4), 5)
д.) Дұрысы: барлығы дұрыс+++

55. Сіңір жабық жарақат алғанда қандай сіңірлер жиі зақымдалады?

  1. Қол саусақтарының жазғыш сіңірі

  2. Аяқ саусақтарының жазғыш сіңірі

  3. Төртбасты бұлшықеттің сіңірі

  4. Екібасты бұлшықеттің ұзын бас сіңірі

  5. Ахилл сіңірі+++

56. Аяқтың немесе қолдың бір бөлігі буын бойында бөлініп үзілсе, онда шұғыл операция қалай атайды:

  1. Ампутация

  2. Экзартикуляция

  3. Біріншілікті хирургиялық өндеу+++

  4. Сүйекпластикалық операция

  5. Фасциопластика оперциясы

57. Қалыпты жағдайда (сау) жамбас буында келесі қимыл-қозғалыс жоқ, ол:

  1. 1300 бугу

  2. 900 ішке бұру

  3. 900 сыртқа бұру

  4. 450 жазу+++

  5. 700 бұрып жіберу

58. Екібасты бұлшықеттің иннервациясы:

  1. Ортанғы нерв

  2. Шынтақты нерв

  3. Кәрі жілікті нерв

  4. Қолтықасты нерв

  5. Тері- бұлшықеттік нерв+++

59. Буында қимыл-қозғалыстың болмауы қалай сипатталады:

  1. Анкилоз+++

  2. Контрактура

  3. Сіресіп қалу

  4. Патологиялық қимыл

  5. Буынның фиброздалған анкилоз

60. Егде жастағы кісілерге ортан жілік мойнының сынғанда және жалған буын болған кезде эндопротез қоюға келесі көрсеткіштер жатады:

  1. Өсі бойымен өтетін ортан жілік мойының сынығы+++

  2. ортан жілік мойының субкапитальды сынығы

  3. ортан жілік мойының бітеспеген сынығы

  4. ортан жілік мойының және бастың асептикалық некрозы

  5. ортан жілік басының қанайналым бұзылғанда

61. Қалыпты жағдайда (сау) тобық буында келесі қимыл-қозғалыс жоқ, ол:

  1. 200 табан жоғары бүгу

  2. 450 табан төмен бүгу

  3. 300 супинация

  4. 200 пронация

  5. 450 ротация+++

62. Жамбас сынығы кезінде жансыздандыру Школьник-Селиванов әдісі бойынша жамбасішілік анестезияны инемен қалай енгізеді?

  1. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 2 см ішке және 5 см жоғары

  2. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 1 см ішке

  3. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 3 см ішке және 3 см төмен+++

  4. Жоғарғы алдынғы өсіндінің сыртқы беткейінде

  5. Төменгі өсіндінің алдынғы беткейінде

63. Сүйекішілік жансыздандыруды қолданылады:

  1. Балтыр сүйектердің остеосинтез операциясында

  2. Ортан жіліктің остеосинтез операциясында

  3. Балтыр тобығын сынғының репозициясы кезінде

  4. Дұрыс жауап: а) және в)+++

  5. Барлығы дұрыс

64. Шынтақ буынның пункциясы қай жерде өткізеді?

  1. Шынтақ өсіндісі мен иық-кәрі бұлшықет арасында

  2. Үшбасты бұлшықет пен шынтақтың алақан бүгкіш бұлшықет арасында

  3. Шынтақ өсіндісі мен ішкі айдаршық арасында

  4. Шынтақ өсіндісі мен латеральды айдаршық арасында+++

  5. Шынтақ өсінді үстінен

65. Жгут салумен бірге өткізетін сүйекішілік анестезияда келесе артықшылықтары бар, осыдан басқасы:

  1. Амбулаторлы жайғдайда жасау болады

  2. Кез келген дәрежелі хирург жасай алады

  3. Егде жастағы кісілерге қолдануға болады+++

  4. Жақсы жансыздандыру эффектісі бар

  5. Қан ағусыз өтеді

66. Ортан жілікте сынық бөлшектерінің үлкен арада ығысқанда , остеосинтез жасау кезінде ең тиімді жансыздандыру түрі, ол:

  1. Аздаған мөлшерде миорелаксанттармен эндотрахиальды наркоз

  2. Миорелаксанттармен эндотрахиальды наркоз+++

  3. Перидуральды анестезиямен бірге азотты шала тотықты наркоз

  4. Тамырішілік наркозбен бірге жұлын анестезиясы

  5. Тамырішілік наркозбен бірге ұзақ әсері бар сүйекішілік гемостатикалық блокада

67. Омыртқа денесінің сынығы рентгендиагностикасында негізгі белгілері:

  1. Омыртқа денесінің биктігі төмендейді+++

  2. Омыртқа өсі өзгереді, омыртқа жотасының иілімдерінің (лордоз, кифоз) жоғалуы.

  3. Жоғарыда тұрған дене табақшасында кортикальды қабаты бұзылады.

  4. Омыртқааралық дисктің жылжып кету деңгейін

  5. Омыртқа денесінде және жұмсақ тіндерде гематома

68. Қабырғаның көптеген сынықтары кезінде станционар жағдайында ең қолайлы жансыздандыру әдісі, бұл:

  1. Омыртқааралық блокада+++

  2. Вагосимпатикалық блокада

  3. Сынған жеріне 0,5% новокаин ерітіндісі

  4. Наркотикалық аналгетик

  5. Қабырға сынған жерге Фридлянд бойынша спирт-новокаин блокадасы

69. Магнитті резонансты томография (МРТ) кәдімгі рентген зерттеуден артықшылығы:

  1. Салыстырмалы биологиялық қауіпсіздік

  2. Жұмсақ тіндердің көлемді диагностикасы

  3. Сүйек қабатының жауап беру реакцияснан ерте уақытында сүйектегі болып жатқан патологиялық үрдістерді анықтау

  4. Сүйек сынықтарының ең нақты диагностикасы

  1. Дұрыс жауап 1,)2,)3)

  2. Дұрыс жауап 1),2), 4)

  3. Дұрыс жауап 2), 3), 4)

  4. Дұрыс жауап 1), 3), 4)

  5. Барлығы дұрыс+++

70. Егде жаста және қарт кісілерде ұршықтан өтетін сынықтардың ерекшеліктері, осыдан басқасы:

  1. Сынған бөлшектердің қанмен жақсы қамтамас ету

  2. Сынық жақсы біттеседі(тез өседі)

  3. Жалған буындар сирек дамиды

  4. Консервативті емге беріледі

  5. Науқас сынығын жақсы төзеді+++

71. Балтыр сүйектердің ығысқан сынығында егде жастағы және қарт кісілерді емдегенде келсі әдістер қолданылады, осыдан басқасы:

  1. Бір мезетте сынық бөлшектерің орнына қою

  2. Гипстің жеңілдеген түрін салу

  3. Оперативті ем

  4. Аппарат арқылы емдеу

  5. Ерте функционалды емдегенде сыртқы иммобилизациясыз аяққа салмақ түсіру+++

72. Қарт кісілерде тоқпан жіліктің хирургиялық мойынның сынығы ығысқан түрі қандай жіктемеге жатады:
1. Абдукциялық
2. Аддукциялық
3. Өс бойымен өтетін
4. Бұрмаланып (ротация) ығысқан
5. Бөлшектері ығыспағанда

а. ) Дұрысы: 1), 2), 3)


б. ) Дұрысы: 2), 3), 4)
в.) Дұрысы: 3), 4), 5)
г. ) Дұрысы: 1), 4), 5)
д.) барлығы дұрыс+++
73. Білектің екі сүйегінде ортанғы үштен бөлігінде ығысқан сынықты опертивті емге алады:

  1. 5-6% жағдайда

  2. 10-20% жағдайда

  3. 25-50% жағдайда

  4. 50-90% жағдайда+++

74. Ортан жілікке жасалған остеосинтезден кеш мерзімдерде болатын асқынуларға келесі жатады, осыдан басқасы:

  1. Өсіп бітпеген сынық

  2. Аяқтың қысқарылуы мен пішін өзгереді (деформация)

  3. Буын контрактурасы

  4. Остеомиелит

  5. Нерв-тамырлық түйінің қысылуы+++

75. Балтыр сүйектерінің сынық бөлшектеры ығысып винт тәрізді сыну кезінде қолайлы ем әдісі, ол:

  1. Қолмен репозициясы + гипс салу

  2. Қаңқалы тарту+ гипс салу

  3. Компрессионды-дистракционды остеосинтез әдісі

  4. Табақшамен остесинтез операциясы

  5. Табақшамен тұрақты остесинтез операциясы+++

76. Дұрыс бітеспеген балтыр сүйек сынығында қолайлы ем, ол:

  1. Қайталамалы репозиция , гипстау

  2. Қаңқалы тарту

  3. Асықты жіліктің коррекциялық остетомиямен қоса дұрыс қалыпқа келтіретін остеосинтез

  4. Асықты жіліктің коррекциялық остетомия мен шыбықты жілік остетомиясымен қоса дұрыс қалыпқа келтіретін остеосинтез+++

  5. Асықты жілік пен шыбықты жілік остетомиясы және циркулярлы гипстау

77. Балтыр сүйектерінде жалған буын бойынша тиімді оперциялар, ол:

  1. 1.Бек бойынша сүйекке арналар жасау операциясы

  2. 2.Хахутов-Ольби бойынша сүйекпластикалық операциясы

  3. 3.Илизаров аппаратымен сүйектен өтетін компрессионды-дистракциялық остеосинтез

  4. 4.Мықын сүйек қанатынан алынған аутотрансплантат табақша ретінде жалған буынға остеосинтезбен жасалады

  5. 5. Ган бойынша «айналмалы» синостоз операциясы

а. ) Дұрысы: 1), 2), 3)
б. ) Дұрысы: 2), 3), 4)+++
в.) Дұрысы: 1), 2), 5)
г. ) Дұрысы: 3), 4), 5)
д.) барлығы дұрыс
78. Ахилл сіңірінің ескерген жарақатын тиімді емі, ол:

  1. «Екі ұшын» тіктіру оперциясы

  2. Чернавский бойынша ахиллопластика оперциясы+++

  3. Кемістікті санның кең фасция арқылы пластика операциясы

  4. Кемістікті лавсанды таспамен(лента) ахилл сіңір ұшына тіктіру арқылы орын толтыру

  5. Ахилл сіңірдегі кемістікті табан апоневрозы арқылы пластикасы

79. Үзілген ахилл сіңірін тіктіргеннен кейін гипсті иммобилизация мерзімі:
а) 3-4 апта
б) 4-5 апта
в) 5-6 апта
г) 6-7 апта+++
д) 7-8 апта
80. Фолькман контартурасы келесі жағдайда пайда болады:

  1. Білек соғып алғанда және айналмалы гипс салғанда қысылу

  2. Білек сүйектің сынығы және айналмалы гипс салғанда қысылу

  3. Магистральды артериялардың тромбозы кезінде

  4. Шынтақ буындағы сүйектердің сынығы және айналмалы гипс салғанда қысылу

  5. Барлығы дұрыс+++

81. Екібасты бұлшықет сіңірінің бекітілген жерінен үзілгенде, оны қайта бекіту (фиксация) ең қолайлы, қауыпсіз тәсілін қалай өткізеді?

  1. Білек фасциясына және кәрі жіліктің бұдырмағы

  2. Пирогов фасциясына

  3. Білек фасциясына және дөңгелек пронаторының сіңіріне+++

  4. Білек фасциясына және иық бұлшықетіне

  5. Екібасты бұлшықет сіңірінің дистальді бөлігіне

82. Екібасты бұлшықеттің ұзын бас сіңірі үзілген кезде келесі көрінісі тән, осыдан басқасы:

  1. Тоқпан жіліктің жоғарғы үштен бөлігінде өткір ауыру сезімі

  2. Ауыр салмақ көтергенде иық буында тырсылдағаны сезіледі

  3. Иықтың алдынғы – ішкі беткейінде жұмсақ тіндердің салбырап қалуы+++

  4. Шынтақ буында білек бүгкіштің күші азаяды

  5. Иық маңында ісіну және қанталау

83. Бұғана сүйектің сынығына қай кезде оперативті ем қолданылады?


а) Ашық сынық нерв-тамыр түйінді қысқанда немесе зақымдалғанда
б) Тері жарақаттану қауіпі бар бөлшектелген сынық
в) Жабық ығысқан сынық пен тік тұрған сынық бөлшекпен
г) Барлығы дұрыс+++
д) Дұрыс жауап «б» және «в»
84. Иық буынды келесі бұлшықеттер ұстап тұрады, осыдан басқасы:

  1. Иық бұлшықеті+++

  2. Қылқан үсті бұлшықеті

  3. Қылқан асты бұлшықеті

  4. Жауырын асты бұлшықеті

  5. Дельта тәрізді бұлшықеті

85. Сүйекішілік анестезиясының келесі кемшіліктері бар, осыдан басқасы:

  1. Амбулаторлы жайғдайда жасау болады

  2. Кез келген дәрежелі хирург жасай алады

  3. әртүрлі жастағы кісілерге қолдануға болады

  4. Жақсы жансыздандыру эффектісі бар

  5. асқынусыз өтеді+++

86. . Сүйекішілік жансыздандыруды қолданылады:
а) Балтыр сүйектердің остеосинтез операциясында
б) Ортан жіліктің остеосинтез операциясында
в) Балтыр тобығын сынғының репозициясы кезінде
г) Дұрыс жауап: а) және в)+++
д )Барлығы дұрыс
87. Бірінші дәрежелі шок жағдайдан шығарағанда, ортан жіліктің диафизарлы сынығы кезінде остеосинтез операциясы қашан өткізіледі:

  1. Артериальды қысымды және пульсты қалпына келтіргенде

  2. Диурез қалпына келгенде

  3. Гемодинамикасы қалпына келгеннен 12 сағат өткен соң

  4. Жарақат алғаннан кейін бірінші тәулік ішінде

  5. Артериалды қысым мен пульс қалпына келгеннен 4сағат өткен соң+++

88. Сүйек сынғанда жедел операцияға абсолютті көрсеткішке келесі жатады, осыдан басқасы:

  1. Жабық сынықтың бөлшектері теріні тесіп өту қауіпі жоқ болғанда+++

  2. Нерв-тамыр түйінің қысылуымен өтетін сынық

  3. Сынық бөлшектерді арасында жұмсақ тіндердің айқын интерпозициясы

  4. Сүйектің ашық сынығы

  5. Майлы эмболиямен өтетін сүйек сынығы

89. Ортан жілік сынғанда тасымалдауға арналған иммобилизациясы немен жасалады:

  1. Дитерихс шинасымен+++

  2. Крамер шинасымен

  3. Беллер шинасымен

  4. ЦИТО шинасымен

  5. Виленский шинасымен

90. Вишневский бойынша өткізілген вагосимпатикалық блокада дұрыс өткізгеннің белгісі ол:



  1. Горнер+++

  2. Рувилуа-Грегуара

  3. Тыныс жиілейді

  4. Байков

  5. Ласега

91. Сынған бөлшектері ығысуымен өтетін жауырын мойының сынығының емдеу әдісі:

  1. Косынка байламы

  2. Сау иықтан басталатын гипсті лонгета

  3. Қаңқалы тарту+++

  4. Остеосинтез

  5. Торакобрахиальды байлам

92. Қабырға сынған жерлеріне новокоинді блокадасын қайталап салу қандай асқынуларды алдын-алады?

  1. Пневмоторакс

  2. Пневмония+++

  3. Гематоракс

  4. Плеврит

  5. Гидроторакс

93. Кеуде жарақатын алған науқасқа алғашқы көмек және стационарлы ем алғанда қандай дене қалпында үстау қажет?

  1. Отырып

  2. Жартылай отырып+++

  3. Ішпен жатып

  4. Арқа жатып

  5. Әр жағдайда

94. Тоқпан жіліктің ортанғы және төменгі үштен бөліктерінде орналасқан сынық жерінде қандай нерв зақымдалады?

  1. Кәрі жіліктік нерв+++

  2. Шынтақтық нерв

  3. Ортанғы нерв

  4. Тері-бұлшықеттік нерв

  5. Дельта тәрізді нерв

95. Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының өсі бойымен сынған кезде жиі қолданылатын бекіту (фиксация)?

  1. Косынка байламы+++

  2. Торакобрахиальді гипсті байлам

  3. Қанқалық тарту

  4. Остеосинтез

  5. Тоқпан жіліктің ортанғы үштен бөлігіне дейін айналмалы гипс

96. Сынық бөлшектері ығысқан шынтақ өсіндісінің сынығы кезінде қандай ем тиімді?



  1. Бір мезетте өтетін репозиция мен гипсті лонгетамен бекіту

  2. Қаңқалы тарту

  3. Қысып тартатын ілмекпен остеосинтезі+++

  4. Сүйек пластикасы

  5. Айналмалы байлам

97. Шынтақ сүйектің басы шығумен қоса өтетін кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігі сынғанда, ол:

  1. Смит сынығы

  2. Монтеджи сынығы

  3. Коллес сынығы

  4. Галиации сынығы+++

  5. Пот сынығы

98. Қандай сынық өсі бойымен өтіп жүреді?

  1. Ортан жіліктің мойынның абдукциялық(вальгусты) сынығы

  2. Ортан жіліктің мойынның аббукциялық(варусты) сынығы+++

  3. Ортан жілік басы сынғанда

  4. Ортан жілік диафизы сынғанда

  5. Ортан жілік ұршықтан өтетін сынық

99. Ортан жіліктің айдаршық үсті сынған кезде қандай бұлшықет дистальды сынық бөлшегін ығыстырады?

  1. Балтыр бұлшықеті+++

  2. Төртбасты бұлшықеті

  3. Екібасты бұлшықеті

  4. Тігінші бұлшықеті

  5. Ортанғы бұлшықеті

100. Сынық бөлшектер ығысумен өтетін асықты жіліктің сыртқы айдаршығының сынығы кезінде тізе буынның пішіні қалай өзгереді?

  1. Рекурвация

  2. Антекурвация

  3. Варусты

  4. Вальгусты+++

  5. Аяқ өсі өгермейді

100. Сынық бөлшектер ығысумен өтетін асықты жіліктің сыртқы айдаршығының сынығы кезінде тізе буынның пішіні қалай өзгереді?



  1. Рекурвация

  2. Антекурвация

  3. Варусты

  4. Вальгусты++

  5. Аяқ өсі өгермейді

101. Балтыр сүйектердің сынған жеріне новокаин ерітіндісін енгізеді:

  1. 1% - 20 мл.+++

  2. 0,25%- 20 мл.

  3. 0,5% - 100 мл.

  4. 5% - 10 мл.

  5. 2% - 10 мл.

102. Омыртқа сынығы кезінде «өткір іштің» жалған ауруы көрінісінің негізгі себебін айтыныз?

  1. Ішперде артқы гематома+++

  2. Жұлын зақымдалғанда

  3. Жұлын түбіртектің тітіркенуі

  4. Қатты ауырсыну импульсацияның күшеюінен болатын ОЖЖ-нің тітіркенуі

  5. Омыртқа аралық дискінің қысылуы

103. Омыртқа денесінің компрессиялық сынығы болғанда зақымдалған бөлімге корсет салғанда оның орналасу қалпы қандай болу керек?

  1. Жазылу қалпында++

  2. Бүгілу қалпында

  3. Орта физиологиялық қалпында

  4. Бүйір жаққа бүгілу қалпы

  5. Қатаң тік қалпында

104. Омыртқа зақымдалғанда қай жағдайларда бас жақтан қаңқалы тарту өткізеді?

  1. Атлант зақымдалғанда

  2. Мойын және жоғарғы кеуде омыртқалар зақымдалғанда

  3. Бірінші үш мойын омыртқалары зақымдалғанда+++

  4. Бүкіл мойын омыртқалары зақымдалғанда

  5. Жетінші мойын омыртқа зақымдалғанда

105. Жаңа болған симфиз үзілугенде емдеу әдісі:

  1. Аяқ жақтан қаңқалы тарту

  2. Гипс салу

  3. Қиылысқан тартумен гамак үстінен іліп қою+++

  4. Ашық остеосинтез

  5. Илизаров бойынша остеосинтез

106. Школьников-Селиванов бойынша жамбасішілік блокада қолданғанда новокаин ерітіндісінің концентрациясы:

  1. 0,25%+++

  2. 0,5%

  3. 1%

  4. 2%

  5. 5%

107. Өкше сүйегінің компрессиялық сынығы кезінде репозицияның негізгі мақсаты не?

  1. Косметикалық кемшіліктерді алдын-алу

  2. Ығысу жойылмаса сынық бітеспей қалады

  3. Майтабанды алдын-алу+++

  4. Қуысты табанды алдын-алу

  5. «Ат тәрізді» (конская) табанды қалыптастыру үшін

108. Сүйек кемшіліктерді (дефект) Илизаров бойынша сүйектен өтетін остеосинтездің қай әдісі қолданылады?

  1. Компрессиялық остеосинтез

  2. Дистракциялық остеосинтез

  3. Билокальды остеосинтез+++

  4. Монолокальды остнеосинтез

  5. Барлығы дұрыс

109.Бел омыртқалардың сынығында анестезияның қай түрі қолданылады?

  1. Қылқан өсінділердің арасындағы блокада

  2. Екі жақты паранефральды блокада

  3. Шнек бойынша блокада+++

  4. Попелянский бойынша блокада

  5. Вагосимпатикалық блокада

110. Жазылған алақанмен құлағанда жиі кездесетін зақым түрлерін атап берініз?

  1. Коллес сынығы++

  2. Смит сынығы

  3. Ладья тәрізді сүйек сынығы

  4. Алақан сүйектердің сынығы

  5. Шынтақ сүйек басының сынығы

111. Пневмоторакспен асқынған кеуде сарайының жабық жарақаты (қабырға сынығы) кезінде келесі симптом анықталмайды:

  1. Ентігу

  2. Қан қақыру

  3. Тері асты эмфизема

  4. Перкуссия кезінде дыбыстын түйықталуы+++

  5. Перкуссияда «қорап» дыбысы

112. Ығыспаған ұршықтық ойыстың түбі сынған кезде келесі емдеу тәсілі қолданылады?

  1. Оперативті ем

  2. Зақым болған аяқ жақтан жүк түсірмей ерте белсендіру

  3. Волкович қалпы бойынша функционалды ем

  4. Тұрақты сүйек-қанқалы тарту+++

  5. Кокситті гипсті байлам

113. Шыбықты нервтің жарақат мен салдануы кейін болатын табан деформациясы қандай болады?

  1. Жалпақ табан

  2. Өкшелі табан

  3. Ат тәрізді табан+++

  4. Майтабандық

  5. Вальгусты табан

114. Асықтық жіліктің төменгі үштен бөлігі және шыбықты сүйектің жоғарғы үштен бөлігінде винт тәрізді сынықты қалай емдейді?

  1. Тұрақты қанқалық тарту немесе ошақтан тыс остеосинтез+++

  2. Бір мезетте жасалатын репозиция мен гипсті лонгета салу

  3. Қысқартылған гипсті байламмен функциональді ем

  4. Бір мезетте жасалатын репозиция мен айналмалы(циркулярлы) гипсті салу

  5. Табақшамен немесе өзекпен остеосинтез

115. Тоқпан жіліктің дистальды бөлігі сынғанда қандай асқынуды алдын-алу мақсатында шынтақ буынына массаж жасау қарсы көрсетім?

  1. Суйектелген миозит+++

  2. Шынтақ буынның контратурасы

  3. Ортанғы нервтің невриті

  4. Шынтақ нервтің невриті

  5. Кәрі жілік нервтің невриті

116. Тоқпан жіліктің диафизі сынғанда , оның қай түріне тұрақты қанқалы тарту арқылы ем қолданады?

  1. Ығыспаған

  2. Қиғаш+++

  3. Көлденең

  4. Кәрі жілік нервісіне зақым тигенде

  5. Ашық

117. Ортан жіліктің айдаршық үстілік дистальды сынықтың бөлшегі калай ығысады?

  1. Сыртқа

  2. Ішке

  3. Алдыға

  4. Артқа+++

  5. Айналмалы (ротациялық)

118. Ашық және инфекциямен асқынған балтыр сүйегінің диафизді сынығы кезінде остеосинтездің қай түрін тандайсыз?

  1. Сүйек үстілік

  2. Сүйекішілік

  3. Ошақтан тыс сүйектен өтетін+++

  4. Кортикальды

  5. Ошақты сүйектен өтеттін

119. Балтыр сүйектердің сынығында қолданылатын тұрақты қанқалы тарту кезде жүктің салмағы дене массасынан :

  1. 1/4 бөлігі

  2. 1/5 бөлігі

  3. 1/7 бөлігі

  4. 1/10 бөлігі

  5. 1/12 бөлігі+++

120. Омыртқа денесінің компрессиялық сынығында рентгендиагностикада ең көп ақпарат беретін проекция түрі:

  1. Тіке

  2. Бүйір+++

  3. Қиғаш

  4. Аксиальды

  5. Жүкті ұстап тұрғанда

121. Ашық сынықтарға не жатады:

  1. Жара сынық болған аймақта орналасқан және сүйектің сынған бөлшектерге дейін өтеді

  2. Жара сынық болған аймақта орналасқан және сүйектің сынған бөлшектерге дейін өтпейді

  3. Жара сынық болған аймақта орналасқан және сүйектің сынған бөлшектерге дейін өтеді немесе өтпейді

  4. Жарадан сүйектің сынған бөлшектері шығып тұрады

  5. Бүкіл жауап дұрыс+++

122. Остеосинтезге абсолютті көрсеткіш, ол:

  1. Бөлшектелген сынық

  2. Сүйектің сынған бөлшектері ығысқан кезде

  3. Сынықпен өтетін буын шығуы

  4. Нерв-тамырлы түйіннің зақымдалуымен өтетін сынық+++

  5. Ашық сынық

123. Омыртқаның мойын бөлігінде болған зақымдалу тасымалдаушы (транспортты) иммобилизация өткізбейді:

  1. Еланский шинамен

  2. Шанц жағасымен

  3. Крамер шинамен

  4. Бас астына домалақ резеңке қояды

  5. Дитерихс шинасымен+++

124. Бұғана сүйек сынығын орнына қою үшін сол жердегі иық буынды:

  1. Артқа, сыртқа және жоғарыға қарай әкету керек+++

  2. Артқа, сыртқа және төменге қарай әкету керек

  3. Алдыға сыртқа және жоғарыға қарай әкету керек

  4. Алдыға сыртқа және төменге қарай әкету керек

  5. Сыртқа қарай әкету және иықты бұру керек

125. Сынған бөлшектердің ажырап кетіп шынтақ өсіндісінің сынығы кезінде шынтақ буыннында қандай қимыл-қозғалыс болмайды?

  1. Білекті белсеңді бүгу

  2. Білекті белсенді жазу+++

  3. Супинация

  4. Пронация

  5. Алақанды шынтақты әкету

126. Кәрі жіліктің өзіне тән жердегі сынығы кезінде қандай пішін өзгерістер (деформация) болады?

  1. «Шанышқы тәрізді» ұштық тәрізді+++

  2. Білектің қысқарылуы

  3. Вальгусты

  4. Варусты

  5. Шынтақты девиация

127. Радиоульнарлы бұрыш қалпыты жағдайда:

  1. 50

  2. 200+++

  3. 400

  4. 50000000+0

  5. 600

128. Ортан жілік диафизінің жоғарғы және ортанғы үштен бөліктерінде болатын сынық кезінде жиі қолданылатын остеосинтезінің түрі, ол:

  1. Сүйекішілік (өзек)+++

  2. Сүйекүстілік (табақша)

  3. Сүйектен өтетін

  4. Диафиксация

  5. Серкляж

129. Ортан жіліктің ішкі айдаршығы сынған кезде тізе буыннында қандай пішін өзгерістер(деформация) болады?

  1. Варусты+++

  2. Вальгусты

  3. Антекурвация

  4. Рекурвация

  5. Ротация

130. Тобық сынғанда гипсті қалай салады:

  1. Аяқтын саусақ ұшынан бастап санның төменгі үштен бөлігіне дейін

  2. Табан буыннан бастап тізе буынға дейін

  3. Аяқтын саусақ ұшынан бастап балтырдың ортанғы үштен бөлігіне дейін

  4. Аяқтын саусақ ұшынан бастап тізе буынға дейін+++

  5. Қайық тәрізді сүйектен бастап балтырдың жоғарғы үштен бөлігіне дейін

131. Омыртқа жотасының қай бөлігінде буын шығуы жиі кездеседі?

  1. Мойында++

  2. Кеудеде

  3. Белде

  4. Бел-сегізкөзде

  5. Кеуде-белде

132. Ортан жіліктің центральді шығу кезінде қолданылатын тұрақты қанқалы тарту емдеу әдісінде шабақтарды(спица) қай жерде өткізеді:

  1. Асықты жіліктің бұдырмағы және ортан жілік айдаршығы

  2. Ортан жілік айдаршықтары және өкше сүйегі

  3. Ортан жілік айдаршық үстінен және өкше сүйегі

  4. Ортан жілік айдаршықтары және үлкен ұршық+++

  5. Асықты жіліктің бұдырмағы және өкше сүйегі

133. Сынық бөлшектердің ығысуымен өтетін Мальгеня бойынша жамбас сынығы жиі қалай емдейді?

  1. Бір мезетте өткізетін репозиция мен жамбасқа гипс салынады

  2. Волкович бойынша төсек тәртібі

  3. Тұрақты қанқалы тарту+++

  4. Остеосинтез

  5. Гамакта

134. Жиі кездесетін буын шығу:

  1. Төменгі жақ

  2. Бұғана сүйегі

  3. Тоқпан жілік+++

  4. Ортан жілік

  5. Табан буыны

135. Жиі кездесетін туа біткен буын шығуы:

  1. Тоқпан жілік

  2. Білек

  3. Кәрі жілік –білезік буыны

  4. Ортан жілік+++

  5. Бірінші саусақ негізгі фалангісі

136. Ортан жіліктің жоғарғы үштен бөлігі сынғанда центральды сынық бөлшегі қалай ығысады:

  1. Алдыға және ішке

  2. Алдыға және сыртқа+++

  3. Сыртқа

  4. Артқа және сыртқа

  5. Артқа және ішке

137. Сүйек мүйізгегіне сәйкес келмейтін қабатты атаңыз:

  1. Параостальды

  2. Периостальды

  3. Интермедиарлы

  4. Эндостальды

  5. Сүйек-Сүйек кемігтік+++

138. Ашық сынықтарда сынық бөлшектердің репозициясын қашан және қайда өткізеді?

  1. Жарақат алған жерде (бірінші жәрдем кезде)

  2. Стационарға тасымалдаған кезде

  3. Қабылдау бөлімінде санитарлы өндеу кезінде

  4. Түскен кезде операционды блокта+++

  5. Әр жағдайда, әр уақытта

139. Бел омыртқалардың сынығы кезінде науқасты жұмсақ зембілде(носилки) қалай тасымалдау керек?

  1. Арқаға жатқызып

  2. Ішпен жатқызып+++

  3. Қырымен жатқызып

  4. «бақа» тәрізді

  5. Маңызды емес

140. Транспорты иммобилизацияға сәйкес келмейтін шинаны атаныз:



  1. Пневматикалық

  2. Дитерихс

  3. Белер++

  4. Крамер

  5. Торшалы

141. Қандай сынықпен науқасты «бақа» тәрізді тасымалдау керек:

  1. Омыртқа

  2. Жауырын

  3. Жамбас+++

  4. Екі ортан жілік

  5. Екі балтыр

142. Оң жақ иық(тоқпан жілік) шығуы кезінде қолданылатын Крамер шинасының иммобилизация шекарасы:

  1. Оң шынтақ буын - оң иық буыны

  2. Оң шынтақ буын – сол иық буыны

  3. Оң қол саусақтары - сол иық буыны+++

  4. Оң қол саусақтары - оң иық буыны

  5. Оң иық – сол білек

143. Ортан жілік (сан сүйек) ұзындығы қалай өлшенеді:

  1. Мықын сүйектің жоғарғы алдынғы өсіндіден тізе буынңың саңылауына дейін

  2. Үлкен ұршықтан бастап тізе буынның саңылауына дейін+++

  3. Шап қатпарынан тізе тобығына дейін

  4. Үлкен ұршықтан бастап тізе тобығына дейін

  5. Мықын сүйектің жоғарғы алдынғы өсіндіден тізе тобығына дейін

144. Емдеуге арналған шина:

  1. Пневматикалық

  2. Торшалы

  3. Крамер

  4. Дитерихс

  5. Белер+++

145. Пневмоторакс болғанда жасалатын плевральды пункцияны науқасты отырғызып бұғананың ортанғы сызығы бойымен қай қабырғааралықта өткізеді?

  1. I

  2. II-III+++

  3. IV-V

  4. VI-VII

  5. Маңызды емес

146. Жамбас сынығы кезінде жансыздандыру Школьник-Селиванов әдісі бойынша жамбасішілік анестезияны инемен қалай енгізеді?

  1. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 2 см ішке және 5 см жоғары

  2. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 1 см ішке және

  3. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 3 см ішке және 3 см төмен+++

  4. Жоғарғы алдынғы өсіндінің сыртқы беткейінде

  5. Төменгі өсіндінің алдынғы беткейінде

147. Қарт кісілерде тоқпан жіліктің хирургиялық мойынның сынығы ығысқан түрі қандай жіктемеге жатады:
а. Абдукциялық Абдукциялық+++
б. Аддукциялық
в. Өс бойымен өтетін
г. Бұрмаланып (ротация) ығысқан
д. Бөлшектелге ығыспаған
148. Вишневский бойынша өткізілген вагосимпатикалық блокада дұрыс өткізгеннің белгісі ол:

  1. Горнер+++

  2. Рувилуа-Грегуара

  3. Тыныс жиілейді

  4. Байков

  5. Ласега

149. Cіріспенің ерте белгілерге келесі жатады , осыдан басқасы:

  1. Дене температурасының көтерілуі

  2. Тахикардия

  3. Жара болған жерде бұлшықеттің дірілдеуі

  4. Үлкен және кіші дәреттің жүрмеуі

  5. Опистотонус+++

150. Ұзақ уақыт қысылу синдромы кезінде жәбірленген адам қанында артық не жиналады?

  1. Калии иондары

  2. Гистамин

  3. Мочевина, креатинин

  4. Аделин қышқылы, фосфор

  5. Барлығы+++

ТРАВМАТОЛОГИЯ


1. Травматикалық буын шығуы:

1) Екі сүйек ұштарының жаңасқан жерлері толығымен орыннан ығысып (жылжып) кетуі. +++


2) Сүйек сынумен қатар жүретін буын шығуы.
3) Екі сүйек ұштарының жаңасқан жерлері толық емес орыннан ығысып (жылжып) кетуі.
4) Екі сүйек ұштарының жаңасқан жерлері ішінара орыннан ығысып (жылжып) кетуі.
5) Сынық
2. Травма салдарынан болған буын шығуы қалай өтеді?

1) Буын капсуласы мен байламдардын жыртылуымен +++


2) Сынықпен
3) Сынық пен буын шығуы
4) Буын капсуласының жыртылумен
5) Байламдардың жыртылумен
3. Буын шығуы жаңа деп қай тәулікте айтуға болады?

1) Алғашқы тәулікте


2) Алғашқы 2 тəулікте
3) Алғашқы 3 тəулікте +++
4) Алғашқы 5 тəулікте
5) Алғашқы 6 тəулікте
4. Буын шығуы жаңа емес деп қай апталарда айтуға болады?
1) 2 аптаға дейін
2) 3-4 аптаға дейін+++
3) 5 аптаға дейін
4) 1 аптаға дейін
5) 6 аптаға дейін
5. Буын шығуы қай кезден ескірген деп санайды?
1) 4,5 аптаға дейін
2) 4 аптадан кейін+++
3) 2 аптаға дейін
4) 3 аптаға дейін
5) 1 аптаға дейін
6. Біріншілікті буын шығуын деп атайды:

1) Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын тұрақты қайталана беретін буын шығуы.+++


2) Сынық пен буын шығуы
3) Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын тұрақсыз қайталана беретін буын шығуы.
4) Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын ішінара қайталана беретін буын шығуы.
5) Біріншілікті буын шыққаннан кейін болатын қысқа уақытта қайталана беретін буын шығуы.

7. Буын шығу асқынған түрі қалай атайды?


1) буынның шығуында магистраль тамырларының, жүйке бағандарының зақымдалуымен буынішілік немесе буынсыртылық сынық болғана.+++
2) Тек сынықтармен қоса өтеді
3) Тек буын шығумен қоса өтеді
4) Тек байламдардын зақымдалуымен қоса өтеді
5) Тек жүйке бағанадарының зақымдалуымен қоса өтеді
8. Буын шығуға диагноз қою келесі белгілер бойынша жасалады:
1) анамнездегі зақымдану (құлау, оқыс қимыл), қатты ауыру, сау жағымен салыстырғанда айқын білінетін буындағы пішін өзгерісі(деформация), әр буынның шығуына тән аяқ-қолдың мәжбүрлі орналасуы, аяқ-қол өсі бағытының өзгеруі, аяқ-қол ұзындығының өзгеруі (көбінесе қысқаруы, ұзаруы сирек кездеседі), белсенді қозғалыстың жоғалып, енжарлық қозғалысының шектелуі, еріксіз қозғағанда серіппелі қарсылық айқын білінеді, сүйек басы орнынан шыққаннан кейін, оның бұрынғы орнын басып көргенде ойық анықталады.+++
2) Қатты ауыру және буындағы пішін өзгерісі (деформация)
3) буындағы пішін өзгерісі (деформация) және қозғалыстың шектелуі
4) еріксіз қозғағанда серіппелі қарсылық айқын білінеді
5) анамнезінде жарақат
9. Тоқпан жіліктің шығуы қандай түрлері барлық?
1) Алдынғы, артық, төменгі ++
2) Жоғарғы, төменгі
3) Артық , төменгі, жоғарғы
4) Жоғарғы, төменгі, артық
5) Жоғарғы, төменгі, алдынғы
10. Тоқпан жілік шыққанда Вайнштейн симптомы дегеніміз не?
1) Тікбұрышқа дейін ауытқан тоқпан жіліктің белсенді сыртқы ротациясы шектелген+++
2) Тікбұрышқа дейін жеткізбей ауытқан тоқпан жіліктің белсенді сыртқы ротациясы шектелген
3) Тікбұрышқа дейін ауытқан тоқпан жіліктің белсенді ішкі ротациясы шектелген
4) Тікбұрышқа дейін жеткізбей ауытқан тоқпан жіліктің белсенді ішкі ротациясы шектелген
5) 90 градусқа дейін ауытқан тоқпан жіліктің белсенді ішкі ротациясы шектелген
11. Біріншілікті буын шығуы кезінді қай емдеу тəсілі тиімді:
1) Консервативтік
2) Оперативті ++
3) Сүйек тарту
4) Косынка байламы
5) Барлығы дұрыс емес
12. Біріншілікті тоқпан жілік шығуы кезінде қай уақытта операциядан кейін əкетуші торакобрахиальді байлам салынады:
1) 3 аптада
2) 2 аптада
3) 4-6 аптада +++
4) 1 аптада
5) 10 күнде
13. Білек шығу қандай түрлері бар:
1) Төменгі, артық
2) Артық, алдынғы+++
3) Төменгі, артық, алдынғы
4) Алдынғы
5) Барлығы дұрыс емес

14. Гюнтер сызығы мен үшбұрышын қалай анықтаймыз?


1) Тоқпан білікті екі ұршық үстін қосатын сызықты Гюнтер сызығы деп аталады. Бұл Гюнтер сызықтары шынтақ өсіндісімен бірге қосқанда Гюнтер үшбұрышын құрайды. +++
2) Тоқпан жіліктің екі айдаршықтарын қосатын сызықты Гюнтер сызығы деп аталады. Гюнтер сызықтары шынтақ өсіндісімен бірге қосқанда Гюнтер үшбұрышын құрайды.
3) Тоқпан жіліктің екі айдаршық үстін қосатын сызықты Гюнтер сызығы деп аталады.
4) Гюнтер сызықтары шынтақ өсіндісімен бірге қосқанда Гюнтер үшбұрышын құрайды.
5) Дұрыс жауап жоқ
15. Білек шыққанда оныорнына қойғаннан кейін иммобилизация қайндай мерзімге салынады?
1) Гипсті лонгетаны 6-10 күнге
2) Гипсті лонгетаны 7-12 күнге+++
3) Гипсті лонгетаны 2 аптаға
4) Гипсті лонгетаны 3 аптаға
5) Гипсті лонгетаны 4 аптаға
16. Білек буын шыққан кезде оны орнына қойғанда тиімді жансыздандыру ол:
1) Наркоз++
2) Жергілікті анестезия
3) Өткізу жолдар арқылы жансыздандыру
4) Интубациялық наркоз
5) Дұрыс жауап жоқ
17. Білек шығуының нақты клиникалық белгісі:
1) Пішін өзгеруі (деформация), мәжбүрлі жартылай жазылған қалпы, қарсыласқан серпіліс симптомы+++
2) Пішін өзгеруі (деформация), мәжбүрлі жазылған қалпы, қарсыласқан серпіліс симптомы
3) Пішін өзгеруі (деформация), мәжбүрлі бүгілген қалпы, қарсыласқан серпіліс симптомы
4) Дұрыс жауап жоқ
18. Білек шыққанда тасымалдауға арналған шинаның қалай саласыз?
1) Саусақ ұшынан сау иыққа дейін
2) Саусақ ұшынан тоқпан жіліктің үштен жоғарғы бөлігіне дейін+++
3) Саусақ түбінен сау иыққа дейін
4) Саусақ ұшынан иықтың төменгі үштен бөлігіне дейін
5) Дұрыс жауап жоқ
19. Алақан сүйектің периулнарлы шығуды орнына салған кезінде гипспен иммобилизация қалай және қай уақытқа дейін салады?
1) Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектің басынан шынтаққа дейін 4-6 аптаға салады++
2) Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектің басынан тоқпан жіліктің ортанғы үштен бөлігіне дейін 4-6 аптаға салады
3) Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектің басынан тоқпан жіліктің төменгі үштен бөлігіне 4-6 аптаға салады
4) Қолдың сыртқы бетінен гипсті лонгетті алақан сүйектерінің ортанғы үштен бөлігінен тоқпан жіліктің ортанғы үштен бөлігіне дейін 4-6 аптаға салады
5) Дұрыс жауап жоқ
20. Білек шығуы тоқпан жілікке қатысты жіктелуі:
1) Алдынғы, артқы, сыртқы, ішкі, ажырамалы+++
2) Алдынғы, артқы, сыртқы, ішкі
3) Алдынғы, сыртқы, ішкі, ажырамалы
4) Алдынғы, сыртқы, ішкі
5) Дұрыс жауап жоқ
21. Ортан жілік шығуы кезінде қандай анықтамалы сызықтар бұзылады?
1) Розер-Нелатон сызығы, Шумахер сызығы+++
2) Розер-Гаврилов сызығы, Шумахер сызығы
3) Нелатон сызығы, Шумахер сызығы
4) Розер- Пирагрв сызығы, Шумахер сызығы
5) Дұрыс жауап жоқ
22. Ортан жілік шығып оны орнына қойғаннан кейін қандай иммобилизация тиімді?
1) Тұрақты қанқалы тарту+++
2) Илизаров аппараты арқылы
3) Оперативті
4) Гипсті иммобилизация
5) Дұрыс жауап жоқ
23. Ортан жілік шығуы болғанда рентгендиагностика не үшін өткізеді?
1) Сынықтарды жоққа шығару+++
2) Қайталамалы буын шығуын жоққа шығару
3) Толық емес буын шығуын жоққа шығару
4) Капсула үзілуін жоққа шығару
5) Дұрыс жауап жоқ

24. Розер-Нелатон сызығы қалай өтеді?


1) Шонданай сүйек бұдырын және мықын сүйектің артқы-жоғары өсіндісін қосатын сызық
2) Шонданай сүйек бұдырын және мықын сүйектің алдынғы-жоғары өсіндісін қосатын сызық+++
3) Шонданай сүйек бұдырын және мықын сүйектің артқы-жоғары өсіндісін, сегізкөзді қосатын сызық
4) Шонданай сүйек бұдырды нжәне сегізкөзді қосатын сызық
5) Дұрыс жауап жоқ
25. Ортан жілік шығуы, оны орнына қойғаннан кейін қай уақыттан бастап аяққа жүк түсіруге болады?
1) 8-10 аптадан кейін++
2) 8-13 аптадан кейін
3) 7-9 аптадан кейін
4) 6 аптадан кейін
5) Дұрыс жауап жоқ
26. Жарақаттан болған ортан жіліктің шығуы анатомиялық орналасуына қарай қалай жіктеледі.?
1) Мықындық, Шонданайлық, Шап сүйек үстілік, Жапқыштық+++
2) Мықындық , Шонданайлық , шап сүйектік, Жапқыштық
3) Мықындық, Шонданайлық, Шап сүйектік
4) Мықындық, Шонданайлық, Шап сүйек үстілік
5) Дұрыс жауап жоқ
27. Ортан жілік шыққанда оны орнынан қоюға қандай әдістерді білесіз?
1) Зайцев, Иванов
2) Кохер, Джанелидзе+++
3) Пирогов, Иванов
4) Джанелидзе
5) Дұрыс жауап жоқ
28. Білек буын шыққан кезде оны орнына қойғанда тиімді жансыздандыру ол:
1) Наркоз+++
2) Жергілікті анестезия
3) Өткізу жолдар арқылы жансыздандыру
4) Интубациялық наркоз
5) Дұрыс жауап жоқ

29. Ортан жілік шығуының уақытына байланысты қалай жіктеледі?


1) Жаңа емес, ескерген
2) Жаңа емес, жаңа
3) Жаңа, жаңа емес, ескерген+++
4) Жаңа емес
5) Дұрыс жауап жоқ
30. Ортан жіліктің шығуы болғаннан кейін кеш пайда болатын жағымсыз әсер қандай және не себепті?
1) Ортан жілік басының асептикалық некрозы, қанайналым бұзылғанда+++
2) Ортан жілік басының асептикалық некроз, жарақат салдарынан
3) Ортан жілік басының асептикалық некрозы, иннервация бұзылу салдарынан
4) Ортан жілік басының асептикалық некрозы
5) Дүрыс жауап жоқ
31. Ортан жіліктің шығуында қандай абсолютті және нақты симптомдарды білесіз?
1) Мәжбүрлі жағдайда аяқты ұстау, қарсыластық серпіліс симптомы, аяқ ұзындығының өзгеруі+++
2) Мәжбүрлі жағдайда аяқты ұстау, қарсыластық серпіліс симптомы,
3) Аяқ ұзындығының өзгеруі
4) Мәжбүрлі жағдайда аяқты ұстауі
5) Дұрыс жауап жоқ
32. Тоқпан жіліктің жарақаттан болатын буын шығу механизмі қандай?
1) Тікелей емес+++
2) Тікелей
3) Жаңа
4) Жаңа емес
5) Дұрыс жауап жоқ
33. Тоқпан жіліктің шығуында қандай нақты симптом бар?
1) Қол ұзындығының өзгеруі, қарсыластық серпіліс симптомы.
2) Қол ұзындығының өзгеруі, қарсыластық серпіліс симптомы, тоқпан жіліктің өсі өзгереді.+++
3) Қол ұзындығының өзгеруі, тоқпан жіліктің өсі өзгереді.
4) Қарсыластық серпіліс симптомы.
5) Дұрыс жауап жоқ
34. Тоқпан жіліктің шығуы кезінде орнына қою тәсілдері:
1) Кохер, Джанелидзе, Мот+++
2) Джанелидзе, Мот
3) Кохер, Джанелидзе, Мот, Пирагов
4) Мот
5) Дұрыс жауап жоқ
35. Тоқпан жіліктің шығуының жиі болуына ықпал ететін иық буынның анатомо-физиологиялық ерекшелітері қандай?
1) Тоқпан жіліктің басы мен бұғана сүйегінің буын беткейлерінің көлемі мен пішіні сәйкес келмейді, буын қапшығының әлсіздігі
2) Тоқпан жіліктің басы мен жауырынның буын беткейлерінің көлемі мен пішіні сәйкес келмейді, буын қапшығының әлсіздігі+++
3) Буын қапшығының әлсіздігі
4) Тоқпан жіліктің басы мен бұғана сүйегінің буын беткейлерінің көлемі мен пішіні сәйкес келмейді,
5) Дұрыс жауап жоқ
36. Тоқпан жілік шығып оны орнына қойғанда иммобилизацияны қай мерзімге салады?
1) 3 апта+++
2) 2 апта
3) 4 апта
4) 5 апта
5) Дұрыс жауап жоқ
37. Тоқпан жілік шығып оны орнына қойғанда қандай жансыздандыру тиімді?
1) Наркоз+++
2) Жергілікті анестезия
3) Өткізу жолдар арқылы жансыздандыру
4) Интубациялық наркоз
5) Дұрыс жауап жоқ
38. Бұғана сүйекте акромиальді ұшының толық емес шығуы кезінде қандай байлам зақымдалады?
1) Акромиальды-бұғаналы+++
2) Акромиальді- жауырынды
3) Бұғаналы
4) Жауырынды
5) Дұрыс жауап жоқ
39. Бұғана сүйекте акромиальді ұшының шығуына тән белгі:
1) Иық үсті қысқарылуы, баспалдақ тәрізді бұғана ұшының томпайып тұруы, бұғана сүйектің акромиальді ұшының алдыға-артқа қозғалып жүруі, «клавиш» симтомы+++
2) Баспалдақ тәрізді бұғана ұшының томпайып тұруы, бұғана сүйектің акромиальді ұшының алдыға-артқа қозғалып жүруі, «клавиш» симптомы
3) Иық үсті қысқарылуы,
4) «клавиш» симптомы
5) Дұрыс жауап жоқ

40. Бұғана сүйектің дистальді ұшы жауырынға қандай байлам арқылы бекіледі?


1) Акромиальды-бұғаналы, бұғаналы-құс тұмсық тәрізді+++
2) Акромиальді- бұғаналы, бұғаналы- жауырынды
3) Акромиальды-бұғаналы
4) Бұғаналы-құс тұмсық тәрізді
5) Дұрыс жауап жоқ
41. Акромиаль үсті бұғана шығу түрлерін аттап беріңіз:
1) Толық, толық емес+++
2) Жаңа, жаңа емес
3) Толық
4) Жаңа емес
5) Дұрыс жауап жоқ
42. Егер де бұғана сүйегінің акромиальді ұшы шыққанда науқастың кәдімгі рентген сурет нәтижелері күдікті болса, онда қандай қосымша зерттеу жүргізіледі?
1) Денесі ң тік (вертикальді) жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы, қолға жүк ұстатып+++
2) Денесің тік (вертикальді) жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы
3) Денесің көлденең жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы
4) Денесің көлденең жағдайда екі акромиальді-бұғаналы буынның рентгенографиясы, қолға жүк ұстатып
5) Дұрыс жауап жоқ
43. Бұғана сүйек шыққында жасалынған оперциядан кейін қолды қалай бекітеді?
1) Әкетуші ЦИТО шинасы+++
2) Косынка байламы
3) Тұрақты қаңқалық тарту
4) Баспалдақты шинамен
5) Дұрыс жауап жоқ
44. Бұғана сүйектің төстік ұшының шығуы кезінде қандай емдеу тәсілі қолданылады?
1) Оперативті+++
2) Консервативті
3) Гипсті иммобилизация
4) Илизаров аппараты
5) Дұрыс жауап жоқ
45. Бұғана сүйек шығуының түрлерін аттаңыз?
1) Төстік ұшынан, акромиальды ұшынан+++
2) Акромиальды ұшынан
3) Төстік ұшынан
4) Барлығы дұрыс
5) Дұрыс жауап жоқ

46. Рентген суретті зерттеу арқылы нені анықтауға болады?


1) Сүйек сынықтары
2) Сынған бөлшектердің орнынан жылжып кетуі
3) Сүйек тінің құрлымын өзгеруі
4) Зақымдалған шеміршек регенерациясы
5) Зақымдалған шеміршек
а) Дұрысы: 1), 2), 3)+++
б) Дұрысы: 2), 3), 4)
в) Дұрысы: 3), 4), 5)
г) Дұрысы: 2), 4), 5)
д) Дұрысы: барлығы дұрыс
47. Ортага жілік мойыны сынғанда келесе оперативті ем қолданылады, осыдан басқасы:
а) Түрлі металдық құралдармен жабық остеосинтезі
б) Түрлі металдық құралдармен ашык остеосинтезі
в) Ауто- және алло –трансплантантпен синтезі
г) Сынған бөлшектердің ашық репозициясы мен гипспен бекіту+++
д) Жамбас буынды эндопротездеу
48. Буыны шыққан аяқ саусақтарын орнына қойғанда гипсті қай мерзімге салады?
а) 5 күнге
б) 7 күнге+++
в) 2 аптаға
г) 3 аптаға
д) 4 аптаға
49. Омыртқаның қандай бөліктері сынғанда омырта жотасын жазылу қимылын жасауға болмайды?
а) Компрессия салдарынан болған омыртқа денесінің сынығы
б) Омыртқа доғасы сынғанда+++
в) Қылқан өсінді сынғанда
г) Көлденең өсінді сынғанда
д) Буында өсінді сынғанда
50. Галеации сынығы бұл- :
а) Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық
б) Кәрі жіліктің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық
в) Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жілік басының шығуы
г) Кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы мен шынтақ сүйек басының шығуы+++
д) Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы
51. Бұғана сүйектің сынығына қай кезде оперативті ем қолданылады?
а) Ашық сынық нерв-тамыр түйінді қысқанда немесе зақымдалғанда
б) Тері жарақаттану қауіпі бар бөлшектелген сынық
в) Жабық ығысқан сынық пен тік тұрған сынық бөлшекпен
г) Барлығы дұрыс+++
д) Дұрыс жауап «б» және «в»
52. Ұзын сүйектердің диафизі сынғанда оперативті ем жүргізгенде қате болып саналады:
а) Сүйек бөлшектерді дұрыс сәйкеске қоймауы
б) Құрлымын дұрыс салмағанда
в) Бөлшектерді тұрақсыз бекіту
г) Сыртқы иммобилизация мерзімінің қысқарылуы
д) Барлығы дұрыс+++
53. Үзілген ахилл сіңірін тіктіргеннен кейін гипсті иммобилизация мерзімі:
а) 3-4 апта
б) 4-5 апта
в) 5-6 апта
г) 6-7 апта+++
д) 7-8 апта
54. Қарт кісілерде тоқпан жіліктің хирургиялық мойынның сынығы ығысқан түрі қандай жіктемеге жатады:
1. Абдукциялық
2. Аддукциялық
3. Өс бойымен өтетін
4. Бұрмаланып (ротация) ығысқан
5. Бөлшектелге ығыспағанда

а. ) Дұрысы: 1), 2), 3)


б. ) Дұрысы: 2), 3), 4)
в.) Дұрысы: 3), 4), 5)
г. ) Дұрысы: 1), 4), 5)
д.) Дұрысы: барлығы дұрыс+++

55. Сіңір жабық жарақат алғанда қандай сіңірлер жиі зақымдалады?


а) Қол саусақтарының жазғыш сіңірі
б) Аяқ саусақтарының жазғыш сіңірі
в) Төртбасты бұлшықеттің сіңірі
г) Екібасты бұлшықеттің ұзын бас сіңірі
д) Ахилл сіңірі+++
56. Аяқтың немесе қолдың бір бөлігі буын бойында бөлініп үзілсе, онда шұғыл операция қалай атайды:
а) Ампутация
б) Экзартикуляция
в) Біріншілікті хирургиялық өндеу+++
г) Сүйекпластикалық операция
д) Фасциопластика оперциясы
57. Қалыпты жағдайда (сау) жамбас буында келесі қимыл-қозғалыс жоқ, ол:
а) 1300 бугу
б) 900 ішке бұру
в) 900 сыртқа бұру
г) 450 жазу+++
д) 700 бұрып жіберу
58. Екібасты бұлшықеттің иннервациясы:
а) Ортанғы нерв
б) Шынтақты нерв
в) Кәрі жілікті нерв
г) Қолтықасты нерв
д) Тері- бұлшықеттік нерв+++
59. Буында қимыл-қозғалыстың болмауы қалай сипатталады:
а) Анкилоз+++
б) Контрактура
в) Сіресіп қалу
г) Патологиялық қимыл
д) Буынның фиброздалған анкилоз
60. Егде жастағы кісілерге ортан жілік мойнының сынғанда және жалған буын болған кезде эндопротез қоюға келесі көрсеткіштер жатады:
а) Өсі бойымен өтетін ортан жілік мойының сынығы+++
б) ортан жілік мойының субкапитальды сынығы
в) ортан жілік мойының бітеспеген сынығы
г) ортан жілік мойының және бастың асептикалық некрозы
д) ортан жілік басының қанайналым бұзылғанда
61. Қалыпты жағдайда (сау) тобық буында келесі қимыл-қозғалыс жоқ, ол:
а) 200 табан жоғары бүгу
б) 450 табан төмен бүгу
в) 300 супинация
г) 200 пронация
д) 450 ротация+++
62. Жамбас сынығы кезінде жансыздандыру Школьник-Селиванов әдісі бойынша жамбасішілік анестезияны инемен қалай енгізеді?
а) Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 2 см ішке және 5 см жоғары
б) Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 1 см ішке
в) Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 3 см ішке және 3 см төмен+++
г) Жоғарғы алдынғы өсіндінің сыртқы беткейінде
д) Төменгі өсіндінің алдынғы беткейінде
63. Сүйекішілік жансыздандыруды қолданылады:
а) Балтыр сүйектердің остеосинтез операциясында
б) Ортан жіліктің остеосинтез операциясында
в) Балтыр тобығын сынғының репозициясы кезінде
г) Дұрыс жауап: а) және в)+++
д) Барлығы дұрыс
64. Шынтақ буынның пункциясы қай жерде өткізеді?
а) Шынтақ өсіндісі мен иық-кәрі бұлшықет арасында
б) Үшбасты бұлшықет пен шынтақтың алақан бүгкіш бұлшықет арасында
в) Шынтақ өсіндісі мен ішкі айдаршық арасында
г) Шынтақ өсіндісі мен латеральды айдаршық арасында+++
д) Шынтақ өсінді үстінен
65. Жгут салумен бірге өткізетін сүйекішілік анестезияда келесе артықшылықтары бар, осыдан басқасы:
а) Амбулаторлы жайғдайда жасау болады
б) Кез келген дәрежелі хирург жасай алады
в) Егде жастағы кісілерге қолдануға болады+++
г) Жақсы жансыздандыру эффектісі бар
д) Қан ағусыз өтеді
66. Ортан жілікте сынық бөлшектерінің үлкен арада ығысқанда , остеосинтез жасау кезінде ең тиімді жансыздандыру түрі, ол:
а) Аздаған мөлшерде миорелаксанттармен эндотрахиальды наркоз
б) Миорелаксанттармен эндотрахиальды наркоз+++
в) Перидуральды анестезиямен бірге азотты шала тотықты наркоз
г) Тамырішілік наркозбен бірге жұлын анестезиясы
д) Тамырішілік наркозбен бірге ұзақ әсері бар сүйекішілік гемостатикалық блокада
67. Омыртқа денесінің сынығы рентгендиагностикасында негізгі белгілері:
а) Омыртқа денесінің биктігі төмендейді+++
б) Омыртқа өсі өзгереді, омыртқа жотасының иілімдерінің (лордоз, кифоз) жоғалуы.
в) Жоғарыда тұрған дене табақшасында кортикальды қабаты бұзылады.
г) Омыртқааралық дисктің жылжып кету деңгейін
д) Омыртқа денесінде және жұмсақ тіндерде гематома
68. Қабырғаның көптеген сынықтары кезінде станционар жағдайында ең қолайлы жансыздандыру әдісі, бұл:
а) Омыртқааралық блокада+++
б) Вагосимпатикалық блокада
в) Сынған жеріне 0,5% новокаин ерітіндісі
г) Наркотикалық аналгетик
д) Қабырға сынған жерге Фридлянд бойынша спирт-новокаин блокадасы
69. Магнитті резонансты томография (МРТ) кәдімгі рентген зерттеуден артықшылығы:
1) Салыстырмалы биологиялық қауіпсіздік
2) Жұмсақ тіндердің көлемді диагностикасы
3) Сүйек қабатының жауап беру реакцияснан ерте уақытында сүйектегі болып жатқан патологиялық үрдістерді анықтау
4) Сүйек сынықтарының ең нақты диагностикасы
а) Дұрыс жауап 1,)2,)3)
б) Дұрыс жауап 1),2), 4)
в) Дұрыс жауап 2), 3), 4)
г) Дұрыс жауап 1), 3), 4)
д) Барлығы дұрыс+++
70. Егде жаста және қарт кісілерде ұршықтан өтетін сынықтардың ерекшеліктері, осыдан басқасы:
а) Сынған бөлшектердің қанмен жақсы қамтамас ету
б) Сынық жақсы біттеседі(тез өседі)
в) Жалған буындар сирек дамиды
г) Консервативті емге беріледі
д) Науқас сынығын жақсы төзеді+++
71. Балтыр сүйектердің ығысқан сынығында егде жастағы және қарт кісілерді емдегенде келсі әдістер қолданылады, осыдан басқасы:
а) Бір мезетте сынық бөлшектерің орнына қою
б) Гипстің жеңілдеген түрін салу
в) Оперативті ем
г) Аппарат арқылы емдеу
д) Ерте функционалды емдегенде сыртқы иммобилизациясыз аяққа салмақ түсіру+++
72. Қарт кісілерде тоқпан жіліктің хирургиялық мойынның сынығы ығысқан түрі қандай жіктемеге жатады:
1. Абдукциялық
2. Аддукциялық
3. Өс бойымен өтетін
4. Бұрмаланып (ротация) ығысқан
5. Бөлшектері ығыспағанда

а. ) Дұрысы: 1), 2), 3)


б. ) Дұрысы: 2), 3), 4)
в.) Дұрысы: 3), 4), 5)
г. ) Дұрысы: 1), 4), 5)
д.) барлығы дұрыс+++
73. Білектің екі сүйегінде ортанғы үштен бөлігінде ығысқан сынықты опертивті емге алады:
а) 5-6% жағдайда
б) 10-20% жағдайда
в) 25-50% жағдайда
г) 50-90% жағдайда+++
74. Ортан жілікке жасалған остеосинтезден кеш мерзімдерде болатын асқынуларға келесі жатады, осыдан басқасы:
а) Өсіп бітпеген сынық
б) Аяқтың қысқарылуы мен пішін өзгереді (деформация)
в) Буын контрактурасы
г) Остеомиелит
д) Нерв-тамырлық түйінің қысылуы+++
75. Балтыр сүйектерінің сынық бөлшектеры ығысып винт тәрізді сыну кезінде қолайлы ем әдісі, ол:
а) Қолмен репозициясы + гипс салу
б) Қаңқалы тарту+ гипс салу
в) Компрессионды-дистракционды остеосинтез әдісі
г) Табақшамен остесинтез операциясы
д) Табақшамен тұрақты остесинтез операциясы+++
76. Дұрыс бітеспеген балтыр сүйек сынығында қолайлы ем, ол:
а) Қайталамалы репозиция , гипстау
б) Қаңқалы тарту
в) Асықты жіліктің коррекциялық остетомиямен қоса дұрыс қалыпқа келтіретін остеосинтез
г) Асықты жіліктің коррекциялық остетомия мен шыбықты жілік остетомиясымен қоса дұрыс қалыпқа келтіретін остеосинтез+++
д) Асықты жілік пен шыбықты жілік остетомиясы және циркулярлы гипстау
77. Балтыр сүйектерінде жалған буын бойынша тиімді оперциялар, ол:
1. 1.Бек бойынша сүйекке арналар жасау операциясы
2. 2.Хахутов-Ольби бойынша сүйекпластикалық операциясы
3. 3.Илизаров аппаратымен сүйектен өтетін компрессионды-дистракциялық остеосинтез
4. 4.Мықын сүйек қанатынан алынған аутотрансплантат табақша ретінде жалған буынға остеосинтезбен жасалады
5. 5. Ган бойынша «айналмалы» синостоз операциясы
а. ) Дұрысы: 1), 2), 3)
б. ) Дұрысы: 2), 3), 4)+++
в.) Дұрысы: 1), 2), 5)
г. ) Дұрысы: 3), 4), 5)
д.) барлығы дұрыс
78. Ахилл сіңірінің ескерген жарақатын тиімді емі, ол:
а) «Екі ұшын» тіктіру оперциясы
б) Чернавский бойынша ахиллопластика оперциясы+++
в) Кемістікті санның кең фасция арқылы пластика операциясы
г) Кемістікті лавсанды таспамен(лента) ахилл сіңір ұшына тіктіру арқылы орын толтыру
д) Ахилл сіңірдегі кемістікті табан апоневрозы арқылы пластикасы
79. Үзілген ахилл сіңірін тіктіргеннен кейін гипсті иммобилизация мерзімі:
а) 3-4 апта
б) 4-5 апта
в) 5-6 апта
г) 6-7 апта+++
д) 7-8 апта
80. Фолькман контартурасы келесі жағдайда пайда болады:
а) Білек соғып алғанда және айналмалы гипс салғанда қысылу
б) Білек сүйектің сынығы және айналмалы гипс салғанда қысылу
в) Магистральды артериялардың тромбозы кезінде
г) Шынтақ буындағы сүйектердің сынығы және айналмалы гипс салғанда қысылу
д) Барлығы дұрыс+++
81. Екібасты бұлшықет сіңірінің бекітілген жерінен үзілгенде, оны қайта бекіту (фиксация) ең қолайлы, қауыпсіз тәсілін қалай өткізеді?
а) Білек фасциясына және кәрі жіліктің бұдырмағы
б) Пирогов фасциясына
в) Білек фасциясына және дөңгелек пронаторының сіңіріне+++
г) Білек фасциясына және иық бұлшықетіне
д) Екібасты бұлшықет сіңірінің дистальді бөлігіне
82. Екібасты бұлшықеттің ұзын бас сіңірі үзілген кезде келесі көрінісі тән, осыдан басқасы:
а) Тоқпан жіліктің жоғарғы үштен бөлігінде өткір ауыру сезімі
б) Ауыр салмақ көтергенде иық буында тырсылдағаны сезіледі
в) Иықтың алдынғы – ішкі беткейінде жұмсақ тіндердің салбырап қалуы+++
г) Шынтақ буында білек бүгкіштің күші азаяды
д) Иық маңында ісіну және қанталау

83. Бұғана сүйектің сынығына қай кезде оперативті ем қолданылады?


а) Ашық сынық нерв-тамыр түйінді қысқанда немесе зақымдалғанда
б) Тері жарақаттану қауіпі бар бөлшектелген сынық
в) Жабық ығысқан сынық пен тік тұрған сынық бөлшекпен
г) Барлығы дұрыс+++
д) Дұрыс жауап «б» және «в»
84. Иық буынды келесі бұлшықеттер ұстап тұрады, осыдан басқасы:
а) Иық бұлшықеті+++
б) Қылқан үсті бұлшықеті
в) Қылқан асты бұлшықеті
г) Жауырын асты бұлшықеті
д) Дельта тәрізді бұлшықеті
85. Сүйекішілік анестезиясының келесі кемшіліктері бар, осыдан басқасы:
а) Амбулаторлы жайғдайда жасау болады
б) Кез келген дәрежелі хирург жасай алады
в) әртүрлі жастағы кісілерге қолдануға болады
г) Жақсы жансыздандыру эффектісі бар
д) асқынусыз өтеді+++
86. . Сүйекішілік жансыздандыруды қолданылады:
а) Балтыр сүйектердің остеосинтез операциясында
б) Ортан жіліктің остеосинтез операциясында
в) Балтыр тобығын сынғының репозициясы кезінде
г) Дұрыс жауап: а) және в)+++
д )Барлығы дұрыс
87. Бірінші дәрежелі шок жағдайдан шығарағанда, ортан жіліктің диафизарлы сынығы кезінде остеосинтез операциясы қашан өткізіледі:
а) Артериальды қысымды және пульсты қалпына келтіргенде
б) Диурез қалпына келгенде
в) Гемодинамикасы қалпына келгеннен 12 сағат өткен соң
г) Жарақат алғаннан кейін бірінші тәулік ішінде
д) Артериалды қысым мен пульс қалпына келгеннен 4сағат өткен соң+++
88. Сүйек сынғанда жедел операцияға абсолютті көрсеткішке келесі жатады, осыдан басқасы:
а) Жабық сынықтың бөлшектері теріні тесіп өту қауіпі жоқ болғанда+++
б) Нерв-тамыр түйінің қысылуымен өтетін сынық
в) Сынық бөлшектерді арасында жұмсақ тіндердің айқын интерпозициясы
г) Сүйектің ашық сынығы
д) Майлы эмболиямен өтетін сүйек сынығы
89. Ортан жілік сынғанда тасымалдауға арналған иммобилизациясы немен жасалады:
1. Дитерихс шинасымен+++
2. Фрейк шинасымен
3. Беллер шинасымен
4. ЦИТО шинасымен
5. Виленский шинасымен

90. Вишневский бойынша өткізілген вагосимпатикалық блокада дұрыс өткізгеннің белгісі ол:


1. Горнер+++
2. Рувилуа-Грегуара
3. Тыныс жиілейді
4. Байков
5. Ласега
91. Сынған бөлшектері ығысуымен өтетін жауырын мойының сынығының емдеу әдісі:
1. Косынка байламы
2. Сау иықтан басталатын гипсті лонгета
3. Қаңқалы тарту+++
4. Остеосинтез
5. Торакобрахиальды байлам
92. Қабырға сынған жерлеріне новокоинді блокадасын қайталап салу қандай асқынуларды алдын-алады?
1. Пневмоторакс
2. Пневмония+++
3. Гематоракс
4. Плеврит
5. Гидроторакс
93. Кеуде жарақатын алған науқасқа алғашқы көмек және стационарлы ем алғанда қандай дене қалпында үстау қажет?
1. Отырып
2. Жартылай отырып+++
3. Ішпен жатып
4. Арқа жатып
5. Әр жағдайда
94. Тоқпан жіліктің ортанғы және төменгі үштен бөліктерінде орналасқан сынық жерінде қандай нерв зақымдалады?
1. Кәрі жіліктік нерв+++
2. Шынтақтық нерв
3. Ортанғы нерв
4. Тері-бұлшықеттік нерв
5. Дельта тәрізді нерв
95. Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының өсі бойымен сынған кезде жиі қолданылатын бекіту (фиксация)?
1. Косынка байламы+++
2. Торакобрахиальді гипсті байлам
3. Қанқалық тарту
4. Остеосинтез
5. Тоқпан жіліктің ортанғы үштен бөлігіне дейін айналмалы гипс

96. Сынық бөлшектері ығысқан шынтақ өсіндісінің сынығы кезінде қандай ем тиімді?


1. Бір мезетте өтетін репозиция мен гипсті лонгетамен бекіту
2. Қаңқалы тарту
3. Қысып тартатын ілмекпен остеосинтезі+++
4. Сүйек пластикасы
5. Айналмалы байлам
97. Шынтақ сүйектің басы шығумен қоса өтетін кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігі сынғанда, ол:
1. Смит сынығы
2. Монтеджи сынығы
3. Коллес сынығы
4. Галиации сынығы+++
5. Пот сынығы
98. Қандай сынық өсі бойымен өтіп жүреді?
1. Ортан жіліктің мойынның абдукциялық(вальгусты) сынығы
2. Ортан жіліктің мойынның аббукциялық(варусты) сынығы+++
3. Ортан жілік басы сынғанда
4. Ортан жілік диафизы сынғанда
5. Ортан жілік ұршықтан өтетін сынық
99. Ортан жіліктің айдаршық үсті сынған кезде қандай бұлшықет дистальды сынық бөлшегін ығыстырады?
1. Балтыр бұлшықеті+++
2. Төртбасты бұлшықеті
3. Екібасты бұлшықеті
4. Тігінші бұлшықеті
5. Ортанғы бұлшықеті
100. Сынық бөлшектер ығысумен өтетін асықты жіліктің сыртқы айдаршығының сынығы кезінде тізе буынның пішіні қалай өзгереді?
1. Рекурвация
2. Антекурвация
3. Варусты
4. Вальгусты+++
5. Аяқ өсі өгермейді
101. Балтыр сүйектердің сынған жеріне новокаин ерітіндісін енгізеді:
1. 1% - 20 мл.+++
2. 0,25%- 20 мл.
3. 0,5% - 100 мл.
4. 5% - 10 мл.
5. 2% - 10 мл.
102. Омыртқа сынығы кезінде «өткір іштің» жалған ауруы көрінісінің негізгі себебін айтыныз?
1. Ішперде артқы гематома+++
2. Жұлын зақымдалғанда
3. Жұлын түбіртектің тітіркенуі
4. Қатты ауырсыну импульсацияның күшеюінен болатын ОЖЖ-нің тітіркенуі
5. Омыртқа аралық дискінің қысылуы
103. Омыртқа денесінің компрессиялық сынығы болғанда зақымдалған бөлімге корсет салғанда оның орналасу қалпы қандай болу керек?
1. Жазылу қалпында+++
2. Бүгілу қалпында
3. Орта физиологиялық қалпында
4. Бүйір жаққа бүгілу қалпы
5. Қатаң тік қалпында
104. Омыртқа зақымдалғанда қай жағдайларда бас жақтан қаңқалы тарту өткізеді?
1. Атлант зақымдалғанда
2. Мойын және жоғарғы кеуде омыртқалар зақымдалғанда
3. Бірінші үш мойын омыртқалары зақымдалғанда+++
4. Бүкіл мойын омыртқалары зақымдалғанда
5. Жетінші мойын омыртқа зақымдалғанда
105. Жаңа болған симфиз үзілугенде емдеу әдісі:
1. Аяқ жақтан қаңқалы тарту
2. Гипс салу
3. Қиылысқан тартумен гамак үстінен іліп қою+++
4. Ашық остеосинтез
5. Илизаров бойынша остеосинтез
106. Школьников-Селиванов бойынша жамбасішілік блокада қолданғанда новокаин ерітіндісінің концентрациясы:
1. 0,25%+++
2. 0,5%
3. 1%
4. 2%
5. 5%
107. Өкше сүйегінің компрессиялық сынығы кезінде репозицияның негізгі мақсаты не?
1. Косметикалық кемшіліктерді алдын-алу
2. Ығысу жойылмаса сынық бітеспей қалады
3. Майтабанды алдын-алу+++
4. Қуысты табанды алдын-алу
5. «Ат тәрізді» (конская) табанды қалыптастыру үшін
108. Сүйек кемшіліктерді (дефект) Илизаров бойынша сүйектен өтетін остеосинтездің қай әдісі қолданылады?
1. Компрессиялық остеосинтез
2. Дистракциялық остеосинтез
3. Билокальды остеосинтез+++
4. Монолокальды остнеосинтез
5. Барлығы дұрыс
109.Бел омыртқалардың сынығында анестезияның қай түрі қолданылады?
1. Қылқан өсінділердің арасындағы блокада
2. Екі жақты паранефральды блокада
3. Шнек бойынша блокада+++
4. Попелянский бойынша блокада
5. Вагосимпатикалық блокада
110. Жазылған алақанмен құлағанда жиі кездесетін зақым түрлерін атап берініз?
1. Коллес сынығы+++
2. Смит сынығы
3. Ладья тәрізді сүйек сынығы
4. Алақан сүйектердің сынығы
5. Шынтақ сүйек басының сынығы
111. Пневмоторакспен асқынған кеуде сарайының жабық жарақаты (қабырға сынығы) кезінде келесі симптом анықталмайды:
1. Ентігу
2. Қан қақыру
3. Тері асты эмфизема
4. Перкуссия кезінде дыбыстын түйықталуы+++
5. Перкуссияда «қорап» дыбысы
112. Ығыспаған ұршықтық ойыстың түбі сынған кезде келесі емдеу тәсілі қолданылады?
1. Оперативті ем
2. Зақым болған аяқ жақтан жүк түсірмей ерте белсендіру
3. Волкович қалпы бойынша функционалды ем
4. Тұрақты сүйек-қанқалы тарту+++
5. Кокситті гипсті байлам
113. Шыбықты нервтің жарақат мен салдануы кейін болатын табан деформациясы қандай болады?
1. Жалпақ табан
2. Өкшелі табан
3. Ат тәрізді табан+++
4. Майтабандық
5. Вальгусты табан
114. Асықтық жіліктің төменгі үштен бөлігі және шыбықты сүйектің жоғарғы үштен бөлігінде винт тәрізді сынықты қалай емдейді?
1. Тұрақты қанқалық тарту немесе ошақтан тыс остеосинтез+++
2. Бір мезетте жасалатын репозиция мен гипсті лонгета салу
3. Қысқартылған гипсті байламмен функциональді ем
4. Бір мезетте жасалатын репозиция мен айналмалы(циркулярлы) гипсті салу
5. Табақшамен немесе өзекпен остеосинтез
115. Тоқпан жіліктің дистальды бөлігі сынғанда қандай асқынуды алдын-алу мақсатында шынтақ буынына массаж жасау қарсы көрсетім?
1. Суйектелген миозит+++
2. Шынтақ буынның контратурасы
3. Ортанғы нервтің невриті
4. Шынтақ нервтің невриті
5. Кәрі жілік нервтің невриті
116. Тоқпан жіліктің диафизі сынғанда , оның қай түріне тұрақты қанқалы тарту арқылы ем қолданады?
1. Ығыспаған
2. Қиғаш+++
3. Көлденең
4. Кәрі жілік нервісіне зақым тигенде
5. Ашық
117. Ортан жіліктің айдаршық үстілік дистальды сынықтың бөлшегі калай ығысады?
1. Сыртқа
2. Ішке
3. Алдыға
4. Артқа+++
5. Айналмалы (ротациялық)
118. Ашық және инфекциямен асқынған балтыр сүйегінің диафизді сынығы кезінде остеосинтездің қай түрін тандайсыз?
1. Сүйек үстілік
2. Сүйекішілік
3. Ошақтан тыс сүйектен өтетін+++
4. Кортикальды
5. Ошақты сүйектен өтеттін
119. Балтыр сүйектердің сынығында қолданылатын тұрақты қанқалы тарту кезде жүктің салмағы дене массасынан :
1. 1/4 бөлігі
2. 1/5 бөлігі
3. 1/7 бөлігі
4. 1/10 бөлігі
5. 1/12 бөлігі+++
120. Омыртқа денесінің компрессиялық сынығында рентгендиагностикада ең көп ақпарат беретін проекция түрі:
1. Тіке
2. Бүйір++
3. Қиғаш
4. Аксиальды
5. Жүкті ұстап тұрғанда
121. Ашық сынықтарға не жатады:
1. Жара сынық болған аймақта орналасқан және сүйектің сынған бөлшектерге дейін өтеді
2. Жара сынық болған аймақта орналасқан және сүйектің сынған бөлшектерге дейін өтпейді
3. Жара сынық болған аймақта орналасқан және сүйектің сынған бөлшектерге дейін өтеді немесе өтпейді
4. Жарадан сүйектің сынған бөлшектері шығып тұрады
5. Бүкіл жауап дұрыс+++
122. Остеосинтезге абсолютті көрсеткіш, ол:
1. Бөлшектелген сынық
2. Сүйектің сынған бөлшектері ығысқан кезде
3. Сынықпен өтетін буын шығуы
4. Нерв-тамырлы түйіннің зақымдалуымен өтетін сынық+++
5. Ашық сынық
123. Омыртқаның мойын бөлігінде болған зақымдалу тасымалдаушы (транспортты) иммобилизация өткізбейді:
1. Еланский шинамен
2. Шанц жағасымен
3. Крамер шинамен
4. Бас астына домалақ резеңке қояды
5. Дитерихс шинасымен+++
124. Бұғана сүйек сынығын орнына қою үшін сол жердегі иық буынды:
1. Артқа, сыртқа және жоғарыға қарай әкету керек+++
2. Артқа, сыртқа және төменге қарай әкету керек
3. Алдыға сыртқа және жоғарыға қарай әкету керек
4. Алдыға сыртқа және төменге қарай әкету керек
5. Сыртқа қарай әкету және иықты бұру керек
125. Сынған бөлшектердің ажырап кетіп шынтақ өсіндісінің сынығы кезінде шынтақ буыннында қандай қимыл-қозғалыс болмайды?
1. Білекті белсеңді бүгу
2. Білекті белсенді жазу+++
3. Супинация
4. Пронация
5. Алақанды шынтақты әкету
126. Кәрі жіліктің өзіне тән жердегі сынығы кезінде қандай пішін өзгерістер (деформация) болады?
1. «Шанышқы тәрізді» ұштық тәрізді+++
2. Білектің қысқарылуы
3. Вальгусты
4. Варусты
5. Шынтақты девиация
127. Радиоульнарлы бұрыш қалпыты жағдайда:
1. 50
2. 200+++
3. 400
4. 500
5. 600
128. Ортан жілік диафизінің жоғарғы және ортанғы үштен бөліктерінде болатын сынық кезінде жиі қолданылатын остеосинтезінің түрі, ол:
1. Сүйекішілік (өзек)+++
2. Сүйекүстілік (табақша)
3. Сүйектен өтетін
4. Диафиксация
5. Серкляж
129. Ортан жіліктің ішкі айдаршығы сынған кезде тізе буыннында қандай пішін өзгерістер(деформация) болады?
1. Варусты++
2. Вальгусты
3. Антекурвация
4. Рекурвация
5. Ротация
130. Тобық сынғанда гипсті қалай салады:
1. Аяқтын саусақ ұшынан бастап санның төменгі үштен бөлігіне дейін
2. Табан буыннан бастап тізе буынға дейін
3. Аяқтын саусақ ұшынан бастап балтырдың ортанғы үштен бөлігіне дейін
4. Аяқтын саусақ ұшынан бастап тізе буынға дейін+++
5. Қайық тәрізді сүйектен бастап балтырдың жоғарғы үштен бөлігіне дейін
131. Омыртқа жотасының қай бөлігінде буын шығуы жиі кездеседі?
1. Мойында+++
2. Кеудеде
3. Белде
4. Бел-сегізкөзде
5. Кеуде-белде
132. Ортан жіліктің центральді шығу кезінде қолданылатын тұрақты қанқалы тарту емдеу әдісінде шабақтарды(спица) қай жерде өткізеді:
1. Асықты жіліктің бұдырмағы және ортан жілік айдаршығы
2. Ортан жілік айдаршықтары және өкше сүйегі
3. Ортан жілік айдаршық үстінен және өкше сүйегі
4. Ортан жілік айдаршықтары және үлкен ұршық+++
5. Асықты жіліктің бұдырмағы және өкше сүйегі
133. Сынық бөлшектердің ығысуымен өтетін Мальгеня бойынша жамбас сынығы жиі қалай емдейді?
1. Бір мезетте өткізетін репозиция мен жамбасқа гипс салынады
2. Волкович бойынша төсек тәртібі
3. Тұрақты қанқалы тарту+++
4. Остеосинтез
5. Гамакта
134. Жиі кездесетін буын шығу:
1. Төменгі жақ
2. Бұғана сүйегі
3. Тоқпан жілік+++
4. Ортан жілік
5. Табан буыны
135. Жиі кездесетін туа біткен буын шығуы:
1. Тоқпан жілік
2. Білек
3. Кәрі жілік –білезік буыны
4. Ортан жілік+++
5. Бірінші саусақ негізгі фалангісі
136. Ортан жіліктің жоғарғы үштен бөлігі сынғанда центральды сынық бөлшегі қалай ығысады:
1. Алдыға және ішке
2. Алдыға және сыртқа+++
3. Сыртқа
4. Артқа және сыртқа
5. Артқа және ішке
137. Сүйек мүйізгегіне сәйкес келмейтін қабатты атаңыз:
1. Параостальды
2. Периостальды
3. Интермедиарлы
4. Эндостальды
5. Сүйек-Сүйек кемігтік+++
138. Ашық сынықтарда сынық бөлшектердің репозициясын қашан және қайда өткізеді?
1. Жарақат алған жерде (бірінші жәрдем кезде)
2. Стационарға тасымалдаған кезде
3. Қабылдау бөлімінде санитарлы өндеу кезінде
4. Түскен кезде операционды блокта+++
5. Әр жағдайда, әр уақытта
139. Бел омыртқалардың сынығы кезінде науқасты жұмсақ зембілде(носилки) қалай тасымалдау керек?
1. Арқаға жатқызып
2. Ішпен жатқызып+++
3. Қырымен жатқызып
4. «бақа» тәрізді
5. Маңызды емес

140. Транспорты иммобилизацияға сәйкес келмейтін шинаны атаныз:


1. Пневматикалық
2. Дитерихс
3. Белер+++
4. Крамер
5. Торшалы
141. Қандай сынықпен науқасты «бақа» тәрізді тасымалдау керек:
1. Омыртқа
2. Жауырын
3. Жамбас+++
4. Екі ортан жілік
5. Екі балтыр
142. Оң жақ иық(тоқпан жілік) шығуы кезінде қолданылатын Крамер шинасының иммобилизация шекарасы:
1. Оң шынтақ буын - оң иық буыны
2. Оң шынтақ буын – сол иық буыны
3. Оң қол саусақтары - сол иық буыны+++
4. Оң қол саусақтары - оң иық буыны
5. Оң иық – сол білек
143. Ортан жілік (сан сүйек) ұзындығы қалай өлшенеді:
1. Мықын сүйектің жоғарғы алдынғы өсіндіден тізе буынңың саңылауына дейін
2. Үлкен ұршықтан бастап тізе буынның саңылауына дейін+++
3. Шап қатпарынан тізе тобығына дейін
4. Үлкен ұршықтан бастап тізе тобығына дейін
5. Мықын сүйектің жоғарғы алдынғы өсіндіден тізе тобығына дейін
144. Емдеуге арналған шина:
1. Пневматикалық
2. Торшалы
3. Крамер
4. Дитерихс
5. Белер+++
145. Пневмоторакс болғанда жасалатын плевральды пункцияны науқасты отырғызып бұғананың ортанғы сызығы бойымен қай қабырғааралықта өткізеді?
1. I
2. II-III+++
3. IV-V
4. VI-VII
5. Маңызды емес
146. Жамбас сынығы кезінде жансыздандыру Школьник-Селиванов әдісі бойынша жамбасішілік анестезияны инемен қалай енгізеді?
1. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 2 см ішке және 5 см жоғары
2. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 1 см ішке және
3. Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 3 см ішке және 3 см төмен+++
4. Жоғарғы алдынғы өсіндінің сыртқы беткейінде
5. Төменгі өсіндінің алдынғы беткейінде
147. Қарт кісілерде тоқпан жіліктің хирургиялық мойынның сынығы ығысқан түрі қандай жіктемеге жатады:
а. Абдукциялық +++
б. Аддукциялық
в. Өс бойымен өтетін
г. Бұрмаланып (ротация) ығысқан
д. Бөлшектелге ығыспаған
148. Вишневский бойынша өткізілген вагосимпатикалық блокада дұрыс өткізгеннің белгісі ол:
6. Горнер+++
7. Рувилуа-Грегуара
8. Тыныс жиілейді
9. Байков
10. Ласега
149. Cіріспенің ерте белгілерге келесі жатады , осыдан басқасы:
1. Дене температурасының көтерілуі
2. Тахикардия
3. Жара болған жерде бұлшықеттің дірілдеуі
4. Үлкен және кіші дәреттің жүрмеуі
5. Опистотонус+++
150. Ұзақ уақыт қысылу синдромы кезінде жәбірленген адам қанында артық не жиналады?
1. Калии иондары
2. Гистамин
3. Мочевина, креатинин
4. Аделин қышқылы, фосфор
5. Барлығы+++

УРОЛОГИЯ


Тесттер «Урология»
1 Несеп шығару өзегі (урахуса) бітіспегендегі рентгенологиялық диагностикалау әдісі.
А) цистография + фистулография
Б) экскреторлы урография
В) кеңейтілген урография
Г) микционды цистография
Д) тұнбалық цистография
2 Анархизмнің клиникалық көріністері:
А) бір еннің болмауы
Б) ұмаға түспеген ен
В) екі еннің болмауы
Г) жыныс мүшесінің атрофиясы
Д) қуықасты безінің дамымауы
3 Гектикалық қызба қалтыраумен қандай ауруда кездеседі?
А) жедел цистит;
Б) жедел қуықасты безінің қабынуы;
В) жедел пиелонефрит;
Г) жедел уретрит;
Д) жедел эпидидимит.
4 Цистоскопиядағы қуық туберкулезінің белгілері қандай?
А) шырыштың трабекулярлығы
Б) несепағар тармағы айналасында төмпешіктердің болуы
В) несепағар тармағының тарылуы
Г) көктамырдың кеңеюі
Д) тригонит
5 Кеңейтілген урограммадағы бүйрек туберкулезінің белгілері:
А) омыртқа сколиозы
Б) бел бұлшықеттерінің контурының көрінбеуі
В) бүйрек тініндегі әктену аймағы
Г) омыртқа деструкциясы
Д) бүйрек көлеңкесінің атипиялық орналасуы
6 Жалған протеинурия неге байланысты?
А) бүйрек қызметіне
Б) қуық қызметіне
В) зәрдегі қан мен іріңнің % мөлшерде болуы
Г) конкременттер болуына
Д) зәрдегі оксалаттардың болуына
7 Паранефральды абсцесс диагностикасындағы ең тиімді әдіс болып табылады
А) несеп жолдарының кеңейтілген рентгенографиясы;
Б) экскреторлы урография;
В) изотопты ренография;
Г) ультрадыбысты зерттеу;
Д) паранефральді пункция.
8 Гематурияның пайда болған көзін табу мақсатында жүргізілетін аспаптық зерттеуді атаңыз?
А) қуықты катетрлеу
Б) кеңейтілген рентгенографиясы
В) экскреторлы урография
Г) цистоскопия
Д) цистография
9 Жедел циститке келесі симптомдар тән:
А) ауру сезімі, инициальді гематурия, дизурия
Б) ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальді гематурия
В) олигоурия, пиурия, зәр шығарғандағы ауру сезімі
Г) гематурия, дене қызуының көтерiлуi,қіалтырау
Д) пародоксалды ишурия, странгурия, пиурия
10 Қуықтың беткей ісіктерінде қолданатын қазіргі заманғы диагностикалау әдістері:
А) қуық УДЗ
Б) цистография
В) флюоресцентті цистоскопия + андомизирленген биопсия
Г) КТ
Д) ангиография
11 Қандай емдік- диагностикалық шара бүйректің ятрогенді зақымдануына әкелмейді?
А) тостағаншаға катетрді форсирлеп енгізу
Б) паранефральді бөгет
В) пункционды нефростомия
Г) экскреторлы урография
Д) бүйрек тастарын дистанционды шығару
12 Бүйрек зақымдануының негізгі белгісі- үштік симптомдар
А) бел аймағындағы, іштің төменгі аймақтарындағы ауру сезімдері, гематурия
Б) бел аймағындағы ауру сезімі және оның ісінуі, гематурия
В) АҚ төмендеуі, іштің төменгі аймақтарындағы ауру сезімі, гематурия
Г) гематурия, протеинурия, АҚ төмендеуі
Д) лейкоцитурия, гематурия, бел аймағындағы ауру сезімі.
13 Бүйректің жабық жарақатының диагностикасындағы ең тиімді әдіс болып табылады:
А) кеңейтілген рентгенография
Б) ретроградты уретеропиелография
В) экскреторлы урография
Г) цистография
Д) хромоцистоскопия
14 Қуықтың құрсақ ішілік жыртылуында қандай диагностикалық әдіс қолданылмайды:
А) экскреторлы урография
Б) төмендеуші цистография
В) қуық УДЗ
Г) жоғарылаған цистография
Д) қуықты катетерлеу
15 Уретраның зақымдануындағы негізгі диагностикалау әдісі болып табылады:
А) УДЗ
Б) экскреторлы урография
В) компьютерлі томография
Г) ретроградты уретрография
Д) уретроскопия
16 Бүйректің оқпен зақымдануындағы негізгі симптомдары:
А) ауру сезімі, гематурия
Б) гематурия, урогематома, зәрдің жараға ағуы, жара өзегінің болуы
В) ауру сезімі, дене температурасының жоғарылауы
Г) урогематома, ауру сезімі
Д) гематурия, дене температурасының жоғарылауы
17 Жедел циститке негiзгi симптомдары:
А) ауру сезімі, инициальді гематурия, дизурия;
Б) ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальді гематурия;
В) олигоурия, пиурия, зәр шығарғандағы ауру сезімі;
Г) поллакиурия, гематурия, дене температурасының жоғарылауы
Д) ауру сезімі, дене температурасының жоғарылауы
18 Туберкулезбен зақымдалған ұрық шығаратын өзектің пальпациясына не тән?
А) ұрық шығаратын өзек өзгермеген
Б) ұрық шығаратын өзектің барлық пальпациялаған жерінде тығыз, ауру сезімді
В) ұрық шығаратын өзек шеттері анық тығыздалумен
Г) екі жағынан да ұрық шығаратын өзекте тығыздалу мен ауру сезім анықталады
Д) ұрық шығаратын өзек өзгермеген, үлкейген шап лимфа түйіндері пальпацияланады
19 Жыныс ағзаларының туберкулезіндегі негізгі зерттеу әдістерін атаңыз
А) туберкулез микобактерияларының зәрде және қуықасты безінің секретінде анықталуы, ПЦР
Б) диафаноскопия
В) орхиметрия
Г) уретроскопия
Д) қуықасты безінің секретінің анализы және спермограмма
20. Қоаслықының туберкулезін көбінесе төменде келтірілген сырқаттармен дифференциялайды
А) спецификалық емес эпидидимитпен
Б) сифилитикалық эпидидимитпен
В) бруцеллезді эпидидимитпен
Г) безгек эпидидимитімен
Д) өсіндінің актинлмикозымен
21 Бүйрек қатерлi iсiгiнде гематурия басталІаннан кейiн бүйрек шаншуының меха
низмi қандай?
А) несепағардың қисаюы
Б) несепағар спазмы
В) несепағар қуысының қан ұйындысымен бітелуі
Г) несепағар қуысының ісіктік тромбпен бітелуі
Д) несепағар қуысының іріңді тығынмен бітелуі
22 Бүйрек ісігінде сол жақтық варикоцеле пайда болуының себебі көрсетіңіз?
А) көктамырдың қақпалық аппаратының жетіспеушілігі
Б) ен көктамырының қуысының кішкене болуы
В) сол жақ ен көктамырының бүйрек көктамырына түсуі
Г) сол жақ бүйректің немесе төменгі қуыс көктамырының ісікпен зақымдануы
Д) оң жақ ен көктамырының төменгі қуыс көктамырына түсуі
23 Бүйрек ісігіндегі алдыңғы құрсақ қуысы қабырғасының көктамырының және аяқтарының ісінуі нені көрсетеді
А) бүйрек көктамырындағы қысымның төмендеуі
Б) төменгі қуыс көктамырының обструкциясында
В) жүрек қан тамыр жетіспеушілігінің дамуы
Г) АҚ төмендеуі
Д) бүйрек ақаулары
24 Артериграммадағы бүйрек ісігінің ең жиі кездесетін патогомониялық белгілерін атаңыз?
А) Ісікке контрастты заттың толуының болмауы
Б) ісікке контрастты заттың ретсіз толуы
В) толу дефекті
Г) «мылқау» бүйрек
Д) контрастты затты баяу шығаруы
25 Қуық қатерлі ісігінің ең жиі орналасатын орнын көрсетіңіз?
А) алдыңғы қабырға
Б) бүйір қабырға
В) қуықтың ұшы
Г) артқы қабырға
Д) Льето ұшбұрышы
26 Қуық папиллярлы ісігіндегі негізгі диагностика әдісін атаңыз?
А) Қуықтың УДЗ
Б) цистография
В) цистоскопия + биопсия
Г) КТ
Д) ангиография
27. Бүйрек тастары мен несеп жолдарының рентген теріс диагностикасының ең тиімді әдістерін атаңыз
А) оттегі немесе көмірқышқыл газы бар ретроградты пневмоуретеропиелография
Б) УДЗ
В) радиоизотопты ренография
Г) инфузиялық урография
Д) экстреторлы урография 60, 90, 120 минут сайын
28 Несеп тас ауруындағы негізгі симптомдарын атаңыз?
А) бел аймағындағы ауру сезімі
Б) зәрді ұстай алмау
В) никтурия
Г) артериальді гипертензия
Д) субфебрильді температура
29. Бүйрек шаншуына тән белгілерді атаңыз
А) артериалды қысымның артуы
Б) субфебриалды температура
В) мәжбүрлі жағдай
Г) кенеттен басталып, белдің және қабырға астының ауруы
Д) ауру белгісі жоқ гематургия
30. Емханаға 37 жастағы науқас, жалпы әлсіздігін сезінгенін, белінің оң жағының сырқырағанын айтып, емханаға келді. Екі сағат бұрын оң жақ бүйрегінің шаншуы ұстаған, ыстығы көтеріліп, қалшылдап, ыстығы бірден түсіп кеткен, ағыл-тегіл терлеп, содан кейін белінің ауырғаны қойған. Дәрігер қараған кезде Пастернацкийдің белгілері оң жаққа қарай аздап білінген, бүйрегі саусақпен басылмады, зәр шығуы бұзылмаған, дәреті мөлдір, дене қызуы 37.2С. Бұл жағдайдағы дәрігердің қолданатын амалы:
А) амбулаториялық зерттеуге жіберу
Б) тез арада ауруханаға жатқызу
В) жоспарлы түрде ауруханаға жатқызу
Г) динамикасын бақылау
Д) амбулаториялық ем тағайындау
31 Құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларынан бүйрек шаншуын ажырататын эндоурологиялық зерттеу әдісін атаңыз.
А) цистоскопия
Б) лапароскопия
В) құрсақ қуысы арты кеңістігіне ретроперитонеальді лапароскопия
Г) ретроградтты уретеротонометрия
Д) хромоцистоскопия
32 Нефроуролитиаздің қандай асқынуында цистоскопия жасағанда несепағар саңылауынан ірің ағуы көрінеді?
А) апостематозды пиелонефрит
Б) созылмалы пиелонефрит
В) бүйрек абсцессі
Г) пионефроз
Д) периуретерит
33 Бүйректің шаншу ұстамасы арасындағы бүйректің индигокарминді қызметінің жоқтығы нені көрсетеді:
А) Артериальды гипертензияны
Б) Несепағардың стриктурасын
В) Несепағардың фиксацияланған қисаюын
Г) Несепағардың айқын ығысуын
Д) Бүйрек функциясының жедел бұзылысын
34 Қуық тасы диагностикасында қандай әдіс қолданады?
А) урофлоуметрия
Б) УДЗ
В) ангиография
Г) тұнбалық цистография
Д) цистотонометрия
35 Коралл тәрізді нефроуролитазда қандай симптоматика басым?
А) бел аймағындағы жедел бірден пайда болатын ауру сезімі
Б) бел аймағындағы сыздаған, өткір емес ауру сезімдері.
В) субфебрильді температура
Г) құсу, лоқсу, метеоризм, ішек парезі
Д) алдыңғы құрсақ қуысының қатаюы
36 Бүйрек аплазиясындағы цистоскопиялық көрініс
А) қосымша несепағар саңылауының болуы
Б) несеп қуық үшбұрышының және несепағар саңылауының жартысының болмауы
В) несепағар саңылауының дистопиясы
Г) нүктелік саңылау
Д) уретероцеле
37 Таға тәрізді бүйрекке тән шағымдар;
А) кіндік айналасындағы ауру сезімі
Б) бел аймағындағы ауру сезімі
В) поллакиурия
Г) полиурия
Д) никтурия
38 Зәр шығару каналының дивертикулының диагностикасы:
А) цистоскопия
Б) цистография
В) уретрография + уретроскопия
Г) қуық УДЗ
Д) қуық катетеризациясы
39 Созылмалы пиелонефритте жасырын лейкоцитурияны зерттеу әдісін атаңыз:
А) жалпы зәр анализі
Б) Нечипоренко сынамасы, преднизолды тестпен
В) Зимницкий сынамасы
Г) Реберг сынамасы
Д) зәрді бактериялогиялық тексеру
40 Жедел пиелонефритке тән үштік симптомын атаңыз:
А) жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі.
Б) анурия, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі
В) жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, анурия
Г) жоғары дене қызуы, анурия, зәрдің өзгеруі
Д) жоғары дене қызуы, зәрдің өзгеруі, ишурия
41 Жедел пиелонефритке тән емес жалпы симптомды атаңыз?
А) қалтырау
Б) дене температурасының 39-40° көтерілуі
В) диарея
Г) бас ауру
Д) құсу, лоқсу
42 Біріншілік созылмалы пиелонефритке тән емес рентгенологиялық белгіні атаңыз
А) бүйрек өлшемдерінің және контурының өзгеруі
Б) контрастты заттың шығарылуының баяулауы
В) конкремент «көлеңкесі»
Г) бүйрек-қыртысты индексінің өзгеруі
Д) Астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы
43 Асперматизм-бұл:
А) жыныстық қатынаста эякуляцияның болмауы
Б) эякуляттағы спермотозойдтар санының жетіспеуі
В) эякуляттағы спермотозойдтардың болмауы
Г) спермотозойдтардың белсенділігі мен қозғалғыштығының төмендеуі
Д) спермаға қанның араласуы
44 Жедел урографияны 60-76% урографиннің көмегімен жасауға арналған негізгі қарсы көрсеткіші:
А) бел аймағындағы ауру сезімі
Б) зәр шығарудың бұзылуы
В) йод препараттарына гиперсезімталдық
Г) гипертоникалық ауру
Д) гипертермия (субфебрильді)
45 Ангиографиядағы қатерлі ісіктің дифференциальді-диагностикалық белгілері
А) аваскулирленген ісік
Б) гиперваскулирленген ісік
В) гиповаскулирленген ісік
Г) бүйректің қанмен қамтамасыз етілуі
Д) барлық белгілер
46 Цистоскопия жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылмайды:
А) уретра стриктурасы
Б) терминальді макрогематурия
В) жедел цистит
Г) микроцистис
Д) жедел қуықасты безінің қабынуы
47 Экскреторлы урография қай жағдайда қолданылмайды:
А) Н.Т.А
Б) бүрек туберкулёзі
В) бүйрек ісігі
Г) ЖБЖ және СБЖ
Д) созылмалы пиелонефрит
48 Шынайы протеинурия тәуелді:
А) зәрге қан араласу
Б) лейкоциттер құрамы
В) зәрде бактериялардың болуы
Г) бүйрек шумақтарының зақымдануы
Д) тұз кристаллдарының болуы
49. Тас түзілудің тәуекел факторына жатпайтындар
А) уратурия, оксалатурия
Б) қандағы несепнәрдің мен креатинин құрамының көп болуы
В) қандағы және несептегі кальцидің, несеп және қымыздық қышқылының көп болуы
Г) лейкоцитурия, эритроцитурия, несептегі шырыш
Д) фосфатурия
50. Ходсон белгісі деген не? (рентгенологиялық)
А) гидрокалиоз
Б) пиелоэктазия
В) ГЛС түрінің өзгеруі
+++Г) емiзiкшелердi жалғастыратын сызықтардың күрт иректелуі
Д) дихотомды лоханка (қуысы)
51 Жедел пиелонефритке тән симптомдар триадасын атаңыз:
А) жоғары температура, белде ауыру сезімі, зәрдің өзгеруі;
Б) белде ауыру сезімі,зәрдің өзгеруі , анурия;
В) жоғары температура, белде ауыру сезімі, анурия
Г) жоғары температура, зәрдің өзгеруі, анурия;
Д) белде ауыру сезімі, зәрдің өзгеруі, ишурия.
52. Жалпы сараптамада несептің үлес салмағы 1024, ақуыз-іздер, лейкоциттер 100 дейін көрінеді, эритроциттер-2-3, бактериялар+++, шырыш +++. Несептің бұл сараптамасы қандай сырқат түріне тән:
А) жедел пиелонефрит
Б) созылмалы пиелонефрит
В) интерстициалды нефрит
Г) қатты ауырып тұрған гломерулонефрит
Д) созылмалы гломерулонефрит
53. Қуықасты безiнiң аденомасының даму себептерi:
А) қуықасты безiнiң созылмалы қіабыну процесi
Б) папилома вирусы;
В) организм реактивтігінің төмендеуі;
Г) организмнiң горманалдық бұзылысы;
Д) жыныстық қызметтiң жоғарылауы
54. Созылмалы пиелонефриті бар науқас үшін амбулаториялық жағдайда ең тиімдісі:
А) ас тұзын шектеу
Б) суды шектеу
В) диетадағы ақуызды шектеу
Г) жыл бойына дәрумендерді пайдалану
Д) уросептиктер курсын кезектеу
55. Паранефриттің ең жиі қоздырғышы болып табылады
А) пневмококк
Б) туберкулез микобактериялары
В) стафилококк және ішек таяқшасы
Г) көк ірің таяқшасы және энтерококк
Д) вирустар
56 Аурудың басында жедел паранефритке тән:
А) септикалық қызба
Б) тұрақты қызба
В) интермиттеуші қызба
Г) субфебрильді температура
Д) температураның болмауы
57 Жедел паранефриттегі бел аймағындағы ауру сезімі
А) болмайды
Б) аурудың бірінші күні пайда болады
В) бірінші симптомдар пайда болғаннан кейін 1-3 күні пайда болады
Г) бірінші симптомдар пайда болғаннан кейін 5 күні пайда болады
Д) бірінші симптомдар пайда болғаннан кейін 7 күні пайда болады
58 Жедел паранефриттегі ауру сезімі
А) бел аймағында орналасады
Б) жауырын аймағына иррадияцияланады
В) сан аймағынан алға және астына иррадияцияланады
Г) арқаға иррадияцияланады
Д) кіндік аймағына иррадияцияланады
59 Жедел паранефриттегі псоас-симптом белгілері
А) қозғалғандағы белдегі ауру сезімі
Б) науқастың қарама-қарсы бүйірінде жатқандағы ауру сезімі
В) аяқтарды жазған кездегі ауру сезімі
Г) зақымдалған жақта аяқ тізе, жамбас-сан буынында бүгілген және біраз ішке жақындатылған
Д) зақымдалған жақта бел аймағын соқылағанда аяқтың бүгілуі
60 Жедел паранефрит кезінде жалпы урограммада байқалады
А) омыртқа аралық дисктердiң жұқаруы
Б) зақмдалған жаққа омыртқа бағанасының сколиозы
В) омыртқа бағанасының ротациясы
Г) ХII қабырға контурының жоғалуы
Д) бел бүлшық етiнiң контурының көрiнбеуi,
61 Паранефральды абцесстің ең тиімді диагностикалық әдісі болып табылады:
А) зәр шығару жолдарының жалпы рентгенографиясы
Б) экскреторлы урография
В) изотопты ренография
Г) ультрадыбыстық зерттеу
Д) инфузионды урография
62 Жедел катаральды простатиттің негізгі симптомдарын атаңыз
А) аралықтағы күшті ауру сезімі;
Б) терминальды гематурия;
В) диарея;
Г) поллакиурия;
Д) бел аймағындағы ауру сезiмi
63 Үш стаканды сынама нәтижелері арқылы уретропростатит диагнозын қалай қоюға болады?
А) барлық 3 порцияларда лейкоцитурия жоқ;
Б) бірінші порцияда лейкоцитурия;
В) үшінші порцияда лейкоцитурия;
Г) бірінші және үшінші порцияда лейкоцитурия;
Д) зәрдің барлық үш порциясында тотальды лейкоцитурия.
64 Аталық безінің айналуы кезіндегі тактика қандай?
А) консервативті;
Б) оперативті;
В) шәует шылбырының блокадасы;
Г) физиотерапия (УВЧ);
Д) күту;
65 Жедел орхит симптомдары:
А) субфебрилитет;
Б) ұмадағы ауру сезімі мен ісінуі;
В) гемоспермия;
Г) гипертермия;
Д) аралықтағы ауру сезімі;
66 Жедел цистит кезіндегі гематурия сипаты:
А) инициальды;
Б) тотальды;
В) терминальды;
Г) интермиттирлеуші;
Д) инициальды+ терминальды
67 Цистит диагнозын қай симптомсыз қою мүмкін емес?
А) ауру сезімі;
Б) температура;
В) терминальды гематурия;
Г) лейкоцитурия;
Д) бактериурия
68 Баланопостит-бұл қабыну:
А) күпек;
Б) жыныс мүшесінің басы;
В) парауретральды бездердің;
Г) күпек және жыныс мүшесінің басы;
Д) жыныс мүшесінің үңгірлі денесi
69 Баланопостит кезінде көрсетілетеін шара:
А) дезинфицирленген ерітіндімен күпекті жуу немесе жылы ванналар
Б) сүндеттеу;
В) медикаментозды терапия;
Г) хирургиялық ем
Д) физиоемдеу
70 Жедел инфекционды эпидидимитті салыстыру керек:
А) гидатидалардың айналуы мен некрозымен;
Б) аталық безінің айналуымен;
В) кавернитпен;
Г) простатиттпен
Д) везикулитпен
71 Қуықасты безінің абцессі кезінде шеткі қанда болады:
А) лимфопения;
Б) полицитемия;
В) лейкоцитоз;
Г) лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы;
Д) эозинофилия.
72 Жедел эпидидимитте аталық безі:
А) пальпацияланбайды;
Б) ұлғайған;
В) атрофияланған;
Г) өткiр ауру сезiмi және сiнуi;
Д) оңай қозғалады.
73 Жедел спецификалық емес эпидидимит пен орхиттің емін бастау керек:
А) антибактериальды препараттарды тағайындаудан;
Б) шәует шылбырының новокаинды блокадасынан;
В) оперативті емнен;
Г) физиоемнен;
Д) нестероидты препараттарды тағайындау
74 Жедел уретритке тән симптомдар болып табылады, біреуінен басқа:
А) зәр шығарған кездегі ауру сезімі;
Б) гематурия және ұма терісінің ісінуі;
В) уретрадан іріңді бөлінділердің бөлінуі;
Г) уретраның сырқы тесігі еріндерінің ісінуі;
Д) зәршығарудың жиілеуі.
75 Қандай паранефрит локализациясы бойынша жиі кездеседі?
А) алдыңғы;
Б) артқы;
В) жоғарғы;
Г) төменгі.
Д) тотальды
76 Бактериемиялық шок:
А) уросепсистің жедел формалы ағымы;
Б) 2-3 атакалы жедел формасы;
В) жедел форма, созылмалы түрге ауысуға бейім;
Г) жеделдеу форма;
Д) созылмалы форма.
77 Бүйрек карбункулы кезіндегі оперативті араласудың қандай түрі жасалады
А) бүйректің декапсуляциясы;
Б) бүйректің резекциясы;
В) нефрэктомия;
Г) карбункулды кесіп алу,
Д) нефруретерэктомия;
78 Жедел циститтің келесі формаларын ажыратады:
А) катаральды;
Б) геморрагиялық;
В) фибринозды
Г) жаралы;
Д) калькулездi.
79 Жедел паранефритке келесі симптомдар тән, біреуінен басқасы:
А) дене температурасының жоғарлауы;
Б) дизурия;
В) іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі;
Г) бел аймағындағы ауру сезімі;
Д) қасаға үстіндегі ауру сезімді ісіну.
80 Уретральды ( резорбтивті) қызбада көрсетілген:
А) интенсивті антибактериальды және инфузионды терапия;
Б) интенсивті антибактериальды терапия және уретраға инстилляция
В) тек инфузионды терапии, жалпы интоксикацияны азайтуға бағытталған
Г) интенсивті антибактериальды терапиямен жалғастырылатын цистостомия ;
Д) үрпiнi катетерлеу
81 Везикулит кезінде:
А) саусақпен ректальды зерттеу кезінде ұрық қапшығының сезілмеуі;
Б) тік ішектің шырышты қабатында полипозды өзгерістер пайда болады;
В) тік ішек сфинктерінің атониясы байқалады
Г) саусақпен ректальды зерттеу кезінде ұрық қапшығының ауырсынулы ұршық тәрізді түзілістер анықталады
Д) тік ішек сфинктерінің спазмы
82 Парафимоз – бұл:
А) күпек саңылауының тарылуы;
Б) жыныс мүшесі басының тарылған күпекпен басылуы;
В) жыныс мүшесі басының денесiнiң кавернозды қабынуы;
Г) жыныс мүшесі венасың қабынуы;
Д) жыныс мүшесі басының қабынуы;
83 Венериялық уретрит себебiне жатпайды::
А) микоплазмалыі;
Б) хламидиялық;
В) гонорреялық;
Г) трихомонадты;
Д) алмасулық;
84 Баланопостит асқыну болып табылады, біреуінен басқа:
А) лимфангоиттың;
Б) шаптық лимфадениттің;
В) қуық мойынының контрактурасының;
Г) жыныс мүшесінің гангренасы;
Д) жедел зәрдің жүрмеуі.
85 Жедел простатиттің асқынулары болуы мүмкін:
А) жедел холецистит;
Б) уретрит;
В) артрит;
Г) қуықасты безі абсцессі;
Д) кавернит
86 Жедел эпидидимитке тән:
А) аурудың бірінші күнінен бастап дене температурасының жоғарылауы;
Б) дене температурасының аурудың 3-4 күні жоғарылауы;
В) дене температурасының 5-6 күні жоғарылауы;
Г) аурудың барысындағы дене температурасының қалыпты болуы;
Д) дене температурасының төмендеуі.
87 Циститтің қай симптомы антибактериальды терапия нәтижесінде бірінші жойылады
А) бактериурия;
Б) лейкоцитурия;
В) гематурия;
Г) дизурия;
Д) барлық аталғандар.
88 Цистит үшін келесі клиникалық сурет тән болып табылады:
А) дизуриясыз іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі;
Б) уретрадан іріңді бөліндінің бөлінуі, зәр шығарудың басындағы сыздау;
В) жиі, ауру сезімді зәр шығару, жиі онаң соңында;
Г) іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді күшті ауру сезімі;
Д) ауру сезімсіз жиі зәр шығару.
89 Зәр шығару кезінде бел аймағында пайда болатын ауру сезімі табылады
А) созылмалы пиелонефриттің өршуі;
Б) жедел пиелонефриттің ;
В) қуық- тостағаншалық рефлюкстің;
Г) бүйректік коликаның;
Д) қуық- несепағарлық рефлюкстің.
90 Жедел цистит келесі симптомдармен сипатталады
А) ауру сезімі, инициальды гематурия, дизурия;
Б) ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальды гематурия;
В) олигоурия, пиурия, зәр шығару кезіндегі сыздаулар;
Г) поллакиурия, гематурия, дене температурасының жоғарылауы;
Д) полиурия, дизурия, гематурия.
91 Несептас ауруының негізгі симптомдарын атаңыз
А) бел аймағындағы ауру сезімі;
Б) зәрді ұстай алмаушылық;
В) никтурия;
Г) артериальды гипертензия;
Д) субфебрильді температура;
92 Таға тәрізді бүйрекке тән негізгі шағымдар болып табылады
А) кіндік айналасындағы ауру сезімі;
Б) бел аймағындағы ауру сезімі;
В) поллакиурия;
Г) полиурия;
Д) никтурия.
93 Жедел паренхиматозды простатитте ауру сезімі:
А) үнемі сыздап ауру;
Б) ұстама тәрізді;
В) интенсивті, пульсациялыққа дейін;
Г) тұйық;
Д) жедел;
94 Жедел паренхиматозды простатите ауру сезімі орналасады
А) қасаға үстінде;
Б) бел аймағында;
В) омыртқаның бел- сегізкөз бөлігінде;
Г) аралықта және сегізкөзде;
Д) аралықта;
95 Бүйректік шаншуды шақыратын себептер
А) созылмалы пиелонефрит
Б) несепағардың қосарлануы;
В) несепағардың аллергиялық ісінуі;
Г) іріңдіктер;
Д) бүйрек және жоғарғы зәр шығару жолдарының тастары
96 Бүйректік шаншу - симптомокешен,ол жиі байқалады:
А) бүйрек кистасында;
Б) ренальды гипертензияда;
В) бүйрек пен несепағардың тастарында;
Г) бүйрек поликистозында;
Д) бүйрек аплазиясында.
97 Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы:
А) қозғалыссыз жатқан;
Б) дене қалпын қайта-қайта өзгертеді;
В) бүйірінде жатады;
Г) орындықта отырып мәжбүр қалыпта;
Д) вертикальды қалыпта.
98 Бүйрек шаншуындағы ауру сезімінің типтік иррадиациясы:
А) иыққа, жауырынға;
Б) төстің семсер тәрізді өсіндісіне;
В) эпигастральды аймаққа;
Г) бел аймағы және несепағар бойына;
Д) мойынға.
99 Бүйрек шаншуына ең тән болып табылатын симптомдары
А) артериальды қысымның жоғарылауы;
Б) субфебрильді температура;
В) мәжбүрлік қалып;
Г) кенеттен басталуы, бел және қабырға астындағы ауру сезімі.
Д) ауру сезімсіз гематурия;
100 Несепағардың кенеттен болған бүгiлулерi (перегибы) НТА кезіндегі бүйрек шаншуының себебі:
А) фиброзды капсула иннервациясының бұзылуы ;
Б) венозды гипертензия;
В) артериальды гипертензия;
Г) несепағардың жедел обструкциясы;
Д) табақша-несепағар сегментінің жетіспеушілігі.
101 Уродинамиканы бұзатын несепағардың интрамуральды бөлігінің тасында болатын ауру сезімінің сипаты
А) сыздап;
Б) тұйық;
В) жедел;
Г) жедел ұстама тәрізді;
Д) үнемі сыздап.
102 Уродинамиканы бұзатын несепағардың интрамуральды бөлігінің тасында болатын ауру сезімінің орналасуы мен иррадиациясы
А) иррадиациясыз бел аймағыда;
Б) қабарға астының жауырынға иррадиациясы;
В) іштің бүйір бөлігінің бел аймағына иррадиациясы
Г) шап аймағының санға иррадиациясы;
Д) бел аймағының, шап аймағы, санның ішкі бөлігі мен жыныс мүшелеріне иррадиациясы
103 Бүйрек шаншуы кезіндегі гематурия мен жедел ауру сезімінің пайда болу кезеңділігін көрсетіңіз
А) басында гематурия, кейін жедел ауру сезімі;
Б) басында жедел ауру сезімі, кейін гематурия;
В) ауру сезімінсіз гематурия, сыздап ауру сезімі;
Г) бүйрек шаншуы кезінде гематурия болмайды;
Д) сыздап ауру сезімі, гематурия.
104 Қандай зерттеу әдісі бүйректік шаншуды құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларымен дифференциальды диагностикалауда көмектеседі?
А) ангиография;
Б) хромоцистоскопия;
В) урофлоуметрия;
Г) венотестикулография;
Д) бүйректің компьютерлі томографиясы.
105 Бүйректік шаншуды құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларымен дифференциальды диагностикасындаи новокаинды блокаданың қандай түрі қолданылады?
А) пресакральды;
Б) хлорэтилды;
В) қуықалды;
Г) шәует шылбырын немесе жатырдың жұмыр байламынның блокадасы;
Д) эпидуральды-сакральды.
106 Жедел пиелонефриттің симптомдар триадасын атаңыз руi
А) дене температурасының жоғарылауы, белдегі ауру сезімі, зәрдің өзгеруі
Б) белдегі ауру сезімі, зәрдің өзгеруі, анурия
В) дене температурасының жоғарылауы, анурия, белдегі ауру сезімі
Г) дене температурасының жоғарылауы, зәрдің өзгеруі, анурия
Д) зәрдің өзгеруі, белдегі ауру сезімі, ишурия
107 Жедел пиелонефриттің патологоанатомиялық формасын атаңыз
А) интерстициальды серозды;
Б) активті қабыну формасы;
В) латентті қабыну формасы;
Г) ремиссия формасы ;
Д) сауығу формасы.
108 Бүйректегі қабыну үрдісінің серозды фазасын көрсететін ерте лабораторлық симптом қандай:
А) лейкоцитурия;
Б) эритроцитурия;
В) бактериурия;
Г) цилиндрурия;
Д) альбуминурия.
109 Пиелонефрит кезіндегі қандай үрдістің көрінісі қалтырау болып табылады?
А) зәр шығару жолдарының инфицирленуі;
Б) қызбалар;
В) бактериялардың қантамырларына енуі;
Г) зәр жүруінің бұзылуы;
Д) ТШҚҰ (ДВС)-синдром.
110 Жедел біріншілік пиелонефрит жиі асқынады:
А) бүйректің бүрісуі;
Б) артериальды гипертензия;
В) апостематозды нефрит;
Г) пионефроз;
Д) некротикалық папиллит.
111 Апостематозбды пиелонефриттің морфологиялық көріністері айқынырақ білінеді :
А) қыртысты қабатта;
Б) милы қабатта ;
В) тостағаншаларда;
Г) табақшаларда;
Д) фиброзды капсулада.
112 Жедел паранефрите жалпы урограммада байқалады
А) зақымдалған жаққа қарама-қарсы жаққа омыртқа бағанасының сколиозы;
Б) зақымдалған жаққа омыртқа бағанасының сколиозы
В) омырқаның ротациясы;
Г) бел бұлшықетінің контурларының жойылуы;
Д) ағанасының сколиозы және бел бұлшықетiнiң контурларының жойылуы.
113 Паранефральды абсцесстің ең эффективті диагностикалық әдісі:
А) зәр шығару жолдарының шолу рентгенографиясы;
Б) экскреторлы урография;
В) изотопты ренография;
Г) ультрадыбыстық зерттеу;
Д) паранефральды пункция.
114 Жедел іріңді пиелонефрит формалары
А) некроздық папиллит
Б) апостематозды;
В) абсцесс;
Г) карбункул;
Д) серозды;
115 Жедел пиелонефрит дамуына әсер ететін факторлар болып табылады:
А) полиурия;
Б) ысып кету;
В) зәрдің пассажының бұзылуы және бүйректен венозды қанның ағып шығуының бұзылуы;
Г) бүйрекке артериальды қаның келуінің бұзылуы;
Д) созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгi.
116 Гематогенді жедел пиелонефритте бірінші кезекте зақымдалады:
А) тостағанша-табақша жүйесі;
Б) бүйрек шумақтары;
В) бүйрек каналдары;
Г) бүйректің венозды жүйесі және интерстициальді тін;
Д) қыртысты қабаты.
117 Жедел іріңді пиелонефрит кезіндегі бүйректегі өзгерістер сипатталады:
А) қантамырларының өтімділігінің бұзылысымен;
Б) аралық тіннің лейкоцитарлы инфильтрациясы;
В) аралық тінде микробтардың жиналуы;
Г) бүйрек тіннің деструкциясы (каналдар мен шумақтардың)
Д) бүйрек тiннiң деструкциясы (каналдар мен шумаітардың)
118 Жүкті әйелдерде пиелонефриттің дамуының жиі себебі болып табылады:
А) ұлғайған жатырмен несепағардың қысылуы;
Б) гормональды өзгерістерге байланысты несепағарлардың дилатациясы;
В) ағзаның реактивтілігінің төмендеуі;
Г) ұлғайған жатырмен несепағардың қысылуы және гормональды өзгерiстерге байланысты несепағарлардың дилатациясы; Д) бүйректiң тасы.
119 Жедел паранефрит кезінде белдегі ауру сезімі:
А) болмайды;
Б) аурудың бірінші күні байқалады;
В) бірінші симптомдар пайда болғаннан 1-3 күн өткеннен кейін пайда болады;
Г) бірінші симптомдар пайда болғаннан 5 күн өткеннен кейін пайда болады;
Д) бірінші симптомдар пайда болғаннан 7 күн өткеннен кейін пайда болады
120 Жедел паранефрите ауру сезімі:
А) бел аймағында орналасады;
Б) жауырын аймағына иррадиацияланады;
В) санның алдына және төмен иррадиацияланады;
Г) арқаға иррадиацияланады;
Д) кіндік маңына иррадиацияланады.
121. Қатты ауырған пиелонефритте ампициллинді енгізудің ең дұрыс әдісі
А) эндолимфатикалық
Б) барлауға
В) бұлшық етке
Г) артерия ішіне
Д) тері астына
122. Қатты ауырған простатитті емдегенде гентамицин немесе цефамезин енгізудің ең тиімді әдісі
А) барлауға
Б) трансректальді
В) артерия ішілік
Г) бұлшық етке
Д) эндолимфатикалық
123. Қатты ауырған обструктивті пиелонефриттің пайда болуына әсер ететін негізгі факторларға жататындар:
А) полиурия
Б) шектен тыс қызыну
В) бүйректегі барлау қанының ағысының бұзылуы
Г) артериялық қанның бүйрекке келуінің бұзылуы
Д) несеп пассажының бұзылуы
124 Жүктілер пиелонефритінің жедел оперативті еміне көрсеткіш:
А) олигурия;
Б) жоғары қызба;
В) уретерогидронефроз;
Г) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі;
Д) жедел іріңді пиелонефрит.
125 Несептас ауруының асқынуларын атаңыз
А) нефроптоз;
Б) парадоксальды ишурия;
В) жедел іріңді пиелонефрит.
Г) созылмалы пиелонефрит;
Д) ренальды анурия.
126 Нефроуролитиаздың қандай асқынуында цистоскопия кезінде несепағар өзегінен іріңнің бөлінуі көрінеді
А) апостематозды пиелонефрит;
Б) созылмалы пиелонефрит;
В) бүйрек абсцесс;
Г) пионефроз;
Д) периуретрит.
127. 64 жастағы науқасты қарағанда сол жақ бүйрегінің төменгі полюсінің 2х3 карбункулы анықталған. Несеп пассажы мен бүйрек қызметі өзгермеген. Сырқатына 3 күн, емделмеген. Бұл жағдайдағы дәрігердің қолданатын амалы
А) жоспарлы операция – бүйректі тексеру, карбункулды кесіп алып тастау немесе қақ жару, паранефралды кеңістікті құрғату, бактерияға қарсы терапия
Б) жедел операция- сол жақ бүйректі тексеру, карбункулды, нефростомияны кесіп алып тастау немесе қақ жару, паранефралды кеңістікті құрғату, бактерияға қарсы терапия
В) перкуталды нефростомия, бактерияға қарсы терапия
Г) тері арқылы карбункул пункциясы, бактерияға қарсы терапия
Д) нефрэктомия, бактерияға қарсы терапия
128 Бүйректің жалғыз карбункулы кезінде қандай оперативті араласу жиі жасалады?
А) декапсуляция;
Б) карбункулды кесіп алу, бүйрек декапсуляциясы;
В) нефрэктомия;
Г) бүйрек резекциясы;
Д) уретеролиз.
129 Апостематозды пиелонефритте қандай операция көрсетілген?
А) нефрэктомия;
Б) бүйрек декапсуляция;
В) пиело- немесе нефростомия;
Г) бүйрек резекциясы;
Д) тері арқылы пункционды нефростомия.
130 Қалтыраумен жүретін гектикалық типтегі қызба қай ауруға тән?
А) жедел цистит;
Б) жедел простатит;
В) жедел пиелонефрит;
Г) жедел уретрит;
Д) жедел эпидидимит.
131 Жедел іріңді пиелонефриттің қауіпті асқынуы болып табылады:
А) азотемия;
Б) анурия;
В) бактериотоксикалық шок;
Г) гепаторенальды синдром;
Д) бүйрек емізікшелерінің некрозы.
132 Рефлюкстің қандай түрінде жедел пиелонефриттің ауыр ағымы байқалады?
А) тубулярлыда ;
Б) пиелофорникальдыда;
В) пиеловеноздыда;
Г) пиелолимфатикалық;
Д) пиелосинустыда.
133 Балаларда олигурия тән
А) қантты емес диабетке
Б) созылмалы пиелонефритке
В) жедел гломерулонефритке
Г) түйінді периартериитке
Д) бүйрек туберкулезіне
134 Балаларда емді қажет етпейді
А) анурияның ренальды формасы
Б) анурияның экстраренальды формасы
В) анурияның субренальды формасы
Г) жаңа туған нәрестелердің физиологиялық ануриясы
Д) анурияның аренальды формасы
135 Балаларда зәр шығару жүйесінің патологиялық қалпы болып табылмайды
А) анурияның экстраренальды формасы
Б) анурияның субренальды формасы
В) анурияның преренальды формасы
Г) анурияның ренальды формасы
Д) анурияның аренальды формасы
136 Обтурациялық анурияны шақырады:
А) бүйрек кистасы
Б) бүйрек инфаркты
В) несепағар тастары
Г) бүйректің бүрісуі
Д) уретра ісігі
137 Анурияның секреторлы және экскреторлы түрлерінің дифференциальды диагностикасында қолданады:
А) Зәр шығару жүйесінің УДЗ
Б) Радиоизотопты ренография
В) Экскреторлы урография
Г) Бүйректік артериография
Д) Лимфография
138 Ренальды анурия себептері болуы мүмкін:
А) Жедел гломерулонефрит
Б) Жедел уретрит
В) Созылмалы эпидидимит
Г) Жатыр мойынының рагы
Д) Уретра рагы
139 Анурия кезінде қанша зәр түзіледі?
А) 500 мл
Б) 100-250 мл
В) 250-500 мл
Г) 0 мл
Д) от 0 до 100 мл
140 Анурияның мүмкін болатын себептері?
А) бiр жаіты субүйрек
Б) бiр жаіты нефролитиаз
В) астау-несепағарлық сегменттiң жеткiлiксiздiгi
Г) пединкулит
?+Д) зәр шығару жолдарының екі жақты обструкциясы, бүйрек артериясының окклюзиясы
141 Ренопривті анурия кездеседі
А) бүйрек гипоплазиясында
Б) нефроангиосклерозда
В) бүйрек поликистозында
Г) бүйрек мультикистозында
Д) бүйрек аплазиясында жалғыз немесе екі бүйректі алып тастағанда
142 ЖБЖ-нің олигоануриялық сатысының клиникалық көрінісі немен негізделген:
А) зәр шығарудың жедел кідіруі
Б) бел аймағындағы ауру сезімі
В) тыныс алу мүшелерінің патологиясы
Г) бүйректердің фильтрациялық қызметінің төмендеуі
Д) артериальды гипертензия
143 ЖБЖ кезіндегі сауығудың негізгі критерийлері:
А) полиурия
Б) нормализация су-электролитті баланстың қалпына келуі
В) азот алмасуының қалпына келуі
Г) бүйректің концентрациялық қызметінің қалпына келуі
Д) жалпы зәр анализі көрсеткіштерінің қалпына келуі
144 ЖБЖ-нің қандай сатысында екіншілік инфекция есебінен жиі:
А) науқастар өледі
Б) бастапқы
В) олигоануриялық
Г) диуретикалық
Д) интермиттирлеуші сауығу
145 Анурия формаларын атаңыз
А) преренальды, ренальды, постренальды
Б) аренальды, ренальды, постренальды
В) олиго-диуретикалық, полиуритикалық, сауығу
Г) аренальды, преренальды, ренальды, постренальды
Д) ануриялық олигоуриялық, полиуриялық
146 Преренальды және ренальды анурия түсінігіне қандай түсініктер біріктіріледі:
А) ренальды, постренальды
Б) секреторлы
В) инкреторлы
Г) экскреторлы
Д) инкреторлы, ренальды
147 Анурия кезінде жалпы клиникалықтан басқа басты диагностикалық әдіс болып табылады
А) несепағарларды катетеризациялау
Б) уретрография
В) цистография
Г) урография
Д) уретрцистография
148 Ануриясы бар науқасты зерттегенде бірінші тұратын мақсат:
А) қуыққа пункция жасау
Б) МРТ жасау
В) рентгенологиялық зерттеу
Г) экскреторлы анурияны анықтау
Д) аныітау анурия түрiн анықтау
149 Ненің салдарынан преренальды анурия дамиды:
А) бүйрек қанайналымын кенет өзгертетін себептерге байланысты
Б) жоғарғы зәр шығару жолдарының обтурациясын шақыратын себептерге байланысты
В) каузальды генез себептеріне байланысты
Г) жасушалық апоптоз себептеріне байланысты
Д) пиелонефрит
150 Қашан ренопривті анурия дамиды:
А) бактериотоксикалық шок
Б) АҚҚ кенеттен тємендеуi
В) бүйрек қанайналымы бұзылғанда
Г) зәр шығару жолдарының обструкциясында
Д) екi бүйректiң аплазиясында немесе жалғыз және екi бүйректердi алып тастағанда
151 30 минут ішінде бүйрек қанайналымы бұзылуында болатын өзгерістер кезіндегі әдіс:
А) бүйрек протекторларын енгізі арқылы шокқа қарсы терапия
Б) антикоагулянттарды енгізу арқылы шокқа қарсы терапия
В) бүйрек протекторларын антикоагулянттармен бірге енгізу
Г) ерекше терапия қажет емес
Д) оперативті ем
152 Науқаста жедел бүйрек жетіспеушілігі дамығанын қалай тану керек?
А) кенеттен бүйрек қызметінің төмендеуі мен қанда азот алмасуы өнімдерінің жоғарылауы байқалады
Б) кенеттен бүйрек қызметінің жоғарлауы мен қанда азот алмасуы өнімдерінің төмендеуі байқалады
В) кенеттен бүйрек қызметінің жоғарлауы мен қанда азот алмасуы өнімдерінің жоғарылауы байқалады
Г) бүйрек қызметінің қалыпты қызметі мен қанда азот алмасуы өнімдерінің жоғарылауы байқалады
Д) дене қызуының көтерiлуi,несептiң жедел тоқтауы.
153 Постреналды себептермен шақырылІан ЖБЖ олигоануриялық сатымының емiн атаңыз А) жоғарғы несеп жолдарыныңобструкциясын жою.
Б) диурездi күшейту.
В) медикаментозды
Г) үрпi мен қуық инстиляциясы
Д) эпицистостома салу
154 Жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуын айқынырақ анықтауға мүмкіндік беретін қандай тест болып табылады?
А) Бүйрек қызметін нақты зерттеу үшін УКФ анықтау болып табылады
Б) Бүйрек қызметін нақты зерттеу үшін креатинин деңгейін анықтау болып табылады
В) Бүйрек қызметін нақты зерттеу үшін мочивинаны анықтау болып табылады
Г) қалдық несептi анықтау
Д) қандағы белок фракцияларын анықтау
155. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің айқын сипатын нақты көрсететін деңгейлер
А) плазманың креатинин
Б) қалдықты азоттың
В) плазманың несепнәрі
Г) плазманың калийі
Д) плазманың кальцийі
156. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ерте байқалатын белгілері
А) артериалды қысымының артуы
Б) гиперкальцемия
В) гиперкалиемия
Г) полиурия, полидепсия
Д) гипофосфатемия
157. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі және іші өтетін науқастарда ең алдымен азаятыны
А) натрий
Б) сутегі
В) калий
Г) кальций
Д) аталған барлық иондар
158 Анурияның ренальды түрі қашан пайда болады
А) Жедел гломерулонефритте
Б) Жедел простатитте
В) Жедел пиелонефритте
Г) Жедел циститте
Д) Уретритте
159 Постренальды анурия дамуына қандай аурулар әкелуі мүмкін
А) жалғыз бүйректі алып тастау
Б) шок, коллапс
В) несенпағарлардың жарақаты
Г) сәйкес емес қанды құю
Д) жедел пиелонефрит
160 ЖБЖ-нің этиологиялық факторларын атаңыз
А) бүйрек ісіктері
Б) қуық жарақаты
В) жедел пиелонефрит
Г) коралл тәрізді нефролитиаз
Д) преренальды факторлар
161 ЖБЖ-нің преренальды себептерін атаңыз
А) спецификалық нефротоксикалық улармен улану
Б) конкременттермен жоғарғы зәр шығару жолдарының окклюзиясы
В) жалғыз бүйректі алып тастау
Г) жедел пиелонефрит
Д) шокты-коллаптоидты жағдай
162 ЖБЖ-нің ренальды себептерін атаңыз
А) эндогенді интоксикациялар
Б) спецификалық нефротоксикалық улармен улану
В) несепағарлардың ісікпен қысылуы мен ісіктің ішке қарай өсуі
Г) екі немесе жалғыз бүйректің жарақаттық мүжілуі
Д) қанның артио-венозды шунттануы
163 ЖБЖ-нің аренальды себептерін атаңыз
А) жалғыз бүйректі алып тастау
Б) бүйрек каналдарында сульфаниламидтердің кристаллизациясы
В) жоғарғы зәр шығару жолдарының қан, шырыш, ірің ұйындыларымен бітелуі
Г) бүйректің милы затындағы қанайналымның баяулауы мен тоқтауы
Д) таралған күйіктер
164 ЖБЖ-нің олигоануриялық сатысында болатын қандағы өзгерістерді атаңыз
А) лейкоцитоз
Б) лейкоцитарлық формуланың соға ығысуы (таяқшаядролы
нейтрофилдердің көбеюі)
В) гиперазатомия
Г) гипокалемия
Д) гиперкальциемия
165 ЖБЖ кезінде қандай жүйелер жиірек зақымдалады
А) жүйке жүйесі
Б) тірек-қимыл жүйесі
В) эндокринді
Г) жүрек-қантамыр
Д) иммунологиялық
166 ЖБЖ-нің бастапқы сатысындағы емдеу әдісін атаңыз
А) ағзаны бүйректен тыс тазалау әдісі
Б) диурезді стимуляциялау
В) этиологиялық факторды жою
Г) гормональды
Д) тері арқылы пункционды нефростомия қою
167 ЖБЖ-нің постренальды себептермен шақырылған олигоануриялық сатысын емдеу әдісін атаңыз
А) диурезді стимуляциялау
Б) медикаментозды
В) жоғарғы зәр шығару жолдарының окклюзиясын жою
Г) уретра мен қуықтың инстиляциясы
Д) эпицистостомия салу
168 ЖБЖ-нің диурездің қалпына келу сатысындағы негізгі емдеу әдісін атаңыз
А) гормонотерапия
Б) екіншілік инфекцияның алдын алу
В) диурезді стимуляциялау
Г) жергілікті ем
Д) физиоем
169 ЖБЖ кезінде бүйректен тыс тазалау әдістерін атап шығыңыз
А) асқазан мен ішекті жуу
Б) дезинфекционды терапия
В) сумен жүктеме
Г) диуретиктер қабылдау
Д) анаболикалық гормондар енгізу
170 Олигоанурия түсінігіне не кіреді
А) диурездің 1000 мл дейін төмендеуі.
Б) диурездің 500 мл дейін төмендеуі
В) диурездің 500 мл. дейін және одан төмендеуі
Г) күндізгі диурездің түнгіге қарағанда төмендеуі
Д) зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі мен оның тәулік ішінде монотондылығы
171 Зәр шығару жолдарының қандай аномалиясы СБЖ дамуына алып келеді
А) бүйректің екі еселенуі
Б) жоғарғы зәр шығару жолдарының толық екі еселенуі
В) бүйрек гипоплазиясы
Г) бүйрек поликистозы
Д) қуық дивертикулы
172 Несеп-жыныс жүйесінің қандай қабыну аурулары СБЖ-не алып келеді?
А) цистит
Б) простатит
В) периуретерит
Г) фолликулит
Д) созылмалы пиелонефрит
173 Зәр шығару жолдарының СБЖ-не жиі алып келетін ауруларын атаңыз
А) несепағар ісігі
Б) қуық ісігі
В) гидронефротикалық трансформация
Г) бүйрек табақшасының папилломасы
Д) зәрлік диатез
174. Осы аурудың санатына кіретін, ХПН ағымының кезеңін көрсетіңіз
А) бастапқы
Б) олигоурикалық
В) интермиттирленетін
Г) жазылу
Д) диурездің қалыпқа келуі
175 СБЖ-нің жиі және ерте белгілерін атаңыз
А) субфебрильді температура
Б) тершеңдік
В) полиурия
Г) бел аймағындағы ауру сезімі
Д) зәр шығарғандағы сыздау
176 Ем жүргізілмегенде СБЖ-нің терминальды сатысының нәтижесі қандай болады
А) СБЖ-нің интермиттирлеуші сатысына ауысу
Б) уремиялық кома
В) жедел бүйрек жетісспеушілігі
Г) постренальды анурия
Д) ТШҚҰ –синдромының дамуы
177 СБЖ-нің терминальды сатысындағы терідегі өзгерістер
А) тер шығуы есебінен ылғалдылықтың жоғарылауы
Б) тері түсі өзгермеген
В) қасынған iздерi бар
Г) тері тургоры сақталған
Д) бастапқы сатыларында петехиальды бөртпелер
178 СБЖ кезінде тыныс алу ағзаларындағы өзгерістерді атаңыз
А) барлық өкпе алаңында құрғақ сырылдар
Б) «сулы» өкпе
В) қатаң тыныс
Г) өкпе эмфиземасы
Д) везикулярлы тыныстың әлсіреуі
179 Асқазан-ішек жолындағы өзгерістерді атаңыз
А) жиі іш қатулар
Б) қыжылдау
В) эпитастрийдегі ауру сезімі
Г) оң жақ мықын аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезімі
Д) Уремиялық гастроэнтероколит
180 СБЖ кезіндегі зәр шығару жүйесіндегі өзгерістер:
А) бүйректің концентрациялық қызметі төмендеген (изогипостенурия)
Б) бүйректің концентрациялық қызметі жоғарылаған (гиперстенурия)
В) шумақтық фильтрация жоғарылаған
Г) поллакиурия
Д) гематурия
181 СБЖ –не тән қандағы өзгерістер
А) гиперхромия
Б) алкалоз
В) лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы
Г) прогрессирлеуші азотемия
Д) гиперкоагуляция
182 СБЖ еміндегі консервативті шаралар кешенін анықтаңыз
А) салауатты өмір салты
Б) белогы көп емдәм
В) перитонеальды диатез
Г) бүйректі алматыру
Д) су-электролитті балансты, ацидозды, жүрек-қантамыр жетіспеушілікті қалпына келтіруге бағытталған медикаментозды ем
183 СБЖ кезіндегі емдәмнің негізгі бағыты
А) белогы көп емдәм
Б) белогы аз емдәм
В) емдәм №15 (жалпы)
Г) суды шектеу
Д) емдәмді ұстану қажет емес
184 Терминальды сатыда СБЖ емдеу әдісін көрсетеңіз
А) медикаментозды терапия
Б) режим мен емдәмді ұстану
В) созылмалы гемодиализ
Г) нефростома салу
Д) диурезді стимуляция
185 Бүйректі алмастыруға көрсеткіш қандай
А) науқастың ауыр жағдайы
Б) науқас ағзасындағы активті инфекция
В) СБЖ-нің компенсация сатысы
Г) СБЖ-нің латентті сатысы
Д) Клиникалық ағымның I және II кезеңдеріндегі СБЖ-нің терминальды сатысы
186 СБЖ бар науқастарға қандай рентгенологиялық әдісті қолдануға болады
А) экскреторлы урография
Б) төмендеген цистография
В) компьютерлі томография
Г) экскреторлы урография-ортостатикалық
Д) экскреторлы урография-компрессионды
187 СБЖ диагностикасында қандай бүйректік сынама мен зәр құрамын сандық анықтау әдісі маңызды болып табылады
А) Нечипоренко сынамасы
Б) преднизолонды тест
В) Зимницкий сынамасы
Г) Говард сынамасы
Д) Адиса-Каковский сынамасы
188 Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:
А) 500 дейін
Б) 1000 дейін
В) 2000 дейін
Г) 100 дейін
Д) 4000 дейін
189 Гематурияның берілген нұсқауларының ішіндегі дұрыс емес жауапты табыңыз:
А) макрогематурия
Б) микрогематурия
В) инициальды
Г) латентті
Д) тотальды
190 Инициальды гематурия төменде аталған аурулардың біреуінде болуы мүмкін:
А) үрпiнiң қатерлi iсiгi
Б) несепағар қатерлi iсiгi
В) бүйрек тасы
Г) бүйрек туберкулезі
Д) Марион ауруы
191 Тотальды гематурия төменде келтірілген аурулардың біреуінде болуы мүмкін:
А) уретра рагы
Б) уретра полипі
В) бүйрек қатерлi iсiгi
Г) уретрит
Д) колликулит
192 Уретроррагия төменде келтірілген аурулардың біреуінде болуы мүмкін:
А) қуық рагы
Б) уретра жарақаты
В) бүйрек рагы
Г) бүйрек жарақаты
Д) несепағар жарақаты
193 Урологиялық аурулардағы гематурияны анықтауға мүмкіндік беретін лабораторлық тесті көрсетіңіз:
А) Реберг сынамасы
Б) үш стакандық сынама
В) Аддиса-Каковский сынамасы
Г) Зимницкий сынамасы
Д) Нечипоренко сынамасы
194 Зәрдегі құрттәрізді қан ұйындыларының болуы келесі аруға тән:
А) қуық қатерлi iсiгi
Б) бүйрек қатерлi iсiгi
В) уретра қатерлi iсiгi
Г) қуықасты безі қатерлi iсiгi
Д) шәует шылбырының қатерлi iсiгi
195 Миоглобинурия себебі болып табылады:
А) Верльгоф ауруы
Б) іш сүзегі
В) бүйрек тасы
Г) краш-синдром
Д) уретра папилломасы
196 Терминальды гематурия төменде келтірілген аурулардың біреуінде болуы мүмкін:
А) бүйрек туберкулезі
Б) мойындық цистит
В) бүйрек рагы
Г) несепағар рагы
Д) несепағар тасы
197 Уретраны буждаудың асқынулары болып келесіден басқасы табылады:
А) уретральды қызба
Б) жедел простатит пен эпидидимит
В) уретроррагия
Г) форникальды қан кету
Д) жедел уретрит
198 Макрогематурия көзін анықтағанда зерттеуді бастау керек:
А) цистоскопиядан
Б) экскреторлы урографиядан
В) ультрадыбыстықзерттеуден
Г) зәрдің жалпы анализінен
Д) радиоизотопты сканирлеуден
199 Бүйректің жабық жарақатында жедел оперативті ем көрсетілген:
А) лейкоцитурияда
Б) жоғары температурада
В) микрогематурияда
Г) анемияда
Д) шокта
200 Жедел цисттиттің негізгі симптомдар болып табылады, біреуінен басқа:
А) поллакиурия
Б) полиурия
В) терминальды гематурия
Г) пиурия
Д) странгурия
201 Уретраның жыртылуына ең тән симптомды анықтаңыз:
А) анурия
Б) уретроррагия
В) ишурия
Г) полиурия
Д) «ваньки-встаньки» симптомы
202 Жедел уретра жарақаты кезінде жасау керек:
А) цистоскопия
Б) уретрография
В) ультрадыбыстық зерттеу
Г) компьютерлі томография
Д) радиоизотопты сканирлеу
203 Жедел уретра жарақаты кезінде жедел көмектің әдістері қолданылады, біреуінен басқа:
А) цистостомия
Б) уретраны буждау
В) уретраның біріншілік тігісі
Г) аралық гематомасын ашу
Д) уретрография
204 Бүйрек жарақатының диагностикасында төменде келтірілген әдістердің біреуін қолданған тиімдірек:
А) экскреторлы урография
Б) хромоцистоскопия
В) ультрадыбыстық зерттеу
Г) компьютерлі томография
Д) бүйректік артериография
205 Бүйрек жарақатына тән симптомдар болуы мүмкін:
А) гематурия, бел аймағының гематомасы, АҚҚ төмендеуі
Б) бактериурия, протеинурия, микрогематурия
В) анурия, дене температурасының жоғарылауы, қалтырау
Г) поллакиурия, интоксикация симптомы , шок
Д) протеинурия, Пастернацкий симптомы, лейкоцитурия
206 Бүйрек соққысы кезінде емнің біріккен әдістерінің бірі қолданылады:
А) несепағарды катетеризациялау, уросептиктер, спазмолитиктер
Б) төсектік режим, гемостатиктер, антибиотиктер
В) люмботомия, бүйректің декапсуляциясы, нефростомия
Г) перкутантты нефростомия, гемостатиктер, антибиотиктер
Д) люмботомия, бүйрек резекциясы, паранефральной тіннің дренажы
207 Қуықтың жыртылуының диагностикасындағы негізгі көріністі көрсетіңіз:
А) гематурия
Б) ишурия
В) қуық-несепағарлық рефлюкс
Г) қуық деформациясы
Д) контрасты заттың ағуы
208 Қуықтың құрсақ ішілік жыртылуының көріністері болып табылады, біреуінен басқасы:
А) құрсақтың тітіркену симптомы
Б) «ваньки-встаньки» симптомы
В) құрсақ қуысында бос сұйықтықтың болуы
Г) Шевасю симптомы
Д) Зельдовичтің оң симптомы
209. Несепағардың алғашқы тігісі көрсетілген
А) несепағардың көлемді бұзылуында
Б) несепағар ұштарының біршама қашықтықта болуы және көлемді гематомада
В) несепағардың толық жарылуында, жалпы қанағаттанарлық жағдайда және бұтарасының урогематомасында
Г) үрпiнiң жекеленген жарақаты кезiнде 6 сағатқа дейiнгi уақытта
Д) несепағардың өткізбейтін жарылуында
210 Бел аймағының тура жарқаты кезінде жиі зақымдалады:
А) бүйрек және оның қантамырлары
Б) несепағар
В) бүйрек табақшасы
Г) паранефральды тін
Д) бел бұлшықеті
211 Несепағардың ятрогенді зақымдалуы жиі байқалады:
А) жоғарғы үштен бірінде
Б) төменгі үштен бірінде
В) ортаңғы үштен бірінде
Г) интрамуральды бөлімінде
Д) астауша-несепағар сегментінде
212 Іштің немесе бел аймағының жарақаты кезінде ауру сезімі мен микрогематурия көрінісі болып табылады:
А) бүйрек соққысының
Б) субкапсулярлы гематома түзілуі
В) несепағар жыртылуының
Г) бүйректің мыжылуының
Д) паранефральды гематоманың
213 Қуық жарақатының себептеріболуы мүмкін:
А) іштің соққысы
Б) жамбас сүйектерінің сынуы
В) қуық катетеризациясы
Г) гинекологиялық операциялар кезіндегі жарақат
Д) бел түсының соққысы
214 Поликистоз кезіндегі оперативті емге көрсеткіш:
А) ұзақ микрогематурия
Б) кистаның іріңдеуі
В) созылмалы пиелонефрит
Г) айқын ауру сезімді симптом
Д) бүйректік жетіспеушілігі
215 Гематурия аталған барлық ауруларды болады, біреуінен басқасында:
А) бүйрек тасы
Б) везикулит
В) бүйрек рагы
Г) бүйрек туберкулезі
Д) қуық рагы
216 Ауру сезімінсіз макрогематурия кезінде жүргізу керек:
А) Нечипоренко сынамасын
Б) цистоскопия
В) цистография
Г) шолу урографиясы
Д) радиоизотопты ренография
217 Қандай ауру уретроррагия шқыруы мүмкін:
А) Қуықасты безінің қатерлі емес гиперплазиясы
Б) қуық рагы
В) Қуықасты безі рагы
Г) несепағар тасы
Д) уретра жарақаты
218 Симптомдар триадасы: гематурия, дизурия, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі тән:
А) қуықасты безінің қатерлі емес гиперплазиясында
Б) қуық қатерлi iсiгi
В) қуықасты безі қатерлi iсiгi
Г) несепағар ісіктері
Д) уретра жарақаты
219 Шевассю симптом тән:
А) несептас ауруы
Б) бүйрек туберкулезі
В) бүйрек ісігі
Г) бүйрек эхинококкозы
Д) несепағар ісіктері
220 Классикалық симптомдар триадасы: гематурия, дизурия, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі тән:
А) гидронефроз
Б) бүйрек қатерлi iсiгi
В) поликистоз
Г) бүйрек эхинококкозы
Д) бүйрек туберкулезі
221 Әйелге гинекологиялық операция алдында қуықтың ятрогенді жарақатын алдын алу үшін жасау керек:
А) шолу урографиясы
Б) цистография
В) несепағар катетеризациясымен
Г) уретральды катетер орнату
Д) эпицистостомия
222 Жедел пиелонефритте гематурияның пайда болуы келесі жағдайға бйланысты:
А) некротикалық папиллит
Б) бүйрек аяқшасының айналуы
В) пионефроз
Г) гидронефроз
Д) бүйрек ишемиясы
223 Жедел зәрдің кідіруі кезінде дұрыс жүргізілген қуықтың катеризациясы кезінде гематурия себебі болуы мүмкін:
А) қуық мойынының склерозы
Б) созылмалыцистит
В) қуықішілік қысымның кенет өзгеруі
Г) қуық жарақаты
Д) қуықасты безінің қатерлі емес гиперплазиясында
224 Бүйрек-жасушалық рактың бастапқы инвазиясының жоғары сезімтал диагностикалық әдісі болып табылады:
А) экскреторлы урография
Б) зақымдалған жақта несепағарды катетеризация арқылы цистоскопия
В) ультрадыбыстық зерттеу
Г) компьютерлі томография
Д) магнитті-резонансты томография
225 Анурия сипатталады…
А) қуықта зәрдің болмауымен
Б) тәулігіне 500 мл. аз зәрдің бөлінуі
В) тәулігіне 100 мл. аз зәрдің
Г) зәрдің қуықтан тамшылап бөлінуі
Д) өз еркімен зәр бөле алмау
227 Ишурия – бұл…
А) күшенгендегі зәрдің қуықтан бөлінуі
Б) ауру сезімді зәр шығару
В) қиындаған зәр шығару
Г) зәр шығарудың толық кідіруі
Д) қуықта зәрдің болмауы
228 Жедел зәрдің кідіруінің себебі болуы мүмкін, біреуінен басқа…
А) бүйрек ісігі
Б) қуықасты без ісігі
В) бас миының контузиясы
Г) уретра тасы
Д) қуық мойыны склерозы
228 Жедел зәр кідіруінің рефлекторлы сипатында келесі препараты қолдану тимді:
А) фурадонин
Б) канефрон
В) цефтриаксон
Г) уротропин
Д) уролесан
229 Пародоксальды ишурия – бұл…
А) кешіккен зәр шығарудың жоғарылауы
Б) зәр шығарудың қиындауы
В) қиындаған жиі зәр шығару
Г) толып кеткен қуық фонындағы зәрдің тамшылап бөлінуі
Д) зәрді ұстай алмау
230 Қуықта қалдық зәрдің қалдығын анықтаудың ең тиімді және қауіпсіз әдісі:
А) қуық катетеризациясы
Б) ультрадыбыстық зерттеу
В) цистоскопия
Г) цистография
Д) шолу-экскреторлы урография
231. Қуықастыбез аденомасының кезеңін анықтайды
А) предстательді бездің аденомасының көлемі бойынша
Б) бүйрек қызметінің бұзылуы дәрежесі бойынша
В) детрузордың жиырылу қабілетінің жоғалу дәрежесі және несеп қалдығының саны бойынша
Г) асқынуы бойынша ( қуықтағы тас, созылмалы пиелонефрит және т.б.)
Д) сырқатының ұзақтығы бойынша
232. Предстательді бездің аденомасының І дәрежесі үшін тән
А) несеп шығарудың қиындауы
Б) азотемия
В) несеп қалдығы 100 мл
Г) предстательді без ұлғайған, қатайған, ауырғаны сезіледі
Д) бұт аралығының ауруы
233. Бүйрек қатерлi iсiгiнiң ультра дыбыстық белгiлерi
А) жұмыр пішінді көлемді құрылым
Б) сопақша пішінді көлемді құрылым
В) гипоэхогенді құрылымдағы жұқа қабатты көлемді құрылым
Г) дәңгелек пiшiндi,жұмыр,кәлемдi түзiлiс
Д) капсуласы 2-3 мм гипоэхогенді көлемді құрылымы
234. Бүйрек паренхимасының ісігінің ерте білінетін белгілері
А) белдің ауруы
Б) бүйректің ұлғаюының басқанда білінуі
В) гематурия
Г) анемия
Д) субфебриалды ыстық көтерілу
235. Алғашқы тәуліктегі бүйректің оқшауланған жабық зақымына тән емес сипаттар
А) ауруды сезіну
Б) бүйрек тұсының ісінуі
В) макрогематурия
Г) жеделдетілген СОЭ
Д) микрогематурия
236. 6 айдан 5 жасқа дейінгі балалардың бүйрегінің жиі ісінуінің себептері
А) ашық жасушалы обыр
Б) тератома
В) Вильмс ісігі
Г) жайпақ жасушалы обыр
Д) саркома
237. Бүйректің орналасуының ауытқушылығына жататындар
А) кеуектi бүйрек
Б) нефропотоз
В) гетеролатералды дистопия ( айқасқан)
Г) бүйрек гипоплазиясы
Д) гомолатералды дистопия (торкалды, белдік, жамбастың кемік басы, жамбастың)
238. Дистопияланған бүйректі дифференциялау қажет
А) субЅйрек
Б) панкреатит
В) аппендицит
Г) нефроптоз
Д) поликистоз
239. Бүйректің жамбас және бел дистопиясының рентгенологияға тән сипаттары
А) бүйректердiң төменгi полюстерiнiң жақындауы
Б) бұралған, жеткілікті ұзындықтағы несеп жолдары
В) төменге кеткен, қысқа қан тамырлары
Г) ұзын қан тамыры мен бүйректiң патологиялық қозғалысы
Д) төменнен басталған қысқа қан тамыр шоғыры,бүйрек ротациясы
240. Бүйрек дистопиясының диагнозы негізделетін деректер:
А) цистография
Б) хромоцистоскопия
В) уретеропиелоскопия
Г) шолу урография
Д) экскреторлы урография, ультра дыбыстық зерттеу
241. Қарым қатынас ауытіуының симметриялы формаларына жатқызады
А) S- пішінді бүйректі
Б) таға тәрізді және галет тәрізді бүйректі
В) L- пішінді бүйректі
Г) Y- пішінді бүйректі
Д) I- пішінді бүйректі
242. Таға тәрізді бүйректің асқынуында бірінші орынға жататындар
А) несеп жолына тас байлану сырқаты
Б) гидронефроз
В) пиелонефрит
Г) артериалды гипертензия
Д) гематурия
243. Экскреторлық урограммада таға тәрізді бүйрек ... сипатталады
А) ұршықты-бүйрек қуысы жүйесінің айналуымен
Б) тұтасқан бүйрек бойлығы осімен құралған бұрыштардың өзгеруімен
В) «балық аулайтын қармақтың» белгілерінің болуымен
Г) жанасқан бүйректерден продольды осiнен түзiлген бұрыштың өзгеруi
Д) несепаІардыµ іосарлануы
244. S- пішінді бүйректің қақпалары орналасқан
А) медиалды
Б) латералды
В) бірі-медиалды, екіншісі-краниалды
Г) бірі-медиалды, екіншісі- латералды
Д) краниалды
245. L- пішінді бүйректің қақпалары орналасқан
А) латералды
Б) медиалды
В) краниалды
Г) бірі-медиалды, екіншісі-краниалды
Д) бірі-медиалды, екіншісі- латералды
246. уретероцеле кезiнде экскреторлы урограммада анықталады
А) несепағрлардың медиалды ығысуы
Б) несепағрлардың латералды ығысуы
В) қуықтың тєменгi бөлiгiндегi толысу ақауы
Г) астау несепағарлық сегмент пен несепағарлар дилатациясы
Д) несепағардың дисталды бєлiгiнiң контрасты затпен толып кеңеюi және шетiнiң анықталуы
247. Жедел серозды пиелонефритпен асіынҒан, қосымша тамыр өсерөнен дамыІан субүйрек
кезiнде көрсетiледi
А) Culp de Weerd операциясы
Б) пиелоуретероанастомоз және астау несепағарлықсегменттi кесу
В) антивазалды пиелоуретероанастомоз
Г) Фолея операциясы
Д) терi арқылы нефростомия қою
248. Қосымша тамыр өсерөнен дамыған,несепағар стриктурасы кезiнде көрсетiлетiн
операция
А) тамырды ығыстыру
Б) антивазалды уретеропиелоанастомоз
В) тєменгi полюстi кесiп, тамырды кесу
Г) Фолея операциясы
Д) Culp de Weerd операциясы
249. 6 жастағы ұл бала несебiнiң қиын шығуына шағымданады. қарап тексергенде жыныс
мүшесiнiң басы ашыллмайды, үрпiнiң сыртқы саңлауы анықталмайды. Несеп шығару
кезнде несеп жiңiшкерiп шығады,күпектiң керiлуi байқалады. Сiздiң аңғарымыңыз
А) гипоспадия
Б) үрпi сириктурасы
В) балонопастит
Г) уретрит
Д) фимоз
250. Бүйректің құрылым аномалиясының жиң кездесетiн түрi
А) бүйрек диспластикасы
Б) мультикистоз
В) поликистоз
Г) дермоидты жылауық
Д) жәй солитарлы жылауық
251. Бүйректің мультилокулярлы жылауығының тиiмдi емi
А) консервативтi
Б) жылауықты терi арқылы пункциялау
В) жылауыіты пункциялап, берiштендiрушi зат енгiзу
Г) нефрэктомия немесе бүйректiң заіымданған бөлiгiн кесу
Д) жылауықты толық сылып алу немесе оның қабырғасын кесу
252. «Кеуекті бүйрек» терминінің синонимдері төмендегіден басқа, аталғанның бәрі
А) бүйректің мультикистозы және поликистозы
Б) милық заттың мультикистозы
В) медуллярлы кеуекті бүйрек
Г) бүйрек пирамидаларының жылауықты кеңеюі
Д) бүйректің жинақтаушы арналарының туа таралған жылауықты дилатациясы
253. Кеуекті бүйрек көп мөлшердегі ұсақ жылауықтардың болуымен сипатталады
А) бүйректің қабықты затында
Б) бүйректің қабықты және милық затында
В) бүйрек пирамидаларында
Г) бүйрек қақпаларында
Д) бүйрек полюстерінің бірінде
254. «Кеуекті бүйрек» диагнозын тиімді түрде анықтауға болады
А) ультрадыбыстық зерттеумен
Б) бүйректі артериографиямен
В) экскреторлы және кеңейтілген урографиямен
Г) динамикалық нефросцинтиграфиямен
Д) ретроградалық уретеропиелографиямен
255. Сүбүйрек келесi сатыларға бөлiнедi
А) үш саты
Б) төрт саты
В) бес саты
Г) алты саты
Д) екi саты
256. Мегакаликоз диагностикасының негізгі әдістері
А) экскреторлы урография
Б) ультрадыбыстық зерттеу
В) ретроградты пиелография
Г) динамикалық сцинтиграфия
Д) ангиография
257. Бүйректің қосарлануы- бұл.... болуы
А) қос қуыстың
Б) қос несеп ағардың
В) бүйректің екі сегментке бөлінуі, оның әрбіреуінің жеке қан айналымының
Г) несеп ағардың бөлшектенуі
Д) бүйрек мөлшерiнiң үлкеюi
258. Жоғарғы несеп жолдарының қосарлануы-бұл
А) бүйректің, жеке қан айналымы болатын, екі сегментке бөлінуі
Б) бүйректің, жалпы қан айналымы болатын, екі сегментке бөлінуі
В) астаудың бөлшектенуi
Г) несепағардың бөлшектенуi
Д) астау мен неспағардың қосарлануы
259. Парапельвикалды жылауық .... сипатталады
А) көп камералы құрылымды
Б) астау немесе тостағаншамен байланысты
В) барлық кезде екi жақта орналасқан
Г) бүйрек синусы маңында орналаспайды
Д) астау жәнә тостағаншамен байланыспайды
270. Вейгерт-Мейер заңы жүреді
А) қуыс ұлғайғанда
Б) бүйрек ұлғайғанда
В) несеп ағары бөлшектенгенде
Г) бүйрек екі есеге толығымен ұлғаймағанда
Д) несепағардың қосарлануында
261. Несеп ағардың ретрокавальды орналасуы ... нәтижесі болып келеді
А) бүйректің эмбрион кезінде дұрыс дамымауының
Б) аортаның эмбрион кезінде дұрыс дамымауының
В) артқы оң жақ кардиалды тамырдың эмбрион кезінде дұрыс дамымауының
Г) төменгі іші қуыс тамырдың эмбрион кезінде дұрыс дамымауының
Д) несепағардың эмбрион кезiнде дұрыс дамымауының
262. Науқас К., 52 жаста. Сол несепағардың төменгi бөлқгiнiң тасына уретеролитотрипсия
жасалып, бөйрекке дренаж ретінде стент-катетер қойылған. Науқас операциядан
кейiнгi кезеңде несебiнiң іиын және ашып шығуына, несеп шығару кезiнде сол жаі
бел тұсының ауруы және дене қызуының 38,5 0С дейiн көтерiлуiне шағымданады.
Бұл жағдай неге байланысты?
А) Трансуретральды шаралар
Б) Госпиатальды инфекция
В) Жедел простатит
Г) несепағардағы тастығ қзақ тұруы
Д) Бөгде заттың болуы
263. Иваниссевич операциясының мүмкін дерлік асқынулары
А) шап ұмалық жарық
Б) шап лимфоаденитi
В) тестикулосафендік анастомоздың тромбозы
Г) көк тамыр анастомозының жарамсыздығынан жарадан қан кетуі
Д) аталық без қабығының шемені, варикоцеленің қайталауы
264. Сол жақ варикоцеленің жиі пайда болуының себептері
А) аталық без көк тамырындағы қабық тетігінің туа бітті болмауы
Б) аорталық-мезентериялдық пинцет
В) бүйректі көк тамырлы гипертензия
Г) артериялық-көк тамырлы фистулдың болуы
Д) ен көк тамырының тарамдалуы
265. Крипторхизм кезіндегі болжам.... байланысты
А) пішініне
Б) науқіастың жасына
В) аталық без арқауының морфологиялық бұзылу дәрежесіне
Г) қан айналымының бұзылуына
Д) операция жасау мерзіміне, түрiне
266. Науқас 69 жаста клиникаға түнгi уақытта несебiнiң жиi және қиын шығуына және
2 рет несеппен қан шыққанына шағымданып түскен. Дене бiтiмi дұрыс. Iшi жұмсақ.
Бүректерi пальпацияда сезiлмейдi. Пастернацкий симптомы екi жақтанда терiс.
қуық перкуссиямен анықталмайды. Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. қуық асты
безi тегiс,жұмсақ, ауырмайды, мұлшерi үлкейген. Жүлгесi толық анықталмайды,
без үстіндегi тiк iшек шырышты қабаты іозғалмалы. Науқастың несебi күшенгенде
жiңiшкерiп шығады. қалдық несеп көлемi 80 мл, макрогематурия. Аталған несеп
шығару бұзылыстары қай ауруға байланысты?
А) үрпi
Б) қуық
В) бүйрек
Г) жыныс мүшесi
Д) қуықасты безi
267. Егер крипторхизмді емдеу баланың 3-4 жасында жүргізілген болса, ұрықтандыруға қабілеті қалыпты болады
А) 50% жағдайда
Б) 60% жағдайда
В) 70% жағдайда
Г) 87% жағдайда
Д) 96% жағдайда
268. Крипторхизмді емдеуді бастаудың ең тиімді жас мөлшері
А) 8-10 ай
Б) 1 жыс
В) 2 жас
Г) 3-4 жас
Д) 6 жас
279. Гипоспадияның келесі формалары бар
А) жыныс мүшесiнiң басы
Б) ұмалық
В) гипоспадиясы жоқ гипоспадиясы
Г) жыныс мұшесiнiң дiңгегi
Д) субсимфизарлы
270. Қуықтың экстрофиясы кезінде жиі кездесетін асқынулар
А) микро – және макрогематургия
Б) несеп (тұз) диатезі
В) пиелонефрит және бүйрек тасы
Г) артериалды гипертензия
Д) хилурия
271 жыныс мүшесiнiң қысқа жүгеншесi қандай аурулармен жиқ үйлеседi
Крипторхизм
Анорхизм
Гипоспадия
Эписпадия
фимоз
272. Қуықтың экстрофиясы кезіндегі жиі кездесетін асқынулар
А) микро – және макрогематургия
Б) несеп (тұз) диатезі
В) пиелонефрит және бүйрек тасы
Г) артериалды гипертензия
Д) хилурия
273. Қуықтың экстрофиясы кезінде көрінетін белгілер
А) жыныс мүшесi басының гипоспадиясы
Б) жыныс мүшесi дiңгегiнiң гипоспадиясы
В) аралық гипоспадиясы
Г) ен эктопиясы
Д) шап байламыныµ алшаітауы, тоталды эписпадиямен
274. Дәрігер қабылдауына анасы баласының жыныс мүшесiнiң ауыратынына шағымымен келдi. Жыныс мүшесiнiң шеткi тiнiмен қысылуына байланысты жыныс мүшесi басының қисайып, көгергенi байқалады. Диагнозы?
А) Баланит
Б) Фимоз
В) гипоспадия
Г) кавернит
Д) парафимоз
275. Екі жақты крипторхизмге диагностика жасалады
А) 20% жағдайда
Б) 30% жағдайда
В) 40% жағдайда
Г) 50% жағдайда
Д) 80% жағдайда
276. Крипторхизм асқынуларына жататындар
А) герминативті эпителидің семуі
Б) қатерлі ісік
В) төмен түспеген аталық бездің қысылуы
Г) бедеулiк
Д) орхит
277. 32 жасар науіас әлсіздiкке, лоқсу, құсу, аузының кеберсуiне,басының қақсап
ауыратындығына шағымданды. Бұл белгiлер 5 жыл iшiнде күшеюiн байіаған.
Терiсi бозғылт, қүрғақ, артериалды қысымы 180/90мм сын. бағ. Пульсi 76 соғ./мин.
Екi жағынан үлкейген, бұдырлы, ауырсынатын бүйрек сезiледi. Пастернацкий белгiсi
2 жақтан да терiс. Шешесi жағынан туыстары бүйрек ауруымен ауырған. Несеп
тығыздығы-1007, лейкоциттерi 12-15, эритроциттерi 0-1. Болжам диагнозды негiздеңiз.
А) Гидронефроз
Б) Бүйрек жылауығы
В) Бүйрек гипоплазиясы
Г) Бүйректің қосарлануы;
Д) поликистоз
278. Крипторхизмнің бір жақты шабының формасындағы емдеудің нәтижелері байқалады
А) 90% жағдайда
Б) 60% жағдайда
В) 50% жағдайда
Г) 80% жағдайда
Д) 70% жағдайда
279. Крипторхизмнің бір жақты құрсақ қуысы формасындағы емдеудің нәтижелері байқалады
А) 40% жағдайда
Б) 50% жағдайда
В) 60% жағдайда
Г) 70% жағдайда
Д) 80% жағдайда
280. 3 жасар баланың шабындағы жарық крипторхизммен біріккенде ауру белгілері байқалады. Оған тағайындалатын ем
А) гормоналды терапия
Б) жоспарлы түрдегі операция жасау
В) шұғыл операция жасау
Г) 5 жастан асқанда операция жасау
Д) гормоналды терапияның қысқа курсын және операция жасау
281. 1.5 жасқа дейінгі баланың аталық без қабығының қысым түспеген шемені ... салдарынан пайда болады
А) жатыр ішілік қысымның жоғары болуынан
Б) Қанжүретін және лимфа тамырлар жүйелері арасындағы теңдіктің сәйкестенбеуі
В) шап-ұма тұсының жарақаты
Г) қынап өсіндісінің өспей қалуы
Д) несеп жолдарының инфекциясы
282. Емделмеген крипторхизмнің асқынулары ... болып табылады
А) бедеулік
Б) малигнизация
В) аталық бездің айналуы
Г) сау аталық бездің зақымдануымен көрінетін аутоиммунды процестер
Д) аталғанның бәрі
283. Бір жақты крипторхизмі бар науқастардың ұрықтылық қабілеттілігі құрайды
А) сау аталық без есебінен 100%
Б) 60-65 % аспайды
В) 20 % аз
Г) 30 % аз
Д) 10%
284. Екі жақты крипторхизмі бар науқастардың ұрықтылық қабілеттілігі құрайды
А) 100%
Б) 10 % аспайды
В) 40-60 % аз
Г) 25-40% аз
Д) 20% аспайды
285. Крипторхизм кезінде орхипексияның негізгі принциптері...
А) аталық бездің эелементтерін созусыз, төмен түсіру
Б) аталық безді ет қабатына берік етіп бекіту
В) аталық безді көтеретін бұлшық еттің қиылысуы
Г) тұрақты тракция мен сорылып тұруы үшін жағдай жасау
Д) аталғанның бәрі
286. Аталық бездің шап ретенциясына тән
А) саусақпен басқанда аталық бездің жамбасқа қарай ауысуы
Б) аталық бездің шап арнасы бойына ауысуы
В) саусақпен басқанда байқалмайтын аталық без
Г) аталғанның бәрі
Д) аталғанның ешқайсысы емес
287. Аталық бездің шап эктопиясына тән сипат
А) аталық без тері астында орналасып, шап арнасы бойымен ауысуы
Б) аталық без тері астында орналасып, жамбасқа қарай ауысуы
В) аталық без саусақпен басқанда байқалмайды
Г) аталық без бұт арасында байқалады
Д) аталық без әредікте ұмаға өздігінен түседі.
288. Аталық бездің жалған ретенциясы ... салдарынан болады
А) аталық бездің төмен түсу процесінің бұзылуы
Б) гормоналды дисбаланс
В) гипофиз - гипоталамус деңгейінде гормоналды регуляцияның бұзылуы
Г) кремастерлі рефлекстердің артуы
Д) антеналды ауытқушылықпен
289. урофлоуметрияға қарсы көрсетілімдер
А) қуықтың экстрофиясы
Б) қапшықты-қынаптың ірің жарасы, қапшықты-тік ішектің ірің жарасы
В) созылмалы пиелонефриттiң өошуi
Г) цистосомның болуы
Д) дене қызуының көтерiлуi
290. Қуықтың туа бітті диверткулдың жүре пайда болғаннан айырмасы
А) уретероцелемен үйлесуi
Б) диверткул сағасының кеңдігімен
В) диверткул сағасының тарлығымен
Г) қуық қабырғасының
Д) созылмалы қабынудың болуы
291. Қалған несептің қандай мөлшері предстательді бездің І санатына тән:
А) 150 мл
Б) 75-100мл
В) 100мл
Г) 50 мл аз
Д) аталғанның бәрі дұрыс
292. Төменде аталған қандай дәрілік препараттар предстательді бездің гиперплазиясын емдеуге қолданылады
А) в – адреномиметиктер
Б) б – адреномиметиктер
В) альфа – адреноблокаторлар
Г) М – холиномиметиктер
Д) фосфодиэстераза ингибиторлары
293. Предстательді без обырының скрининг-маркері не болып табылады
А) несептегі тестостерон деңгейі
Б) несептегі ПСА деңгейі
В) қан сарсуындағы ПСА деңгейі
Г) қан сарсуындағы сілтілі фосфатаза
Д) қан сарсуындағы б-фетопротеин
294. Аталық без ісіктері жасушаларының келесілерге тез көшіктенуі мүмкін:
А) шаптың терең және жоғарғы лимфа тамырларына
Б) жамбастың кемік басының ішкі лимфа тамырларына
В) белдің лимфа тамырларына
Г) жамбастың кемік басының жалпы лимфа тамырларына
Д) жабатын лимфа тамырларына
295. Предстательді бездің гиперплазиясының дамуына себепшілер:
А) предстательді бездің созылмалы ісіп қызару процесі
Б) ағзадағы гормоналды бұзылым
В) тұқым қуалаушылық
Г) вирусты инфекция
Д) жыныстық нысапсыздық
296. Қуық асты бездің қай тұсында обыр жиірек дамиды:
А) орталық
Б) парауретралды
В) перифериялық
Г) транзиторлы
Д) апикалды
297. Қуық асты без обырының жергілікті дамуын анықтау үшін қандай зерттеу кең мағлұмат береді:
А) саусақпен ректалды зерттеу
Б) Кнайзе-Шоберу бойынша ретроградты цистография
В) кіші жамбас ағзаларының қарама-қарсы, мультиспиральді компьютерлік томографиясы
Г) түсті эходопплерографиясы бар трансректальді ультраздыбыстық зерттеу
Д) динамикалық магнитті-резонансты простатовезикулография
298. Қуық асты бездің қандай гиперплазиясында хирургиялық емдеу түрі қолданылмайды?
А) қасаға соңындағы аденомэктомия
Б) трансуретральді электрорезекция
В) радикальді простатэктомия
Г) қапшық арқылы аденомэктомия жасау
Д) трансуретральді электровапоризация
299. Трансректальді ультра дыбыстық зерттеу кезінде қуық асты без обыры үшін қандай белгі тән?
А) периуретралды аймақтың гиперэхогенді тұстары
Б) шеткері аймақтың анэхогенді тұстары
В) орталық және шеткергі аймақтарындағы гипер- анэхогенді тұстарының болуы себепті, қуық асты без паренхимасының біртекті болмайтын эхоқұрылымы
Г) шеткері аймақтың гипоэхогенді тұстары
Д) шеткері аймақтың гиперэхогенді тұстары
300. Қуық асты без обыры көбінде қалай қарай көшіктенеді?
А) бауырға
Б) бүйрекке
В) сүйекке
Г) өкпеге
Д) миға
301. Қандай жастан бастап скрининг - қан сарсуындағы ПСА деңгейіне мониторинг жасау қажет?
А) 35 жастан бастап
Б) 70 жастан бастап
В) 65 жастан бастап
Г) 50 жастан бастап
Д) жасына қарамай
302. Экстреторлық урография кезінде қуық асты бездің гиперплазиясы үшін қандай белгі тән?
А) «ілгектер» белгісі
Б) «өгіз мүйіздері» белгісі
В) Лихтенберг белгісі
Г) шеткі «psoas» белгісі
Д) Фролея белгісі
303. Предстательді бездің обырын емдеу үшін қандай дәрілік препараттардың тобы қолданылады?
А) цитостатиктер
Б) гонадотропин-рилизинг гормонына барабар
В) кальций арналарының блокадасы
Г) ангиотензин II рецепторларының антагонистері
Д) глюкокортикоидтер
304. Жүйке-психикалық факторлар әсерінен шәует бөлу бұзылады ... нейроэндокриндік регуляциясы бұзылғанда
А) ми қыртысы жүйесінің-гипоталамус-гипофиз-ұрық безінің
Б) мишық жүйесінің -ұрық безінің
В) ОЖЖ ауруға шалдығуы себепті
Г) А мен Б дұрыс
Д) Б мен В дұрыс
305. Ерлерде бедеуліктің пайда болуы мүмкін
А) баланопаститте
Б) кавернитте
В) циститте
Г) алиментарлы бұзылыстар
Д) ауыр инфекциялық- уытты әсерлерден
306. Шәует бөлуге келесі факторлар әсер етеді
А) алиментарлы
Б) атмосферлi қысымның жоңарылауы
В) ауа ылғалдығының жоғарылауы
Г) жердiң магниттi өрiсi
Д) иондаушы сөулелер
307. Кеуектi бүйрек көп мөлшерде ұсақ жылауықтардың болуымен сипатталады
А) бүйректiң қыртысты қабатында
Б) бүйректiң қыртысты қабаты және милы қабатаында
В) қкпе қақпасында
Г) бүйрек пирамидаларында
Д) бүйректiң бiр плюстерiнде
308. Гемостикулярлы бөгеттің бұзылуы мен аутоиммунды бедеулік ... кезінде пайда болады:
А) колликулит
Б) монорхизмде
В) ен шеменi
Г) простатит, везикулит
Д) варикоцеледе, ен жараіаты
309. Ерлердің бедеулігі ... болады
А) алиментарлы
Б) идипатиялық
В) инкреторлы
Г) экстреторлы және секрторлы
Д) созылмалы
310. Некені бедеулі деп санауға болады, егер ... жүктілік болмаса
А) 6- ай ішінде
Б) 1 жыл ішінде
В) 2 жыл ішінде
Г) 3 жыл ішінде
Д) 3 жылдан аса
311. Аталық ұрықты тексергенде... назар аударады:
А) салбырау дәрежесіне
Б) салмағына
В) көлеміне
Г) формасына
Д) Б мен В дұрыс
312. Ерлердің ұрықтандыру қабілеттілігін тексергенде .... шешуші маңызы бар
А) қуық асты бездің сөл шығаруын тексерудің
Б) андрогендер деңгейін анықтаудың
В) эякулятты зерттеудің
Г) ұрық қабықшасының құрамын зерттеудің
Д) еннiң қанмен қамтамасыздануын тексеру
313. Эякуляттың қалыпты саны ... шамасында болады
А) 1 мл дейін
Б) 2 мл дейін
В) 2-5 мл дейін
Г) 5-7 мл дейін
Д) 7 мл асатын
314. Эякуляттың рН мөлшері құрайды:
А) 6.0 төмен
Б) 6.0-7.3
В) 7.3-7.7
Г) 7.7-8.0
Д) 8.0 асатын
315. Қалыпты эякуляттың сұйылуы ... кейін болады:
А) 10 мин
Б) 10-30 мин
В) 30-50 мин
Г) 50-60 мин
Д) 1 сағ. арта
316. 1 мл. шәуеттердің қалыпты санының төменгі шегі (БДҰ бағасы бойынша)
А) 20 млн
Б) 40 млн
В) 60 млн
Г) 80 млн
Д) 100 млн
317. Олигозооспермия бұл
А) сперматозоидтардың 1мл 40 млн жоғары
Б) қозғалғыш сперматозоидтар санының азаюы
В) қозғалғыш сперматозоидтар санының артуы
Г) қозғалғыш сперматозоидтар болмауы
Д) спетматогенз жасушалары снының төмендеуi
318. Эякуляттағы белсенді қозғалатын шәуеттердің қалыпты саны...
А) 20% артық
Б) 30% артық
В) 40% артық
Г) 50% артық
Д) 60% артық
319. Морфологиясы өзгермеген қалыпты шәуеттер .. құрайды
А) 40% жоғары
Б) 50% жоғары
В) 60% жоғары
Г) 70% жоғары
Д) 80% жоғары
320. Эякуляттағы сперматогенез жасушаларының саны орташа алғанда... құрайды
А) 2% дейін
Б) 2-4%
В) 4-6%
Г) 6-8%
Д) 8-10%
321. 1 мл. эякуляттағы қалыпты лейкоциттер саны... құрайды
А) 1 млн. дейін
Б) 4 млн. дейін
В) 6 млн. дейін
Г) 8 млн. дейін
Д) 10 млн. дейін
322. Полизооспермия – бұл ... асатын, 1 мл эякуляттағы шәуеттер саны
А) 50 млн
Б) 100 млн
В) 200 млн
Г) 300 млн
Д) 400 млн
323. Некроспермия- бұл
А) Эякуляттағы сперматогенез элементтерінің болмауы
Б) Эякулятта тек қана сперматогенез жасушаларының болуы
В) Эякулятта тек өлі шәуеттердің болуы
Г) Эякулятта тек қозғалысы төмен шәуеттердің болуы
Д) Эякулятта шәуеттердің болмауы
324. Азооспермия- бұл
А) Эякулятта сперматогенез және шәует жасушаларының болмауы
Б) Эякулятта тек сперматогенез жасушаларының болуы
В) Эякулятта тек өлі шәуеттердің болуы
Г) Эякулят бөлудің болмауы
Д) Ретроградтің эякуляция
325. Аспермия- бұл
А) Эякулятта шәуеттердің болмауы
Б) Эякулятта сперматогенез жасушаларының болмауы
В) Эякулят бөлудің болмауы
Г) Эякулятта сперматогенез және шәует жасушаларының болмауы
Д) Эякулятта тек сперматогенездің өлі жасушаларының болуы
326. Тератозооспермия – бұл
А) Эякулятта тек өлі шәуеттердің болуы
Б) бұзылған шәуеттердің 30 % артық болуы
В) Эякулятта қозғалыстағы шәуеттердің 50% аз болуы
Г) Эякулятта сперматогенез элементтерінің болмауы
Д) Эякуляттың болмауы
327. Астенозооспермия –бұл
А) Эякулятта тек өлі шәуеттердің болуы
Б) Эякулятта жас шәуеттердің 50% асуы
В) Эякулятта аз қозғалатын немесе қозғалмайтын шәуеттердің 30% асуы
Г) Эякулятта тек сперматогенез жасушаларының болуы
Д) сперматозоидтардың патологиялық түрiнiң көп болуы
328. Асперматизм –бұл
А) Эякуляттың болмауы
Б) эякуляция актісінің 20 минутқа дейін кешігуі
В) эякуляция актісінің 30 минутқа дейін кешігуі
Г) Эякулятты қуыққа жіберу
Д) ұрық бөлудiң жылдамдауы
329. жалған асперматизм бұл
А) эякуляттың болмауы
Б) эякуляцияның 20 мин. дейiн тежелуi
В) эякуляцияның 30 мин. дейiн тежелуi
Г эякуляттың қуыққа түсуi
Д) эякулятта тек қозғалмайтын спематозоидтардың болуы
330. Экскреторлық бедеулік аталғаннан басқасының бәрінің салдарынан болады:
А) несеп шығару жолдарының және қосалқы бездерінің ақаулары
Б) туа біткен және жүре пайда болған ұрық шығару жолдарының обструкциясы
В) асперматизм
Г) гипогонадизм
Д) ұрық өткiзушi өзектiң туа бiткен обструкциясы
331. Секреторлы және экскреторлы бедеуліктің дифференциалды диагностикасын... көмегімен жасайды
А) ұманың термографиясы
Б) еннiң доплерографиясы
В) еннiң УДЗ
Г) простата сөлiн зерттеу
Д) ен биопсиясы және генитография
332 Секреторлық бедеулiгiнде емдеу жүрiзiледi
А) нестероидты препараттар
Б) антибитиктер мен уросептиктер
В) аталық ұрықты ауыстыру
Г) гормоналдық препараттармен, дәрумендермен
Д) биостимулятор
333. Экскреторлы бедеулікті емдеуде қолданылады
А) бактерияға қарсы, гормоналдық және дәрумендік терапия
Б) тек гормоналды
В) инемен емдеу
Г) операция жасау
Д) тек антиобиотиктермен
334. Клайнфельтер синдромы-бұл
А) жыныстық бездердің дисгенезиясы
Б) герминальді анегезия
В) ұрық каналдарының дисгенезиясы
Г) аталық ұрықтың туа таралған гипоплазиясы
Д) уретраның кеуекті бөлігінің туа бітті дамымай қалуы
335. Шеришевский – Тернер синдромы (жыныстық бездер дисгенезиясы) байқалады
А) тек әйелдерде
Б) тек ерлерде
В) әйелдер мен ерлерде бірдей
Г) әйелдерде жиірек
Д) ерлерде жиірек
336. Дель - Кастле синдромы - бұл
А) сыртқы жыныс органдарының дұрыс дамуындағы герминалді агенезия және ерлердің қосымша жыныстық белгілері
Б) сыртқы жыныс органдарының дұрыс дамуындағы герминалді агенезия және әйелдердің қосымша жыныстық белгілері
В) аталық ұрықтың туа бітті гипоплазиясы
Г) феминизделетін аталық ұрық синдромы
Д) уретраның кеуектi бөлiгiнiң туа бiттi дамымай қалуы
337. Нейрорецепторлық белсіздік ... салдарынан пайда болады
А) мидың шайқалуы
Б) жыныс органдарында атрофияның және склероздың дамуы
В) нейрофиброматоз
Г) созылмалы қабыну мен жыныс органдарында көк тамырдың ұйып қалуы
Д) Пейрони ауруы
338. Эрекция орталығы мен аталық ұрықтың зақымдануы спиналды белсіздік кезінде... салдарынан пайда болады:
А) жұлындағы қабыну мен дистрофиялық өзгерістер
Б) ми қан тамырларының зақымдануы
В) омыртқа сколиозы
Г) омырқа аралық дисктiң Т-XII деңгейiндегi жарығы
Д) жұлынның жарақатты зақымдануы
339. Жыныстық бұзылуға шалдыққан науқастарды тексергенде келесі зертханалық әдістерді қолдану қажет
А) гормон деңгейін анықтау
Б) шәуетті тексеру
В) ен биопсиясы
Г) несепағар эпителиясын люминесцентті-цитологиялық тексеру
Д) простата сөлi мен гормандарды тексеру
340. Тестикулярлық тіннің биопсиясын өткізудің көрсеткіштерін атаңыз
А) берік аспермия
Б) аталық ұрықтың ісігі
В) анэякуляторлық синдром
Г) гемоспермия
Д) пиоспермия
341. Ерлердің гонады сәулеге шағылысқандағы өзгерістерге тән сипат
А) жыныстық функцияның бұзылуы
Б) гипоспермия
В) аталық ұрықтың шемені
Г) балалардың туа бітті сырқаты
Д) тестостерон қанының төмендеуі
342. Андрология бөліміне 29 жастағы ер адам, үш жыл некесінде баласы болмағанын айтып, келді. Жыныстық өмірі тұрақты, сақтанбайды. Анамнезден: ЗППП қатысты бірнеше мәрте емделген. Объективті: дене сымбаты дұрыс қалыптасқан. Сыртқы жыныс мүшелері- ауытқушылық жоқ, дұрыс дамыған. Ұма органдарының УДЗ кемістік жоқ. Қуық асты бездің сөл шығаруы - қалыпты. Спермограмманың- көлемі 1,2 pH-6,8 концентрация 0 млн/мл, А-0%, В-0%, С-0%, D-0%; сперматогенез жасушалары – 0. Қан гормондары: тестостерон –4,2; ФСГ-14,6. Сіздің диагнозыңыз?
А) несепағардың соз ауруынан кейінгі тарылуы
Б) Созылмалы простатит. Ерлердің бедеулігі
В) Эписпадия, ерлердің бедеулігі
Г) Ерлердің бедеулігі. Аспермия.
Д) Сол жақ варикоцеле
343. Ер адам , 30 жастағы, бел-құйымшағының және бұтаралығының сыздап ауыратынын айтып, қаралды, таңертең несепағардан шырыш тәрізді сұйықтық ағады, және жиі дәретке барады, зәр шығару соңында бүріп ауырады. Анамнезде жыныстық қатынысаның тұрақты еместігі жазылған. Қойылатын диагноз.
А) Конгестивті простатит
Б) Созылмалы бактериалды простатит
В) Везикулит
Г) Спецификалық емес уретрит
Д) Простатизм
344. Эрекция пайда болғанда ... басқа барлық фазалардың болуы тән
А) эрекция фазасы
Б) тыныштық фазасы
В) күш түсу фазасы
Г) ісіну фазасы
Д) детумесценция фазасы
345. Секреторлық аспермиясы ... салдарынан болады
А) Предстательді бездің туа бітті дамымау
Б) эписпадия
В) герминалды аплазия
Г) шәуеттің қуыққа түсуі
Д) конгестивті простатит
346. Олигоозспермия ... салдарынан болады
А) шектен тыс жиі эякуляция
Б) созылмалы болдыру
В)орхит
Г) созылмалы простатит
Д) аталғанның барлығы
347. Обструктивті аспермияға диагностика жасау мүмкін
А) эякулятты зерттегенде
Б) жыныс гормондарын зерттегенде
В) ен биопсиясы
Г) жыныстық актіден кейінгі несепті зерттегенде
Д) гипофизарлы гормондарды зерттегенде
348. Аутоиммундық бедеулік ... салдарынан болады:
А) бауырдың зақымдануы
Б) гипофиз функциясының бұзылуы
В) қалқанша бездің зақымдануы
Г) гематотестикулярлы бөгеттің бұзылуынан
Д) шәует шығару жолдарының обструкциясы
349. Эпидимовазоанастомоз жасалады:
А) олигозооспермияда
Б) некроспермияда
В) секреторлы аспермияда
Г) асперматизмде
Д) обструктивті аспермияда
350 .Протездердің интракаверзді имплантациялауға қажетті абсолютті көрсеткіш:
А) психогенді сексуалды дисфункция;
Б) эндокринді сексуалды дисфункция;
В) кавернозды денелер фиброзы;
Г) неке-отбасы қатынасының үйлеспеуі;
Д) қан тамырларының ЭД.
351. Емханаға,24 жасар ер адам белінің оң жағының сырқырап ауырғанын, несебінде қан қойыртпағының бар екендігін айтып, келді. Анамнезден белгілі, бір сағат бұрын оның белінің оң жағына соққы тигені белгілі. Науқас шарасыз жағдайды, сол жағында анық байқалатын сколиозы бар, белінің оң жағы ісініп тұр. Тамыр соғысы минутына 105. Қан қысымы 85/50мм рт.ст. Оң жағының соғылу симптомы бар. Диагнозын көрсетіңіз:
А) бүйректегі ісік
Б) қатты ауырып тұрған пиелонефрит
В) қатты ауырып тұрған паранефрит
Г) бүйректің жарақаты
Д) бел тұсының гематомасы
352. Бүйректің зақымдануы көбінде сынуынан болады:
А) жамбас сүйектің
Б) ортан жіліктің
В) төстің
Г) қабырғаның (Х-Х1-Х11)
Д) иықтың
353. Бүйректің ертедегі асқынуын көрсетіңіз:
А) урегематоманың іріңдеуі
Б) педункулит
В) гидронефроз
Г) нефролитиаз
Д) орхит
354. Бүйрек зақымданғанда жедел операция жасау ... көрсетілген:
А) астау-несепағар сегментiнiң тарылуы
Б) ішкі қан құйылу белгілерінде
В) жұқа тіндер гематомасы
Г) қан қысымы жоғарылағанда
Д) микрогематургияда
355. Бүйрек зақымданғанда консервативті емдеуге ... басқа, аталғанның бәрі кіреді:
А) Бел тұсына салқын басу
Б) Бактерияға қарсы терапия
В) Нефрэктомия
Г) гемостатикалық терапия
Д) төсекте жату тағайындалған
356. Бүйректің жабық зақымдануында науқастардың қанша пайызына операция жасалады?
A) 100%.
Б) 25%.
B) 80%.
Г) 75%.
Д) 50%
357. Бүйрек зақымдануының кешеуілдеген асқынуын көрсетіңіз:
А) пединкулит
Б) бүйректің түйілуі
В) бүйректің қос фазалы жарылуы
Г) зақымданудан кейінгі қатты ауырып тұрған пиелонефрит
Д) зақымданудан естен танып қалу
358. Бүйрек ақауының диагностикасы ... басқа, аталғанның бәрінен түзіледі:
A) Анамнезден
Б) Экскреторлы урографиядан
B) Радиоизотопты ренографиядан
Г) бүйректі УДЗ
Д) Компьютерлі томографиядан
359. Бүйрек ақауына ... басқа, аталғанның бәрі тән:
А) бел тұсының ауруы
Б) макро-және микрогематургия
В) бел тұсының деформациясы
Г) анемизация
Д) Зельдович симптомы
360. Бүйрек зақымданғанда ... басқаларында, оперативті емдеудің әдістері қарастырылған:
А) нефрэктомиядан
Б) Бүйректің резеекциясынан
В) ЧЛС білте қойып, жарылғаны тұсын тігуден
Г) астау неспағарлық сегмент пластикасынан
Д) параренальді гематоманы босатудан
361. Бүйректің жабық ақауының екінші тобына тән сипат:
А) бүйректің айналасындағы май өзегінің ақаулануы
Б) фиброзды капсуланың жарылуы, бүйректің айналасындағы май өзегінің ақаулануы
В) бүйрек қыртысының ұсақ тілімденуі
Г) Бүйрек перенхимасының қуысына және ұршығына қарай жарылуы
Д) паранефралды өзегіндегі гематома
362. Бүйрек ақауының негізгі белгілері-симптомдар триадасы
А) бел тұсының ауруы, іштің төменгі жағының ауруы, гематургия
Б) бел тұсының ауруы, оның ісінуі, гематургия
В) қан қысымының төмендеуі, іштің төменгі жағының ауруы, гематургия
Г) гематургия, протеинурия, қан қысымының төмендеуі
Д) лейкоцитурия, гематургия, қан қысымының төмендеуі
363. Бүйректі тармақтарынан үзгенде немесе бүйрек қан тамырларының оқшауланған ақауларында ... дамымайды:
А) естен танудың клиникалық ауыр күйі
Б) науқастың анемизациясы
В) қанның көп кетуі
Г) гематурия
Д) ҚҚ төмендеуі, коллапсқа дейін
364. Бүйректің жабық зақымдану диагностикасының ең тиімді әдісі:
А) кең көлемді рентгенографиясы
Б) ретроградты уретеропиелография
В) экскреторлы урография
Г) цистография
Д) хромоцистоскопия
365. Бүйректің зақымдануында ... басқа, оперативті емдеудің көрсеткіштері:
А) бүйреу ақауларының және ішек-қарын қуысы органдарының қабысуы
Б) ішкі қан кету белгілерінің артуы
В) бүйрек тұсы гематомасының тез ұлғаюы
Г) ұзақ мерзімді, қарқынды гематургия
Д) протеинурияның артуы
366. Бүйрек зақымданғанда органды сақтап қалатын операция жасауға ... басқа, аталғанның бәріне кеңес беріледі
А) бүйрек сегментінің бірінің жарылуы
Б) жалғыз-жарым сызаттар немесе фиброзды капсуланың жарылуы
В) бір бүйректің ақауы
Г) бүйректің жаншылуы
Д) бір бүйректің патологиялық өзгерісінде екіншісінің де ақаулануы
367. Бүйректің жабық зақымдануна тән белгілер:
А) ыстық көтерілу
Б) лейкоцетурия
В) ҚҚ төмендеуі
Г) протеинурия
Д) гематурия
368. Бүйрек зақымдануының дифференциалды диагностикасы ... жасалады:
А) бүйректің ісігі, iш қуысы ағзалары зақымдануымен
Б) несеп жолына тас байланғанда
В) нефроптозда
Г) созылмалы пиелонефритте
Д) субүйрек
369. Бүйрек зақымдануындағы емдеу
А) тек консервативті
Б) тек оперативті
В) жарақат тобына байланысты
Г) жарақат жағдайына байланысты
Д) несеп сарапмасының көрсеткіштеріне байланысты
370. Бүйректің ашық зақымдануындағы басты көрсеткіштер:
А) ыстық көтерілу, гематургия
Б) естен тану, гематургия, лейкоцитургия
В) гематурия, жарада несептің болуы
Г) лейкоцитургия, протеинургия
Д) протеинургия
371. Бүйректің кез келген ашық ақауы қажет етеді:
А) консерватитвті емді
Б) Школьников блокадасын
В) паранефралды блокаданы
Г) ретроградты уретеропиелографияны
Д) жедел операция жасауды
372. Бүйрекке оқ тиюдің негізгі белгілері:
А) ауыру, лейкоцитургия, гематурия,
Б) гематурия, урогематома, жараға несеп кету
В) ауру, ыстық көтеліру, анурия
Г) гематурия, ыстық көтерілу, лейкоцитургия,
Д) протеинурия, лейкоцитургия, ишурия, гематурия
373 Ер кiсi 61 жаста несебiнде қанның болатынына шағымданады. Науқас өзiн саумын
деп санайды, ққзметi-бухгалтер. Алкоголь және есiрткi қіолданбайды, 16 жасынан
бастап күнiне 2 қорап темекi тартады. Несеп шығуы және жылдамдығы қалыпты. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Iшiнде ауру сезiмi аныіталмайды. Жыныс ағзалары
өзгеріссiз. НЖА: түсi қызыл, эритроциттер саны 100-ден жоғары. Несепте ісiм жоқ.
Несеп тұнбасын цитологиялық зерттеу: атиптi жасушалар бар. Шолу, инфузионды
урография: жоғары несеп жолдары патологиясыз, қуықтың сол қіабырғасында пiшқнi
дұрыс емес ақау көрінедi. Аңғарымы.
А қуық iсiгi
Б) Жаралы цистит
В) қуықасты безiнiң iсiгi
Г) несепағар iсiгi
Д) қуық тасы
374 53 жасар ер кiсiнi зерттегенде жалпы несеп анализiнде көру аймағында 25-30
эритроциттер анықталады.Науқас 35 жыл бойы тәулiгiне 1-2 қорап темекi тартады.
УДЗ оң бүйректе мөлшерi 20 мм iсiк анықталады. Шолу, экскр. урограмма:
оi бүйрек астауында 2 см аіау көрiнедi, тостағаншалар контраст затпен жартылай
толған. Несептi цитологиялық зерттеу: атиптi жасушалар кездеседi. Диагнозы.
А) жоғарғы несеп жолдарының ауытқуы
Б) бүйрек туберкулезi
В) астау iсiгi
Г) оң жақастау-несепағарлық жетiспеушiлiгi
Д) астаудың тасы
375 "Эссенциалды" гематурияны анықтауда көп мағлүматты әдiс болып саналады
А) ангиография
Б) УДЗ
В) шолу-экскреторлы урография
Г) хромоцистоскопия
Д) магниттi-резонансты томолграфия
376 Гематурия ошаҒын анықтауда зерттеудi неден бастау қажет
А) экскреторлы урография
Б) УДЗ
В) цистоскопия
Г) несептң жалпы анализi
Д) радиоизотопты сканирлеу
377 Iш пен бел тјсының жарақаты кезiнде ауру сезiмi мен микрогематурияның себептерi
А) бүйректiң шайіалуы (сотрясение)
Б) бүйректiң капсула астынан жыртылуы
В) бүйректiң паренхимасының тостағаншаларға үйлесiп жыртылуы
Г) бүйректiң паренхимасының тостағаншаларға дейiнгi жыртылуы
Д) бүйрек тамыр шоғырынан үзiлуi
378 бүйректiң тамыр шоғырынан үзiлуiнде жетекшi белгiге жатпайды
А) қан үйындылары мен макрогематурия
Б) шок
В) анурия
Г) өткiр ауру сезiмi
Д) анемия
379 Жараіаттан кейiнгi үрпi тарылуында операциялық ем қанша уақыттан кейiн жасалуы
Тиiс
А) 6 ай
Б) 5 ай
В) 4 ай
Г) 3 ай
Д) 2 ай
380 бүйрек жарақаты кезiндегi операциялық ем қажет ететiн жағдай
А) қан ұйындыларымен профузды қан кету және iшперде сырты гематоманың үлкеюi
Б) микрогематурия
В) экскреторлы урограммада жараіаттанған бүйректен контраст заттың бөлiнбеуi
Г) қарама-қарсы бүйректiң іалыпты қызметi
Д) лейкоцитурия
381 Бүйрек жарақатына күмән туғанда науқасқа жүргiзiлуi тиiс
А) амбулаторлы жағдайда күнiге бақылау
Б) амбулаторлы жағдайда күнара бақылау
В) барлыі жағдайда жедел ауруханаға салу
Г) АҚҚ трақсыздығы жағдайында ауруханаға салу
Д) шок болған жағдайда ауруханаға салу
382 Бүйрек тамырларының жарақаты (үзiлу) кезiнде байқалмайды
А) шок
Б) анемия
В) АҚҚ тімендеуi
Г) пульсiнiң нашарлауы
Д) гематурия
383 Бүйректiң жедел (миллиарлы) туберкулезінде зақымданады:
А) тек бүйрек
Б) тек лимфа түйiндерi;
В) тек өкпе
Г) тек сүйек жүйесi
Д) көптеген ағзалар
384 Ен қосалқысы туберкулезi кезiнде туберкулезге қарсы еммен бiрге жүргiзiлетiн ем:
А) вазорезекция;
Б) эпидидимэктомия
В) вазорезекция және эпидидимэктомия
Г) орхидоэктомия
Д) операциялық ем қажет емес
385 секреторлы белсiздiк негiзделедi
А) андрогендердiң гиперсекрециясымен
Б) үрпiнiң даму ауытқушылықтарымен
В) жедел эпидидимитпен
Г) ұрық шығру өзектерiнiң бiтелуiмен
Д) еннiң бiрiншiлiк жеткiлiксiздiгiмен

ДЕТ.ХИРУРГИЯ



№ Перзентханада өңеш атрезиясына күмән болған кезде не жасау керек?
* Вангенстин бойынша рентгенге түсiру
*++өңешке түтiк салу
*ирригография
*эзофагоскопия
*лапароскопия
№ Кедергінің орналасуына байланысты туа болған iшек өтпеуiнiң түрлерi қандай?
* жедел
*++жоғары, төмен
*қайталамалы
*төмен
*созылмалы
№ Қандай бйрек санының аномалиясын бiлесiз?
*бүйрек агенезиясы
*бүйрек дистопиясы
*таға тәрiздi бүйрек
*++қосымша бүйрек
* қосарланған бүйрек
№ Несепағар аномалиясына жатады:
*уретероцеле
*++эписпадия
* урахустың бітпеуі
*қуық экстрофиясы
*гидронефроз
№ Зәр тас ауруына тән зәрдiң өзгерiсi:
*зәрде қанттың болуы
*уродилиннiң жоғарылауы
*++гематурия
* полиурия
* гипоизостенурия
№ Нәрестелерде асқазан iшек жолдарын тексеру үшiн пайдаланылатынконтрасты зат:
* иодолипол
*++емшек сүтi араласқан барий қоспасы
*желаидон
*уротраст
*билиграфин
№ Жалған крипторхизмге тұн:
*гипогенитализм
*Томашевский симптомыныө оң болуы
*++Томашевский симптомыныө терiс болуы
*ауру сезiмi
* интеллектiң төмендеуi
№ Крипторхизмi бар балаларда аталық безiнiң дегенеративтi өзгерiсiнеалып келетiн фактор қайсы?
*андрогеннiң дефицитi
*++дене қызу режимiнiң дұрыс болмауы
* диетаны ұстамау
* гидроцефалия
* бала жасы
№ Гематурия мен пиурия қай ауруға тән:
*гидронефроз
*калькулез
*++туберкулез
*нефроптоз
* бүйректiң iсiгi
№ Бел аймағында көлемi үлкейiп келе жатқан iсiктiң болуықай ауруда кездеседi:
* бүйректiң қосарлануы
*гидронефроз
*нефроптоз
*++бүйректiң жарақаттануында
*туберкулез
№ Нәрестеге құрсақ қуысының рентгенсуретiн жасаған кездеекi деңгей анықталса, ол не туралы айтылып жатқаны?
* аш iшектiң атрезиясы
*Гиршпрунг ауруының жедел түрi
*пилорикалық каналдың атрезиясы
*++12 елi iшектiң толық туа болған өтпеуi
*артерио-мезентериальдi өтпеу
№ Пилорстеноздың негізгі клиникалық белгісі:
* ентігу
* мазасыздық
*++фонтан сияқты құсу
* құрысулар
* полиурия
№ 3 күндік балада құрсақ қуысының шолу рентген суретін жасағанда горизонтальді деңгейі бар үлкен екі ауалы кқпіршік анықталды.Болжам диагнозыңыз.
* пилоростеноз
*++12 елі ішек маңындағы жоғары ішек өтпеуі
*төменгі ішек өтпеуі
*ортаңғы ішектің айналуы
* пилорикалық бөлім маңындағы жоғары ішек өтпеуі
№ 1,5 айлық бала. Ауырғанына 4 күн болған. Келгендегі шағымы - әлсіздік, жоғары дене қызуы.Қарап тексерген кезде сол жақ жамбас буынында қозғалысы шектелген, пальпацияда ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз:
* Аяқ басы сүйектерінің жарақаты
*Аяқ басы сүйектерінің сынығы
*сол жақ ортан жілік сүйегінің сынығы
*жамбас сүйектерінің остеомиелиті
*++сол жақ ортан жілік сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті
№ 3 айлық балада туа болған маймақтық. Емі қандай:
* Аяқ басы сүйектеріне операция жасау
*Зацепин операциясы
*++этапты гипсті таңу салу
*ортопедиялық аяқ киім кию
*емдік дене шынықтыру мен бинтпен таңу
№ Перзентханада тiк iшек атрезиясын дәлелдейтiн анықтаулық әдiс:
* хромоцистосокпия
*++тiк iшектi жұмсақ катетермен зондылау
*скандау
*ректороманоскопия
* ирригография
№ Жоғары iшек өтпеуiне тән симптом:
* аузы мен мұрнынан көбiктi бөлiнiстiң болуы
*ұйыған сүт аралас құсу
*++көп рет өт аралас құсу
*дене қызуының жоғарылауы
*нәжiстiң болмауы
№ Пилоростеноз кезiнде асқазан перистальтикасының сипаты:
* болмайды
*++күшейген
*үнемi антиперистальтика
*қалыпты
*эпизодты
№ Даму ақауының қай түрі зәр ұстамаумен жүреді.
*++тотальді эписпадия
*аралықты гипоспадия
*субсимфизді эписпадия
*артқы уретраның қақпақшасы
*эктопиялы уретероцеле
№ Шап жарығының қандай түрiн бiлесiз?
* шын
*++аталық безi
*қисық
*жалған
*ұрық бауының
№ Қысылған шап жарығына қатысты негізгі симптомды атаңыз:
*ауру сезімі
* орнына салған кезде шұрылдау дыбысы (урчание)
*жөтелу күшi симптомының болмауы
*перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
*++жарықтың орнына келмеуі
№ Пилоростенозды емдеу әдiсiн атаңыз:
*Атропинизация
*асқазанын кесу
*++пилоромиотомия
*гастроэнтероанастомоз
*динамикасын бақылау
№ Гиршпрунг ауруы кезiнде ең тиiмдi рентгеноанықтаулық әдiс:
* ауа арқылы ирригография
*++барий қоспасы арқылы ирригография жасау
*Вангенстин әдiсi бойынша рентгенография
*құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi
*кеуде қуысының шолу рентгенсуретi
№ Өңеш атрезиясының белгiсi:
*++аузы мен мұрнынан көбiктi бөлiнiстiң болуы, көгеру
* өт аралас құсу, көгеру
*көгеру ұстамасы мен меконидiң болмауы
*iшiнiң кебуi мен құсу
*меконий аралас құсу
№ Туа болған iшек өтпеуiнiң жиi себебi болып табылады:
* iшек түтiгiнiң пайда болуының бұзылысы
*iшек қабырғасының даму ақауы
*++iшек айналуының толық бiтпеуi (незавершенный поворот кишки)
*басқа ағзалармен басылуы
*алдыңғы құрсақ қабарғасының болмауы
№ Өңеш атрезиясына тән симптомды атаңыз:
*көгеру
*меконий аралас құсу
*iшi төмен түскен (ладьевидный живот)
*++аузынан көбiктiң ағуы
*аускультация жасағанда крепитациялы сырылдың болуы
№ Пиелонефрит кезінде инфекцияның ену жолы:
*гематогенді
*++көтерілетін
*лимфа арқылы
* аралас
*неврогенді
№ Кіндік бауының эмбриональді жарығының сипаты:
*жарық қапшығы құрсақ пен амниотикалы тіндерден тұрады
*жарық қапшығына бауыр кіруі мүмкін
*++жарық қапшығындағы ағзалар кіндік бау қабатымен жабылған
* жарық қапшығындағы ағзалар кіндік бау қабатымен жабылмаған
* жарық қапшығы міндетті түрде құрсақ қуысының бұлшық ет қабатымен жабылуы керек.
№ Жаңа туылған нәрестеде туа пайда болған маймақтықтың бірінші дәрежесі анықталған. Сіздің тактикаңыз:
* Гимнастика мен массаж жасау
*++Финк-Эттинг бойынша бинттеу
*гипсті таңу салу
*этапты гипсті таңу салу
*ота жасау
№ Гиршпрунг ауруының клиникалық кезеңiн атаңыз:
* компенсирленген
*++рецидивтi
*субкомпенсирленген
*жасырын
*декомпенсирленген
№ Толық iшек өтпеуiнiң негiзгi симптомдарын атаңыз?
* кекiру
*++iшек заты аралас құсу, нәжістің болмауы
*нәжiстiң болуы
*қан аралас нәжiс
*iштiң кебуi
№ Асқазан-өңеш рефлюксі болады:
*қысқа өңеште
*кардий ахалазиясында
*өңештің тарылуында
*++кардий хилазиясында
*пилоростенозда
№ Кеңірдекке ашылған жыланкөзі бар өңеш атрезиясына тән белгiлер:
*++туылғаннан аузынан көбiктi бөлiнiстiң болуы
* аралықтың ығысуы
*нәжісінің болмауы
*көгеру, тұншығу
*ұйыған сүт аралас құсу (срыгивание с твороженным молоком)
№ Гиршпрунг ауруының субкомпенсирленген түрiне тән симптомдар:
* iштiң бiр кеуiп, бiр кеппеуi, интоксикация
*++iштiң үнемi кебуi, іш қату, анемия
*созылмалы iш қату
*нәжiстi интоксикация
*анемия
№ Бұлшық еттi қисық мойын клиникасына тән:
*++июшi бұлшық еттiң ортаңғы және төменгi бөлiгiнiң қалың дауы
(веретенообразное утолщение средней и нижней трети кивательной мыщцы)
* мойын бұлшық етiнiң спастикалы параличi
*басының ауру жағына иiлуi
*бет сүйегiнiң гипоплазиясы
*++басының сау жағына қарауы
№ 3 жастағы баланың аталық без су ісігінің дамуы байланысты:
*++құрсақтың қынап өсіндісінің жабылмауы
* сұйықтықтың көп мөлшерде өндірілуі
*лимфаны алып кетудің бұзылысы
*алдыңғы құрсақ бұлшық етінің әлсіздігі
*жоғары жүктеме бергеннен
№ Инвагинацияға тән қандай симптомдарды бiлесiз?
*++аяқ астынан басталу, мазасыздану
*гипертермия
*мазасыздану
*жиi құсу
*нәжiсi қан аралас
№ Туа болған жоғары странгуляциялық ішек өтпеуіне тән:
*++өт аралас құсу, іштің қабысуы
*іші төмен түскен
*іші кепкен
*тік ішекте қан аралас шырыш
*ішінде толғақ тәрізді ауру сезімі
№ Емшек жастағы балада странгуляциялық ішек өтпеуі кезінде болады:
*++аяқ астынан басталу, ауру сезімі қатты
*рефлекторлы құсу
*мазасыздану
* іші жұмсақ
* іші кернелген, ауру сезімі қатты
№ Гиршпрунг ауруының декомпенсацияланған түріне тән симптомдар:
*++жедел басталу, үнемі кепкен іш, интоксикация
*үнемі кепкен іш
* нәжіс пен газдың шықпауы
* тазалау клизмасынан әсер бар
*нәжісті улану
№ Балаларда инвагинацияның дамуына алып келетін анатомо-физиологиялық ерекшеліктер
*++тоқ ішектің жылжымалылығы
* ішек қабырғасының аганглиозы
*илеоцекальді қақпақшаның дамып жетілмеуі
* ішек ангиоматозы
*перистальтиканың бұзылуы
№ Гиршпрунг ауруын анықтау әдісі:
*++ирригография
*тіндік холинэстеразаның табылуы
*ректальді биопсия
* пневмоирригография
*ультрадыбысты иррирография
№ Гидронефрозға тән:
* несепағардың кеңейуі
*зәрдi фильтрациялау қызметiнiң бұзылысы
*астау-несепағар сегментiнiң кенейуі
*ренальді гипертония
*++бүйрек дистопиясы
№ Гидронефрозды анықтайтын әдiс:
*ретроградты пиелография
*++экскреторлы урография
*цистоскопия
* ангиография
*цистография
№ Жоғары дене қызуы, тұрақты ауру сезімі, құсу мен бел аймағында ісіктің болуы тән:
* гидронефроздың ашық түріне
*++гидронефроздың жабық түріне
*гидронефроздың ауыспалы түріне
*гидронефроздың туа болған түріне
*гидронефроздың жүре болған түріне
№ Гипоспадия себебі:
* уретраның сыртқы тесігінің дистопиясы
*уретраның тарылуы
*++уретраның қысқаруы
*уретраның облитерациясы
*уретро-ректальді жыланкөз
№ Гипоспадияны емдейдi:
* консервативтi
*++хирургиялық жолмен
*консервативтi және хирургиялық
*кiшi жаста емдеудiң керегi жоқ
* поллиативтi ем жасау
№ Қуық экстрофиясына тән:
* уретраның төменгi қабырғасының болмауы
*уретраның алдыңғы қабырғасының болмауы
*инфравезикальдi обструкция
*тостағанша астау сегментiнiң обструкциясы
*++құрсақ қыбарғасы мен қуықтың алдыңғы қабырғасының болмауы
№ Гидронефроз себебi:
* несепағар қақпақшасының эктопиясы
*зәрдi фильтрациялау қызметiнiң бұзылысы
*++қосымша тамырлардың болуы
*қақпақшалардың эвакуаторлы-жабылу қызметiнiң бұзылысы
*бүйрек дистопиясы
№ Гидронефрозға тән клиникалық белгі:
* анурия
*++пиурия
* құсу
*олигоурия
*толғақ тәрізді ауру сезімі
№ Эписпадияны ота жасап емдеу мақсаты:
* уретростомия
*++уретропластика
*уретеро-уретроанастомоз
*цистостомия
*иссечение уретрального свища
№ Инвагинацияға тән қандай симптомдарды бiлесiз?
* гипертермия
*++мазасыздану, нәжiсi қан аралас
*жиi iшiнiң әтуi
*нәжiсi қан аралас
*iшiнде iсiк тәрiздi түзiлiстiң байқалуы
№ Аталық безi құрсақ қуысында тұрып қалса, ол крипторхизмнiң қайтүрiне жатады?
* аталық безiнiң эктопиясы
*шапты түрi
*++абдоминальдi түрi
* ұмалық түрi
*мықынды түрi
№ Балалардың контрастты емес қуық тасын /неконтрастный камень мочевого пузыря/
қай әдiспен анықтайды:
* микционды цистография
*++пневмоцистография
* инфузиялық урография
* цистография
*цистоскопия
№ Екiншiлiк пиелонефриттi анықтау үшiн қажет емес әдiс қайсы:
* зәр анализi
*бүйректiң пальпациясы
*лабораторлы инструментальдi
*++ретроградты пиелография
*пневмоперитонеум
№ Гиршпрунг ауруының созылмалы түрінде жасалатын консервативті ем:
* атропин салу
*++тазалау клизмасы
*диетотерапия
*физиотерапия
*массаж
№ Біріншілік ішек түтігі дамуының толық болмауы неге алып келеді:
*эмбриональді жарыққа
*++ішек атрезиясына
*сақина тәрізді ұйқы безіне
*шынайы мегадуаденум
*12 елі ішектің гиперфиксациясы
№ Нәрестедегі ішек өтпеуінің белгісіне жатпайды:
*нәжісінің болмауы
*көзге көрінетін ішек перистальтикасы
*ішінің кебуі
*мелена
*++құсудың болмауы
№ Бас ми жарықтары болмайды:
• алдыңғы
*артқы
*сагитальдi
*++бүйiрлi
*базиллярлы
№ Алдыңғы бас ми жарығы орналасады:
*++мұрын негiзiнде, көздiң iшкi қырында
*көздiң iшкi қырында
* көздiң сыртқы қырында
*шүйде тесiгi айналасында
*мұрын қуысында
№ Артқы бас ми жарығы орналасады:
* мұрын қуысында
*++шүйде тесiгiнен жоғары, не төмен
*шүйде тесiгiнен төмен
*мұрын негiзiнде
*ауыз қуысында
№ Базиллярлы бас ми жарығы орналасады:
* мұрын қырында /край носа/
*орбитаның iшкi қырында
*++мұрын қуысында
*++ауыз қуысында
* шүйде тесiгi айналасында

Экскреторлы урогрофия ең мәліметті тексеру болып саналатын ауруды атаңыз:


1) жедел несеп тежелуі
2) +гидронефроз
3) қуық – несепағар рефлюксі
4) зәрін ұстай алмау
5) нейрогенді қуық
Люмбальді пункцияға абсолютті қарсы көрсеткіш:
1) +мидың ортаңғы құрылымының ығысуы
2) менингит
3) менингоэнцефалит
4) өкпенің стафилококкты деструкциясы
5) туыт бас ми жарақаты

Өңештің күйігінде профилактикалық бужирлеу қай аптаның соңында басталады? Дұрыс жауап қандай?


1) бірінші, I дәрежелі күйікте
2) +бірінші, II-III дәрежелі күйікте
3) үшінші, I дәрежелі күйікте
4) үшінші, II-III дәрежелі күйікте
5) төртінші, I дәрежелі күйікте

Метод ирригографии с бариевой взвесью не используется для


диагностики:
1)+заворота средней кишки
2) атипичного расположения аппендикса
3) болезни Гиршпрунга
4) язвенно-некротического энтероколита у новорожденного
5) инвагинации кишечника
Өңештің тыртықты жарылуы күйіктің қай дәрежесінде дамиды?
1) 1 дәрежеде
2) 2 дәрежеде
3) 3 дәрежеде
4) 1- 2 дәрежеде
5) барлық дәрежеде

Өңештің күйігінде тыртықтанудың профилактикасына жатады:


1) + бужирлеу
2) эзофагоскопия
3) антибиотик
4) спазмолитик
5) сорғыш заттар

Ауыз қуысының және өңештің күйігінің негізгі белгілерінің жинағы.


1) диарея
2) дисфагия
3) саливация
4) анемия
5)шырышты қабаттарда фибринді жабындының пайда болуы
6) дауыстың қарлығуы
7) ауыз қуысының құрғақтығы
Жауаптары:
1) + 2,3,5,6
2) 1,3,4,5
3) 3,5,7
4) 1,5,6,7
5) 6,7,5,4

Өңештің III дәрежелі күйігінде бала хирургта қанша уақыт бақыланады


1)+ 1жыл
2) 6 ай
3) 1,5 жыл
4) 2 жыл
5) 3 жыл

Өңештің тыртықты тарылуында диагноз қояды төменгідей тексерулер арқылы:


1) кеуде клеткасының жалпы рентгенографиясы
2) өңештің контрасты рентгенографиясы
3) өңештің екі реттік контрасттауы
4) эзофагоскопия
5) қан анализі
6) УДЗ
7) радиотопты зерттеу
Жауаптары:
1) + 2,3,4
2) 1,4,7
3) 2,6,7
4) 1,5,7
5) 2,3,4

Артқы уретра клапанын диагностикалау үшін ең мәліметті рентгенконтрастты тексеру әдіс болып табылады:


1) +микционды уретроцистография
2) ретроградты уретрография
3) экскреторлы урогрофия
4) инфузионды урография
5) пневмоцистография
Деструктивті пневмонияның жедел диагностикасындағы ең ақпаратты әдісі:
1) торокоскопия
2) + рентгенография
3) бронхоскопия
4) клиникалық зерттеулер
5) бронхография

Деструктивті пневмонияның алғашқы стадиясында рентгенологиялық анықталады:


1) кернелген пиопневмоторакс
2) пневмоторакс
3) инфильтрат
4) плащ тәрізді плеврит
5) абсцесс
Жауаптары:
1) +3,4
2) 1,4
3) 1,2
4) 1,3
5) 2,3

Плевральді асқынулар мен емдеудің арасындағы сәйкестікті тап.


1) плащ тәрізді пиоторакс
2) плевра эмпиемасы
3) пиопневмоторакс
4) пиопневмоторакста Бюлау бойынша дренаждағанда системаға бұрқылып түсуі
5) өкпе абсцессі
а) қайтамалы плевральді пункция
б) активті аспирациямен бірге дренаждау
в) бронхтың уақытша окклюзиясы
г) өкпе резекциясы
д) өкпенің сегментті резекциясы
е) торокоскопия
ж) бір ретті пункция + антибиотиктер
Жауаптары:
1) +1ж, 2а, 3б,4в,5е
2) 1а, 2б, 3в, 4г, 5д
3) 1а, 2в, 3г, 4д,5е
4) 1б, 2в,3г, 4е, 5ж
5) 1в, 2г, 3д, 4е, 5ж

Кардияның тонусының томендеуі паида болады. Дұрыс жауапты тап.


1) кардия холазиясында
2) диафрагма – плевральді жарықта
3) өңештің туа пайда болған стенозында
4) туа пайда болған қысқа өңеште
5) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы
6) кардия ахалазиясында
1) 2,3,4
2) +1,4,5
3) 3,4,5
4) 1,3,5
5) 1,4,6

Асқазан - өңештік рефлюкс асқынады. Дұрыс жауаптарын тап.


1) өңештің кардиальді бөлігінің стенозы
2) ортаңғы және төменгі 1/3 бөлігінің шекарасындағы өңештің стенозы
3) өңеш дивертикулы
4) өңештің тесілуі
5) мегаэофагус
6) жаралы – эрозивті эзофагит
7) респираторлы синдром
8) созылмалы анемия
Жауаптары:
1) +2,6,7,8
2) 1,4,5,6
3) 2,3,4,5
4) 3,4,5,8
5) 3,4,6,8

Асқазанды - өңешті рефлюкске әкеледі. Дұрыс жауаптары қандай?


1) Хисс бұрышының доғалдануы
2) диафрагманың күмбезінің жоғары тұруы
3) спленомегалия
4) эзофагеальді сақинаның кең болуы
5) эзофагеальді сақинадан жоғары сызық
6) мегаэзофагус
Жауаптары:
1) +1,4
2) 2,3
3) 2,4
4) 5,6
5) 5,4

Асқазан – өңешті рефлюкстің диагностикалық әдістерінің маңыздысы:


1) сонография
2) ангиография
3) асқазан мен өңештің рН метриясы
4) асқазанның рентгенконтрасты зерттеуі
5) кеуде клеткасының жалпы рентгенографиясы
6) ДЭГДС
7) өңештің және асқазанның кардиальді бөлігінің қабатты манометриясы
Жауаптары:
1) +3,4,6,7
2) 1,4,5,6
3) 2,3,4,5
4) 1,3,5,7
5) 2,4,6,7

Диафрагманың өңештің тесігіндегі жарықта және қысқа өңеш кезіндегі өңештің пептитті стенозында дифференциальді диагностикасында қолданылатын тәсілдер:


1) өңеш пен асқазанды рентген контрасты зерттеу
2) +радиоизотопты зерттеу
3) ФЭГДС
4) өңештің төменгі бөлігінің шырышты қабатының биопсиясы
5) өңештің рН метриясы

19. Асқазан - өңеш рефлюксі кезіндегі анемия неге байланысты?


1) аштықпен
2) асқазанның шырышты қабатының жарақатымен
3) құсықпен
4) +эрозивті - жаралы эзофагитпен
5) асқазан жарасымен

Асқазан - өңеш рефлюксі кезіндегі анемия неге байланысты?


1) аштықпен
2) асқазанның шырышты қабатының жарақатымен
3) құсықпен
4) +эрозивті - жаралы эзофагитпен
5) асқазан жарасымен

Асқазан - өңеш рефлюксіндегі сәйкестікті тап. Синдром.


1) аспирациялық
2) геморрагиялық
3) дисфагия
4) төс артындағы ауру сезімі
Жағдай:
а) өңеш перистальтикасының бұзылуы
б) асқазан перистальтикасының бұзылуы
в) кеңірдекке құсыұтың түсуі
г) асқазан сөлімен өңештің күйуі
д) өңеш пен асқазанның көк тамырларының кеңіп қанауы
е) өңештің эрозиясы
ж) өңеш стенозы
Жауаптары:
1) 1а, 2б, 3ж, 4в
2) +1в, 2е, 3ж, 4г
3) 1б, 2в, 3е, 4ж
4) 1в, 2д, 3е, 4ж
5) 1а, 2ж, 3д, 4б

Ерте жастағы балалардағы аспирациялық синдром неге әкеліп соғады.


1) өңеш атрезиясы
2) жалған диафрагмальді жарық
3) аортаның қосарланған доғасы
4) рефлюкс - эзофагит
5) кардия ахалазиясы
6) диафрагма парезі
7) трахио - өңешті жыланкөз
Жауаптары:
1) +1, 5, 7
2) 2, 3, 4
3) 3, 4, 5
4) 4, 5, 6
5) 5, 6, 7

Өңештегі бөгде заттың көріністері:


1) құсық
2) тағамнан бас тарту
3) саливация
4) ентігу
5) гипертермия
6) жұтудың қиындауы
7) төс артындағы ауру сезімі
1) 1, 2, 3
2) 4, 5, 6
3) +2, 3, 6
4) 1, 3, 7
5) 2, 4, 7

Диафрагма күмбазінің релаксациясының рентгенологиялық симптомдары:


1) ауырған жағындағы диафрагма күмбезінің төмен түсуі
2) рентгеноскопиядағы диафрагманың пародоксальді қозғалысы
3) өкпе алаңының мөлдірлігінің төмендеуі
4) сау жаққа кеуде аралығының ығысуы
Жауаптары:
1) +2, 4
2) 1, 4
3) 2, 3
4) 1, 3
5) 1, 2
Қай ауруларда алдыңғы кеуде аралығының рентгенологиялық қараюы болады.
1) нейробластома
2) ганглионеврома
3) тимома
4) тератома
5) бронхогенді торсылдақ
6) лимфогранулематоз
7) айырша бездің гиперплазиясы
Жауаптары:
1) 1, 2, 4
2) 1, 5, 7
3) 2, 5, 6
4) +3, 4, 7
5) 4, 5, 7

Қай ауруларда артқы кеуде аралығының рентгенологиялық қараюы болады:


1) нейробластома
2) ганглионеврома
3) тимома
4) тератома
5) бронхогенная киста
6) лимфогранулематоз
7) айырша бездің гиперплазиясы
Жауаптары:
1) +1, 2
2) 3, 4
3) 3, 5
4) 6, 7
5) 1, 3

2 жастағы балада кернелген пиопневмоторакстың негізгі рациональді хирургиялық емін анықтаңыз:


1) плевральді пункция
2) бронхиальді жыланкөзді тігу мен торакотомия жасау
3) +белсенді аспирациямен дренаж қою
4) зақымдалған бөлікті алып тастау ( торакотомия арқылы )
5) пассивті аспирациямен дренаж қою

Өкпенің бактериальді деструкциясының негізгі рациональді хирургиялық емінің варианттарының қолайлысы қайсы:


1) пневмоабсцессотомия
2) пульмонэктомия
3) бір немесе екі бөлігін алып тастау
4) өкпенің жиектік немесе сына тәрізді резекциясы
5) +сегмент резекциясы

Қай жастағы балаларда бронхоэктазия жиі кездеседі:


1) 6 айға дейін
2) 1 жасқа дейін
3) 1 – 2 жаста
4) +4 – 7 жас
5) 7 жастан жоғары

Берілген симптомдардың қайсысы бронхоэктазиямен ауыратын науқастарға тән:


1) инспираторлық ентігу
2) түнгі жөтел
3) +жергілікті әртүрлі калибрлы сырылдар
4) зақымдалған өкпе аймағында ауру сезімінің болуы
5) құрғақ жөтел

Бронхоэктазиямен ауыратын науқаста операциядан кейінгі кезеңде ателектазды емдеу үшін қай әдіс ең тиімді:


1) +кеңірдектің катетеризациясы
2) бронхоскопия
3) кеңірдекті тері арқылы дренирлеу
4) антибиотикотерапия
5) постуральді дренаж

Қай жағдайларда бронхэктазияда тек консервативті ем қолданылады:


1) екі өкпенің тотальді зақымдалуы
2) бір өкпенәі тотальді зақымдалуы
3) өкпенің мазайка тәрізді зақымдалуы
4) өкпенің жергілікті зақымдалуы
5) өкпенің бір сегментінің немесе бір бөлігінің зақымдалуы

Жаңа туған балада өңеш атрезиясына күмәнданғанда қолданылатын негізгі диагностикалық әдіс:


1) өңешке зонд қою
2) өкпенің R – графиясы
3) медиастинография
4) элефант сынамасы
5) эзофагография
6) ФГДС
Жауаптары:
1) 1, 2, 5
2) +1, 4, 5
3) 2, 3, 4
4) 3, 4, 5
5) 3, 5, 6

Туа біткен диафрагмалық жарық кезіндегі тыныс жетіспеушілігі немен байланысты:


1) өкпенің қысылуымен
2) ірі қантамырлардың бұралып қалуы ( иілуі )
3) өкпенің ателектазы
4) кеудеаралық мүшелерінің ығысуы
5) трахея және бронхтардың қысылуы
Жауаптары:
1) +1, 2
2) 3, 4
3) 1, 4
4) 2, 4
5) 1,3

Өкпе гипоплазиясына анықтама беріңіз:


1) туа біткен өкпенің дамымауы
2) туа біткен трахея (кеңірдек) және бронхтардың дамымауы
3) туа біткен кіші қан айналым жүйесінінің дамымауы
4) +Өкпенің барлық құрылымдық элемент бірліктерінің дамымауы
5) Өкпенің паренхимасының туа біткен дамымауы

Жалпы рентгенограммада ұя тәрізді өкпе тіні, ал бронхограммада көптеген дөңгелек түзілісітер барлық өкпе аймағында анықталады. Диагноз қойыңыз:


1) Бронхоэктазия
2) Өкпе агенезиясы
3) +Кистозды гипоплазия
4) Өкпе гипоплазиясы
5) Өкпе аплазиясы

Науқасты тұрақты рефлекторлы жөтел және жұтынғандағы ауру сезімі мазалайды. Тынысы қиындамаған. Анамнезінде: Тамақтанғанда шашалады. Бөгде заттың орналасқан жерін көрсетіңіз.


1) Жылжымалы бөгде зат трахеяда
2) Өкпенің бөгде заты
3) Бронхтың фиксирленген бөгде заты
4) +Көмейдің сыртқы элементтерінің бөгде заты
5) Сегментарлы бронхтың бөгде заты

Бала бір жұтым сірке қышқылын ішіп қойған және бірден ауруханаға түсті. Асқазанды жуу немен жүргізілуі керек:


1) Сілтілі ерітіндімен
2) Қышқылдандырылған ерітіндімен
3) Суық (мұздай) сумен
4) +Бөлметемпературасындайсумен
5) Ыстық сумен

Өңештің атрезиясын анықтауда біреуінен басқа барлық әдістер дұрыс:


1) Иодолипольмен өңештің рентгенографиясы
2) Эзофагоскопия
3) Резеңке катетермен бірге жүргізілетін өңеш рентгенографиясы
4) +Трахеобронхоскопия
5) Катетер арқылы өңешке ауа енгізу

Жоғары сегменттің контрасталған өңеш атрезиясы бар баланың рентгенограммасында төмегілердің барлығын табуға болады, біреуінен басқасы:


1) Өңештің атрезиясының деңгейі
2) Өңештің атрезиясының түрі
3) Өкпедегі қабыну өзгерістерін бағалау
4) +Трахео-өңештік жыланкөздердің өлшемін
5) Төменгі трахео-өңештік жыланкөзінде өңеш атрезиясына қосарланған ауруларды табуға болады.

Төменгі трахео-өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы бар баланы тасымалдағандағы ең дұрыс қалпын ата:


1) Оң қырымен
2) Жамбас соңының жоғарылатуымен
3) +Тігінен
4) Көлденеңінен
5) Қалпы маңызды емес

Тотальды пиоторакста физикалдьды мәліметтер қандай:


1) Дамуазо сызығы және үшбұрышы үлкен жастағы балалардың перкуссиясында
2) Зақымдалған жағындағы перкуторлық дыбыстың тұйықталуы
3) Зақымдалған жағындағы тыныстың әлсіреуі
4) Зақымдалған жағындағы тимпанит
5) Зақымдалған жағындағы қатаң тыныс
Жауаптары:
1) 1, 3, 4
2) 3, 4, 5
3) 1, 2, 3
4) +2, 3, 4
5) 1, 4, 5

Бронхоэктазияның рентгенологиялық диагностикасының әдісін ата:


1) рентгеноскопия
2) рентгенография
3) +бронхография
4) бронхоскопия
5) Ангиопульмонография.

Бронхоскопияның диагностикасындағы алдын-ала қолданылатын рентгенологиялық зерттеу әдісін ата:


1) рентгеноскопия
2) +рентгенография
3) бронхография
4) бронхоскопия
5) Ангиопульмонография.

Цистография кезінде жаңа туған нәрестелерда жиі анықталады:


1) уретроцеле
2) + қуық – несепағар рефлюксінің болуы
3) толық дамып бітпеген урахустың болуы
4) қуық – ішектік жыланкөздердің болуы
5) қуық дивертикулының болуы
Пилоростеноздың сенімді клиникалық көрінісі болып табылады:
1) «құм сағаты» симптомы
2) көлемді құсу
3) салмақты жоғалту
4) +пальпация кезінде привратниктің анықталуы
5) іш қатуға бейімділік

Бронхиолярлы жыланкөзді кернелген булланың емі:


1) бронхоскопия
2) ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем
3) +булланың пункциясы
4) булланы дренаждау
5) бронхтың катетеризациясы

Бронхиолярлы жыланкөзді кернелген булланың емі:


1) бронхоскопия
2) радикальді операция
3) +булланың дренаждау
4) булланы пункциясы
5) буллаың катетеризациясы

Деструкцияның буллезді формасының емі (кернелмеген булла)


1) булланың пункциясы
2) +ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем
3) булланы дренаждау
4) бронхоскопия
5) плевра пункциясы

Плащ тәрізді серрозды плевритте қолданылатын ем:


1) Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау
2) ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем
3) + плевра қуысының пункциясы
4) активті аспирациямен бірге плевра қуысын дренаждау
5) бронхоскопия

Іріңді плащ тәрізді плевритте қолданылатын ем:


1) ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем
2) +Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау
3) плевра қуысының пункциясы
4) активті аспирациямен бірге плевра қуысын дренаждау
5) бронхоскопия

Перзентханда бала туылғаннан кейін 4 сағаттан соң аузынан және мұрнынан көп мөлшерде сілекейдің бөлінгендігі байқалды. Сілекейі сорып алғаннан кейін қайтадан көп мөлшерде жиналды. Кейіннен баланы бақылау барысында айқын тыныс бұзылысы белгілері пайда болды: ентігу, акроцианоз, мазасыздану. Аталған диагноздардың қайсысы берілген жағдайға сәйкес келеді:


1) Бөліктік энфизема
2) Көкет жарығы
3) +Өңеш атрезиясы
4) Асқазанның жүрмеуі
5) Асқазан-өңеш рефлюксі.

Бала 7 жаста, 3 метр биіктіктен құлады. Тері жабындарының бозаруы анықталады, пульс минутына 125 рет, АҚ 80/50 мм.с.б. Пальпация кезінде бел аймағында айқын ауырсыну анықталады. Тексеруді неден бастау керек?


A) Бүйректер УДЗ
B) Компьютерлік томография
C) Бүйрек ангиографиясы
D) + Экскреторлық урография
E) Ретроградтыуретеропиелография

Бала ЖКА кейін оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, әлсіздікке шағымданып түсті. Қарап тексергенде оң жақ бел аймағында сызаттар, ісік, домбығу анықталады, пальпацисы ауырсынумен. Зәрі «ет жуындысы түстес. Алдын ала диагноз қойыңыз:


A) Оң бүйректің соғылуы 2 дәрежесі
B) Бел аймағы жұмсақ тіндерінің гематомасы
C) + Оң бүйректің соғылуы 3 дәрежесі
D) Гломерулонефрит
E) Пиелонефрит

Бала А. 4 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, сол шынтақ буынындағы ісіңкіштік. Анамнезінен: 1 сағат бұрын үйде орындықтан сол қолға құлады.Statuslocalis: сол шынтақ буын аймағында ісік, ауырсыну анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар шектелген. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. Сол шынтақ буыныныңрентгенографиясында анықталады: сол иық сүйегінің айдаршықтар деңгейінде сызықтық ақауы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

A) + Сол иық сүйегінің айдаршық арқылы сынығы.
B) Білек сүйектерінің шығуы.
C) Иық сүйегінің сүйек-шеміршекті экзостозы.
D) Жарақаттан кейінгі артрит
E) Жарақаттан кейінгі остеомиелит

3 айлық нәрестеде бел – құйымшақ аймағында үлкен ісік тәрізді түзіліс анықталады. Нейросонографияда: бүір қарыншалардың ені 23,0 см дейін жетеді. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопрез түрінде.Қандай ем бірінші ретінде жақсы нәтиже береді:

А. Iciкті радикальды түрде алып тастау
В. Омыртқаның пластикасы
С. Люмбальды пункция
Д. Жарықты алып тастау
Е. + Вентрикулоперитонеостомия

Бала Н. 3 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, оң аяқта күйік жараларының, көпіршіктерінің болуы,бала мазасыздануы. Анамнезінен: түскенге 30 минут бұрын бала өзіне қайнаған су бар шәйнекті ағызып жіберді. Бала жағдайы алған күйік жарақаты, күйік шогының 1 дәрежесі есебінен ауыр. Statuslocalis: Оң санның төменгі үштен бір аймағында оң балтырдың, балтыр-табан буыны алдыңғы-ішкі беті бойымен, сол балтыр мен балтыр-табан буыны және табан беті аймағында гиперемия түріндегі күйік жаралары анықталады. Эпидермис сылынған, эпидермальді көпіршіктері кей жерлерде оң балтыр мен балтыр-табан буын аймағында алдыңғы беті бойымен ақшыл сызылу учаскелерімен ашылды. Перифокальді ісік орташа. Шұғыл көмектің дұрыс көлемін көрсетіңіз:

A) + Күйік жараларының хирургиялық өңдеуі
B) Ертенекрэктомия
C) Аутодермопластика
D) Габарробойынша пластика
E) Ажыраған жыртықпен пластика

Нәрестеде бел-құйымшақ аймағында үлкен түзіліс анықталады. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопрез түрінде. Дәлдеу алдын-ала болжам диагнозын көрсетіңіз:

А. Тератома
В. + Жұлын жарығы
С. Дермальды синус
Д. Құйымшақтың эпителиальды торсылдағы
Е. Рабдомиосаркома

Ребенок Е. 7 лет. Поступил с жалобами: наличие раны, отек, болезненность. Из анамнеза: ущемила палец в двери. Statuslocalis: в области концевой фаланги III пальца левой кисти имеется циркулярная рана. Ногтевая пластина отсутствует. В ране определяется неповрежденная концевая фаланга и подкожно-жировая клетчатка. Рана умеренно кровоточит, при пальпации умеренно болезненна, окружающие ткани умеренно отечные. На рентгенографии костно-травматических повреждении не выявлено. Метод лечения:


A) + Первичная хирургическая обработка раны.
B) Туалет раны, госпитализация
C) Туалет раны, лечить амбулаторно
D) Госпитализация в стационар, готовить на операцию в плановом порядке
E) Итальянская пластика

Бала В 7 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: аулада 4 тәулік бұрын иыққа құлады және сол бұғанамен соғылды. Statuslocalis: Сол бұғана аймағында ісік, пальпация кезінде айқын ауырсыну анықталады, сонымен қатар сынық орны үстінен жұмсақ тіндерінің орташа гиперемиясы мен инфильтрациясы бар, жергілікті температура жоғарыламаған. Сол қолдағы қозғалыстар шектелген . Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. R-графияда: сол бұғананың ортаңғы үштен бір бөлігінің сызықтық ақауы анықталады, дисконгруэнттік жоқ. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз.

A) Гипс лонгетамен иммобилизация
B) + Дезо гипс таңуымен иммобилизация.
C) Дезожұмсақ таңуы
D) Ашық репозиция
E) Штифтпен фиксация

Бала А. 8 жаста. Түскендегі шағымдары: ауыру, ісік, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: жаттығу кезінде сол тізесінен құлады. Statuslocalis: Оң тізе буын аймағында айқын ісік, ауырсыну, тізеүсті баллотациясы анықталады. Тізе буынындағы қозғалыстар айқын шектелген. Аяқ мәжбүр қалпында. Оң тізе буынның 2 проекциядағы рентгенографиясында сүйек-жарақаттық өзгерістер жоқ. Ем тактикасын таңдаңыз:


A) Гипс лонгетамен иммобилизациялау
B) Тізе буынын ашу, ревизия
C) Жартылай спирттік компресс
D) + Тізе буынының пункциясы, иммобилизациялау
E) Физиоем

Бала А. 9 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты; ауыру, ісіктер и сол санның деформациясы. Анамнезінен: Түскенге дейін 30 мин бұрын баланы машина соқты. Status localis: Сол сан аймағында айқын ісік, пальпация кезінде ауырсыну анықталады. Аяғы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі мен пальпациясы айқын ауырсынумен. Сол аяқтағы қозғалыстар айқын шектелген. Тамырлық пен неврологиялық бұзылыстар анықталмайды. R-графияда: Сол сан сүйегінің жанасу беттерінің дисконгруэнттілігімен сызықты қиғаш ақауы анықталады. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз:

A) Сан сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін гипстық иммобилизация.
B) + Қаңқалық тарту
C) Илизароваппараты
D) Шедебойынша лейкопластырлік тарту салу
E) Теріүстіклеолдық тарту

ХИРУРГИЯ


Хирургиялық аурулар

1. Төмендегілердің қайсысы ӨҢЕШТІҢ ТЕРЕҢ КҮЙІГІНІҢ анағұрлым ерте және ауыр асқынуы болып табылады?


*диафрагма-өңештік тесігінің жарығы
*тыртықты стриктура
* кардиа ахалазиясы
*+перфорация
*дисфагия

2. Гастродуоденалды ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУГЕ қандай клиникалық белгі анағұрлым тән?


*+<Кофе тәрізді> құсық
*Спижарный симптомы
 Іш консистенциясының <тақтай> тәрізді болуы
 «Пышақ сұққандай» ауру сезімі
 Бейли симптомы

3. Гастродуоденалды ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУГЕ қандай клиникалық белгі анағұрлым тән?


 Іштің консистенциясы <тақтай> тәрізді болуы
*Спижарный симптомы
 <Пышақ сұққандай> ауру сезімі
 Бейли симптомы
 +Мелена

4. МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮҒА қандай клиникалық белгі анағұрлым тән?


 +нәжістің түсі ақ болуы
 үлкен дәреттің қара түсті болуы
 іш консистенциясының <тақтай> тәрізді болуы
 кофе тәрізді> құсықтың бірнеше рет қайталануы
 эпигастрий аймағында <пышақ сұққандай> ауру сезімінің пайда болуы

5. Төмендегі симптомадардың қайсысы ӨКПЕ ГАНГРЕНАСЫНА анағұрлым тән?


*кеуденің алдынғы бетінде көкшіл дақтардың пайда болуы
*субфебрильді температура
*ұзақ құрғақ жөтел
*+гектикалық температура
*қара түсті нәжіс

6. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы ӨКПЕ ГАНГРЕНАСЫНЫҢ ЕРТЕ ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ СИМПТОМЫ болып табылады?


*<барабан таяқшалары> тәрізді саусақтар
*+көп мөлшердегі шірікті иісті қақырық
* субфебрильді дене температурасы
*ұзақ құрғақ жөтел
*қан қақыру

7. Төмендегі патологиялардың қайсысында ПЛЕВРА ҚУЫСЫН БЮЛАУ БОЙЫНША ДРЕНАЖДАУ анағұрлым жиі қолданады?


*+плевра эмпиемасы
*өкпе абсцесі
*фиброзды-кавернозды туберкулез
*өкпе рагы
*жайылмалы бронхоэктаздар

8. СПЕЦИФИКАЛЫҚЕМЕС СПОНТАНДЫ ПНЕВМОТОРАКС дамуының анағұрлым мүмкін болатын себебі?


*+субплевралды өкпе буллаларының жарылуы
* өкпенің туа біткен кисталарының жарылуы
* плевра жабысқақтарының жыртылуы
* өкпе абсцесінің жарылуы
* бронхтың жыртылуы

9. Пневмоторакс кезінде ПЛЕВРА ҚУЫСЫН ДРЕНАЖДАУ үшін анағұрлым жиі қолданылатын нүкте?


* алдыңғы қолтықасты сызығымен III қабырғааралық
* артқы қолтықасты сызығымен VII қабырғааралық
*+бұғанаорта сызығымен II қабырғааралық
* бұғана орта сызығымен V қабырғааралық
* жауырын сызығымен VIII қабырғааралық

9. Гематоракс кезінде плевра қуысын дренаждау үшін АНАҒҰРЛЫМ жиі қолданылатын нүкте?


* алдыңғы қолтықасты сызығымен III қабырғааралық
*+артқы қолтықасты сызығымен VII-VIII қабырғааралық
* бұғанаорта сызығымен II қабырғааралық
* бұғана орта сызығымен V қабырғааралық
* дренаждау орнын белгілеу маңызды емес

10. Қандай РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕР пиопневмотораксқа анағұрлым тән?


* көптеген майда қуыстары бар, анық шекарасы жоқ интенсивті көлеңке
*сұйықтық деңгейі мен перифокалды инфильтрациясы бар дөңгелек қуысты көлеңке
*+плевра қуысында сұйықтық деңгейі бар коллапстанған өкпе
* гомогенді, анық шекаралы, интенсивті дөңгелек көлеңке
*үшбұрыш пішінді интенсивті көлеңке

11. Қандай РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕР пневмотораксқа тән?


* көптеген майда қуыстары бар, анық шекарасы жоқ, интенсивті көлеңке
*+коллапстанған өкпе, өкпе суреті жоқ
* перифокалды инфильтрациясы мен ішінде сұйықтық деңгейі бар дөңгелек қуыс
*айқын шекарасы бар гомогенді , өкпе интенсивті, анық шекарасы бар дөңгелек көлеңке
*үшбұрыш тәрізді интенсивті көленке

12. Өт тас ауруы диагнозын қоюда қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы АНАҒҰРЛЫМ жоғары?


*ФГДС
*+құрсақ қуысының УДЗ
*пероралды холецистография
*биохимиялық қан анализі
*құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

13. Қандай патологиялық процесс РИХТЕР ЖАРЫҒЫ деп аталады?


*шап жарығының жарық қапшығының қабынуы
*қысылған сан жарығының өздігінен босауы
*орнына келмейтін кіндік жарығы
*нәжістік қысылу
*+ішектің қабырғалық қысылуы

14. Аталғандардың ішінен қайсысы ҚЫСЫЛҒАН ЖАРЫҚҚА анағұрлым тән белгі?


*қалтырау
*ауыру сезімінің болмауы
*+жарықтың орнына енбеуі
*кіші дәретке жиі барғысы келетіндей сезім
*іштің кебуі

16. Іштің сыртқы жарығының анағұрлым ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН АСҚЫНУЫ?


* жарық қапшығының қабынуы
* жарық қапшығының флегмонасы
*+қысылу
* қалпына келмеуі
* копростаз

17. Төменде аталғандардың қайсысы ТІК ІШЕКТІҢ ТҮСУІНІҢ анағұрлым мүмкін болатын себебі?


* құрсақ қуысының қысымының жоғарлауы
* зәр шығуының қиындауы жамбас бұлшықеттерінің босаңсуы
* жамбас бұлшықеттерінің босаңсуы
* ауыр физикалық жүктеме
*+ұзақ іш қатулар

18. Жедел парапроктит кезінде іріңдіктің анағұрлым жиі ЛОКАЛИЗАЦИЯСЫ қандай?


*шырышты қабатастылық
*ретроректалды
*ишиоректалды
*+теріастылық
*пельвиоректалды

19. Аталғандардың қайсысы АРТҚЫ ӨТІС СЫЗАТЫНА анағұрлым тән белгі?


*аралық пішіні өзгерген
*+сфинктердің ұзақ спазмы
*артқы өтіс аймағының қышуы
* ампуланың бос кезіндегі сфинктер тонусының төмендеуі
* аналды канал аймағында бөгде зат бар сияқты сезім

20. Төменде аталғандардың қайсысы ГЕМОРРОЙДЫҢ анағұрлым жиі асқынуы болып есептеледі?


*ректоцеле
*аналды сызат
*параректалды абсцесс
*+геморроидалды түйіндердің тромбозы
* эпителиалды-құймышақтық жолының абсцесі

21. Қандай клиникалық белгі ГЕМОРРОЙҒА анағұрлым тән?


*аналдық өтіс аймағында солқылдаған ауру сезімі
*+дефекациядан кейінгі қан кету
* метеоризм
* лоқсу
* іш қату

22. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ анғұрлым мүмкін болатын АСҚЫНУЫ?


*жедел флегмонозды аппендицит
*жедел катаралды аппендицит
*шажырқай тамырларының тромбозы
*+аппендикулярлық инфильтрат
*аппендикулярлы колика

23. Қандай симптом ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТКЕ анағұрлым тән?


*Мерфи
*+Раздольский
*Мондор
*Спижарный
*Элекер

24. Қиын диагностикалық жағдай кезінде ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі анағұрлым тиімді болып табылады?


*ирригоскопия
*ЭРХПГ
*ФГДС
*лапароцентез
*+лапароскопия

25. Артқы өтістен <таңқурай желесі> (<малиновое желе>) тәрізді қанды бөліністің шығуы ІШЕК ТҮЙІЛУІНІҢ қандай түріне анағұрлым тән?


* обтурациялық түйілуге
* ащы ішектің бұралуына
* паралитикалық түйілуге
* спастикалық түйілуге
*+инвагинацияға
26. ІШЕК ТҮЙІЛУІНІҢ қай түрінде КОНСЕРВАТИВТІК ЕМ анағұрлым жиі қолданылады?
*странгуляциялық
* обтурациялық
*+паралитикалық
* жабысқақтық
* инвагинация
27. БАУЫР ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА қандай ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ анағұрлым маңызды рөл атқарады?
*серологиялық сынама
*қанның биохимиялық талдауы
*+ультрадыбыстық зерттеу
*клинико-анамнездік мағлұматтар
*рентгенологиялық зерттеу

28. Қандай лабораторлық зерттеу әдісі БАУЫРДЫҢ ЭХИНОКОККОЗЫНА күдіктенуге мүмкіндік береді?


*жалпы қан анализі
*коагулограмма
*RW қан анализі
*+Кацони сынамасы
*қанды баксебу

29. Жалпы қан анализінің қандай көрсеткішінің өзгерісі БАУЫР ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ диагностикасында ескеріледі?


*+эозинофилия
*лейкоцитоз
*лейкопения
*тромбоцитопения
*нйетрофиллез

30. ӨКПЕ ЭХИНОКОККОЗЫН қандай анағұрлым мүмкін болатын аурумен ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОЗ жүргізу қажет?


*+туберкуломамен
*пневмониямен
*бронхитпен
*аорта доғасының аневризмасымен
*төс артында орналасқан зобпен

30. Төмендегілердің қайсысы АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ анағұрлым жиі себебі болады?


*+вена тамырларының қақпақшалық аппаратының бұзылысы
*қанның ұю жүйесінің бұзылыстары
*аяқ-қол артерияларында қан ағысының бұзылысы
*жүрек жеткіліксіздігі
*су-тұз алмасуының бұзылысы

31. АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ кезінде қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы анағұрлым жоғары?


*<марштық сынама>
*флебография
*+ультрадыбыстық допплерография
*компьютерлік томография
*селективті ангиография

32. АЯҚ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ АТЕРОСКЛЕРОЗЫ кезінде ҚАНДАЙ АСҚЫНУДЫҢ ДАМУЫ анағұрлым мүмкін?


*аяқтың флегмонасы
*+аяқтың гангренасы
*өкепе артериясының тромбоэмболиясы
*мидағы қанайналымның жедел бұзылысы
*мезентериалды қанайналымның жедел бұзылысы

33. Төмендегілердің қайсысы ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ ПАТОГЕНЕЗІНІҢ негізі болып есептеледі?


*+аутолиз
*қабыну
*дегенерация
*ұйқы безі иннервациясының бұзылуы
*ұйқы безіндегі қан айналымының бұзылуы

33. ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ қандай КЛИНИКАЛЫҚ-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ТҮРІ анағұрлым жиі кездеседі?


*+жедел ісінген панкреатит
*жедел майлы панкреонекроз
*жедел геморрагиялық панкреонекроз
*ұйқы безінің абсцесі
*ұйқы безінің кистасы

34. Аталғандардың қайсысы ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ анағұрлым КЕШ АСҚЫНУЫ болып есептеледі?


*гиповолемиялық шок
*шарбы қалтасының абсцесі
*панкреатогенді перитонит
*+ұйқы безінің кистасы
*ұйқы безінің абсцесі

35. ПАНКРЕОНЕКРОЗДАН кейін ҚАНДАЙ АУРУ анағұрлым жиі дамиды?


*тиреотоксикалық зоб
*+қант диабеті
*Лериш синдромы
*билио-кардиалды синдром
*Мэллори-Вейс синдромы

36. ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ диагностикасында ҚАНДАЙ ЛАБОРАТОРЛЫҚ КӨРСЕТКІШ анағұрлым жиі ескеріледі?


*коагулограмма
*жалпы билирубин деңгейі
*жалпы қан мен зәр анализдері
*креатинин мен несепнәр деңгейлері
*+қан мен зәрдегі амилаза деңгейлері

37. Жедел панкреатиттің диагностикасында ескерілетін ҚАНДАҒЫ АМИЛАЗАНЫҢ ҚАЛЫПТЫ ДЕҢГЕЙІ қандай?


*200-250 бр
*150-180 бр
*180-200 бр
*+20-100 бр
*100-150 бр

38. Жедел панкреатиттің диагностикасында ескерілетін ЗӘРДЕГІ АМИЛАЗАНЫҢ ҚАЛЫПТЫ ДЕҢГЕЙІ қандай?


*+16-64 бр.
*70-100 бр.
*110-150 бр.
*150-180 бр.
*180-200 бр.

39. Қандай симптом перитонитке анағұрлым тән?


*Кохер-Волкович
*Мюсси-Георгевский
*Ортнер-Греков
*+Щеткин-Блюмберг
*Грей-Тернер

40. КОХЕРА-ВОЛКОВИЧ симтомының сипаттамасы қандай?


* солжақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде оңжақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
* науқас солжақ қырына жатқанда оңжақ мықын аймағындағы ауру сезімінің төмен тартып күшеюі
*+ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оңжақ мықын аймағына ауысуы
*солжақ мықын және оңжақ мықын аймақтарына салыстырмалы перкуссия жасаған кезде оңжақ мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі
*эпигастрий аймағында <пышақ сұғып алғандай> ауру сезімінің пайда болуы

41. СЫРҒЫМАЛЫ ЖАРЫҚ қабырғасын құрауға қандай ағзалар анағұрлым жиі қатысады?


* жіңішке және мықын ішек
* сигма тәрізді және төмендеген тоқ ішек
*+соқыр ішек және қуық
* шарбы май
* көлденең тоқ ішек

42. Кімдерде САН ЖАРЫҒЫ анағұрлым жиі кездеседі?


* еркектерде
*+әйелдерде
* 10 жасқа дейінгі балаларда
* жасөспірімдерде
* егде жастағы ер адамдарда

43. <Рихтерлік> қысылу дегеніміз не?


* он екі елі ішектің ащы ішекке өтетін аймақтың қысылуы
* сигма тәрізді ішектің бұралуынан қысылуы
* диагфрагмалық жарыққа асқазанның қысылуы
*+ішектің қабырғалық қысылуы
* Меккель дивертикулының қысылуы

44. Ретроградты қысылу ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ қандай түріне анағұрлым жиі алып келеді?


1. жабыспалы
2. паралитикалық
3. обтурациялық
4.+странгуляциялық
5. аралас

45. Жедел панкреатит кезінде қандай КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМ анағұрлым оң болуы мүмкін?


1. Кер
2.+Керте
3. Кивуль
4. Кюммель
5. Кохер-Волкович

46. Жедел панкреатитте ЕҢ жиі кездесетін симптом?


* лоқсу және құсу
* гипертермия
* сарғаю
* іштің кебуі
* эпигастрий немесе іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезімі

47. Жедел панкреатит кезіндегі АУРУ СЕЗІМІНІҢ СИПАТЫ?


* іштің <сыздап> ауыруы
*+белдемелі
* іштің <бүріп> ауыруы
* <пышақ сұққандай>
* төмен тартып

48. ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ қандай асқынуға алып келуі анағұрлым мүмкін?


* өт қабының эмпиемасы
* өт қабының гангренасы
* Бадда-киари синдромы
*+холангит, сарғаю
* анемия

49. Қандай зерттеу әдісі ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ ерте диагностикасында анағұрлым маңызды?


1. лапароскопия
2. ирригоскопия
3. колоноскопия
4. құрсақ қуысының ультрасонографиясы
5.+құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

50. Төменде аталған аурулардың қайсысы ТОҚ ІШЕКТІК МЕХАНИКАЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ анағұрлым жиі себебі болады?


1. бөгде заттар
2. өт тастары
4.+қатерлі ісіктер
5. құрсақ қуысының жабыспалары
6. акскарида орамдары

51. Аталғандардың қайсысы АЩЫ ІШЕК ТҮЙІЛУІНІҢ анағұрлым жиі себебі болады?


1. бөгде заттар
2. өт тастары
3. ішектің ісіктері
4.+құрсақ қуысындағы жабыспалар
5. гельминттер

52. Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының қандай асқынуына эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің басылуы және меленаның пайда болуы тән?


1. ойық жараның перфорациясына
2. ойық жара малигнизациясына
3. ойық жарадан қан кетуіне
4. пилородуоденалды стенозға
5. ойық жараның ұйқы безіне пенетрациясына

53. H., 25 жастағы науқаста оң жақ мықын аймағында ауру сезімі пайда болған, пальпациялау барысында оң жақ мықын аймағының қатаю және ауру сезімі байқалады. Ровзинг симптомы оң.


Сіздің болжам диагнозыңыз?
*мезентериальды қантамырлар тромбозы
*жедел ішек түйілуі
*+жедел аппендицит
*жедел панкреатит
*жедел холецистит

54. Науқас М., 20 жастағы стационарға түспес бұрын оң жақ мықын аймағында ауру сезімі 5 күн бұрын бірінші рет пайда болған. Тексеру барысында дене температурасы 37,6 ºС. Пальпациялағанда оң жақ мықын аймағында дөңгелек пішіндес, қозғалыссыз, өлшемі 7,0х5,0см,орташа ауырлықтағы түзіліс анықталды.


Осы жағдайда күдіктенуге болады?
*+аппендикулялы инфильтрат
*жедел энтероколит
*жедел аппендицит
*соқыр ішек ісігі
*перитонит

55. Науқас Б., 22 жаста, жедел аппендицит диагнозымен жедел жәрдем бригадасы арқылы жеткізілген. Науқастың айтуы бойынша эпигастрий аймағында ауру сезімі пайда болып, 2 сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ауысқан.


Науқаста сипатталынған жедел аппендициттің симптомын АНЫҚТАҢЫЗ?
*Раздольский
*Ситковский
*Образцов
*Воскресенский
*+Кохер-Волкович

56. Науқас Р., 18 жас, жедел аппендицит клиникасымен түскен. Объективті: оң жақ мықын аймағын терең пальпациялағанда және бір уақытта оң аяғын тік жазылған қалпында жоғары көтеру кезінде ауру синдромы күшейеді.


Жедел аппендициттің қай симптомы оң?
*Раздольский
*Ситковский
*+Образцов
*Воскресенский
*Кохер-Волкович

57. Науқас А., 52 жаста, аппендикулярлыинфильтратпен ауруханаға жатқызылды. Динамикада науқастың дене температурасы 38,50С-қа дейін көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі анықталады. Пальпация кезінде өткір ауырсыну және инфильтраттың жұмсаруы байқалады.


Дамыған асқынуды анықтаңыз?
*сорылуы
*бауырасты абсцесс
*пиелефлебит
*соқыр ішек тесілуі
*+абсцесстену

58. Науқас К., 35 жаста, аппендикулярлыинфильтратпен емханаға түскен.


Диагнозды нақтылау үшін тағайындалу қажет?
*+құрсақ қуысын УДЗ
*ФГДС
*диафаноскопия
*колоноскопия
*ирригоскопия

59. Жедел аппендицитке операция жасау барысында құрттәрізді өсінді кенет қалыңдаған, гиперемирленген, қабырғасында фибрин жіпшелері және іріңді қақ анықталған.


Бұл өзгерістер сәйкес келеді?
*жедел гангренозды аппендицит
*+жедел флегмонозды аппендицит
*жедел перфоративті аппендицит
*жедел катаралды аппендицит
*аппендикулярлы инфильтрат
60. Науқас, 42жаста, клиникаға оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, құсу, дене қызуының 380С дейін көтерілу шағымдармен түсті. Бұрын УДЗ-де өт тас ауруы анықталған. Қарап тексергенде: оң жақ қабырға астында іші қатайған және ауру сезімі бар. Ортнер және Мерфи симптомдары оң. Қан анализінде лейкоциттер - 18х109/л.
Сіздің болжама диагнозыңыз?
*жедел гастрит
*жедел дуоденит
*жедел панкреатит
*+жедел деструктивті холецистит
*оң екі иелі ішектің ойық жарасының тесілуі

61. Науқас, холецистэктомия операциясынан кейінгі 3-шітәулікте, оң жақ қабырға астының ауру сезіміне, терінің сарғаюна шағымданды. Дене температурасы – 36,70С. Қан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л.


Операциядан кейінгі ерте пайда болған асқыну?

*Боткин ауруы


*іріңді холангит
*+механикалық сарғаю
*бауырастылық абсцесс
*паренхиматозды сарғаю

62. Ауруханаға 58 жастағы науқас, жедел холециститтің клиникалық көрінісімен келіп түсті. Консервативті емге қарамастаннауқаста іштегі ауру сезімінің күшеюі және суық тердің пайда болуына шағымданды. Іші қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық аймағында оң.


Науқаста қандай асқыну пайда болды?
*жедел холангит
*жедел панкреонекроз
*өт қапшығының эмпиемасы
*+жедел перфоративті холецистит
*жедел деструктивті холецистит

63. Науқас, 68 жаста, хирургия бөлімшесіне жедел холецистит болжам диагнозымен жатқызылды. Анамнезінде бірнеше реет бауырлық шаншу ұстамасы болған. Дәрігерге қаралмаған. Қарап-тексеруде іші қатайған және оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар. Ортнер симптомы күмәнді.


Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісін тағайындаңыз?
*+УДЗ
*ФГДС
*лапароскопия
*ирригоскопия
*эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

64. Науқас, 65 жаста,ауруханаға оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауру сезімімен, құсумен жеткізілді. Бұрын УДЗ-де өт қапшығында конкременттер анықталған. Іші қатайған, оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар. Ортнер және Кер симптомдары оң.


Сіздің болжама диагнозыңыз?
*Мириззи синдромы
*іріңді холангит
*өт қапшығының қатерлі ісігі
*механикалық сарғаю
*+өт-тас ауруы, жедел холецистит

65. Өт-тас ауруы, жедел холециститке байланысты операция жасау барысында өт қапшығының үлкейгені, кей жерлері фибринмен жабылғаны анықталды. Өт қапшығының пункциясында ірің алынған.


Операциядан кейінгі диагнозды таңдаңыз?
*жедел катаралды холецистит
*жедел гангренозды холецистит
*жедел флегмонозды холецистит
*жедел гангренозды-перфоративті холецистит
*+жедел флегмонозды холецистит. Өт қапшығының эмпиемасы

66. Науқас, 67 жаста, майлы және қуырылған тамақтан кейін пайда болатын оң жақ қабырға астында ауру сезіміне шағымданды. Іш пальпациясында Кера және Мерфи симптомы оң.


Болжама диагноз?
*бауыр циррозы
*жедел панкреатит
*+жедел холецистит
*созылмалы гастродуоденит
*он екі елі ішектіңойықжарасы

67. Холедохтағы резидуалды тастарды емдеудің қандай тәсілі ең таңдамалы болып табылады?


*+эндоскопиялық папилосфинктеротомия, литэкстракциямен бірге
* холелитолитиктерді жергілікті қолдану
*симптоматикалық емдеу
*экстракорпоралдық литотрипсия
*хирургиялық емдеу - лапаротомия және холедохолитотомия

68. Қандай этиологиялық фактор іріңді холангит дамуының ЕҢ жиі себебі табылады?


*дуоденостаз
*гепатохоледохтың ісігі
*+холедохолитиаз
*перихоледохеалды лимфаденит
*гепатохоледохтың жарақаттан кейінгі стриктурасы

69. Төмендегілердің қайсысы механикалық сарғаюдың ЕҢ жиі кездесетін себебі?


*папиллит
*үлкен дуоденалды емізікшенің стенозы
*панкреатит
*холангит
*+холедохолитиаз

70.Төменде берілгендердің қайсысы холедохолитиаздың ЕҢ жиі ұшырасатын асқынуы болып табылады?


*папиллит
*үлкен дуоденалды емізікшенің стенозы
*панкреатит
*+холангит
*екіншілік билиарлы цирроз

71.Холедохолитиаздың ЕҢ жиі ұшырасатын клиникалық белгісі болып табылады?


*+оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезімі
*сарғаюдың прогрессивті сипат алуы
*дене қызуының қалтыраумен көтерілуі
*терінің қышынуы
*гепатомегалия

72.Қандай белгілер топтамасы жедел холангит кезіндегі Шарко үштігін сипаттайды?


*+дене қызуының қалтыраумен көтерілуі, сарғаю, оң жақ қабырғаасты аймағындағы ауырсыну
*сарғаю, анемия, кахексия
*гепатомегалия, спленомегалия, асцит
* дене қызуының көтерілуі, қалтырау, терінің қышынуы, лейкоцитоз
* сарғаю, ауру сезімінсіз ұлғайған өт қуығы, ахолия

73.Сарғаюдың қайталамалы сипат алуы неге байланысты болуы мүмкін?


*холедохтың терминалды бөлігіне тастың сына секілді тығындалумен
*холедохтың ісігімен
*өт қуығы өзегіндегі таспен
*+холедохтағы вентиль тәрізді таспен
* холедохтың стриктурасымен

74.42 жастағы ер адам, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің бел аймағына берілуіне, жиі құсуына шағымданады. Бұрындары осындай ауру сезімі болғанын айтады. Қазіргі жағдайының нашарлауын майлы тағам қабылдауымен байланыстырады.Тексеру кезінде науқас толық денелі, Грей-Тернер және Керте симптомдары оң. Аускультация барысында ішектің баяу перистальтикасы естіледі.


Сіздің болжамалы диагнозыңыз?
*бауыр циррозы
*жедел холецистит
*+жедел панкреатит
*ішектің жедел түйілуі
*асқазан ойық жарасының перфорациясы

75. 37 жастағы ер адам жедел панкреатит белгілерімен түсті. Ауруын осыдан 2 сағат бұрын қабылдаған алкогольдік ішімдікпен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер - 9,4х109/л, ЭТЖ-10 мм/сағ; УДЗ: ұйқы безінің көлемі ұлғайған.


Диагнозды нақтылайтын лабораторлық көрсеткіш?
*коагулограмма
*қандағы қант мөлшерін анықтау
*+қандағы амилаза деңгейін анықтау
*қандағы несеп қышқылын анықтау
*қандағы жалпы билирубин мөлшерін анықтау

76.Аурухананың қабылдау бөлімшесіне 29 жастағы науқас жеткізілді. Объективті тексеру, лабораторлық және құрал-аспаптық зерттеу нәтижесінің қорытындысы бойынша науқасқа жедел панкреатит диагнозы қойылды.


Емдеу тактикасын анықтаңыз?
*шұғыл операция
*жедел операция
*амбулаторлық бақылау
*+хирургия бөлімшесінде консервативті емдеу
*терапия бөлімшесінде консервативті емдеу

77. Ауруханаға түскен 35жастағы науқас эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, оның бел аймағына иррадиациялануына және жиі құсуына шағымданады. Қарап тексергенде іштің алдыңғы бетінде көлемі әртүрлі көптеген көкшіл дақтар байқалады, пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі және бұлшық еттердің резистенттілігі анықталады.


Сіздің болжамалы диагнозыңыз?
*жедел холецистит
*жедел аппендицит
*+жедел панкреатит
*ішектің жедел түйілуі
*мезентериалдықан тамырларының жедел тромбозы

78. Ауруханаға 78 жасар науқастыжедел жәрдем жедел панкреатит деген диагнозбен жеткізген. Анамнезінде артериалды гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Науқастың жасы мен қосалқы ауруларын ескере отырып, жедел паркреатитті қандай аурудан ажырату керек?


*жедел холециститтен
*жедел аппендициттен
*+мезентериалдықан тамырларының жедел тромбозынан
*созылмалы спецификалық емес ойық жаралы колиттен
*жедел странгуляциялық ішек түйілуінен

79. Хирургия бөлімшесінде жатқан 67 жасар науқасқа 3 жыл бұрын жедел панкреонекрозға байланысты операция жасалған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер - 8,5х109/л. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында диаметрі 3,0 см болатын сұйықтықсыз гипоэхогенді құрылым анықталады.


Операциядан кейінгі дамыған асқынуды анықтаңыз?
*холедохолитиаз
*ұйқы безінің қатерлі ісігі
*шарбы май қалтасының абсцессі
*+ұйқы безінің кистасы
*ұйқы безінің абсцессі

80. 53 жасар науқасқа, жедел майлы панкреонекроз бойынша операция жасалған. Науқастың жағдайы 6 тәуліктен бастап нашарлағаны байқалады, ішінің жоғарғы бөлігінде тұрақты ауру сезімінің пайда болғанын айтады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады, t0 – 38,20С. Қан анализінде: лейкоциттер – 24,3х109/л, ЭТЖ–38 мм/сағ, жалпы билирубин – 20,5 мкмоль/л; УДЗ: ұйқы безінің проекциясында диаметрі 4см болатын сұйықтықты құрылым анықталды.


Операциядан кейін дамыған асқынудың түрі?
*холедохолитиаз
*ұйқы безінің қатерлі ісігі
*ұйқы безінің кистасы
*+ұйқы безінің абсцесі
*ішастардан тыс жатқан клетчатканың флегмонасы

81. Жедел жәрдем бригадасы 30 жастағы әйелді жұтынған кездегі кеуде қуысындағы ауру, әлсіздік, лоқсу, құсу шағымдармен ауруханаға жеткізді. Шағымдар 2 сағат бұрын байқамай 50 мл сірке қышқылын ішіп қойған соң басталған.


Мүмкін болатын болжам диагнозыңыз?
*+өңештің химиялық күйігі
*өңештің зақымданулары
*өңеш дивертикулы
*кардия ахалазиясы
*рефлюкс-эзофагит

82. Науқас 4 жыл бұрын өңеш күйігін алған. Жылына 3 рет түрақты өңешті буждау жасатып отырады. Дисфагияның ремиссия кезеңі 3 ай. Дисфагия белгісімен тағы стационарға түсті. Сіздің емдік тактикаңыз


*өңешті антеградты буждау
*өңешті буждап гастростома салу
* +тыртықты процестің емге көнбеуіне байланысты өңеш пластикасы
* өңеш пластикасы
* өңешті антеретроградты буждау

82. Науқас 30 жаста, эзофагография зерттеуінде асқазаннан өңешке контрасттық заттың кері регургитациясы анықталды.


Диагноз қойыңыз?
*өңештің химиялық күйігі
*+ рефлюкс-эзофагит
*кардия ахалазиясы
*өңештің тарылуы
*өңештің жарасы

83. 27 жастағы әйелді 3 жыл бойы төс артындағы ауыр сезімі, дисфагия, регургитация мазалайды. Рентгенологиялық зерттеу барысында өңештің терминалды бөлігінің перистальтикасы кезінде контурларының «аударылған шам жалынына» ұқсас өзгеруі, анық, біркелкі тарылуы анықталды. Мүмкін болатын диагноз?


*өңештің химиялық күйігі
*өңеш стриктурасы
*рефлюкс-эзофагит
*өңеш ойық жарасы
*+кардиа ахалазиясы

84. Науқас 45 жаста, эзофагоскопия кезінде қапшық сияқты ауа инсуффляция кезінде жайылатын қуыс анықталды.


Мүмкін болатын диагноз?
*өңештің химиялық күйігі
*+ өңеш дивертикулы
*кардия ахалазиясы
*рефлюкс-эзофагит
*өңештің жарасы

85. 37 жастағы науқасқа жасалынған рентгенографияда өңештің қабырғасының сыртына шығатын контурлары анық толу ақауы анықталды.


Мүмкін болатын диагноз?
*өңеш полипы
*+өңеш дивертикулы
*рефлюкс- эзофагит
* кардиа ахалазиясы
*өңеш ойық жарасы

86. 29 жастағы әйел жұтынудың қиындауына, жұтынғанда тамағының тығындалуы сезіміне, алдын қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданады. Науқас айтуынша су ішкенде шұрылдар естіледі. Басын артқа шалқайтып мойын аймағын қарау барысында басқанда кішірейе түсетін, жұмсақ консистенциялы түзіліс анықталады.


Мүмкін болатын диагноз?
*өңеш өтімсіздігі
*өңештің бөгде заты
*+Ценкер дивертикулы
*өңеш стриктурасы
*өңеш жарасы

87.Клиникаға 55 жастағы науқа келіп қаралды шағымдары қан құсуға, әлсіздікке, бас айналуына. Анамнезінде 5 жыл бауыр циррозымен ауырады. Қарап көргенде іші жұмсақ.


Қан кету кезінде қандай зерттеу әдісін жүргізген тиімді?
*Эндоскопиялық ретроградты холангиография
*+фиброгастродуоденоскопия
*компютерлі томография
*іштің жалпы шолу рентгенографиясы
*пневмогастрография

88. 45 жастағы ер адам спиртік ішімдікті ішкеннен кейін көп ретті құсып асқазан – ішек жолдарынан қан кету клиникасмен келіп қаралды. Қан кету көзін анықтауға қай зерттеу әдісі тиімді?

* іштің жалпы шолу рентгенографиясы
*тік ішекті саусақпен тексеру
*құрсақ қуысының УДЗ
*трансиллюминация
* + фиброгастродуоденоскопия

89. 38 жастағы ер адам клиникаға асқазан – ішек жолдарынан қан кету клиникасмен жатқызылды. Қарап көргенде терісі бозарған, суық тер басқан, АҚҚ- 50\20 мм.с.б.б. пульс – 120 рет\мин. Қан анализінде: эритроциттер –1,6х1012/л, гемоглобин – 60г\л. Осы науқаста қандай асқыну тән?


* гиповолемиялық шок
* анафилактикалық шок
* токсикалық шок
* септикалық шок
* +геморрагиялық шок

90. 32 тастағы ер адам асқазан ішек жолдарынан қан кету күдігімен келіп түсті. ФГДС жасаған кезде асқазанның кардиалды бөлімінің шырышты қабатының жыртылғаны анықталды жалғасып жатқан қан кету белгіліері жоқ.


Қандай тактика қолданасыз?
*гастроэнтерология бөліміне жатқызу
* +хирургия бөліміне жатқызу
* диспансерлік бақылау
* амбулаторлы бақылау
* терапия бөліміне жатқызу

91. Қабылдау бөліміне көп ретті ұйыған қан құсумен, сана сезімі бұзылған 52 жастағы ер адам жеткізілді.


Қан кетудің қандай түрі тән?
*жалғасып жатқан
*созылмалы
*рецидивті
*+массивті
*жасырын

92. Қабылдау бөліміне әлсіздікке, басайналуына, кофе тріздес қан құсуға шағымданған 48 жастағы ер адам жеткізілді. Анамнезінде: 2 тәулік бойы спирттік ішімдіктер ішкен, толассыз құсқан, эпигастрий аймағында ауру сезімі, құсығында кофе тәріздес қан пайда болған. Қарап көргкенде тахикардия, іш пердесінің тітіркену белгісі теріс, мелена болған. Мүмкін болатын диагноз?


*жедел ішек өтімсіздігі
*+асқазан ішек жолдарынан қан кету (Маллори-Вейс синдромы болуы мүмкін)
*жедел панкреатит
*жедел холецистит
*жедел аппендицит

93. Асқазан ішек жолдарынан қан кету клиникалық көрінісімен 46 жастағы ер адам жатқызылды. ЭФГДС: асқазанда кофе тәріздес сұйықтық, кардиалды бөлімінің шырышты қабатынның жыртылуымен, жалғасып жатқан қан кету белгісі жоқ.


Маллори-Вейс синдромын емдеуде қандай тактика негізделген?
*шұғыл операция
*+консервативті ем
*Блекмор зонды
*эндоскопиялық коагуляция
*эндоскопиялық инъекция жасау арқылы гемостаз жасау

94. Ойық жараның перфорациясы кезінде, құрсақ қуысының рентгенограммасында пневмоперитонеум анықталмаған жағдайда жағдайда қолданылатын қосымша зерттеу әдісі?


*Эндоскопиялық ретроградты холангиография
*компьютерлік томография
*+пневмогастрография
*дуоденоскопия
*ЭФГДС

95. Науқас 22 жаста ойық жараның перфорациясы диагнозымен келім түсті. Рентгенограммада оң көкеттің астында бос газ анықталады


Аталған рентгенологиялық белгі аталады?
*Клойбер тостағаншалары
*+пневмоперитонеум
*ішек пневматозы
*пневмоторакс
*эмфизема

96. Ойық жараның перфорациясына күдіктенген кезінде зерттеу әдісі?


*эндоскопиялық ретроградты холангиография
*+жалпы шолу рентгенографиясы
*компьютерлік томография
*фистулография
*дуоденоскопия

97. Гастродуоденалды қан кетуде қолданылатын зерттеу әдісі?


*эндоскопиялық ретроградты холангиография
*іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
*компьютерлік томография
*пневмогастрография
*+фиброгастродуоденоскопия

98. Науқас, 35 жаста асқазан ішек жолынан қан кету клиникасымен келіп түсті.


Қан кетусебеін анықтауда анағұрлым ақпаратты зерттеу әдісі?
*іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
*+фиброгастродуоденоскопия
*тік ішекті саусақпен тексеру
*құрсақ қуысының УДЗ
*трансиллюминация

99. Науқас 28 жаста, ойық жарадан қан кету белгілерімен келіп түсті. Қарап ткесергенде тері жамылғылары бозғылт, суық тер байқалады. АҚҚ-50/20 мм.с.б.б. Пульс 120 рет минутына. Қан анлизінде: эритроциттер-1,8х1012/л, гемоглабин-62г/л,


Науқаста қандай асқыну дамыды?
*анафилактикалық
*гиповолемиялық
*+геморрагиялық
*гематогенді
*септикалық

100. Науқас, 32 жаста, ойық жарадан қан кету клиникасымен келіп түсті. ФГДС-та он екі елі ішектің алдынғы қабырғасында қызыл тромб анықталды, қан кету белгілер жоқ.


Дәрігердің іс-әрекеті?
*гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу
*+хирургия бөлімшесіне жатқызу
*терапия бөлімшесіне жатқызу
*диспансерлік бақылау
*амбулаторлы ем

101. Науқас, 58 жаста, асқазан ойық жарасының өршуіне байланысты жоспарлы түрде ауруханаға жатқызылған. Анамнезде ойық жара 12 жыл. Соңғы уақытта ауру сезімінің көрінісі (ауру сезімі тұрақты) мен кезеңінің өзгерісін байқаған.


Ойық жараның болжама асқынуы?
*+малигнизация
*қан кету
*тесілу
*пенетрация
*стеноз

102. Науқас, 49 жаста, шамамен 8 жыл он екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Соңғы 3-4 айда асқазан толып тұрғандай сезім, сасық кекірік, кейіннен жеңілдік алып келетін қабылдаған тағамы бар кезеңді құсу пайда болды.


Осы науқаста дамыған ойық жараның асқынуы?
*малигнизация
*қан кету
*тесілу
*пенетрация
*+стеноз

103. Жедел панкреатит клиникалық көрінісіне ұқсас ойық жара асқынуы?


*малигнизация
*қан кету
*+пенетрация
*тесілу
*стеноз

104. Ойық жара малигнизациясын растайтын зерттеу әдісі?


*эндоскопиялық ретроградты холангиография
*компьютерлік томография
*пневмогастрография
*+биопсиямен ФГДС
*дуоденоскопия

105. Науқас, 39 жаста, пилородуоденальды стеноздың клиникалық көріністерімен келген. Диагнозды растайтын ақпаратты зерттеу әдісі?


*компьютерлік томография
*+асқазан рентгеноскопиясы
*пневмогастрография
*ФГДС
*УДЗ

106. Пенетрацияның клиникалық көріністері бар болған жағдайда қандай зерттеу әдісі қолданылады?


*компьютерлік томография
*+асқазан рентгеноскопиясы
*пневмогастрография
*ФГДС
*дуоденоскопия

107. Пилородуоденальды стеноздың компенсаторлық сатыдағы рентгенологиялық көріністер?


*асқазаннан эвакуация24 сағаттан көп кідіруі
*асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 12-24 сағ құрайды
*асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 24-36 сағ құрайды
*асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 3-6 сағ құрайды
*+асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 6-12 сағ құрайды

108. Хирургия бөліміне оң жақ шап жарығы диагнозымен 50 жасар ер адам түсті. Жарықты пальпация арқылы тексеру барысында жұмсақ консистенциялы құрылым сезіледі, ал перкуссия барысында перкуторлы дыбыстың тұйықталғаны анықталады.


Жарық қабының ішінде қандай ағза болуы мүмкін?
*ұйқы безі
*соқыр ішек
*аш ішектің ілмегі
*сигматәрізді ішек
*+үлкен салпыншақ

109. Әйел, 28 жаста, кіндік аймағындағы томпаюға шағымданады. Қарап тексергенде кіндік аймағында 4,0смх3,5см өлшемді жарық анықталады, маңындағы тері жабындыларының түсі өзгермеген, пальпация кезінде түзіліс жұмсақ–эластикалық, перкуссия кезінде тимпаникалық дыбыс естіледі.


Жарық қабының құрамында қандай ағза болуы мүмкін?
*үлкен салпыншақ
*ұйқы безі
*+ішек
*бауыр
*қуық

110. Ер адам, 35 жаста, шап жарығы қысылғаннан 8 сағаттан кейін операцияға алынды. Жарық қабында аш ішектің өмірге бейімді 2 ілмегі бар. Қысылған сақинаны кескенде оларды біріктіруші ішек ілмегі іш қуысында орналасқан.


Қысылудың түрі қандай болуы мүмкін?
*+ретроградты
*қабырғалық
*сырғымалы
*Рихтерлік
*нәжістік

111. Ер адам, 67 жаста, оң жақ шап жарығымен ауруханаға түсті.


Қандай диагностикалық симптомды қолданамыз?
*жейде
*шалпын шуы
*+жөтел түрткісі
*құлаған тамшы
*бауырлық тұйықталу

112. 72 жастағы әйелде, холецистэктомия операциясынан кейін созылмалы бронхиттың жеделденуінен жөтелге шағымданады, және операциядан кейінгі жарасы екіншілік жазылу сатысында.


Операциядан кейінгі кезеңде қандай асқыну дамуы мумкін?
*метеоризм
*копростаз
*ішек салдануы
*ішектің түйілуі
*+операциядан кейінгі жарық

113. 62 жастағы ер адам, оң жақ шап аймағындағы томпаюдың ауру сезіміне, жарықтың орнына келмеуіне, томпаюдың қатаюына, тығыздалуына шағымданады. Бұл жағдай кенеттен ауыр көтергеннен пайда болған.


Жарықтың қандай асқынуы болуы мүмкін?
*копростаз
*эвентрация
*ішек инвагинациясы
*+жарықтың қысылуы
*соқыр ішектің айналуы

114. Ер адам, 35 жаста, оң жақ шап аймағының ісік тәрізді түзілісіне шағымданады. Науқасты тік бағытта қарап тексергенде жұмсақ эластикалық пішіні сопақ түзіліс анықталады. Науқастың көлденең бағытында томпаю өздігінен құрсақ қуысына енеді.


Қандай диагноз болуы мүмкін?
*лимфаденит
*варикоцеле
*гидроцеле
*+жарық
*липома

115. Жедел ішек түйілуінің клиникасымен түскен науқасқа тазалау клизмасы кезінде тік ішек арқылы 600 мл-ден артық су енбей, түтікше жанынан сыртқа ағып кете берді. Бұл кезде жедел ішек түйілуінің қай симптомы туралы ойлау керек?


*Обухов ауруханасы
*+Цеге - Мантейфель
*Шимана - Данс
*Спасокукоцкий
*Валь

115. Іші ауру, құсу, үлкен дәреті мен газ шықпау шағымдарымен түскен науқасқа құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы жасалды. Рентгенограммада Клойбер тостағаншасы мен Керкринг қатпарлары анықталды. Анықталған белгілер қай ауру кезінде кездеседі?


*+жедел ішек өтімсізідігі
*панкреонекроз
*сигма тәрізді ішектің бұралуы
*инвагинация
*қуысты ағзаның перфорациясы

116. 56 жасар науқас, іштің кебуіне, үлкен дәреті мен газ шықпауына шағымданады. Тексеру барысында Цеге-Мантейфель және Обуховский ауруханасы симптомдары анықталды.


Бұл жағдайда ең алдымен ішек түйілуінің қай түрі жайлы ойлау керек?
*соқыр ішек ісігі
*диафрагмалның өңештік тесігінің қысылған жарығы
*+сигма тәрізді ішектің бұралуы
*илеоцекалды инвагинация
*жіңішке ішектің бұралуы

117. 45 жасар науқаста, физикалық жүктемеден кейін толғақ тәрізді іштің барлық аймағын қамтитын ауыру сезімі басталды. Бірнеше сағаттан соң жүрегі айну, құсу, іштің кебуі, газдың кідіруі пайда болды. Берілген симптомкомплекске қарап қандай ауруға күдіктену керек?


*+жедел ішек түйілуі
*асқазан ойық жарасының тесілуі
*жедел панкреатит
*жедел аппендицит
*жедел холецистит

118. 40 жастағы науқаста шап жарығы қысылып, 6 сағаттан соң өздігінен ішке еніп кетті. Науқасқа шап жарығына операция жасалып, жарық қақпасына пластикамен аяқталды. Келесі күні науқастың жағдайы ауырлап, перитонит клиникасы пайда болды.


Перитонитің себебі қандай болуы мүмкін?
*ұрық шылбыры қан тамырынан қан кету
*+ішек ілмегінің некрозы
*ерте жабыспақтық түйілуі
*мезентериалды қан тамыр тромбозы
*пилефлебит

119. Науқаста аппендектомиядан кейін 6-күні іште толғақ тәрізді ауыру сезімі мен іштің кебуі, нәжіс пен газдың кідіруі пайда болды. Сондай-ақ ары қарай құсу пайда болды.


Бұл көріністі қалай түсіндіресіз?
*аппендикулярлы артериядан қан кету
*+ерте жабыспақтық ішек түйілуі
*мезентериалдық қан тамыр тромбозы
*дуглас кеңістігінің абсцесі
*тігіс шамасызыдғы

120. Науқаста аппендэктомиядан соң ерте операциядан кейінгі кезеңде жабыспақтық ішек өтімсіздігіне күдік туды.


Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жасау керек?
*+құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
*пневмогастрография
*ректороманоскопия
*лапароскопия
*ФГДС

121. 30 жастағы әйел қан, шырыш, ірің араласқан 6-8 рет іш өтуіне, іш қуысының ауру сезіміне, іш кебуіне шағымданады. Өзін 1 ай бойы ауру деп есептейді, 5кг салмақ жоғалтқан. Әлсіздік анықталады. Тазартқыш клизмадан соң тік ішек саусақ әдісімен зерттеледі, қан табылады, ректороманоскопия 15 см дейін — шырышты қабат босансыған, 0,5см дейін эрозиялармен және ойық жаралармен жабынған, қансырайды


Қандай болжамды диагноз дұрыс?
*энтероколит
*соқыр ішек ісігі
*эрозивті проктосигмоидит
*+спецификалық ойық жара колиті
*тітіркенген тоқ ішек синдромы

122. Әйел, 35 жаста, аздаған физикалық жүктемеден соң геморроидалды түйідердің сыртқа шығуына шағымданады. Айтуы бойынша геморроидалды түйіндер орнына келіп, қайта шығып қалады.


Геморройдың қандай сатысы дұрыс?
*+геморрой III сатысы
*геморрой II cатысы
*геморрой I сатысы
*субкомпенсация
*декомпенсация

123. Ер адам, 47 жаста, артқы өтісте дефекациядан соң қан кетуге, ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде сфинктердің айқын спазмы анықталады.


Қандай болжамды диагноз дұрыс?
*жедел геморрой
*жедел парапроктит
*+жедел аналді сызат
*аналді каналдың стриктурасы
*геморроидалді түйіннің тромбозы

124. Ер адам, жасы 37де, артқы өтіс аймағындағы мерзімдік қышынуға, дефекациядан соң алқызыл қан шығуына шағымданады.


Болжамды диагноз қандай?
*+геморрой
*парапроктит
*аналді сызат
*тік ішектің ісігі
*сифилитикалық гранулема

125. Әйел, 50 жаста, 2 күн аралығында артқы өтіс аймағындағы солқылдаған ауыру сезіміне, дене қызуының 38⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Анальді аймақты қарап тексергенде анустың сол жағында гиперемия, ісіну, терісінің шығыңқы болуы, пальпацияда ауыру сезімі күшейеді.


Қандай диагноз дұрыс?
*жедел геморрой
*тік ішектің түсуі
*жедел аналді сызат
*+жедел парапроктит
*аналды каналдың стриктурасы

126. Ер адам, 40 жаста, артқы өтіс аймағындағы дискомфортқа, дефекациядан соң анустан қан кетуіне шағымданады. Анамнезінде іш қату мазалайды. Қарап тексергенде шартты циферблаттың 11 сағатында жұмсақ эластикалық түзіліс анықталадыю.


Қандай диагноз дұрыс?
*+геморрой
*проктосигмоидит
*жедел парапроктит
*ойықжаралы колит
*сифилитикалық гумма

127. Әйел, 57 жаста, аралық аймағында жарадан іріңді бөлініске шағымданады. Қарап тексергенде аралық аймағында көлемі 0,3х0,3см жара анықталады, басқан кезде жарадан іріңді бөлініс, айналасындағы теріде мацерация.


Қандай диагноз дұрыс?
*созылмалы геморрой
*созылмалы аналді сызат
*+созылмалы парапроктит
*аналді каналдың стриктурасы
*геморроидалді түйіндердің тромбозы

128. Крон ауруына тән ең жиі кездесетін симптомдар жиынтығы:


*+қызу, диарея, жүдеу, құрсақтағы ауру сезімі
*қызу, жөтел, бас айналу, құрсақтағы ауру сезімі
*диарея, температура, қыспа, құсу
*азу, лоқсу, қыспа, температура
*құрсақтағы ауру сезімі, қыспа, лоқсу, температура

129. Жаралы колитпен байланысты ішек перфорациясы кезінде ең таңдамалы емдеу әдісі:


*+илеостомия мен перфорацияны тігу
*проксимальді колостомия
*тотальді колостомия және илеостомия
*перфорациямен біріккен ішек сегментінің резекциясы
*құрсақтан перфорациямен өрімнің шығарылуы

130. Крон ауруының УДЗ бойынша ең тән жанама белгілері:


*+қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 8-10 мм қалыңдауы
*қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 10-12 мм қалыңдауы
*қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 12-14 мм қалыңдауы
*қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 8-10 см қалыңдауы
*қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 10-12 см қалыңдауы

131. Жалпы қан анализіндегі Крон ауруына ең тән лабораториялық белгілер:


*лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ жоғарылауы, гиперпротеинемия
*тромбоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы
*ЭТЖ төмендеуі, гиперпротеинемия
*анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия
*+ лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ жоғарылауы, гипопротеинемия

132. Крон ауруындағы ең ақпараттандырылған зерттеу әдістері:


*+рентген, эндоскопия
*УДЗ, рентген
*эндоскопия, КТ
*МРТ, рентген
*УДЗ, эндоскопия

133. Крон ауруына ең тән ішектен тыс көріністері:


*салмақ жоғарылауы, тері бозаруы
*АҚ жоғарылауы, лейкоцитоз
*+анорексия, салмақ төмендеуі
*бас айналу, құсу
*гиперемия, лоқсу

134. Өңештің зақымдалу кезіндегі Крон ауруына ең тән клиникалық көріністері:


*+дисфагия, гиперсаливация, регургитация, төс артындағы ауру сезімі
*регургитация, гипосаливация, бас айналу
*дисфагия, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі
*гипосаливация, іштегі ауру сезімі, тағам өтімсіздігі
*АҚ жоғарылауы, төс артындағы ауру сезімі, салмақ төмендеуі

135. Перфоративті аппендицитке байланысты операция жасалынған науқаста динамикада іштің жоғарғы оң жақ жартысында ауру сезімі және қалтырау пайда болды. Қан талдамасында лейкоцитоз 18,0х109/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ. Құрсақ қуысының УДЗ-де диафрагма астындағы кеңістігінде сұйықтықты түзіліс анықталған.


Операциядан кейінгі кезеңде дамыған асқыну?
*оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы
*+абсцесс
*жедел холецистит
*жедел панкреатит
*он екі елі ішек ойық жарасының перфорациясы

136. Науқас К., 19 жастағы, іштегі жайылмалы ауру сезіміне, жеңілдік алып келмейтін құсуға шағымданып түсті. Жағдайының нашарлауы 18 сағат аралығында болған. Өз еркімен Кетонал, Спазмалгон дәрілерін қабылдаған жағдайы уақытша жақсарған. Іш аздап үрленген, қатайған, барлық аймақта ауру сезімді, ішек перистальтикасы әлсізденген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ректальды зерттеу барысында тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі, салбырауы анықталады.


Перитониттің мүмкін болатын себебі?
*+жедел аппендицит
*жедел панкреатит
*асқазан ойық жарасының тесілуі
*жедел аднексит
*жедел ішек түйілуі

137. Науқас А., 48 жаста, стационарда жедел панкреатит диагнозымен ем қабылдауда. Динамикада науқастың жағдайы нашарлаған, дене температурасы жоғарлаған, ауру сезімі іштің барлық аймағында таралған. Қарау барысында іш үрленген, қатайған, барлық аймақта ауру сезімді. Кейбір аймақтарда перкуторлы дыбыстың тұйықталғаны анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Құрсақ қуысының УДЗ-де барлық бөлімінде бос сұйықтық анықталады.


Мүмкін болатын асқыну?
*он екі елі ішектің ойық жарасы, диффузды перитонитпен тесілумен асқынған
*+панкренекроз, перитонит
*ұйқы безініңбасынапенетрацияланған асқазан ойық жарасы
*жедел гангренозды-перфоративті аппендицит, диффузды перитонит
*жеделгангренозды-перфоративті холецистит, диффузды перитонит

138. Науқас, 24 жаста, қабылдау бөліміне перфоративті он екі елі ішектің ойық жарасымен түскен. Пальпацияда: эпигастрий аймағын терең басып, қолды тез алғанда ауру сезімінің күшейгені байқалады.


Бұл науқаста қандай симптом анықталады?
*Кохер-Волкович
*Ситковский
*Ровзинг
*Воскресенский
*+Щеткин-Блюмберг

139. Жедел аппендицит диагнозымен науқасқа операция жасалынған. Құрсақ қуысының ревизиясында фибрин шөгіндісімен, иісі бар бұлыңғыр сұйықтық анықталады.


Сұйықтық сипатына байланысты мүмкін болатын перитонит типін анықтаңыз?
*серозды-фибринозды
*+ірінді-фибринозды
*фибринозды
*серозды
*іріңді

140. Науқас Ж., 30 жаста, гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомия жасалынған. Операциядан кейін 4 күні жағдайы нашарлап, іштің төменгі бөлігінде ауру сезім, тенезмдер, пайда болған, кешке қарайдене температурасы 39,00С дейін көтерілген. Per rectum зерттеу барысында тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі және салбырауы анықталады.


Сіздің болжама диагнозының?
*+кіші жамбас абсцессі
*диафрагмаастылық абсцесс
*периаппендикулярлы абсцесс
*жайылмалы перитонит
*бауырастылық абсцесс

141. Жедел странгуляционды ішек түйілуіне байланысты науқасқа операция жасалынған. Құрсақ қуысының ревизиясы барысында іріңді сұйықтықтың мезо- және гипогастрийгежайылуы байқалады.


Жайылуына байланысты перитониттің қай түрі болуы мүмкін?
*жергілікті шектелген
*жергілікті шектелмеген
*+диффузды
*жайылмалы
*тотальді

142. Ауруханаға 36 жастағы ер адам оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімге байланысты шағымданып түсті. Кейде терісінің қызарып қышынуы болып тұрады. Өрісте мал шаруашылығымен айналысады. Пальпация кезінде бауырдың сол жақ бөлігінде ісік тәрізді түзіліс анықталады.


Осы науқаста НЕҒҰРЛЫМ тән қандай аурудың белгілерін анықтауға болады.
*гепатит
*бауыр шемені
*+бауыр эхинококкозы
*өт тас ауруы
*аллергиялық дерматит

143. Науқас 30 жаста, анамнезінде эхинококк кистасымен ауырады, кенеттен ішінің барлық аймағында, әсіресе оң жақ бөлігінде қатты ауру сезімі пайда болды. Жағдайының ауырлағанын аттан құлағанымен байланыстырады. Ультрадыбыстық тексеру кезінде құрсақ қуысында сұйықтық бар екендігі анықталды.


Осы жағдайда төменде аталған асқынулардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән?
*жарақаттық шок
*киста қуысына қан кету
*эхинококк кистасының іріңдеуі
*кистаның өт қалтасына жарылуы
*+кистаның құрсақ қуысына жарылуы

144. Науқас 53 жаста, емхана хирургына қаралуға барғанда эпигастралді аймақта ісік тәрізді түзіліс анықталды. Латекс-агглютинация реакциясы шамамен 1:64. Құрсақ қуысының КТ бауырының сол жақ бөлігінде қабырғасы әктвстанған дөңгелек пішінді түзіліс анықталады.


Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән.
*бауырдың солитарлы кистасы
*бауырдың абсцессі
*ұйқы безінің кистасы
*+бауырдың эхинококкозы
*асқазан рагі

145. Науқас 48 жаста, ер адам, әлсіздік, шаршағыштық және қысқа уақыт ішінде тез арықтауына шағымданып ауруханаға түсті. Ауырғанына 6-7 ай болған. Пальпация жасағанда эпигастрийде тығыз, аздап ауыратын түзіліс анықталады. Қан анализінде эозинофилия, реакция-аглютинация денгейі 1:54.


Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*бауыр шемені
*бауырабсцессі
*+бауыр альвеококкозы
*бауырдың солитарлы кистасы
*бауырдың эхинококкозы

146. Бауырдың эхинококкозымен ауыратын ер адамда терісінің сарғаюы, қалтырау және дене қызуының жоғарылауы байқалды.


Осы жағдайда төменде аталған асқынулардың қайсысы бауыр эхинококкозына тән?
*холемиялық қан кету
*киста қуысына қан кету
*эхинококкоз кистасының іріңдеуі
*+кистаның өт жолдарына жарылуы
*кистаның құрсақ қуысына жарылуы

147. Ауруханаға 33 жасар, ер адам оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне байланысты шағымданып келіп түсті. Қарап тексергенде тері жабындыларында майда бөртпелер байқалады. Қан анализінде эозинофилия, ЭТЖ артуы және Кацони сынамасы оң. УДЗ кезінде бауырда гомогенді, қуысты түзіліс анықталады.


Осы жағдайда төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы тән?
*бауыр рагі
*бауырдың солитарлы кистасы
*бауыр шемені
*бауыр гемангиомасы
*+бауыр эхинококкозы

148. Ауруханаға 44 жастағы әйел адам, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне шағымданып түсті. Қан анализінде эозинофилия, ЭТЖ жылдамдауы анықталды. Құрсақ қуысының шолымалы рентгенограммасында оң жақ диафрагма күмбезінің жоғары тұрғаны анықталады. УДЗ кезінде шеттері анық, гомогенді екі қуысты түзіліс анықталады.


Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*бауыр рагі
*баургемангиомасы
*бауырдың солитарлы кистасы
*өкпе альвеококкозы
*+бауырэхинококкозы

149. 30 жастағы науқастың шағымдары: құрғақ жөтелге, қалтырау, тітіркенуге. Қарап тексергенде: беті ісіңкі, ұрттары гиперемияланған, оң жақ кеуде қуысы дем алуда қалып қояды, тынысы қатаң, перкуторлы дыбыс тұйықталған.


Науқаста қандай ауру?
*+өкпе абсцессі
*жедел бронхит
*пневмосклероз
*бронхоэктаз
*пневмония

150. 40 жастағы науқас 7 күн ауырады. анамнезінен науқасты құрғақ жөтел, гектикалық қызба мен қалтырау мазалады. Бүгін таңертең шірікті иісті көп мөлшерде іріңді қақырық қосылды.


Науқаста өкпе абсцесінің қандай асқынуы байқалады?
*+абсцесстің бронхқа ашылғаннан кейінгі кезең
*өкпе эхинококкозы
*өкпе туберкулезі
*плевра эмпиемасы
*пневмония

151. Өкпе абсцессімен ауыратын науқаста дене қызуы 390С дейі көтерілді,ентігу менәлсіздік пайда болды. Плевра қуысын УДЗ зерттеуде гомогенді сұйықтық анықталады.


Қандай асқыну тән?
*эксудативті плеврит
*өкпеден қан кету
*өкпе туберкулезі
*+плевра эмпиемасы
*пневмония

152. 45 жастағы науқас ауруханаға түсті. Шағымдары: дем алғанда сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшердегі іріңді қақырыққа. Науқас бір мезеттегі 300мл шірікті иісті, іріңді қақырықтың шығуымен жағдайының жақсаруын сезді. Солжақ кеуде қуысында аускультативті амфорикалық дыбыс естіледі.


Рентгенограммада қандай өзгеріс байқалады?
*+сүйықтығы бар қуыс, айналасында перифокалды инфильтрация
* сүйықтығы бар қуыс, айналасында перифокалды инфильтрациясыз
*өкпе тінінің инфилтрация ошағы айқын шекарасыз
*өкпе тінінің кең күңгірттенуі, айқын шекарасыз
*күңгірттену ошақтары бар деструкциялық қуыс

153. Науқас,58жаста, ауруханаға түсті. Шағымдары: дем алғанда сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшердегі іріңді қақырыққа. Кеуде қуысының рентгенограммасында айналасында перифокальды инфильтарция мен сұйықтық бар қуыс анықталды.


Науқасты емдеу тәсіліңіз?
*емханада ЛОР дәрігергерде емделу
*емханада терапевт дәрігерде емделу
*+стационарға госпитализация
*тубдиспансерде емдеу
*санаторлы ем

154. 45жастағы науқасдем алғанда оң жақ кеуде қуысында ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшерде іріңді қақырыққа. Оң жақ кеуде қуысында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Кеуде торының рентгенографиясында өкпенің төменгі бөлігінде көптеген абсцесстер анықталды


Инфекцияның түсу жолы?
*+гематогенді-эмболиялық
*жатыр-түтікшелік
*аспирациялық
*инъекциялық
*энтералды

155. Науқас 29жастастационарда терапия бөлімінде өкпенің оң жақты төменгі бөлігінің опневмониясы диагнзымен емделуде. Екінші күні нақастың жағдайы күрт нашарлады. Дене қызуы 390С-ге дейін көтерілді, ентігу, терінің көгеруі, шірікті иісті іріңді қақырық пайда болды. Кей жерлерде қораптық дыбыспен ауысытын перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады. Лейкоцитоздың жоғарлауы 25х109/л.


Науқаста қандай асқыну тән?
*гидропневмоторакс.
*+өкпе гангренасы
* плевра эмпиемасы
*абсцесс легкого
*ателектаз

156. Оң жақ өкпенің абсцессімен стационарда ем қабылдап жатқан 36 жастағы науқас, кенеттен кеуде тұсында ауырсынудың және ентігудің туындағанына шағымданады. Қарап тексергенде терісін ылғал суық тер басқан, акроцианоз. Оң жақ кеуде торының перкуссиясында жоғарғы бөлімдерде қораптық дыбыс, ал төменгі бөлімдерде тұйық дыбыс. Аускультацияда тыныс шуылдары естілмейді.


Төменде көсетілгендер асқынулардың қайсысы болуы МҮМКІН?
*метастатикалық абсцесстердің дамуы
*тері асты эмфиземасы
*+пиопневмоторакс
*өкпеден қан кету
*сепсис

157. 27 жасар ер адамда, бір сағат бұрын толық саулық жағдайында, кеуде қуысының сол жақ бөлімінде кенеттен қатты ауру сезімі туындады, дем жетіспегенін сезінді. Дене қызуы қалыпты. Перкуссияда сол жақ өкпе тұсында қорапты дыбыс, жүректің тұйық шекарасы оң жаққа ығысқан. Аускултацияда сол жақта тыныс естілмейді.


Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болуы ықтимал?

*экссудативті плеврит


*миокард инфарктісі
*өкпе туберкулезі
*+спонтанды пневмоторакс
*қысылған көкет жарығы

158. 15 жасар бала, кеуде қуысының оң жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Дене шынықтырумен айналысып жатқанда кеудесінің оң жақ бөлімінің кенеттен қатты ауырсынуы пайда болғанын, тыныс алуының қыйындауын атайды. Кеуде торының шолу рентгенограммасында оң өкпенің толық коллапсы анықталды.


Төмендегілердің қайсысының орын алуы ЕҢ ықтимал?
*өкпе абсцессінің жарылуы
*плевралық жабысқақтардың жыртылуы
*+өкпенің эмфизематозды буллаларының жарылуы
*туа біткен өкпенің ауалы кисталарының жарылуы
*жедел пневмония

159. Рентгенологиялық тексеруде өкпенің толық коллапсымен оң жақты пневмоторакс анықталды, кеудеаралық көлеңкесі ығыспаған.


Осы жағдайда пневмоторакстың қай түрі орын алған?
*+тоталды
*субтотальді
*қабырғалық
*апикальді
*медиастинальді

160. 37 жасар ер адамда, шамамен бір сағат бұрын ауыр затты көтеру барысында сол жақ кеуде бөлімінде кенеттен ауырсыну, ентігу, демнің жетіспеушілігі туындаған. Сол жақ өкпе аймағында тыныс естілмейді, перкуссияда тимпанит, жүрек шекарасы шамалы оң жақа қарай ығысқан.


Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысының болуы ЕҢ ықтимал?
*құрғақ плеврит
*миокард инфарктісі
*+спонтанды пневмоторакс
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*экссудативті плеврит

161. 27 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне жол апатынан кейін оң жақ кеуде бөліміндегі ауырсыну, ентігу, демнің жетіспеушілігі шағымдарымен жеткізілген. Оң жақ кеуде торының перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда тыныс шуылдары естілмейді. Кеуде торының шолу рентгенограммасында оң жақтан 4-5 қабырғалардың сынуы, оң жақтық субтотальды пневмоторакс анықталды.


Төмендегі берілгендердің қайсысы ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

*спонтанды пневмоторакс


*+травмадан кейінгі пневмоторакс
*гидропневмоторакс
*пиопневмоторакс
*қабырғалық пневмоторакс

162. 43 жастағы ер адам, тыныс алу жүйесінің іріңді қабыну аурулары күдігімен келіп түскен.


Жедел плевра эмпиемасын анықтау үшін қандай симптомдар ЕҢ маңызды болып табылады?
*беттің және мойынның цианозы, мойын веналарының ісінуі
*кезеңдік асқынулармен ағымының ұзақ жылдарға созылуы
*қан бөлінділерімен аралас көп мөлшердегі іріңді қақырық
*+іріңді қақырықпен жөтел, ентігу, дене қызуының көтерілуі, кеудедегі ауру сезімі
*жиі қайталанатын, қинайтын жөтел, іріңді-қанаралас, сасық, көпіршікті сипатқа ие қақырық

163. Науқас 48 жаста, аяғының гангренасына байланысты бұрын екі аяғына да ампутация жасалған. 4 ай бұрын қол саусағында кенеттен қатты ауру сезімі, бозаруы, мұздауы, цианозы, ісінуі пайда болған. Ауру сезімінің күштілігіне байланысты, түнде ұйықтай алмайды. Сол жақ білек артериясында пульсациясы анықталмайды, оң жағында пульсациясы сақталған.


Мүмкін болатын диагноз?
*+облитерациялық тромбангиит
*қол артерияларының эмболиясы
*Марторелля синдромы
*Рейно синдромы
*мойын омыртқасының остеохондрозы

164. 65 жастағы науқас, 2 жылдан бері алма – кезек ақсаумен зардап шегеді. Ангиографияда: құрсақ қолқасының бифуркациясы деңгейінің стенозы, қолқа қабырғасының атеросклероздық өзгерісі.


Сіздің диагнозыңыз?
*мықын венасының тромбозы
*мықын артериясының эмболиясы
*абдоминалді ишемия синдромы
*Такаясу синдромы
*+Лериш синдромы

165. А.В.Покровскийдің жіктелуі бойынша аяқтың созылмалы ишемиясының IІI дәрежесі?
*250 метр жүргеннен кейінгі алма – кезек ақсау
*+тыныштық жағдайдағы аяқтағы ауру сезімі
* аяқтың ұюы, парестезия
*250-300 метр жүргеннен кейінгі алма – кезек ақсау
* трофикалық бұзылыстар

166. А.В.Покровский жіктелуі бойынша аяқтың созылмалы ишемиясының IV дәрежесі?


*250 метр жүргеннен кейінгі алма – кезек ақсау
* тыныштық жағдайдағы аяқтағы ауру сезімі
*+трофикалық бұзылыстар
* аяқтың ұюы, парестезия
*250-300 метр жүргеннен кейінгі алма – кезек ақсау

167. Қандай кездерде қолқа және оның тарамдарының аускультациясын жасау керек?


*Рейно ауруында
*+артериалдық стенозда
*венаның варикозды кеңеюінде
*тромбофлебиттен кейінгі синдромда
*акроцианозда

168. Облитерацияланған атеросклероз және эндартериттің салыстырмалы диагностикасын жүргізу кезінде маңызды рөл атқарады?


*Оппель сынамасы
*реовазографиялық мәліметтер
*+аорто-артериографияның мәліметтері
*Те99 (тех¬неций) пирофосфатпен жүргізілген радионуклидті мәліметтер
*Самуэльс сынамасы

169. Жедел артериялық жеткіліксіздік кезінде хирургиялық тактиканы таңдаудағы шешуші фактор?


*науқастың жасы
*жалпы жағдайының ауырлығы
*+аяқтағы ишемияның дәрежесі
*қосымша атеросклероздық стеноз немесе зақымдалған артерияның окклюзиясы
*тромбоз немесе эмболияның орналасуы

170. 22 жастаға аяғы ауыр қыз әйелдерге кеңес беру орталығына тері асты венасының жедел тромбофлебит симптомдарымен шағымданып келді.


Анамнезінде науқаста 2 аяғының тері асты венасының варикозды кеңеюі бар.
ЕҢ ықтимал клиникалық көрініс?
*+теріасты вена бойындағы гиперемиясы, ауру сезімді тығыздалу
*терінің мраморлануы, салқындауы және жансыздануы
*аяқта «шыбын-шіркей» қозғалысын сезіну, салқындауы
*саусақтардың қараюы және қатты ауру сезімі
*аяқ басының ісінуі, көгеруі

171. 28 жастағы науқаста ауыр затты көтергеннен кейін оң қолының өне бойына кенеттен ісінуі, кернемелі ауру сезімі пайда болған. Оң қолдың қозғалысы және сезімталдығы сақталған. Оң қол өне бойына ісінген, ісіну бұғанаасты және кеуде торының алдыңғы- бүйірлік аймағына тараған.


ЕҢ ықтимал болжамды диагноз?
*беткей веналардың жедел тромбозы
*+бұғанаасты венасының жедел тромбозы
*оң қолдың флегмонасы
*иық буынының артриті
*иықтың гематомасы

172. 50 жастағы ер адам емханаға оң аяғының ісінуіне, қысу сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде науқас 2 ай бұрын инфекционды бөлімшеде тілмелі қабынудан( Рожестое восполение) ем қаыблдаған. Жоғарыдағы шағымдар соңғы айда пайда болды.


Берілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*сан жарығы
*Лериш синдромы
*лимфангит
*+лимфостаз
*аяқтардың диабеттік ангиопатиясы

173. 27 жастағы науқасқа медициналық орталықта кеңейіп кеткен көк тамырына склеротерапия жүргізілді. 3 сағаттан кейін науқастың сол аяғы ісінді, кернемелі ауру сезімі пайда болды, терісі цианозды түсті, салқын.


Берілген диагноздың қайсысы ЕҢ ықтимал болуы мүмкін?
*+терең веналардың тромбозы
*тізеасты артерияның тромбозы
*флегмона
*лимфостаз
*тромбофлебит

174. Операциядан кейінгі кезеңде веналық қан айналымның бұзылысына алып келетін ЕҢ ықтимал фактор?


*балтыр бұлшық етінің жиырылуы
*аяқтарды жоғары көтеру
*+ұзақ төсектік режим
*аяқтарды эластикалық бинтпен таңу
*науқастарды ерте белсендіру

175. 45 жастағы науқас аяғының көктамырырларының варикозды кеңеюімен емханаға келді. Балтырындағы тығыз ауру сезіміне,гиперемия, ісіну, жүру кезіндегі ауырсынғыштыққа, субфебрильді температураға шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша бұл шағымдар таудағы демалыстан кейін пайда болды.


Берілген диагноздың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*флегмона
*лимфаденит
*тілмелі қабыну
*+тромбофлебит
*аллергиялық дерматит

176. Аяқ веналарының варикозды кеңеюінде склероздаушы терапияға қарсы көрсеткіші болуы ЕҢықтимал?


*көк тамырлар кеңеюінің шашыранды типі
*жұмсақ, жеңіл бүрісетінварикоздытүйіндер
*оперативті емнен кейінгі рецидив
*+терең веналардың бітелуі
*анамнезінде теріасты веналардың жедел тромбофлебиті

177. 65 жастағы науқасты 2 жыл көлемінде үдемелі ақсау мазалайды, медициналық көмекке жүгінбеген, өзі емделмеген. Қабылдау бөлімшесіне түсер алдында 9 сағат бұрын, науқаста аяқ астынан оң жақ аяғында суықтану сезімі, ауру сезімі пайда болып, сіресіп қалған. Тексеріп қарағанда оң аяғы бозарған, суық, тері асты көк тамырлары босаңсыған, активті қозғалыс пен сезімталдылық төмендеген, шап аймағында пульс анықталмайды.


Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз?
*мықын венасының тромбозы
*мықын артериясының эмболиясы
*ишиалгия
*нейробұлшықетті синдром
*+мықын артериясының тромбозы

178. В.С. Савельевтің жіктеуі бойынша ІБ сатыдағы аяқ-қолдың жедел ишемиясында байқалады?


*сезімталдылықтың бұзылуы, активті қозғалыстардың бұзылуы
*аяққолдағы плегия, аяққолдағы парез
*қатып қалу сезімі,суықтану
*бұлшықеттің контрактурасы, парестезия
*+суықтану, аяқ-қолдағы парестезия мен ауру сезімі

179. В.С.Савельевтің жіктеуі бойынша ІІА сатыдағы аяқ-қолдың жедел ишемиясында байқалады?


*қатып қалу сезімі, парестезия
*+сезімталдылықтың бұзылуы, активті қозғалыстардың бұзылуы
*аяқ-қолдағы ауру сезімі,аяқ-қолдағы плегия
*қатып қалу сезімі, суықтану
*бұлшықеттің контрактурасы, парестезия

180. В.С.Савельевтің жіктеуі бойынша ІІБ сатыдағы аяқ-қолдың жедел ишемиясында байқалады?


*аяқ-қолдағы ауру сезімі мен бұлшықеттің контрактурасы
*қатып қалу сезімі мен суықтану
*парестезия мен аяқ-қолдағы ауру сезімі
*активті қозғалыстармен, сезімталдылықтың бұзылуы
*+аяқ-қолдың плегиясы

181. В.С.Савельевтің жіктеуі бойынша ІІІ сатыдағы аяқ-қолдың жедел ишемиясында байқалады?


*сезімталдылықтың бұзылуы
*аяқ-қолдың плегиясы
*+бұлшықеттің контрактурасы
*суықтық сезім
*аяқ-қолдағы ауру сезімі

182. 30 жастағы науқас травматологияның қабылдау бөлімшесіне сол қолдағы ауру сезіміне, қатаю сезіміне, сол қолдағы суықтану сезіміне және саусақтардағы қозғалыстың шектелуіне шағымданып түсті. Анамнезінде тәулік бойы алкогольді ішімдік ішіп, сол жақ қырында тәулік бойы жатып қалған. Тексеріп қарағанда сол қолы суық, терісі бозарған, иық артериясында пульс анықталмайды.


Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз?
*+тромбоэмболия
*эмболия
*тромбоз
*крашсиндром
*перифериялық спазм

183. Науқас оң аяқтағы қатты ауру сезіміне, ұюына және суықтану сезіміне шағымданып түсті. Ауырғанына бір тәулік болған, науқасқа бір күн бұрын коранарография жасалған. Неден күмәндануға болады?


*+эмболияны
*тромбозды
*миокард инфарктісін
*ишиалгияны
*перифериялық спазмді

184. 55 жастағы науқас сол аяғындағы қатты ауру сезіміне, ондағы суықтану сезіміне, аяқ басының саусақтарының қозғалысының болмауына шағымданады. Ауру тарихынан: ревматологта есепте тұрады. Қарап тексергенде аяғы суық, түсі бозарған, сан артериясында пульсі үдеген, тізе асты артериясында пульс анықталмайды.АҚҚ-150/90 мм.с.б., аритмия.


Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз?
*миокардтың жедел инфаркті
*+сан артериясының эмболиясы
*сан артериясының тромбозы
*отырықшы нервтің қысылуы
*сол аяқтың гемипарезі

185. Өкпе артериясының тромбоэмболиясына әкелетін себептер?


*құрсақ аортасының тромбозы
*қақпа венасының тромбозы
*иық артериясының тромбозы
*+төменгі қуыс көк тамыр жүйесінің тромбозы
*артериовенозды жыланкөздер

186. 62 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, жұмыс қабілетінің төмендеуіне, бас айналу, жүдеу, субфебрилді дене қызуына, периодты іш өтуге, іштің құрылдауына шағымданады. 4 айдан бері ауырады, дәрігерге бірінші рет қаралып отыр, жас кезінде «колит» диагнозымен куророттық ем қабылдайтын болған. Соңғы 10 жылда өршу болмаған, қарау кезінде: тері жамылғысы бозғылт, тургоры төмендеген, іші аздап кепкен, пальпацияда ауырмайды. Қанның жалпы анализінде: анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.


Мына диагноздардың қайсысы дұрыс келеді?
*+соқыр ішек қатерлі ісігі
*сигма тәрізді ішек қатерлі ісігі
*созылмалы колит
*ішектің инфекциялық ауруы
*тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің қатерлі ісігі

187. 58 жастағы әйел ұзақ уақыт бойы дене қызуының 38?0С дейін жоғарылауына, әлсіздікке, ішектерінің толып тұру сезімі мен шұрылдауына, тәулігіне 3 ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Бір айдан бері ауырады, таныстарының кеңесі бойынша анибиотиктермен, шөп тұнбаларымен емделген, эффект болмаған. Қарау кезінде тері жамылғысы бозғылт, іші кепкен, пальпацияда іші оң мықын аймағында аздап ауырсынады, ішек құрылдауы анықталады. Қанның жалпы анализінде гипохромды анемия.


Мына диагноздардың қайсысы неғұрлым дұрыс:
*дизентерия
*іш сүзегі
*+соқыр ішек қатерлі ісігі
*бейспецификалық жаралы колит
*тоқ ішектің диффузды полипозы
188. 58 жастағы әйел 3 ай бойына тұрақты іш қатуға шағымданалы. Алғашқы кезде іш өткізетін дәрілер арқылы, кейінірек клизма арқылы үлкен дәретке шығып жүрді. Соңғы екі аптада клизма көмектеспейтін болды, су таза күйінде қайта шығып кетеді. Іштің сол жақ жартысында ауырлық сезімі, шұрылдау, шаншып ауыру мазалайды. Нәжісте патологиялық бөлінділер болмаған. Жас кезінде жедел дизентериямен ауырған, 10 жыл бұрын «колит» диагнозы қойылған, жүйелі түрде емделмеген. Қарау кезінде қоректенуі қанағатаннарлық, тері жамылғысы түсі әдеттегідей, іші аздап кепкен. Пальпацияда іштің сол жағы, әсіресе кіндік тұсында ауырсынады, ішперде тітіркену белгілері жоқ.
Мына арасынан неғұрлым дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
*тоқ ішек қуысының аскаридамен бітелуі
*+тоқ ішектің тмендегіш бөлігінің қатерлі ісігі
*созылмалы колит асқынуы
*тоқ ішектің сырттан қысылуы
*тоқ ішек туберкулезі

189. 60 жастағы ер адам дефекация сезімінің жиілеуіне, нәжісте қан мен шырыш болуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Осы шағымдары 4 айдан бері мазалайды. Тік ішекті тексеру кезінде перианалді аймақта өзгерістер жоқ, анус сфинктері тонуста, артқы-сол жақ қабырғасында 7-8 см деңгейінде беті тегіс емес ісік анықталады..


Мына арасынан неғұрлым дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
*+тік ішектің ортаңғы ампулярлы бөлігінің қатерлі ісігі
*тік ішектің жоғарғы ампулярлы бөлігінің қатерлі ісігі
*тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігінің қатерлі ісігі
*тоқ ішектің ректосигмоидты бөлігінің қатерлі ісігі
*артқы өтіс қатерлі ісігі

190. 62 жастағы ер адам, 2 ай көлемінде нәжісінде қою түсті қанды және шырышты қосынды болуына, дефекация сезімінің жиілеуіне шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шөп тұнбаларымен емделген эффект жоқ.


Мына арасынан неғұрлым дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
*тоқ ішіек инфекциялық ауруы
*+тік ішектің ампулярыл бөлігігінің қатерлі ісігі
*ішек туберкулезі
*жаралы колит
* геморрой

191. Өңеш қатерлі ісігі кезіндегі диагностиканың неғұрлым тиімді әдісі:


*УДЗ
*+фиброэзофагоскопия
*өңеш радиометриясы
*онкомаркерлерді анықтау
*нәжісті атиптік жасушаларға тексеру

192. Науқас созылмалы атрофиялық гастрит диагнозымен терапевтте 10 жылдан бері есепте тұрады. Жоспарлы тексерілуге келді. Шағымдары жоқ.


Осы жағдайда неғұрлым көп ақпарат беретін тексеру әдісі:
*+ЭФГДС
*асқазан сөлін зерттеу
*қанды тексеру
*несепті тексеру
*КТ

193. Асқазан қатерлі ісігін неғұрлым ерте анықтауға көмектеседі:


*Құрсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы
*«кіші белгілерді» іздеу
*асқазан рентгенографиясы
*+гастроскопия
*лапароскопия

194. Асқазан эпителий дисплазиясын анықтаудағы неғұрлым көп мәлімет беретін тексеру әдісі.


*шырышты қабатты гастроскоп арқылы қарау
*рентгенологиялық тексерулер
*+гистологиялық тексеру
*Асқазан УДЗ
*МРТ

195. Асқазанның созлымалы ауруы бар науқаста қыжыл, тамақтан кейінгі ауырсыну азайды,интенсивтілігі төмендеді, бірақ тұрақты түрге ауысты.


Мына болжамдардың қайсысы дұрыс?
*ештеңе өзгерген жоқ
*үрдістің стабилизациясы
*аурудың жазылуы
*+малигнизация болуы мүмкін
*созылмалы аурудың өршуі

196. Асқазан пилорикалық бөлігінің қатерлі ісігіне тән симптом?


*интоксикация
*компрессия
*+обтурация
*деструкция
*қызба

197. Мыналардың қайсысы өңеш қатерлі ісігінің көкірек аралығына таралуының ерте белгісі болып табылады?


*шырышты қабатының жұқа болуы
*васкуряризацияның әлсіз болуы
*бұлшықет қабатының әлсіз болуы
*+серозды қабатының болмауы
*шырыш асты қабатының болмауы

198. Колоректалді қатерлі ісіктің жиі кездесуіне байланысыт көптеген елдерде осы ауруды ерте анықтауға арналған скрининг бағдарлама жасалған. Скринингтің неғұрлым көп таралған түрін көрсетіңіз:


*ректороманоскопия
*фиброколоноскопия
*ирригоскопия+графия
*+нәжісті жасарын қанға тексеру
*тік ішекті саусақпен тексеру

199. Онконауқастарды клиникалық топтарға жіктеу не үшін қажет?


*+онконауқасты қарау және емдеу тактикасын тандау
*онконауқастың құжаттарын дұрыс толтыру
*дәрігердің кәсіби біліктілігін арттыру
*реабилитация тәсілін таңдау
*диагностика әдістерін таңдау

200. Клиникалық бірінші «А» тобына жататын науқастар:


*алғаш онкологиялық ауру анықталған және арнайы емді қажет ететін науқастар
*онконауқас,арнайы ісікке қарсы емді қабылдап ,ремиссия сатысындағы «шартты түрде емделді» науқастар
*симптоматикалық емді қажет ететін онконауқастар
*ісік алды аурулары бар науқастар
*+қатерлі ісікке күдікті науқастар

201. Клиникалық бірінші «Б» тобына жататын науқастар:


*алғаш онкологиялық ауру анықталған және арнайы емді қажет ететін науқастар
*онконауқас,арнайы ісікке қарсы емді қабылдап ,ремиссия сатысындағы «шартты түрде емделді» науқастар
*симптоматикалық емді қажет ететін онконауқастар
*+ісік алды аурулары бар науқастар
*қатерлі ісікке күдікті науқастар

202. Өңештің жоғары 1/3-нің қатерлі ісігі кезінде қолданылатын емдеу тәсілі:


*иммунотерапия
*симптоматикалық
*радикалды операция
*паллиативті операция
*+химио-сәулелік терапия

203. Асқазанның көлемі 3 см болатын, бұлшықет қабатына еніп өскен және кіші шарбы майына бірен-саран метастаз берген қатерлі ісігі қай стадияға жатады:


*1
*2А
*3А
*4А
*+2Б

204. Диаметрі 4 см болатын, бұлшықет қабатына ене өскен, аймақтық метастаздары жоқ асқазанның қатерлі ісігі қай ТNM бойынша қалай сипатталады:


*T1 N0 M0
*T1 N1 M0
*T2 N1 M0
*T3 N0 M0
*+T2 N0 M0

205. Асқазан пилорикалық бөлімінің қатерлі ісігіне тән клиникалық типтік белгі?


*+аш қарында анықталатын «шолпыл шуы»
*дисфагия
*жүрек айну
*іш өту
*қыжыл

205. Асқазан мен метастаз берілетін аймақтық лимфа түйіндері толық алынып тасталатын операция түрінің неғұрлым дұрыс атауы:


*+гастрэктомия
*асқазан ½ резекциясы
*гастростома салу
*дисталді субтоталді резекция
*проксималді субтоталді резекция

206. Асқазан қатерлі ісгінің париеталді ішпердеге метастазын анықтаудың неғұрлым көп мәлімет беретін диагностика түрі:


*+лапароскопии
*лабораторлы тесттер
*ішті мануалды тексеру
*құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
*асқазанның қосарланған контрастты рентгенографисы
207. 43 жастағы әйел адам тез шаршап қалатындығына, саусақтарының дірілдейтіндігіне, ашуланшақтығына және тамағында бөгде дене бар сияқты сезімге шағымданып келді. Мойынның алдыңғы бетін визуалды түрде қарау және пальпация кезінде қалқанша без көзге көрінбейді, бірақ жұтыну кезінде мойны көрінеді және пальпацияланады.
Қалқанша бездің ұлғаю көлемінің анағұрлым мүмкін болатын дәрежесін анықтаңыз?
*0 дәреже
*+I дәреже
*II дәреже
*IIIдәреже
*IV дәреже

208. 38 жастағы пациент тез шаршап қалатындығына, тершеңдігіне, ашуланшақтығына және жұтынған кезде тамағында бөгде дене бар сияқты сезімге шағымданып келді. Науқас жұтынған кезде қалқанша без көзге көрінеді және айқын пальпацияланады, бірақ мойынның пішіні өзгермеген.


Қалқанша бездің ұлғаю көлемінің анағұрлым мүмкін болатын дәрежесін анықтаңыз?
*0 дәреже
*I дәреже
*+II дәреже
*III дәреже
*IV дәреже

209. 40 жастағы пациент клиникаға тиреотоксикалық зоб деген диагнозбен түсті. Ауырғанына 2 жылдай уақыт болған. Қарау кезінде қалқанша без айқын байқалады, мойынның контурын өзгертіп, оған «жуан мойын» тәрізді көрініс қалыптастырған.


Қалқанша бездің ұлғаю көлемінің анағұрлым мүмкін болатын дәрежесі қандай?
*0 дәреже
*I дәреже
*II дәреже
*+III дәреже
*IV дәреже

210. Ж. деген 45 жастағы пациент мойнының алдыңғы бетінің ұлғайғандығына шағымданып келді. Айтуы бойынша ауырғанына бір жыл болған, дәрігерлерге қаралмаған және тексерілмеген. Пальпация кезінде қалқанша бездің оң жақ бөлігінде диаметрі 2,0 см болатындай құрылым анықталады, тығыз-эластикалық консистенциялы, ауырмайды. Сцинтиграфия кезінде қалқанша бездің оң жақ бөлігінің төменгі полюсінде I131 жоғарғы жинақталуы байқалады.


Қандай диагноз анағұрлым мүмкін?
*+түйінді зоб
*қалқанша бездің қатерлі ісігі
*лимфоматозды Хашимототиреоидиті
*жедел тиреоидит
*жедел струмит

211. Д. деген 49 жастағы пациент мойнының алдыңғы бетінің ұлғайғандығына шағымданып келді. Пальпация кезінде қалқанша бездің оң жақ бөлігінде үлкендігі 3,0 см болатындай, тығыз-эластикалық консистенциялы, беті бұдырлы, ауырмайтын құрылым анықталады. I131препаратымен жасалған сцинтиграфия кезінде қалқанша бездің оң жақ бөлігінде «суық түйін» деп аталатын көрініс байқалады.


Аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым мүмкін?
*түйінді зоб
*жедел тиреоидит
*+қалқанша бездің қатерлі ісігі
*фиброздыРидель тиреоидиті
*лимфоматозды Хашимототиреоидиті

212. Науқас 18 жаста, жедел аппендицит диагнозымен түскен.


Емдеу тәсілін таңдаңыз?
*+шұғыл операция
*жоспарлы түрде аппендэктомия
*консервативті терапия
*амбулаторлы ем
*хирургиялық бөлімде бақылану

213. Науқас П., 28 жаста, гангренозды-перфоративті аппендицит бойынша аппендэктомия жасалынған. Іріңді асқынуларды алдын алу мақсатында тағайындалуы қажет?


*витаминдер
*+антибиотиктер
*сорғыш препарат
*протон помпасының блокаторлары
*гемостатиктер

214. Науқас В., 17 жаста, жедел деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынған. Операциядан кейінгі кезеңде ауру синдромын басу үшін тағайындалады?


*+кетонал
*папаверин
*дициннон
*контрикал
*квамател

215. Науқас Р., 57 жастағы, аппендикулярлы инфильтратпенауруханада жатқанда оң жақ мықын аймағында пульсирленген ауру сезімі пайда болды және дене температурасы 39,00С көтерілді. Құрсақ қуысының УДЗ-де сұйықтық деңгейімен бірге қуыс анықталады. Келесі емдеу әдісін АНЫҚТАҢЫЗ?


*+шұғыл түрдегі оперативті ем
*консервативтіем
*жоспарлы түрдегі оперативті ем
*кейінге шегерілген оперативті ем
*амбулаторлыем

216. Науқас Д., 25 жаста,аппендикулярлы инфильтратқа байланысты консервативті емнен кейін стационардан шығарылған. Шығарылу барысында шағымдары жоқ, іш жұмсақ, жағдайы қанағаттанарлық, инфильтрат пішіні айқын кішірейген.


Сіздің келесі емдеу нұсқауларыңыз?
*химиотерапиядан кейін 6 айдан соңғы аппендэктомия
* сәулелі терапиядан кейін 1 жылдан соңғы аппендэктомия
*+сорғыш терапиядан кейін 2 айдан соңғы аппендэктомия
* кейінге шегерілген түрде 10күннен кейінгі оперативті ем
*оперативті араласусыз консервативті ем

217. Науқас М., 62 жаста, ауруханаға жедел холецистит клиникасымен түсті. Қан анализінде лейкоцитоз 25,4х109/л. УДЗ өт қапшығының қабырғасы қабатталған, мойнында бекітілген конкремент анықталған. Негізгі емдеу тактикасы?


*амбулаторлы емдеуге жолдама
*консервативті ем
*+шұғыл холецистэктомия
*жоспарлы түрде оперативті ем
*хирургиялық бөлімде бақылау

218. Науқас С., 52 жаста, жедел холециститпен шұғыл түрде ауруханаға түсті. Инфарктан кейінгі кардиосклерозы бар. Тағайындалған консервативті емге қарамастан науқастың жағдайы жақсармады.


Емдеу тактикасын анықтаңыз?
*диагностикалық лапароскопия
*+жедел оперативті ем
*суық мерзімдегі оперативті ем
*жоспарлы түрде холецистэктомия
*консервативті терапияға антибиотикті қосу

219. Науқас, 45 жаста, майлы және қуырылған тамақтан кейін пайда болған оң жақ қабырға астында ауру сезіміне шағымданды. Іш пальпациясында Ортнер, Кера және Мерфи симптомы оң.


Қандай спазмолитикті қолданған дұрыс?
*клофелин
*+платифиллин
*ампициллин
*кетанов
*гордокс

220. Жедел деструктивті холециститке байланысты операциясындақұрсақ қуысын қарап тексергенде жалпы өт өзегі 2см–ге дейін кеңейген, оны пальпация кезінде конкременттер жоқ.


Хирургтың келесі тактикасы?
*өт қапшығының артериясы мен түтігі бірге байланады
*өт қапшықты бауыр асты аймақтан бөлу тек мойнынан ғана басталады
*+холедохотомия
*өт қапшығының пункциясын міндетті түрде жүргізу қажет
*интраоперационды холангиография

221. Науқас К., 67 жаста, ӨТА, жедел дестуктивті холециститпен ауруханаға шұғыл түрде жеткізілді. Негізденген емдік тактика?


*+шұғыл оперативті ем
*операцияны кейінге қалдыру
*консервативті терапияның эффектісі болмаған жағдайдашұғыл операция жасау
*хирургиялық бөлімде динамикалық бақылау
*науқастың егде жасына байланысты консервативті ем

222. Созылмалы калькулезді холециститке байланысты холецистэктомия операциясы жасалынған 47 жастағы науқаста, операциядан кейін алты айдан соң, әркез склерасының сарғаюымен қосарланған оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсыну қайта мазалай бастады. Құрсақ қуысына жасалынған ультрадыбыстық зерттеу барысында бауырдан тыс жатқан өт жолдары тарапынан нақты бір патологиялық өзгерістерді анықтау мүмкін болған жоқ.


Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысының осы жағдайда диагнозды анықтау үшін ақпараттылығы ЕҢ жоғары болады?

*инфузионды холангиография


*тері-бауырарқылы жасалатын холангиография
*+эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография
*бауырды сканирлеу
*компьютерлік томография

223. 56 жастағы науқаста екі жыл бұрын УДЗ кезінде өт тас ауруы анықталған. Ауруханаға түскен кезде оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, терісінің қышынуына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне шағымданады. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде жалпы билирубин деңгейі 122,5 мкмоль/л.


Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?
*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю
*ұйқы безі басының рагы, механикалық сарғаю
*холангит, механикалық сарғаю
*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю
*гепатит, паренхиматозды сарғаю

224. 49 жастағы науқас әйел оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, терісінің қышынуына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке қарай 380С-қа дейін көтерілуіне, дірілдеп-қалтырауға шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Аурудың басталуын физикалық күштеме түсірумен байланыстырады. Ішті сипап қарағанда жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағы ауырсынады. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған.


Аталған алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*жедел панкреатит, механикалық сарғаю
*холедохолитиаз, механикалық сарғаю
*гепатит, паренхиматозды сарғаю
*жедел холецистит, реактивті гепатит
*+іріңді холангит

225. 53 жастағы науқас әйел оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке қарай 370С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Сарғаю 2 күн бұрын болған оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді қатты ауру сезімінен кейін пайда болған. Ішті сипап қарағанда іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағы ауырсынады, бауыр оң жақ қабырға доғасынан 4см-ге шығыңқы. Ұлғайған өт қуығы палпацияда сезіледі


Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*вирустық гепатит, паренхиматозды сарғаю
*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю
*гемолитикалық сарғаю
*бауырдың абсцессі, сарғаю
*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю

226. Созылмалы калькулезді холециститпен зардап шегетін 62 жастағы науқаста, тамақтану мәзірін бұзғаннан кейін оң жақ қабырға, эпигастрий аймақтарында белге қарай иррадиацияланатын қатты ауру сезімі, бірнеше рет құсу туындаған. 4 сағаттан аса уақыт өткен соң склерасының сарғыштанғанын, зәрінің қоңыр қоюлана бастағанын аңғарған. Қан амилазасының белсенділігі 280 л/бірлікті құраған.


Өт тас ауруының қандай асқынуы орын алуы мүмкін?
*өт қуығының перфорациясы, перитониттің дамуы
*өт қуығы өзегінің таспен обтурациясы
*жедел папиллит
*холангит
*+үлкен дуоденальды емізікшеге қысылған тас

227. Жедел панкреатитпен жатқызылған науқасқа алғашқы 3-4 күнде тағайындалатын диеталық үстел?


*1
*5
*+О
*9
*10

228. Хирургия бөлімшесінде жатқан 57 жасар науқасқа жедел панкреатитке байланысты консервативті ем жүргізілуде.


Ұйқы безінің экскреторлық қызметін төмендету мақсатында қолданылатын препараттар?
*анальгетиктар
*+цитостатиктер
*спазмолитиктер
*протеаз ингибиторлары
*протеолитикалық ферменттер

229. 51 жасар,П. деген науқас жедел панкреатит диагнозы бойынша хирургия бөлімшесіне жатқызылды.


Ұйқы безі ферменттерініңбелсенділігін төмендету мақсатындақолданылатын препараттар?
*анальгетиктер
*цитостатиктер
*спазмолитиктер
*+протеаз ингибиторлары
*протеолитикалық ферменттер

230. 54 жасар науқасқа, жедел майлы панкреонекрозға байланысты операция жасалды.


Операциядан кейінгі кезеңде іріңді асқынуларды алдын алу мақсатында қолданылатын препараттар?

*иммундық терапия


*витаминдік терапия
*гепатопротекторлар
*+антибактериалды терапия
*антигистаминді терапия

231. 58 жасар науқас, жедел панкреатит диагнозымен ауруханаға жатқызылды.


Панкреатикалық сөлдің ұйқы безінен он екі елі ішекке эвакуациясын жақсарту мақсатында қолданылатын препараттар?
*антибиотиктер
*цитостатиктер
*ананальгетиктар
*+спазмолитиктер
*протеаз ингибиторлары

232. Науқас 37 жаста, жауырын аралығының ауырсынуына, дисфагияға шағымданады. Анамнезінен: минералды судың орнына байқаусызда аккумулятор сұйықтығын ішіп қойған. Контрасты затты енгізе отырып жасалған рентгенограммада өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінің стриктурасы анықталды. Емдік тактика?


*+ өңешті буждау
*қарқынды консервативті терапия
*өңештің өтімділігін қалпына келтіре отырып тарылған аймақты резекциялау
*өңешті асқазанмен пластика жасау
*эзофагостомия

233. Психоневрологиялық диспансерде емделіп, тіркеуде тұрған 39 жастағы науқас металлды затты (түйреуіш) жұтып қойды. Эзофагографияда бөгде зат өңештің төменгі үштен бір бөлігінде табылды. Қандай ем қабылдаған жөн?


*+бөгде затты алып тастау
*өңешті буждау
*спазмолитиктерді қабылдау
*асқазанды шаю
*анальгетиктерді қабылдау

234. 27 жастағы әйел жұтынудың қиындауына, жұтынғанда тамағының тығындалуы сезіміне, алдын қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданады. Сөзіне қарағанда су ішкенде шұрылдар естіледі.


Қандай зерттеу әдісін тағайындаған тиімді?
*+рентген контрасты зерттеу
*радионуклеидті зерттеу
*эзофагоскопия
*медиастиноскопия
*торокоскопия

235. 37 жастағы әйел, клиникаға қою тамақ (ет) ішкеннен кейін төс артындағы ауырсыну сезіміне шағымданып түсті. Эзофагоскопияда өңештің төменгі 1/3 бөлігінде бөгде зат бар екені анықталды.


Қандай ем қабылдаған жөн?
*+бөгде затты алып тастау
*спазмолитиктерді қабылдау
*асқазанды шаю
*анальгетиктерді қабылдау
*антацидтерді қабылдау

236. 28 жастағы пациент клиникаға қою тамақтың өңештен қиындықпен өтуіне, әлсіздікке, ауыздағы жағымсыз иіске шағымданды. Анамнезінде 6 жыл бойы рефлюкс-эзофагитпен зардап шегеді. Эзофагографиядан өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы, контрастық заттың асқазанға жіңішке ағыспен ағып тұрғаны анықталды. Эзофагоскопия арқылы өңештің дистальдық бөлімінің тарылуы және өңештің қабырғасының супрастеностық кеңейгені анықталды.


Қандай консервативтік емді қолданған жөн?
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау
*+өңешке баллонмен дилатация жасау
*антацидты дәрілерді қолдану
*аналгетиктерді қолдану
*зондпен тамақтану

237. Қабылдау бөліміне әлсіздікке, басайналуына, кофе тріздес қан құсуға шағымданған 48 жастағы ер адам жеткізілді. Анамнезінде: 2 тәулік бойы спирттік ішімдіктер ішкен, толассыз құсқан, эпигастрий аймағында ауру сезімі, құсығында кофе тәріздес қан пайда болған. Қарап көргкенде тахикардия, іш пердесінің тітіркену белгісі теріс, мелена болған. Мүмкін болатын диагноз?


*жедел ішек өтімсіздігі
*+асқазан ішек жолдарынан қан кету (Маллори-Вейс синдромы болуы мүмкін)
*жедел панкреатит
*жедел холецистит
*жедел аппендицит

238. Асқазан ішек жолдарынан қан кету клиникалық көрінісімен 46 жастағы ер адам жатқызылды. ЭФГДС: асқазанда кофе тәрәздес сұйықтық, кардиалды бөлімінің шырышты қабатынның жыртылуымен, жалғасып жатқан қан кету белгісі жоқ.


Маллори-Вейс синдромын емдеуде қандай тактика негізделген?
*шұғыл операция
*+консервативті ем
*Блекмор зонды
*эндоскопиялық коагуляция
*эндоскопиялық инъекция жасау арқылы гемостаз жасау

239. 49 жастағы ер адамда анамнезінде гепатит, баыр циррозы, 1 сағат бұрын науқаста аяқ астынын ұйыған қан құсу басталды, айқын әлсіздік, басайналу.


Қан кетудің қай түріне жоғарыда айтылған көрініс тән?
*гастродуоденальды ойық жарадан қан кету
*Маллори-Вейс синдромы
*+Өңештің варикоды кеңейген веналарынан қан кету
* эрозивті геморрагиялық гастрит
*өкпеден қан кету

240. Науқас 31 жаста іштің жоғарғы бөліміндегі аяқ астынан пайда болған ауру сезіміне шағымданып түсті. Пальпацияда алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің қатаюы анықталады. Жалпы шолу рентгенограммада құрсақ қуысында бос газ анықталадыү


Емдеу тактикасын анықтаңыз?
*консервативті ем
*жедел операция
*жоспарланған операция
*+шұғыл операция
*динамикалық бақылу

241. Науқас 58 жаста жедел тұрде ойық жарадан қан кету белгілерімен келіп түсті. Анамнезінде ойық жара ауруы болмаған, 2 жыл бұрын инфаркт миокарды болған, сол себепті ұзақ уақыт кардиомагнил қабылдайды. ФГДС-та асқазанның жедел ойық жаралары анықталды, қан кету белгілері жоқ.


Емдеу жолын таңдаңыз?
*+хирургиялық стационарда консервативті ем
*терапия бөлімшесінде консервативті ем
*тұрғылықты жерінде амбулаторлы ем
*жоспарлы операция
*жедел операция

242. Қабылдау бөлімшесіне 35 жасар науқас эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып келіп түсті. Қарап тексергенде қалыпы: аяқтарын ішке қарай бүгіп оң жағында жатыр. Іші қатайған, бауыр тұйықтығы анықталмайды.


Диагнозды анықтаңыз?
*+ойық жараның перфорациясы
*миокард инфарктісі
*жедел ішек түйілуі
*жедел панкреатит
*жедел холецистит

243. Он екі елі ойық жарасының профузды қан кетуінде көрсетілетін көмек?


*консервативті ем
*жедел операция
*кешіктірілген операция
*жоспарланған операция
*+шұғыл операция

244. Науқас 55 жаста эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Бірнеше жыл ішінде эпигастрийде ауру сезімі мен қыжыл мазалайды. Аяқ астынан эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі пайда болды, ауру сезімінің күштілігінен науқас есінен танып қалды. Науқас каталкада аяқтарын ішке қарай бүгіп оң жағында жатыр. Тілі құрғақ. Іші қатайған, бауыр тұйықтығы анықталмайды.


Диагнозды анықтауға қандай зерттеуй әдісін тағайындайсыз?
*+іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
*іш қуысының МРТ
* іш қуысының КТ
*ЭРХПГ
*ФГДС

245. Асқазанның ойық жарасымен ауыратын науқасты соңғы жылдары эпигастрий аймағында тұрақты және қиын басылатын ауру сезімі мазалайтынын, аурудың ушығуы «өзінің» арнайы кезеңділігі мен мезгілділігін жоғалтқандығын, тәбет төмендегенін байқаған.


Көрсетілген көріністер нені дәлелдейді?
*жарадан жасырын қан кету
*жабыңқы жараның тесілуі
*тыртықты тарылудың дамуы
*ойық жара регрессиясы
*+жара малигнизациясы

246. Асқазанныңрентгенологиялық зерттеуінде тегіс емес кілегейден шығып тұратын шеті бар терең ойық жара анықталады, ал асқазан каскад пішіндес екенін көреміз.


Анықталған көріністер нені дәлелдейді?
*анықталған көріністердің диагностикалық маңызы жоқ
*+бауырдың сол жақ үлесіне ойық жараның пенетрациясы туралы
*гипертрофиялық гастриттің дамуы туралы
*ойық жараның ушығуы туралы
*жараныңмалигнизациясы туралы

247. Науқас 52 жаста емханаға эпигастрийде ауырлық сезіміне, тез қанығуға, сасық кекірікке, көп мөлшерде жақында қолданған тағаммен құсуға, айқын жүдеуге шағымданып келді. Анамнезден: ойық жарамен 7 жыл бойы ауырады, бірнеше рет амбулаторлы ем қабылдаған. Объективті: жүдеу, тері құрғақ, тері тургоры төмендеген, Хвостек, Труссо симптомдары анықталады. Іш жұмсақ, «су шылпылы» байқалады.


Ойық жараның қай асқынуы туралы ойлауға болады?
*+пилородуоденальді стеноз
*қан кету
*малигнизация
*тесілу
*пенетрация

248. 40 жастағы науқас арқасына берілетін эписгастрий және оң аймақтағы ауру сезіміне, лоқсуға шағымданып түсті. Анамнезден: кезеңді түнгі «ашығу» ауру сезімі мазалайды, науқас оны ас сода ерітіндісін қабылдау арқылы басады, мезгілдік сипатқа ие. Тексеру барысында тері түсі қалыпты, іш қалыпты пішінде, жұмсақ, эпигастрий және оң жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Құрсақ қуысын УДЗ: бос сұйықтық жоқ, өт қапшығында өзгеріссіз, ұйқы безі үлкеймеген, шекарасы анық. Диастаз қалыпты.


Болжам диагноз?
*он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасы
*жедел панкреатит
*ойық жара малигнизациясы
*+ойық жара пенетрациясы
*гастрит

249. 49 жастағы ер адам орташа ауырлық жағдайында, көп реттік құсу және сасық кекірікпен шағымданып түсті. Айқын әлсіздік байқалады. Науқас анамнезінде 10 жыл бойы ойық жарамен ауырған. Эпигастрийде «су шылпылы», «тамған тамшы» симптомы және іштің кебуіанықталады. Науқасқа бірінші қандай зерттеу тағайындалады?


*құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
*+асқазанның рентгеноскопиясы
*құрсақ қуысын УДЗ
*дуоденоскопия
*ЭФГДС

250. Ер адам 70 жаста, кіндік аймағындағы өздігінен енбейтін, ауырсыну сезімін тудыратын жарықтық томпаюға шағымданып келді. Қарап тексергенде түзіліс үстінде тері жабының көгеруі байқалады. Анамнезінде қантты диабет, жүректің ишемиялық ауруы бар.


Қандай емдік тактикасы дұрыс?
*хирургия бөлімінде бақылау
*жоспарлы оперативті ем
*+шұғыл оперативті ем
*амбулаторлы бақылау
*жедел оперативті ем

251. Ер адам 68 жаста, сол жақ шап аймағындағы жарықтың болуына, зәр шығаруының қиындауына шағымданады. Болжам диагноз: қуықтың сырғымалы жарығы.


Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қажет?
*УДЗ
*+цистография
*ирригоскопия
*колоноскопия
*рентгенография

252. Жедел жәрдеммен қысылған шап жарығы бар ер адам жеткізілді. Тасымалдаған кезде жарық өздігінен қайта орнына келді.


Хирургтың ары қарай қолданатын тактикасы қандай?
*диагностикалық лапароскопия жүргізу
*диагностикалық лапаротомия жүргізу
*+стационар ішінде мұқият қадағалау
*тазартатын клизма жасау
*амбулаторлық бақылау

253. Әйел, 42 жаста, кіндік жарығына жоспарлы операциялық ем алу мақсатында емханаға түсті.


Операцияда қандай пластика әдісін қолдануға болады?
*Бассини бойынша
*+ Сапежко бойынша
*Лихтенштейн бойынша
* Кукуджанов бойынша
*Спасокукоцком бойынша

254. Ер адам, 60 жаста, қиғаш шап жарығына жоспарлы оперативті ем алу мақсатымен емханаға түсті.


Операцияда қандай пластика әдісі орындалады?
*Мейо бойынша
*Бассини бойынша
*Сапежко бойынша
*Кукуджанов бойынша
*+Жирар-Спасокукоцкий бойынша

255. Жедел ішек өтімсіздігіне байланысты операция кезінде қарайған ішек ілмегі мен геморрагиялық сұйықтық анықталды.


Не орындауқажет?
*+ішектің некроздалған бөлігінің резекциясы
*айналма анастомоз қою
*ваготомия
*колостоманы шығару
* іш қуысын сыртқа дренаждау

256. 72 жастаға науқас копростаз көрінісімен түсті. Анамнезінде созылмалы колиті бар.


7 күннен бері үлкен дәреті болмады. Ректалді зерттеу барысында тығыз массалы нәжіс анықталады.
Емдеу іс-шарасын неден бастау қажет?
*ішек перистальтикасын күшейтетін препарат енгізу
*спазмолитиктер енгізу
*іш жүргізетін беру
*№10 емдәмді тағайындау
*+сифонды клизма

257. Жедел ішек түйілуі кезіндегі негізігі инструменталды зерттеу әдісі болып табылады?


*құрсақ сабауының ангиографиясы
*ФГДС
*КТ
*+іш қуысының шолу рентгенографиясы
*МРТ

260. 57 жастағы науқас, механикалық ішек түйілуінің клиникасымен түсті. Анамнезінде соңғы 2 айда 10 кг арықтаған. Пальпация кезінде оң мықын аймағында қозғалмайтын, тығыз консистенциялы ісік тәрізді түзіліс анықталды.


Диагнозды нақтылау үшін тағайындау қажет?
*+ирригоскопия
*ФГДС
*КТ
*іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
*іш қуысын УДЗ

261. Түйін түзілуі кезінде хирург тактикасы?


*сифондық клизма қою
*+шұғыл операция
*жоспарлы операция
*динамикалық бақылауда болу
*ішек перистальтикасын күшейтетін дәрілерді енгізу

262. Тік ішек ауруларында қолданатын зерттеу әдісі


*+аноскопия
*ирригоскопия
*компьютерлік томография
*ультрадыбыстық зерттеу
*магнит-резонансті томография

263. Әйел, 30 жаста, дефакация актісінен кейін ауру сезіміне және қан кетуіне шағымданады. Аналды аймақты қарап тексергенде сфинктердің спазмы анықталады.


Қандай зерттеу әдісінің ақпаратылығы жоғары?
*+аноскопия
*колоноскопия
*ирригоскопия
*фистулография
*ректороманоскопия

264. Ер адамға, 47 жаста, жедел теріастылық парапроктит диагнозы қойылған.


Емді неден бастау керек?
*физиоемнен
*+оперативті емнен
*антибактериалды емнен
*иммуностимуляторлардан
*дезинтоксикациялық емнен

265. Әйел, 54 жаста, артқы өтістің қышуына, бөгде зат тұрғандай сезіміне, дефекация кезінде қан кетуіне шағымданады.


Зерттеу кезінде бастапқы не істеу керек?
*аноскопия
*ирригоскопия
*ректороманоскопия
*тік ішекті саусақпен қарау
*+перианалды аймақтың сыртқы қарауы

266. Созылмалы парапроктитті емдеуге қандай операция қолданылады?


*Тирш операциясы
*Гартман операциясы
*+Габриэль операциясы
*Миллиган-Морган операциясы
*Зеренин-Кюммелль операциясы

267. Науқас А. 45 ж., шағымдары: барлық іш аймағындағы ауру сезімі, құсу, тенезм, жоғарғы температура, көпреттік қан аралас іш өту (тәулігіне 20 рет). Қарап тексергенде: іш кебу, тоқ ішек аймағындағы пальпацияда ауру сезімі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ жоғарылауы, HB, эритроцит, гемотокрит төмендеуі, лейкоцитоз солға жылжыған.


Берілген зерттеулердің қайсысы ең ақпараттандырылған?
*+ колоноскопия
*биопсия
*аноскопия
*ангиография
*ультрадыбыстық допплерография

268. Науқас 38 ж. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, тәулігіне 5-6 рет қан аралас құсу, көбіне оң мықын аймағындағы ауру сезімі. Бұл ауру 8 жылдан бері мазалайды. Қарап тексергенде: тері жабындылары құрғақ, бозғылт. Құрсақ пальпациясында ауру сезімі оң жақ төменгі квадрант бұлшықетінің қатаюы. Колоноскопия: мықын ішектің терминальді бөлігінің тарылуы.


Осы клиникалық көріністер қандай ауруға ЕҢ ТӘН?
*геморрой
*+Крон ауруы
*бейспецификалық жаралы колит
*Мэллори-Вейс синдромы
*Гарднер синдромы

269. 20 жасар науқаста ұзақ стресстен кейін тәулігіне 20 реттік қанды іш өту. Эндоскопиялық зерттеуде: шырышты қабық губка тәріздес, қалың, алқызыл түстес кеуектер (поры) қанмен толған, профузды қан кету.


Осы клиникалық көріністер қандай ауруға ЕҢ ТӘН?
*+бейспецификалық жаралы колит
*Крон ауруы
*жедел ішек түйілуі
*артқы өтіс тыртығы
*аганглионарлы мегаколон

270. Науқас 38 ж., шағымдары: тәулігіне 6-8 реттік шырыш пен қан қосылған суық нәжіс, іш ауруы, көбіне мықын аймағында субфебрильді температура. Әлсіздік, салмақ жоғалту. Қарап тексеру: тері жабындылары бозғылт, тоқ ішектің төменгі аймағында ауру сезімі. Жалпы қан анализінде: HB 90 г/л, лейкоцит 10, ЭТЖ 30 мм/сағ. Ирригоскопия: тоқ ішектің төмендеген аймағының рельефінің түзуленуі. Гаустрияның болмауы.


БЖК-ның қандай асқынуы хирургиялық емге ЕҢ ТӘН көрсетілім?
*абсцесс дивертикуласы, жабыспалы процесс (спаечный процесс)
*артериальді тамырдың аррозиясы
*жиек ішек пен басқа мүшелер арасындағы жыланкөздер
*+ішек перфорациясы, токсикалық дилатация
*тікішек-қынаптық атрезия

271. Науқас 32 ж. көп жылдан бері ауру сезімі, іш кебу, іш қату мен іш өтудің алмасуы мазалайды, кейде шырыш бөлінуімен жүреді. Қарап тексергенде: тіл түбінде ақ дақтар, пальпацияда кіндік және тоқ ішек аймағында ауру сезімі, соқыр ішек аймағында құрылдау естіледі. Жалпы қан анализі: HB 128 г/л, лейкоцит 6,8, ЭТЖ 12 мм/сағ. Крон ауруы бойынша операция өткізілді.


Операциядан кейінгі кезеңде ЕҢ ТИІМДІ қай препарат тамырішілік тағайындалады?
*ИЛ-1 рецепторларының антагонистері
*прозерин
*+гидрокортизон
*В1 дәрумені
*ферритин, трансферрин

272. Операция барсында жайылмалы іріңді перионит диагнозы қойылған.


Іріңді-септикалық асқынулардың алдын-алу үшін тағайындалады?
*төсектік режим
*антисептиктер
*+антибиотиктер
*аналгетиктер
*дезинтоксикациялық терапия

273. Науқас К., 25 жаста, жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалынған. Операциядан кейінгі кезеңде іштің төменгі бөлімінде ауру сезімі, жалған қажеттілік сезінісі, температура 38,50С-ке дейін жоғарлаған. Қан анализінде лейкоцитоз 16,0х109/л дейін, ЭТЖ - 32 мм/сағ, анемия.


Диагнозды нақтылау үшін тағайындаған жөн?

*құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы


*+құрсақ қуысының КТ
*АІЖ барий пассажы
*ирригоскопия
*колоноскопия

274. Науқас А., 43 жаста, хирургиялық бөлімшеге түскен. Науқас қарап тексерлінген, перитонит диагнозы қойылған.


Емдеу әдісі қандай?
*тұрғылықты мекен-жайына байланысты амбулаторлы ем
*қосымша зерттеулер жүргізу
*консервативті ем
*+шұғыл операция
*жоспарлы операция

275. Операция барысында 53 жастағы М. науқасқа кіші жамбас қуысының абсцессі анықталған.


Кейінгі емдеу әдістерін анықтаңыз?
*Шалимов бойынша құрсақ қуысын дренаждау
*+абсцесс қуысын ашу және дренаждау
*массивті антибактериальды терапия
*басқармалы лапаростомия
*лаваж жүйесін салу

276. Хирургиялық стационарға 55 жастағы науқас іштегі ауру сезіміне, құсуға, ауыз құрғауына шағымданып түсті. Құрсақ қуысын ультрадыбысты зерттеу барысында бүйір қалталарда және кіші жамбас қуысында бос сұйықтық анықталды.


Перитониттің себебін нақтылау үшін жүргізген жөн?
*КТ
*МРТ
*ФГДС
*колоноскопия
*+лапароскопия

277. 48 жастағы ер адамға бауырының оң жақ бөлігінің эхинококкозы деген диагноз қойылды.


Осы жағдайда науқасқа НЕҒҰРЛЫМ радикалды емді анықтаңыз?
*химиотерапия
*сәулелі терапия
*эхинококкоз кистасын пункция арқылы дренаждау
*қанды УФС
*+эхинококкэктомия

278. 52 жастағы әйел адамда бауыр эхинококкозы диагнозына күмәнданады.


Диагнозды анықтау үшін НЕҒҰРЛЫМ мәліметті қандай тексеру әдісін тағайындайсыз?
*+Кацони сынамасын
*лейкоцит денгейін
*Манту сынамасын
*жөтелу толқыны сынамасын
*эритроцит денгейін

279. 43 жастағы ер адамға бауырдың эхинококкозының іріңдеуі деген диагноз қойылды.


Қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
*консервативтік ем
*эхинококкоз кистасын пункциялау
*+шұғыл түрде операция жасау
*жоспарлытүрде операция жасау
*УД бақылауымен тері арқылы холецистостомия

280. 57 жастағы науқас өкпенің созылмалы абсцессі диагнозымен емделуде. Рентгенографияда өкпенің төменгі бөлігінде құрамында сұйықтық пен газ бар дөңгелек қуысты түзіліс анықталды.


Ең тиімді емдеу жолдарды таңдаңыз?
*плевра қуысын дренаждау
*абсцесс қуысын дренаждау
*өкпенің сегментарлы резекциясы
*абсцесс қуысын алу
*+лобэктомия

281. 46 жастағы науқас ауруханада оң өкпенің абсцессі диагнозымен ем қабылдауда. Екінші тәулікте науқастың жағдайы күрт нашарлады. Ентігу күшейіп, қан қақыру пада болды. Қан қақыру өздігімен тоқтады.


Қайталанған қан қақыруда емдеу жолы?
*плевра қуысын дренаждау
*абсцесс қуысын дренаждау
*гемостатикалық терапия
*емдік бронхоскопия
*+пульмонэктомия

282. Өкпе абсцесімен ауырған науқаста дене қызуы 390С дейін көтерілді, жалпы әлсіздік күшейді, ентігу пайда болды. Ультра дыбыстық зерттеуде плевра қуысында гомогенді емес сұйықтық анықталады


Пиотораксты негіздейтін қосымша зерттеу әдісі?
*+плевра қуысының пункциясы
*қанның биохимиялық анализі
*компьютерлік томография
*бронхоскопия
*биопсия

283. Науқас40 жаста пневмониямен ауырып ремиссия сатысында дене қызуы көтеріліп, қалтырау, кеуде қуысында ауру сезімі, жөтел пайда болды. 7-ші күні жағдайының нашарлауынан бастап науқас жөтелгенде ауыз толтырып іріңді қақырық шықты. Тәулігіне 300,0мл.іріңді қақырық бөлінді. Іріңді қақырығы азайып, интоксикация белгілері мен дене қызуые төмендеді. 3-ші күні науқас қайталап жөтелді, жөтелгенде ал-қызыл түсті көпіршікті қақырық бөлінді.


Осы патологияға асқынудың қандай дәрежесі тән?
*II дәреже, зақымдалмаған бронхиалды ағашқа іріңнің аспирациясы
*II дәреже,абсцестің плевра қуысна ашылуы
*+II дәреже, бронхиалды ағашқа қан кетуімен асқынуы
*II дәреже, басқа ағзаларда абсцестердіңтүзілуі
*II дәреже,өкпе гангренасымен асқынуы

284. Өкпенің созылмалы абсцессінің негізгі емдеу әдісі?


*стационардағы комплексті консервативті ем
*санаторлы-курортты ем
*диспансерлік бақылау
*+радикалды операция
*амбулаторлы ем

285. Өкпе абсцессімен емделіп жатқан науқаста пиопневмоторакспен асқыну орын алады. Төмендегілердің қайсысы науқасқа көмек көрсету үшін ЕҢ бірінші кезекте жасалуы тиіс?


*протеолитті ферменттерді эндобронхиальді енгізу
*+плевра қуысын дренаждау
*антибактериальді терапия
*цитостатиктерді енгізу
*рентгенотерапия

286. Науқас И., 28 жаста, рентгенологиялық зерттеуде сол өкпенің жартылай көлемде коллапсы анықталды. Сол жақтық субтоталды пневмоторакс диагнозы қойылды.


Төмендегі емдеу шараларының қайсысының тиімділігі ЕҢ жоғары?
*тораоскопия
*дереу торакотомия
*симптоматикалық ем
*плевра қуысын дренаждау
*+плевра қуысын пункциялап ауаны аспирация жасау

287. 16 жасар жас жігіт, кеуде қуысының оң жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Кеуде торының шолу рентгенограммасында оң өкпенің коллапсы анықталды. Спонтанды пневмоторакс диагнозы қойылды.


Қандай емдеу тәсілі ЕҢ тиімді болып табылады?
*бақылау
*плевральді пункция ауа аспирациясымен
*+ауаның активті аспирациясымен плевра қуысын дренаждау
*торакотомия
*консервативті терапия

288. 26 жасар ер адам, хирургияның қабылдау бөліміне кеуде торының оң жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін «Спецификалық емес спонтанды пневмоторакс» алдын ала диагнозы қойылды.


Диагнозды нақталау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған ЕҢ тиімді?
*торакоскопия
*+кеде қуысының рентгеноскопиясы және рентгенографиясы
*плевралық пункция
*өкпені сканирлеу
*бронхоскопия

289. 45 жасар науқаста, өкпенің екі проекциялы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңының тотальді көленкеленуі және кеудеаралықтың қарама қарсы жаққа ығысуы анықталады.


Диагнозды нақталау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған жөн?
*томография
*бронхоскопия
*ультрадыбысты зерттеу
*+компьютерлік томография
*магниторезонансты томография

290. Науқас 63 жаста, сол жақ аяғының ІІІ дәрежелі ишемиясы бар, аускультация кезінде қолқа үстінде және оның тарамдарында қатаң систоликалық шуыл естіледі.


НЕҒҰРЛЫМ тиімді тексеру әдісі?
*Сельдингер бойынша ангиография
*транслюмбалді төменгі аортография
*+транслюмбалді жоғарғы аортография
*пункционды артериография
*ультрадыбыстық допплерография

291. Науқас 44 жаста, оң жақ аяғы ишемиясының ІІІ дәрежесі бар, 30 метрден артық қашықтықта жүре алмайды. Аяқтарында шуылдық симптоматикасы жоқ. Сол жақ аяқ артериясының барлық деңгейінде пульсациясы сақталған, оң жақ аяғында - тек жалпы сан артериясында пульсация анықалады. Ангиографияда – оң жақ тізе асты артериясының окклюзиясы анықталып, оның тарамдарының коллатералдардың толуымен сипатталады. Науқасқа қандай операция жасау қажет?


*ампутация
*үлкен тері асты венасының артерилизациясы
*+тізе асты артериясының ауто- (алло) пластикасы
*белдік симпатэктомия
*стеллэктомия

292. 63 жастағы науқасты мықын артериясының атеросклерозы, стенозы, төменгі сан артериясының окклюзиясы диагнозымен операцияға алды. Операцияда сан артериясының кальцинозы анықталды.


Хирург тактикасы?
*реконструктивті операцияны жалғастыру және орындау
*тек профундопластика жасау
*периартериалді симпатэктомия
*+белдік симпатэктомия
*ревизия жасаумен операцияны аяқтау

293. 70 жастағы науқас аяқтарының облитерациялық атеросклерозымен ауырады. Қарап тексергенде IV дәрежелі ишемиясы анықталды.


Сіздің тактикаңыз?
*қан тамырларын кеңейтетін еммен бастау
*+ампутацияға көрсеткіш
*тромбэмболэктомия жасау
*белдік симпатэктомия
*реваскуляризациялық остеотрепанация

294. 72 жастағы науқас аяқ ишемиясының ІІІ дәрежесімен ауруханаға жатқызылды. Ангиография кезінде оң жақ сан артериясының сегментарлы стенозы анықталды. НЕҒҰРЛЫМ тиімді ем жүргізу?


*симптоматикалық ем
*құрсақ қолқасының реконструкциясы
*бүйрек артериясының реконструкциясы
*қолқа және оның тарамдарының бұзылған аймақтарының өтімділігін қалпына келтіретін бір мезеттік реконструкция
*+сан артериясының реконструкциясы

295. Егер аяқтың перфораторлық веналары жарамсыз болса.


Келесі операциялардың қайсысы ең тиімді ?
*Бебкокка
*Нарата
*Маделунга
*Троянова-Тренделенбурга
*+Линтона

296. Төмендегі патологиялардың қайсысында Антикоагулянттар жиі қолданылады?


*гангренаның бастапқы кезеңінде
*+тромбофлебитте
*лимфангоитте
*эндартериитте
*облитерациялық атеросклерозда

297. Төмендегі ем-шаралардың қайсысы тромбоз кезінде ең тиімді?


*Антибиотиктер
*спазмолитиктер
*+антикоагулянттар
*белсенді қозғалыс
* парентеральды сұйықтықты көп мөлшерде енгізу

298. Төмендегі патологиялардың қайсысында Линтон операциясын қолданған дұрыс?


*аяқ-қол артерияларының өтімділігі бұзылғанда
* Рейно ауруы
*беткей веналардың жедел флеботромбозында
*қантты диабетте
*+ созылмалы венозды жетіспеушілік

299. 49 жастағы әйел, ұшақта ұзақ ұшқаннан кейін, оң балтырында қатты ауырсыну, балтырымен тобығының ісінуіне шағымданады . Тексеру барысында тері жабындылары көгілдір түсті, веноздық тамырлары айқын, Хоманс және Мозес симптомдары оң.


Төменде келтірілген тексеру әдістерінің қайсысы нақты диагноз қоюға ең ықтимал ?
*+УЗДГ
*флебография
*ангиография
*реовазография
*денситометрия

300. Науқасқа гепаринотерапия жасау барысында мұрыннан қан кету мен инъекция орындарынан қан кету анықталды. Қанның ұйығыштығы 15 минуттан жоғары. Не жасау керек?


*гепаринді тағайындамадан алып тастау
*ЖМП енгізу
*гемостатиктерді тағайындау-викасол, дицинон
*тиосульфат натриді енгізу
*+протамин сульфат натрийді енгізу

301. 57 жастағы науқас 3 апта бойындағы оң қолының ауыруына, ондағы салдануға, суықтану сезіміне, тері астындағы жыбырлаған сезімге шағымданып қаралды. Буындағы қозғалысы сақталған. Қолдың басының қозғалуын жасағанда ауру сезімі үдей түседі. Анамнезінде 2 жыл бұрын миокард инфарктісін алған.


Қандай тексеру жүргізу керек?
*ЭКГ
*жүректің УДЗ
*+УДДГ
*кеуде торының рентгенографиясы
*реовазография

302. 71 жасар науқас, травматология бөлімшесіне оң тізе буынының шығуымен жатқызылды. Шағымы: оң аяғындағы салдану мен үдемелі ауру сезімі. Қарап тексергенде оң аяқ басы мен балтырының көк тамырлары босаған, суық, аяқ басында және тізе асты артериясында пульс анықталмайды. Тізе буын аймағы ұлғайған.


Ең тиімді ем тактикасын таңдаңыз?
*тізе буынының пункциясы
*спазмолитикалық терапия
*балтырдағы гематоманың пункциясы
*+операцияға алып тізе асты артериясын ревизиялау
*ауру сезімді басу, гипотензивті терапия жүргізу

303. 33 жастағы науқасты жарақат алғаннан соң 2 сағаттан кейін оң аяқтағы ұю, үдемелі ауру сезімі шағымымен жатқызылды. Тексеріліп болғаннан соң оң жақ тізе асты артериясының тромбозы анықталды.


Ең тиімді ем тактикасын таңдаңыз?
*Линтон операциясы
*Троянов операциясы
*тізе буынының ревизиясы
*+тромбэмболэктомия
*Оппель операциясы

304. Науқасқа антикаогулянтты терапия жүргізілуде.


Қандай анализ талдау қажет?
*ҚЖТ
*ЗЖТ
*+коагулограмма
*биохимиялар
*электролиттер

305. Өңеш шырышты қабатының жағдайын білу үшін қандай гистологиялық верификация қажет?


*бронхоскопия
*Өңешті УДЗ
*өңеш радиометриясы
*өңеш рентгеноскопиясы
*+эзофагоскопия мен биопсия

306. Өңеш қатерлі ісігінің стенозы кезінде үрдістің қаншалықты жайылғандығын анықтауда неғұрлым көп мәлімет бертені әдіс?


*+барийдың сұйық ерітіндісімен рентгендік тексеру
*өңештің тыныстық полирентгенографиясы
*өңеш радиометриясы
*өңешті УДЗ
*бронхоскопия
307. қатерлі ісікке күмән туғанда дәрігердің неғұрлым дұрыс тактикасы?

*бір жыл бойы тексеру


*бір көлемінде тексеру
*бірден онкологиялық мекемеге жіберу
*бір ай көлемніде тексеру, содан кейін онкомекемеге жіберу
*+10 күн шамасында тексеру, содан кейін онкомекемеге жіберу

308. Облигатты ісік алды ауруды анықтаған дәрігердің тактикасы:


*90 форманы толтырып бірден онкодиспансерге жатқызу
*ісік аурулары тәрізді есепке алып, 30 форманы толтыру, 5 жыл көлемінде емдеу
*бақылауға алу және әр ай сайын ем жүргізу
*+есепке алу, 2 жыл көлемінде бақылау және әр 3 ай сайын ем жүргізіп отыру
*есепке алу, емдеу және 2 жыл көлемінде әр 6 сайын бақылап отыру

309. 32 жастағы ер адамға клиникалық диагноз қойылған: Тоқ ішектің диффузды полипозы. Мына операциялардың қайсысын жасаған неғұрлым дұрыс?


*айналма илеоректоанастомоз салу
*тоқ ішек сегментарлы резекциясы
*тоқ ішек полиптерін алу
*+колопроктэктомия
*илеостомия

310. 61 жастағы ер адамда ирригография мәліметтері бойынша соқыр ішек ісігі анықталған. Сондай-ақ тексеру мәліметтері бойынша метастаздар анықталмады. Мынадай клиникалық диагноз қойылды: Соқыр ішек қатерлі ісігі: St III, T3NXM0.


Осы жағдайда мына аталған опеарциялардың қайсысын жасаған неғұрлым дұрыс?
*айналма илеотрансверзоанастомоз
*+оң жақтық гемиколэктомия
*субтоталді колэктомия
*цекумэктомия
*илеостомия

311. 71 жастағы әйелді комплексті тексеру нәтижесінде, оның ішінде ирригография мен құрсақ қуысы мүшелерінің компьютерлік томографиясы да бар, соқыр ішек пен тоқ ішектің өрлеуші бөлігінен шығатын ісіктік конгломерат анықталды. Үрдіс оң мықын аймағында орналасқан және мықын сүйегінің қырқасын, айналасындағы тіндерді қамтиды, бауырда метастаздар бар.


Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады:
*илеостомия
*цекумэктомия
*субтоталді колэктомия
*оң жақтық гемиколэктомия
*+айналма илеотрансверзоанастомоз

312. 45 жасар ер адамды қарау кезінде мезогастралді аймақта 6х7см, қозғалмалы түзілім анықталды. Ирригографияда – көлденең тоқ ішек бөлігінің қатерлі ісігі анықталды. (орналасуы – ортаңғы 1/3); құрсақ қуысының УДЗ мәліметтері бойынша бауырда метастаздар жоқ.


Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады?
*+тоқ ішектің көлденең бөлігінің резекциясы
*оң жақтық гемиколэктомия
*сол жақтық гемиколэктомия
*субтоталді колэктомия
*цекостомия

313. 61 жастағы ер адамға диагноз мынадай қойылды: тоқ ішек төмендеуші бөлігінің қатерлі ісігі St III, T3NXM0.


Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады?
*тоқ ішектің көлденең бөлігінің резекциясы
*оң жақтық гемиколэктомия
*+сол жақтық гемиколэктомия
*субтоталді колэктомия
*цекостомия

314. 50 жасар әйелге мынадай диагно қойылды: Сигма тәрізді ішек қатерлі ісігі St II, T2NXM0.


Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады?
*сол жақтық гемиколэктомия
*+сигма тәрізді ішек резекциясы
*трансверзостома жасау
*субтоталді колэктомия
*сигмостома жасау

315. 70 жастағы ер адамда сигма тәрізді ішек қатерлі ісігінің жартылай тоқ ішектік өтімсіздігі бар. Диагноз клинико-эндоскопиялық зерттеу мәліметтері нәтижесінде қойылған. Гистологияда: орта-дифференцирленген аденокарцинома. Қарау кезінде іші аздап кепкен, пальпацияда іштің сол жартысында ауырсынады, соңғы 12 сағ шамасында нәжіс пен газ болмады.


Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады?
*субтоталді колэктомия
*трансверзостома жасау
*сол жақтық гемиколэктомия
*сигма тәрізді ішек резекциясы
*+ сигма тәрізді ішектің обструктивті резекциясы

316. 58 жасар әйелге комплексті тексеруден соң клиникалық диагноз қойылды: Тік ішектің жоғары ампулярлы бөлігінің қатерлі ісігі St III, T3NXM0.


Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады?
*сигмостома салу
*+тік ішектің алдыңғы резекциясы
*тік ішектің ішперде-шатаралық экстирпациясы
*тік ішектің колостомамен ішперде-аналді резекциясы
*тік ішектің төмендетумен бірге ішперде-аналді резекциясы

317. 59 жастағы науқас ауруханаға диффузды токсикалық зоб деген диагнозбен жатқызылды. Хирургия бөлімшесінде операцияалды дайындық іс-шаралары жүргізілуде.


Қалқанша бездің белсенділігін төмендету мақсатында қай топтағы препараттар анағұрлым тиімді?
*электролиттер
*антикоагулянттар
*антигистаминді препараттар
*антибиотиктерді ажыратқыш препараттармен қатар қолдану
*+йод препараттарын тиреостатикалық препараттармен қатар қолдану

318. 42 жастағы науқас әйел диффузды тиеротоксикалық зоб деген диагнозбен ауруханаға жатқызылды. Хирургия бөлімшесінде операцияалды емдік шаралар жүргізілуде.


Бүйрекүсті бездерінің жетіспеушілігін алдын алуда қай топтағы препараттар анағұрлым тиімді?
*электролиттер
*антикоагулянттар
*+кортикостероидтар
*антигистаминді препараттар
*тиреостатикалық препараттар

319. 44 жасар науқасқа тиреотоксикалық зоб бойынша субтоталды струмэктомия жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде науқастың дене темпратурасы 39,60Сдейін жоғарылағаны, минутына 140-145 соққыға дейін тахикардия, сонымен қатар психикалық қозу байқалады.


Операциядан кейінгі кезеңде қандай анағұрлым күтілетін асқынудың дамуы орын алды?
*трахеомаляция
*+тиреотоксикалық криз
*операциядан кейінгі гипотиреоз
*операциялық жараның іріңдеуі
*қайтымды нервтің ятрогенді зақымдалуы

320. 45 жасар науқасқа тиреотоксикалық зоб бойынша субтоталды струмэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде науқаста тиреотоксикалық криздің дамуы орын алды.


Аталғандардың қайсысы криздің дамуында негізгі патогенетикалық рөл атқарады?
*қайтымды нервтің ятрогенді зақымдалуы
*қалқанша без қызметінің жетіспеушілігі
*+бүйрекүсті бездер қызметінің жетіспеушілігі
*трахея сақиналарының дегенеративті өзгерістері және олардың жұқаруы
*қалқанша без паренхимасында дәнекер тіннің өсуі

321. 46жасар науқасқа тиреотоксикалық зоб бойынша субтоталды струмэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде науқас сөйлегенде дауысы шықпай қалды, жұтынуы бұзылмаған. Дене температурасы –36,40С, пульсі–1 минутта 82соққы, қандағы лейкоциттері– 8,6х109/л.


Операциядан кейінгі кезеңде қандай анағұрлым ықтимал асқынудың дамуы орын алды?
*трахеомаляция
*тиреотоксикалық криз
*операциядан кейінгі гипотиреоз
*операциялық жараның іріңдеуі
*+қайтымды нервтің ятрогенді зақымдалуы

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет