Учебно-методическое пособие для студентов специальностей


 Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях



Pdf көрінісі
бет31/74
Дата18.12.2021
өлшемі1,67 Mb.
#103040
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   74
Байланысты:
Algoritmy ak i gin.

2.9. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях 

 

Цель: освобождение ручек и освобождение головки. 

Показание: запрокидывание ручек и запрокидывание головки.  

Алгоритм действий: 

Ручное пособие начинают оказывать, когда плод родился до нижних 

углов лопаток. Начинается пособие с освобождения ручек. 

 

1.

 



Каждую  ручку  плода  освобождают  одноименной  рукой  акушера. 

Первой  освобождают  заднюю  ручку,  потому  что  со  стороны 

промежности и крестца ручка доступнее, чем со стороны лобковой 

дуги. 


2.

 

Рукой  захватить  обе  ножки  за  голени  и  отвести  их  к  правой  (при 



первой позиции) или левой (при второй позиции) паховой складке 

матери.    

3.

 

Указательный  и  средний  пальцы  одноименной  руки  ввести  во 



влагалище  со  стороны  спинки  плода,  осторожно  скользя  ими  по 


31 

 

лопатке  и  плечику,  довести  до  локтевого  сгиба  и  верхней  трети 



предплечья.  Ручку  осторожно  свести  книзу,  не  отводя  ее  от 

туловища,  она  скользит  по  личику  (если  она  запрокинута)  и 

грудной клетке книзу, совершая «умывательное» движение. 

4.

 



После  освобождения  задней  ручки  туловище  плода  повернуть  на 

180°. Для этого обеими руками захватить туловище плода в области 

грудной  клетки  вместе  с  выведенной  ручкой;  большие  пальцы 

расположить  вдоль  позвоночника,  остальные  -  на  передней 

поверхности  грудной  клетки.  Поворот  нужно  сделать  так,  чтобы 

спинка  прошла  под  симфизом  и  повернулась  к  другому  бедру 

матери; во время поворота плод подтягивать не следует. 

5.

 



После поворота освободить вторую ручку так же, как и первую. 

6.

 



Освобождение 

головки 


провести 

методом 


Морисо-Левре- 

Ляшапель:  не  извлекая  руки  из  влагалища,  кончик  указательного 

пальца  внутренней  руки  ввести  в  ротик  плода  и  способствовать 

сгибанию  головки,  а  наружной  рукой  усадить  плод  верхом  на 

предплечье этой руки, ножки свисают по бокам. 

7.

 



Указательный  и  средний  пальцы  наружной  руки  сгибают  

вилообразно, расположить по бокам шеи на плечики.  

8.

 

Наружной    рукой  провести  тракцию  (влекущее  движение  плода): 



вначале по направлению кзади (книзу). 

9.

 



Когда область подзатылочной ямки подойдет под симфиз, тракцию 

провести кпереди (кверху); при этих движениях рождается головка. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   74




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет