Учебно-методическое пособие для студентов специальностей

60 

 

Алгоритм действий: 

1.

 

Объясните пациентке цель и ход манипуляции. 

2.

 

Накройте  гинекологическое  кресло  клеенкой  и  пеленкой,  уложите 

пациентку. 

3.

 

Вымойте  руки  с  мылом,  осушите  индивидуальным  полотенцем, 

наденьте перчатки. 

4.

 

Разведите  1  и  2  пальцами  левой  руки  большие  и  малые  губы,  введите 

ложкообразное зеркало и подъемник, обнажив шейку матки. 

5.

 

Шпателем  возьмите  осторожно,  чтобы  не  повредить  клетки,  мазок  из 

переднебокового  свода  влагалища  и  нанесите  на  предметное  стекло  в 

виде тонкой горизонтальной полоски. 

6.

 

Извлеките влагалищное зеркало и подъемник. 

7.

 

Отработанные инструменты погрузите в дезраствор. 

8.

 

Снимите перчатки, вымойте руки с мылом, осушите полотенцем. 

9.

 

Выпишете направление в лабораторию. 

Примечание: в многослойном плоском эпителии влагалища содержатся: 

• поверхностные ороговевающие клетки - старые, крупных размеров; 

• промежуточные клетки - средних размеров; 

• юные парабазальные и базальные мелкие клетки. 

При нормальной функции яичников показатели следующие: 

•  в  середине  первой  фазы  менструального  цикла  во  влагалищном  мазке 

преобладают поверхностные клетки с мелким пикнотическим ядром и состав-

ляют > 50%; 

• в дни овуляции количество поверхностных клеток составляет 85%-90%; 

• в конце менструального цикла - 30-40%. 

Преобладание  в  мазке  поверхностных  ороговевающих  клеток  в  дни 

овуляции  и  в  первую  фазу  менструального  цикла  связано  с  высоким 

содержанием эстрогенов. 

При  умеренном  содержании  эстрогенов  и  преобладании  гестагенов  в 

мазке преобладают промежуточные клетки. 

Отношение  поверхностных  клеток  с  пикнотическими  ядрами  к  общему 

числу всех эпителиальных клеток - это 

кариопикнотический индекс КПИ.  

КПИ: 

— в середине первой фазы цикла = 50-60; 

— в дни овуляции = 87-90; 

— в конце второй фазы цикла = 30-40. 

жүктеу/скачать 1,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: