Учебное пособие для студентов медицинских вузов / О. Б. Нузова, А. К. Урбанский Оренбург; 2011. 49с. Пособие составлено на кафедре факультетской хирургии и кафедре


Выбор способа пластики в зависимости от вида паховой грыжи



Pdf көрінісі
бет15/32
Дата18.05.2022
өлшемі1,67 Mb.
#143681
түріУчебное пособие
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   32
Байланысты:
Грыжи живота

Выбор способа пластики в зависимости от вида паховой грыжи 
Тип грыжи по Nyhus(1993) 
Способ пластики пахового канала 
Тип I Начальные формы косых 
грыж 
без 
расширения 
внутреннего пахового кольца. 
Пластика задней стенки пахового 
канала собственными тканями. 
Тип II Небольшие косые грыжи с 
расширением 
внутреннего 
пахового кольца и сохраненной 
задней стенкой пахового канала; 
Небольшие прямые грыжи с 
частичным разрушением задней 
стенки пахового канала. 
Выбор: операции по Бассини и 
Шулдайсу 
Резерв: пластика синтетическим 
эксплантатом ( по Лихтенштейну, 
PHS), при двусторонних грыжах-
лапароскопическая 
герниопластика
Тип III Большие косые и прямые 
грыжи 
Выбор: пластика синтетическим 
эксплантатом ( по Лихтенштейну, 
PHS). 
Резерв: 
при 
двусторонних 
грыжах 

лапароскопическая 
герниопластика
Тип IV Рецидивные грыжи 
Выбор: пластика синтетическим 
эксплантатом ( по Лихтенштейну, 
PHS). 
Резерв: 
при 
значительных 
изменениях анатомии пахового 
канала 
лапароскопическая 
герниопластика 


19 
Следует отметить, что при косых паховых грыжах с расширением 
внутреннего пахового кольца, но сохраненной задней стенкой пахового канала 
целесообразно применение способов пластики собственными тканями (Рудин 
Э.П., 2002). Обычно это небольшие недавно появившиеся грыжи, не 
спускающиеся в мошонку, при пальцевом исследовании задняя стенка пахового 
канала хорошо выражена. Такие грыжи чаще бывают у молодых мужчин 
физического труда хорошо известные в России способы пластики по E.Bassini, 
Н.И. Кукуджанову в подобных случаях весьма надежны.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   32




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет