Профессиональный цинизм.
Обилие тяжелых жизненных ситуаций, с которыми
встречается медицинский работник, развивает способность к «невовлечению» в их
переживание, а точнее — способность отстранение к ним относиться. Такой взгляд со
стороны освобождает эти ситуации от эмоционального груза и позволяет
выполнять с ними разные манипуляции, например, помещать их в другой контекст,
наполнять другим эмоциональным содержанием (иногда очень веселым). Одни
считают, что это — цинизм, подразумевая нечто неприемлемое для «воспитанного
человека», другие считают, что это — защитная реакция, третьи считают это
эффективной социальной стратегией, позволяющей «проще относиться к жизни». Из
опыта работы автора в психоневрологической клинике:
—
определенный профессиональный жаргон, вытекающий из отношения к
пациенту как к носителю болезни, тождественному ей ("посмотрите, какая
интересная шизофрения", "очень своеобразный случай, такого суицида у нас еще не
было");
—
ведение диалога с больными и их родственниками с трудно скрываемым
раздражением, демонстрация собственной значимости и занятости ("у меня
большой прием, поэтому выражайтесь яснее", "я вам выписываю рецепт, и можете
идти" и т.п.);
—
"награждение" пациентов обидными прозвищами ("эти тупые
призывники", "этот слабоумный старик" и т.д.).
Можно утверждать, что профессиональная деформация - это, прежде всего,
следствие снижения профессиональной мотивации и, что «выгорание» и сохранение
увлеченности работой - это два полюса взаимоотношений человека и профессии. Целым
рядом исследований показано, что постепенно развивающаяся профессиональная
деформация у медицинских работников достаточно часто приводит к тому, что при
высокой степени «выгорания» нарастает тенденция к негативному, нередко даже
скрыто-агрессивному отношению к пациентам, общению с ними в односторонней
86
коммуникации путем критики, оценок, давления, от чего, естественно, страдают обе
стороны. Но вопрос о том, что здесь первично, а что является следствием, пока открыт. В
отличие от профессиональной деформации, психическое выгорание можно отнести к
случаю полного регресса профессионального развития.
Сама
профессиональная
деятельность
медицинских
работников
предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих
стресс. Эмоции, как правило, амбивалентны: удовлетворение по поводу успешно
проведенной операции или лечения, чувство собственной значимости, сопричастности
другим людям, одобрение и уважение коллег; но и сожаление, угнетение из-за
неправильного диагноза или ошибки в лечении, зависть к преуспевающим коллегам,
разочарование в профессии и т.п.
- навязчивые мысли (уволиться, отомстить и т.п.).
Поведенческие
-
уклонение от работы (прогулы, ожидание конца рабочего дня и т.п.);
-
уменьшение количества непосредственных контактов с пациентами и коллегами;
-
стереотипное негибкое поведение;
-
привычные проволочки в работе;
-
девиантные формы поведения (употребление алкоголя/наркотиков, супружеские
измены, кражи из магазинов);
Соматические
-
утомляемость, сонливость;
-
нарушения сна;
-
учащение случаев несерьезных заболеваний (головная боль, боль в спине).
Эмоциональное выгорание
— это выработанный личностью механизм
психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций
(понижения их энергетики) в ответ на избранные психотравмирующие
воздействия. Эмоциональное выгорание — динамический процесс и возникает поэтапно, в
полном соответствии с механизмом развития стресса.
Эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип
эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. «Выгорание» отчасти
функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно
расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут наступать его
дисфункциональные следствия, когда выгорание отрицательно сказывается на исполнении
профессиональной деятельности,
87
Ганс Селье, основоположник учения о стрессе, рассматривал его как
неспецифическую (то есть всеобщего действия) защитную реакция организма в ответ на
психотравмирующие факторы разного свойства. При эмоциональном выгорании налицо
все три фазы стресса: 1)
Достарыңызбен бөлісу: |