Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»



бет116/124
Дата14.07.2020
өлшемі1,15 Mb.
#75207
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   124
Байланысты:
baydurin Metodologia klinicheskogo diagnoza

Множественная миелома


Ведущие клинические проявления:

  1. Костные:

  • оссалгии;

  • спонтанные переломы;

  • деформация позвоночника и грудной клетки;

  • компрессия позвонков.

  1. Висцеральные: у 5-13% больных гепато- и/или спленомегалия.

  2. Синдром белковой патологии:

  1. миеломная нефропатия с исходом в хроническую почечную недостаточность;

  2. параамилоидоз.

  1. Склонность больных к бактериальным инфекционным осложнениям.

  2. Синдром повышенной вязкости крови (синдром Рейно, кровоточивость, микроциркуляторные нарушения со стороны ЦНС и других органов).

  3. Периферическая сенсорная нейропатия.

Лабораторные критерии:

  1. В общем анализе крови - плазматические клетки, высокая СОЭ, возможны цитопении (анемия, тромбоцитопения);

  2. В анализе мочи – протеинурия, наличие белка Бенс-Джонса;

  3. При биохимическом анализе крови - гиперпротеинемия, гиперкальциемия, криоглобулинемия;

  4. В стернальном пунктате обнаружение более 20% плазматических клеток;

  5. При рентгенологических исследованиях – очаги остеодеструкции;

  6. При электрофоретическом исследовании сыворотки крови и/или мочи – наличие моноклонового глобулина (М-градиент).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет