Учебное пособие для преподавателей и студентов V курса фармацевтического факультета специальностей «Фармация» и«тпкc»

распределительного пункта, для обслуживания нескольких лечебно-
профилактических заведений - больничные аптеки (рис. 3.4). 
Рис. 3.4. План помещений аптеки лечебно-профилактического 
заведения ОЗ - помещение для оформления заказов от лечебно-
профилактического заведения; ПЗ - помещение для приема заказов и отпуска 
медицинских 
средств 
лечебно-профилактического 
заведения; 
E- 
экспедиционная; M
1,2,3
- 
материальные рецептурно-производственного отдела 
и готовых лекарственных средств; А - ассистентская; KA - контрольно-
аналитический кабинет; M - моечная; ДС - дистиляционно- 
стерилизационная; ДЕЗ - дезинфекционная стеклотары. 
Независимо от того, где размещена больничная (межбольничная) 
аптека (отдельный дом, при стационаре или поликлинике), должен быть 
предусмотрен отдельный вход, устроены противопожарные перегородки и 
обеспеченная возможность подъезда автомашин. 
Рассматривая требования относительно внутреннего планирования, 
отделки, и санитарно технологического обеспечение аптечных киосков и 
аптечных пунктов, руководствуясь ДБН В 2.2.-10-2001 и “Правилами 
розничной реализации врачебных средств”, следует отметить, что: 

аптечные киоски должны располагаться в отделенных помещениях и, 
следовательно, должны быть оборудованы стеллажами, шкафами, 
холодильником и тому подобное, минимальная площадь должна составлять 8 
м
2
, должно быть предусмотрено 1 рабочее место, отделенное от покупателей 
двойным стеклом с отверстием для отпуска медикаментов, причем 
выделение торгового зала не предусматривается; 

возможное расположение аптечных киосков на первых этажах 
жилищных и общественных зданий при наличии отдельного входа, 
подведения инженерных коммуникаций (водоснабжение, водоотвод, 
теплоснабжение), наличия вентиляции и обеспечения соответствующей 
площади помещений, которая составляет не менее 21 м
2
, в том числе: 8 м
2
- 
45

для зоны размещения оборудования рабочего места персонала, 10 м
2
для 
зоны обслуживания населения и 3 м
2
- 
для гардеробной. 

аптечные пункты должны иметь площадь не менее 18 м
2
и быть 
оборудованные стеллажами, шкафами, холодильниками и сейфом, для 
хранения отдельных видов лекарственных средств, умывальником и тому 
подобное. 
Большое значение для обеспечения соответствующих требований 
относительно внутреннего планирования помещений аптечных заведений 
имеет создание надлежащего освещения, микроклимата, водоснабжения и 
водоотвода. 
Необходимость в обеспечении оптимального освещения и, 
следовательно, зрительного комфорта на рабочем месте связанная с тем, что 
большой объем технологических процессов персонала аптечных заведений 
выполняет в условиях выраженного зрительного напряжения, и особенно во 
время различения мелких объектов, цвета врачебного сырья и готовой 
продукции, определения прозрачности жидкостей или микстур, 
однородности смесей, чтении инструкций к лекарствам, рецептов и тому 
подобное. 
Понятно, что в условиях недостаточной освещенности создаются 
предпосылки к перенапряжению органа зрения, формирования ранней 
усталости, послабления внимания, нарушения координации движений, 
целого ряда нервно-психических расстройств. При таких условиях не только 
существенно снижается производительность труда, но и ухудшается 
состояние здоровья персонала, и прежде всего таких специалистов, как 
провизоры-технологи, технологи-аналитики и фармацевты. 
Поэтому для большинства помещений аптечных заведений 
обязательным является обеспечение равномерного и достаточного 
естественного освещения и их активная инсоляция. Лишь в небольшом 
количестве аптечных помещений (санитарные узлы, душевые, комнаты 
личной гигиены, микробиологические боксы) разрешено использование 
только искусственного освещения. 
Среди показателей, за которыми нормируют естественное освещение 
помещений аптечных заведений, необходимо отметить такие:

ориентация окон за сторонами мира - южная и юго-восточная;

проекция небосклона - больше 30 см;

световой коэффициент - 1:4 - для ассистентских и комнат провизоров-
аналитиков, 1:6-1:7-для других помещений; 

максимальное отдаление рабочего места от окон - не дальше 
расстоянию, которое равняется 2 высотам верхнего края окна над полом;
46


коэффициент естественной освещенности - не менее 2 % для 
ассистентских и комнат провизоров-аналитиков, не менее 0,5-1,5 % для 
других помещений. 
Уменьшение бактериального загрязнения, как воздуха, так и 
оборудования, в значительной степени зависит от уровня инсоляции 
аптечных помещений. Поэтому следует отметить, что эффективной 
инсоляция может быть лишь при условиях, если непрерывное прямое 
солнечное облучение попадает в помещение в течение не менее 3 часов. 
Необходимо обратить внимание и на то, что установление оконных жалюзей-
штор, значительно дополняя и обогащая интерьер помещений, совсем не 
способствует обеспечению желаемой инсоляции. Следовательно, весьма 
целесообразными являются установления таких штор, которые в случае 
возникновения подобной потребности полностью раскрывали бы оконное 
стекло. В то же время нельзя допускать перегрев солнечным лучом 
помещений, который может привести к значительным нарушениям 
микроклиматических параметров условий пребывания персонала. 
Помещение аптечных заведений должно иметь равномерное и 
достаточное искусственное освещение, которое бы не раздражало зрение, 
было постоянным во времени, не создавало шум и за своим спектром было 
бы максимально приближенным к естественному, способствуя тем самым 
повышению скорости различения мелких деталей, расцветки жидкостей и 
препаратов, стойкости четкого виденья, и тому подобное. Создание таких 
условий, прежде всего для провизоров-технологов, фасовщиков и 
провизоров-аналитиков, является одной из важнейших составляющих 
комплекса мероприятий из охраны труда, которые наиболее полно 
реализуются в случае применения люминесцентных ламп, ведь они имеют 
благоприятный спектр излучения, надежный и длительный срок 
эксплуатации и коэффициент полезного действия, который значительно 
превышает такой для ламп накаливания. 
Уровень искусственного освещения за гигиеническими и архитектурно 
эстетичными требованиями должен отвечать технологическому профилю 
помещений и особенностям производственных процессов, создавая 
освещенность рабочих мест в пределах: 

30 лк - для материальных, в которых хранятся дезинфекционные и 
моечные средства, кислоты, горючие и легковоспламеняющиеся материалы, 
а также тара;

75 лк - для материальных, в которых хранится чистая посуда, и 
моечных;
47


150 лк - для материальных, в которых хранятся врачебные и 
перевязочные материалы, и стерилизационных;

300 лк - для рецептурного отдела, отдела готовых лекарственных 
средств и ручной продажи и отдела оптики;

500 лк - для ассистентских, асептических комнат, комнат провизоров-
аналитиков, рабочих мест фасовочных и дезинфекционных помещений. 
Приведенные требования к искусственному освещению обеспечивают 
минимально допустимые ровные освещения, и прежде всего, за счет 
использования люминесцентных ламп. Кроме того, гигиенисты советуют 
устраивать искусственное освещение таким образом, чтобы 50 % освещение 
рабочей поверхности обеспечивало общее, а 50 % - местное освещение. 
Во время установления светильников применяют достаточно большой 
их ассортимент как отечественного, так и зарубежного, производства. 
Например, в торговом зале, кроме создания надлежащего уровня освещения 
(150 лк), целесообразно использовать художественно оформленные люстры 
(светильники), которые бы гармонично совмещались с интерьером и 
декоративной отделкой. 
Основой для создания оптимальных микроклиматических условий 
воздушной среды помещений аптечных заведений следует считать: 

соответствие наличия, взаиморасположения и размеров помещений, 
строительным и санитарно-гигиеническим требованиям;

надежное 
инженерно-техническое 
обеспечение 
помещений 
вентиляционными системами и отоплением;

использование помещений по назначению;

правильный 
режим 
эксплуатации 
сооружений, 
инженерно-
технического и технологического оборудования (в т.ч. проведение влажной 
уборки с адекватным применением моечных и дезинфецирующих средств), и 
тому подобное. 
Известно, что к числу главных микроклиматических параметров 
относят показатели температурного режима, влажности и скорости движения 
воздуха.
Однако для характеристик температурного режима и показателей 
относительной влажности воздуха четких и специфических нормативных 
значений для современных аптечных сооружений данных законодательно не 
определенно. Хотя понятно, что сочетания температурных и влажных 
показателей состояния воздуха, в первую очередь, определяют особенности 
хода процессов формирования как комфортного, так и дискомфортного, 
микроклимата. 
48

Существенное влияние на формирование микроклиматических условий 
аптечных помещений оказывают системы отопления, смонтированные в 
соответствии со строительными нормами и правилами и требованиями 
пожарной безопасности. Самым оптимальным и гигиенически оправданным 
вариантом организации отопления является устраивание панельно-лучевого 
(радиаторного) или центрального водяного (конвекционного) отопления. 
Устраивание парового курения в аптечных помещениях сурово запрещено. 
Зато в аптечных заведениях, размещенных в сельской местности, разрешено 
устраивать местное водяное отопление, и даже, в крайних случаях - местное 
печное. 
Кроме того, нельзя не отметить, что в настоящее время в аптечных 
заведениях широко внедряются и более современные системы отопления 
(кровельные, локальные и тому подобное), а также эффективные 
теплосохраняющие технологии. Однако в любом случае во время 
использования определенной системы отопления температура теплоносителя 
должна быть не выше за 95 °С. 
Следует также учесть наличие выраженной разницы между 
нормативными значениями температуры воздуха разных аптечных 
помещений в зависимости от особенностей их назначения. Если для 
большинства помещений допустимой является влажность воздуха, которая 
составляет 40-60 %, скорость движения воздуха - 0,1-0,2 м/с, то 
температурные показатели существенно отличаются. Да, для воздуха 
складских помещений, предназначенных для хранения термолабильных 
сухих и жидких медикаментов, оптимальная температура составляет 4 °С, 
для торговых залов - 16°С, для производственных и служебно-бытовых 
помещений - 18 °С. 
Важное значение для обеспечения эффективной деятельности аптечных 
заведений имеет обеспечение надлежащей чистоты воздуха. Поэтому 
чрезвычайно важным является тот факт, что большинство из них нуждаются 
в устраивании искусственной приточно-вытяжной вентиляции за счет 
деятельности как местных вытяжных сооружений, так и общих 
вентиляционных систем. Лишь для небольшого количества помещений 
(административные и отдельные санитарно бытовые) достаточным следует 
считать использование лишь естественной вентиляции. Однако, создавая 
условия для обеспечения надежной и эффективной естественной вентиляции, 
следует обеспечить коэффициент аэрации, то есть отношение площади 
форточек (фрамуг) к площади помещения, в пределах 1:40 и в случае 
возможности использовать вытяжные дефлекторные каналы. 
49

Как основные средства искусственной вентиляции в аптечных 
заведениях принято использовать вытяжной зонд (рис. 38), вытяжной тулуп, 
вытяжной шкаф и их разновидности. Это связано, прежде всего, с тем, что в 
некоторых случаях только за счет локализации и немедленного удаления 
разнообразных загрязнителей воздуха в месте с их создания (пыль сырьевой 
продукции, аэрозоли, токсичные газы, и тому подобное) можно предупредить 
ухудшение состояния воздушной среды как производственной зоны, так и 
сооружения, в целом. 
В ходе осуществления обоснованного выбора определенного средства 
местной вытяжной вентиляции следует учитывать характер и вид 
загрязнителей (их агрегатное состояние, токсичность, летучесть и тому 
подобное), а также площадь поверхности, из которой выделяется в воздух 
вредное вещество. Определение приведенных показателей предоставляет 
возможность рассчитать ежесекундный объем вытяжки воздуха, который 
считают одним из важнейших критериев оценки мощности местной 
вентиляции. 
Так, например, секундный объем вытяжки воздуха в случае 
использования вытяжного зонда, определяют за формулой: 
V
3
= A•В •w 
где V
3
- 
секундный объем вытяжки воздуха, м
3
;A и B- стороны зонда, м; 
W- 
скорость движения воздуха около нижнего среза зонда, м/с. 
Рис. 3.5. Вытяжной зонд где A и B- стороны зонда, м;
ɣ
- 
угол раскрытия зонда; но и в стороны источника загрязнения; h- 
расстояние между зондом и источником загрязнения. 
Ориентировочные нормативные параметры скорости движения воздуха 
в местных вытяжных системах определяют следующие показатели: 0,25-0,5 
50

м/с в вытяжке нетоксичных выделений и 1,05-1,25 м/с вытяжке токсичных 
выделений.
Следует также учитывать, что в случае установления вытяжных зондов 
и эксплуатации других местных вытяжных систем необходимо 
реализовывать следующие требования: 

зонды следует использовать для удаления вредных веществ только 
тогда, когда их плотность меньше плотности атмосферного воздуха;

нижний срез зонда за формулой и размерами должен быть 
геометрически подобным источнику выделения вредности;

угол раскрытия зонда должен составлять не меньше 60°;

запрещено в одну вытяжную систему (к одной вытяжной трубе) 
подсоединять вытяжки с разными вредностями (пара и пыль, которая легко 
конденсирующая, вредные и ядовитые газы и пара и тому подобное); 

перед выбросами в атмосферу загрязненный воздух должен проходить 
через соответствующие фильтры и пылеловитель. 
На протяжении последних лет во время эксплуатации аптечных 
сооружений накоплен широкий опыт относительно обустройства 
общеобменных приточно-вытяжных систем шту: 

ассистентская, паковочная, комната провизора-аналитика - должны 
быть оборудованы общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией с 
преимуществом вытяжки над приливом и кратностью обмена воздуха +2-3;

моечная и дистиляционно-стерилизационая - оборудуются приточно-
вытяжной вентиляцией с кратностью обмена воздуха +3-4; 

асептический блок — должен быть оборудован приточно-вытяжной 
вентиляцией с преимуществом прилива воздуха над вытяжкой с кратностью 
обмена воздуха +4-2 но полным исключением возможности поступления 
воздуха из других помещений. При этом движение воздушных потоков 
направляется из асептического блока сначала в шлюз, а затем в коридор, окна 
должны быть герметически закрытыми, а приточный воздух должен 
проходить через фильтры-ловушки пыли и микроорганизмов; 

материальные термолабильных жидких и сухих лекарств - 
оборудуются вытяжной вентиляцией с кратностью обмена воздуха -2;

составы (материальные) стерильных материалов - должны быть 
оборудованы приточной вентиляцией с кратностью обмена воздуха +3. 
Следовательно, приведенные данные убедительно удостоверяют тот 
факт, что проектирование, монтаж и контроль за эксплуатацией 
вентиляционных 
систем 
должны 
осуществлять 
соответствующие 
специализированные отделы проектных институтов, а монтаж и инженерно-
техническое обслуживание - специализированные (с лицензионным правом) 
51

производственные структуры. Персонал аптечных заведений должен пройти 
соответствующий инструктаж по безопасности и правилам эксплуатации 
вентиляционных систем. Лишь при таких условиях возможно создание 
надежной основы для качественной работы аптечных заведений и 
безопасности труда их персонала. 
52

жүктеу/скачать 1,16 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: