Тст1 или фтшк1 Өсоа бар науқасқа спирография жүргізу барысында келесі көрсеткіштер тіркелді. фтшк1/ФӨтк 0%. фтшк1 -40%. Аурудың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:// + ауыр или сатысы
жүктеу/скачать 5,7 Mb.
|
Ішкі аурулар негіздері
- Бұл бет үшін навигация:
- +гормоналдық тексерулер мәліметтері бойынша Йодтапшылықты аймақтарда топтық йодтық алдын алу қалай жүргізілуі керек//+үнемі//
- //+ Біріншілік гипотиреоз
- //+ Қалқанша без гормондары
- + Түйінді токсикалық зоб
- +Аутоиммуннды тироидит, гипертрофиялық формасы
- ://+ жайылмалы токсикалық жемсауда сирек жыпылықтау// Тиреотоксикозда патогенетикалық ем тағайындаңыз:// + меркозолил 0,05г. күніне 3рет//
- //+ қалқанша безінде// Біріншілік гипотиреоздің патогенетикалық механизмінің пайда болуы:// +қалқанша безінде тиреоидты гормон өндірілуінің жетіспеушілігі//
- /+ ТТГ (тиреотропин) жетіспеушілігі//
| a. + қалқанша безін УДЗ//
Тиреолиберинмен сынама қолданылады:// + гипотиреоз// Ішекте кальций абсорбциясы төмендейді:// + кортизолдың артық өнімі// Тиреотоксикозға тән симптом:// +экзофтальм// Біріншілік гипотиреоз диагнозы үшін қандай лабораториялық көрсеткіштер маңызды:// a. +қандағы тиротропиннің деңгейі жоғары Гипокортицизм белгісімен жүретін диффузды токсикалық жемсауда преднизолон қай дозада тағайындалады:// +5-15мг// "Гипотиреоз" диагнозы верифицирленеді:// +гормоналдық тексерулер мәліметтері бойынша Йодтапшылықты аймақтарда топтық йодтық алдын алу қалай жүргізілуі керек?//+үнемі// 58 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданып ауруханаға түсті. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер. Басқан кезде ойық қалмайды. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Қандай ауру болуы мүмкін?//+ Біріншілік гипотиреоз . 56 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке шағымданып ауруханаға түсті. Жарты жыл шамасында әлсіздік, шаршағыштық, бас айналуы мазалайды. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Кардиологта үнемі ем қабылдайды. Зәр айдағыш, жүрек гликозидтері, коронаролитиктер қабылдайды, бірақ әсер жоқ. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер бар, басқан кезде ойық. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Диагнозды нақтылау үшін нені анықтау қажет?//a. + Қалқанша без гормондарын 58 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданып ауруханаға түсті. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер. Басқан кезде ойық қалмайды. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Ең дұрыс емдеу әдісін таңдаңыз?// +Тиреоидты препараттар 34 жаста ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына, бас ауруына, төс артында ауырсынуға шағымданып ауруханаға түсті. Бойы 175 см, салмағы 90 кг. АҚҚ 160/90 мм.б.б. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 52 рет мин. Қанда: Нв – 105г/л, Эр – 3,8*1012/л, Л-4,5*109/л, глюкоза ашқарында – 6,4 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСС 40-60 рет мин. Қандай диагноз болуы мүмкін?//+ Біріншілік гипотиреоз 34жаста ер адам кардиологияда ем алуд Әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы, төс артында ауырсыну, ұйқысының бұзылысы мазалайды. АҚҚ 160/90 мм.б.б. Бойы 170 см, салмағы 87 кг. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 56рет мин. Қанда: Нв – 95г/л, Эр – 3,2*1012/л, Л-4,5*109/л, глюкоза ашқарында – 6,3 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСЖ 40-60 рет мин. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?//+ Қалқанша без гормондары 33 жаста ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына, бас ауруына, төс артында ауырсынуға шағымданып ауруханаға түсті. Бойы 174 см, салмағы 95 кг. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 56 рет мин. АҚҚ 40-60 мм.б.б. Қанда: глюкоза ашқарында – 6,0 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСС 40-60 рет мин. Қандай препараттарды тағайындаған жөн?//+ Тиреоидты 48жаста әйел жүректің қатты соғуы және жүрек тұсында қысып ауырсынуға, жүрген кезде күшейетін ентігуге, тітіркенгіштікке шағымданып ауруханаға түсті. Тершеңдік, әлсіздік, ұйқысының бұзылысы мазалайды. Менопауза 46 жастан, жиі ыстық құйылулар. 2 жылда 7 кг арықтады. Кардиологта емделген, әсер болмаған. Пульс 100 рет 1 мин, аритмиялы. АҚҚ 140/70 мм.б.б. Терісі бархат тәрізді, жылы. Қол басының алға қарай созғанда ұсақ дірілі. Аяқтарында массивті ісіктер, басқанда ойық қалдырады. Қандай диагноз ең ықтимал?// +Диффуздытоксикалық зоб 28 жастағы әйел айқын әлсіздік, мойын аймағындағы ауырсыну, ауырсынудың төменгі жақ пен құлаққа таралуына, жұтынғанда күшеюіне, тершеңдікке шағымданып госпитализацияланды. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Обьективті: қалқанша безі пальпацияда қатты ауырсынады, кейбір бөлімдері қатайған.Без үстіндегі тері өзгермеген.Без үстінде флюктуация анықталмайды.Дене температурасы 37,6ºҚанда: Нв – 120г/л, Л-6,2*109/л, Лимфоциттер – 60% , ЭТЖ 50 мм/сағ. Қандай диагноз қойған дұрыс?//+ Жеделдеу тироидит 25 жастағы әйел клиникаға мойын аймағының ауырсынудың шүйде аймағына және құлаққа таралуына,ісінуіне, мойынның алдыңғы бөлігінің гиперемиясына шағымданып келді. Жедел ауырған. Дене температурасы 39оҚалқанша безі өлшемдері ұлғайған, тез ауырғандық пен мойынның алдыңғы бөлігінде гиперемияланған. Қай ауруға барынша тән?//+Жедел тиреоидит 53 жастағы ер адам жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келип түсті. Науқас 12 жылдан бері эндокринологта түйінді зобқа байланысты қаралып тұрады. Пальпацияда түйін тығыз консистенциялы, аз қозғалмалы, беті тегіс емеОң жақтағы бұғана асты лимфа түйіндері 1,0*2,0 см, тығыз, қозғалғыштығы шектелген. Қандай зерттеу әдісі барынша ақпаратты?//+Түйін биопсиясы 34 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, қозғыштыққа, тершеңдікке, жүрек соғуына шағымданады. Аталған шағымдар 3 ай көлемінде мазалайды. Обьективті: бойы 156 см, салмағы -52 кг. Қалқанша безінің УДЗ: оң жақ бөлігінің көлемі 9,3 см3, Сол жақ бөлігінің көлемі 18,1 см3. Сол жақ бөлігінің көп бөлігін өлшемі 46х27,7 мм болатын дөңгелек изоэхогенді түзіліс алып жатыр, толықтай дерлік киста тәрізді дегенерациялы. Қандай диагноз барынша тән?// + Түйінді токсикалық зоб 22 жастағы қыз бала жиі болатын көңіл-күйінің өзгерісіне, ұйқысыздыққа,арықтауға, етеккірінің бұзылуына шағымданып келді.Дене күштемесінен кейінгі болатын жалпы әлсіздікке және жүрегінің соғып кетуі мазалайды.Жарты жыл бойы дене қызуының жиі 37,4ºС-ға дейін жоғарлаған.Бойы 161 см,салмағы 47 кг. Пульс 102 рет мин.АҚҚ-130/80 мм.б. Тері жамылғылары ылғалды,жылы,жұмсақ.Қолдарын алға қарай созғанда ұсақ тремор. Қалқанша безінің УДЗ-сы:Диффузды өзгеріс,көлемі 28,9 см3.Емдеу кезінде қай гормондарды зерттеу АСА маңызды?// + ТТГ, бос Т4 40 жастағы әйел шаштарының,кірпіктерінің,қастарының түсуіне шағымданып келіп түсті. Бойы 164 см, салмағы 82 кг. АҚҚ 140/90 мм.б.Тері жамылғылары таза,құрғақ,шынтақ терілерінің гиперкератозы.Шаштарының,қастарының латеральды жақтан түсуі,бастың шашты аймағында аллопециялық өзгерістер анықталады.Қанда: глюкоза – 6,1 ммоль/л, жалпы холестерин 6,4 ммоль/л. Қалқанша безінің УДЗ-сы: көлемі – 4,8 см3.Қай диагноз барынша тән?/ +гипотиреоз 58 жастағы әйел жүрегінің соғып кету ұстамасына,тершеңдікке,тері жамылғыларының құрғауына,тырнақтарының сынуына,есте ақтауының төмендеуіне және жалпы әлсіздікке шығымданып келді.Қалқанша безін пальпациялағанда:оң бөлігінде анық емес пішінделген 1,5х1,3 см өлшемді түйінді түзіліс,бездің ткані тығыз,жалпы көлемі 28 см3. ТАБ:айқын лимфоцитарлы инфильтрация,Ашкенази-Гюртль жасушалары. Қай диагноз АСА жақын?// +Аутоиммуннды тироидит, гипертрофиялық формасы . 38 жастағы мойынның алдыңғы беткей аймағындағы ісік тәрізді түзіліске,жұтынғанда бөгде дененің тұрганындай сезімге шағымданып келді. Пульс 72 рет мин.АҚҚ 130/80 мм. б. Пальпацияда:оң бөлігінің төменгі аймағында анық контурлы ісікті түзіліс,жұтынғанда қалқанша безден тыс ығысады.Қалқанша безінің УДЗ-сы:оң бөлігінде контуры анық сұйықтықты түзіліс 2,0 х 2,5 см.Қай тексеру әдісі АСА мәліметті?// +Пункционды биопсия Жайылмалы токсикалық жемсауда Штелваг симптомы дегеніміз не://+ жайылмалы токсикалық жемсауда сирек жыпылықтау// Тиреотоксикозда патогенетикалық ем тағайындаңыз:// + меркозолил 0,05г. күніне 3рет// Біріншілік гипотиреоз кезінде патологиялық процесстің пайда болуы?//+ қалқанша безінде// Біріншілік гипотиреоздің патогенетикалық механизмінің пайда болуы:// +қалқанша безінде тиреоидты гормон өндірілуінің жетіспеушілігі// . Екіншілік гипотиреоз патогенезін көрсетіңіз://+ ТТГ (тиреотропин) жетіспеушілігі// Ақуыз алмасуына тиреоидтық гормондардың физиологиялық әсері?// жүктеу/скачать 5,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|