Учебно-методическое пособие для студентов специальностей

47 

 

2.

 

Методика бимануального исследования 

 

Показания: оценка состояния матки, ее придатков, сводов влагалища.  

Оснащение:  гинекологическое  кресло,  клеенка,  перчатки,  мыло 

полотенце. 

Алгоритм действий: 

1.

 

Опросить женщину опорожнить мочевой пузырь. 

2.

 

Постелить подкладную клеенку. 

3.

 

Уложить женщину на кресло. 

4.

 

Наружные  половые  органы  обрабатывать  только  при  значительном 

загрязнении их кровью или выделениями. 

5.

 

Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. 

6.

 

Указательным и большим пальцами 

       левой  руки  развести  большие  и  малые     

половые 

губы 

и 

осмотреть 

вульву, 

слизистую  оболочку  входа  во  влагалище, 

наружное  отверстие  мочеиспускательного 

канала,  выводные  протоки  бартолиновых 

желез и промежность. 

7.   Указательный и средний пальцы правой 

руки  ввести  во  влагалище,  тыльной 

стороной  безымянного  пальца  и  мизинца 

упереться  в  промежность,  большой  палец 

отвести кверху. 

8.    Введенными  во  влагалище  пальцами 

исследовать:  состояние  мышц  тазового  дна, 

стенок  и  сводов  влагалища,  форму  и 

консистенцию  шейки  матки,  состояние 

наружного зева (закрытый, открытый). 

9.  Затем пальцы правой руки перевести в передний свод влагалища; пальцами 

левой  руки  через  брюшную  стенку  живота  пропальпировать  тело  матки, 

сближая  пальцы  обеих  рук,  определить  положение,  форму,  величину, 

консистенцию матки. 

10.  Затем пальцы исследующих рук переместить от углов матки поочередно в 

боковые своды влагалища и исследовать состояние придатков с обеих сторон. 

11.    В конце исследования прощупать внутреннюю поверхность костей таза и 

измерить диагональную конъюгату;. 

12.   Извлечь пальцы правой руки из влагалища и обратить внимание на цвет, 

запах выделений. 

13.   Снять перчатки, вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем. 

жүктеу/скачать 1,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: