Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»

Критерии диастолической ХСН

1. 
   Отсутствие систолической дисфункции ЛЖ (по данным ЭхоКГ):
   
   • 
     Фракция выброса ЛЖ (ФВ) более 45–50%.
     
   • 
     Индекс КДО ЛЖ меньше 102 мл/м².
     
   • 
     СИ больше 2,2 л/мин/м².
     
2. 
   Наличие ЭКГ- и ЭхоКГ-признаков выраженной гипертрофии ЛЖ (симметричной или асимметричной).
   
3. 
   Наличие эхокардиографических признаков диастолической дисфункции ЛЖ (по данным допплеровского исследования трансмитрального диастолического потока крови):
   
   • 
     Тип «замедленной релаксации»:
     
     1. 
        снижение амплитуды пика Е;
        
     2. 
        увеличение высоты пика А;
        
     3. 
        уменьшение отношение Е/А до 1,0 и ниже;
        
   • 
     «Рестриктивный» тип диастолической дисфункции:
     
     1. 
        увеличением высоты пика Е;
        
     2. 
        уменьшением амплитуды пика А;
        
     3. 
        увеличение отношение Е/А до 1,8 и выше.
        
4. 
   Отсутствие при рентгенографическом исследовании выраженной кардиомегалии.
   
5. 
   Повышение давления заклинивания ЛА (давления наполнения ЛЖ), выявляемое при катетеризации правых отделов сердца и ЛА.