Триаж-жүЙЕ. ҚАбылдау бөлімінде сұрыптау
Жедел жәрдем-науқас науқасқа қауіп төндіретін жағдайда, науқасты дереу тексеріп, диагностикалау және емдеу қажет
жүктеу/скачать 36,15 Kb.
|
1 2
Байланысты:ТРИАЖ ЖУЙЕ
| Жедел жәрдем-науқас науқасқа қауіп төндіретін жағдайда, науқасты дереу тексеріп, диагностикалау және емдеу қажет.
Шұғыл көмек-науқас шұғыл көмекті қажет етеді, бірақ оның жағдайы қазіргі уақытта өміріне қауіп төндірмейді. Шұғыл емес көмек-науқастың өміріне қауіп төніп тұрған жоқ. Бұзылу немесе ауру бірнеше апта немесе тіпті ай бұрын басталды. Бұл топқа пациенттер де кіреді. Жергілікті жарақат алған, бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Стандарттарға сәйкес Қазақстандағы триаж жүйесі науқастардың үш тобын анықтайды: 1. Шұғыл немесе төтенше жағдай; 2. Шұғыл немесе басымдылық; 3. Шұғыл емес немесе жоспарлы. Науқастардың нақты таралуы белгілі бір аймақтарда кездеседі: • Жедел жәрдем – науқастың өміріне қауіп төндіретін жағдайда, науқасты дереу тексеріп, ауруын анықтап, емдеу керек. • Жедел көмек – науқасқа шұғыл көмек қажет, бірақ оның жағдайы қазіргі уақытта өміріне қауіп төндірмейді. • Шұғыл емес көмек - науқастың өміріне қауіп төнбейді, бұзылулар немесе ауру бірнеше апта немесе тіпті айлар бұрын пайда болды. Бұл топқа жергілікті жарақат алған науқастар да кіреді. Дегенмен, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациенттің жағдайын бағалау үшін келесі көрсеткіштерді қамтитын триаждық шкаласы бар стандартты операциялық процедура (SOP) әзірленді: • Тыныс алу жиілігі RR • Қанның оксигенация деңгейі (импульстік оксиметрия) • Жүрек соғу жиілігі HR • Дене температурасы • Сана деңгейін бағалау • Қан қысымының деңгейі • Жоғарғы тыныс жолдарын тексеру Қабылдау кезінде науқастардың жағдайына байланысты үш түсті білезіктер беріледі. Содан кейін олар диагностикалық бөлімге жіберіледі, онда олар барлық тексерулерден өтеді. Мұнда ең алдымен ПТР тестілері алынады, әсіресе шұғыл науқастарға да ота жасауға болады. Олар мұнда 24 сағат бойы ем қабылдап, кейін мамандандырылған ауруханаларға таратылады. «Қызыл» топтағы науқастарға басымдық беріледі. Жедел көмек көрсету үшін біздің жедел жәрдем бөлмесінде вентиляторлармен, консолиуммен және барлық қажетті жабдықтармен жабдықталған шокқа қарсы бөлімше бар. Мұнда біз реанимациялық көмек көрсете аламыз, яғни клиникалық өлім сатысында тұрған адамды тірілтеміз. Бүкіл әлемде триаж жүйесі енгізіліп, тиімді пайдаланылды. Көмектің бірнеше ағыны бар. Қызыл ағын - тез арада көмек көрсету керек науқастар, өміріне қауіп төндіретін жағдай. Сары ағын, бұл да төтенше жағдай болған кезде, бірақ дәрігерлердің көмек көрсету үшін бірнеше сағаттық кезеңі бар. Жасыл ағым – науқасты қабылдау, қызмет көрсету, жолдама беру және қажет болған жағдайда жоспар бойынша ауруханаға жатқызу қажет болғанда. Бұл кезекті азайтуға мүмкіндік береді. Көпсалалы стационарларда науқастарға медициналық қызмет көрсету жедел жәрдем қабылдау бөліміне түскеннен басталып, науқасты бағдарлауға көбірек көңіл бөледі. Қажетті таңдауды қабылдау ауруханасының бас мейірбикесі жасайды. Мейірбикелік тәжірибенің негізгі қызметі денсаулық сақтау жүйесіндегі өзгерістерге жауап беруі керек. Әлеуметтік қолайлы болу және медициналық көмектің жалпы қолжетімді болуы. Сондай-ақ медициналық мекеменің қабырғасында толық медициналық көмек көрсету. Осы өзгерістерге сәйкес Қазақстанда триаж жүйесі енгізілді. Оған мұндай қажеттілік пациент өздігінен жүгінген кезде медициналық диагностиканың тұтас сериясын жүргізу қажет болғандықтан да туындады. Бұл құрылымдық жүйеден айырмашылығы - бұл кабинеттік жүйе емес. Науқас күту бөлмесіне немесе реанимация және бақылау бөліміне кіреді, ал біздің барлық ресурстарымыз, соның ішінде мамандар, құрал-жабдықтар, емтихан - барлығы пациентке барады және оның айналасындағы «шеңберлер». Науқас кабинеттерге бармайды. Оның өзі ауырған күйде бір немесе басқа маманның қатарында тұрудың қажеті жоқ. Триаж мүмкіндік береді 1. Пациенттерді нақты топтарға бөліңіз: шұғыл, шұғыл диагностикалық және емдік шараларды қажет ететіндер, шартты түрде шұғыл, олардың жағдайының нашарлау қаупі жоғары. тексеру кезінде өміріне қауіп төнбейтін дені сау және тұрақты. 2. Әрбір науқасқа медициналық көмек көрсетудің оңтайлы бағыты мен профилін жасау 3. Науқастардың жағдайын құжаттаңыз – триаж сценарийлерін пайдаланып сұхбат жүргізген кезде. Бұл құрылымдық жүйеден айырмашылығы - бұл кабинеттік жүйе емес. Науқас күту бөлмесіне немесе реанимация және бақылау бөліміне кіреді, ал біздің барлық ресурстарымыз, соның ішінде мамандар, құрал-жабдықтар, емтихан - барлығы пациентке барады және оның айналасындағы «шеңберлер». Науқас кабинеттерге бармайды. Мұны Қазақстан Республикасындағы көптеген дәрігерлер атап өтеді TRIAGE жүйесі науқастардан түсетін шағымдардың санын айтарлықтай азайтты. жүктеу/скачать 36,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2