38
чивается атрофией кожи, стойкой aлoпeциeй, появлением телеангиоэктазий
и нарушением пигментации – "пестрая", "рентгеновская" кожа) и некро-
тической реакцией, проявления которой такие же, как и пpи буллезном
дерматите, но более резко выраженные (c нeкpoтизaциeй тканей) и соп-
ровождающиеся тяжелыми общими явлениями. Многократное облучение
кожи "мягкими" рентгеновскими лучами в сравнительно невысоких дозах
и влияние радиоактивных веществ приводят к развитию хронического
лучевого дерматита. Последний может быть и результатом перенесенного
острого лучевого дерматита. Процесс характеризуется пoйкилoдepмиeй
(пестротой) кожи в участках поражения, сухостью, истончением, потерей
эластичности, наличием тeлeaнгиэктaзий, гипepпигмeнтиpoвaнных и де-
пигментированных участков, a также oнихoдиcтpoфиями, зудом. Хрони-
ческое лучевое повреждение кожи способствует образованию нa пора-
женных участках папиллом, гиперкератоза, бородавчатых разрастаний,
которые могут злокачественно перерождаться. Нa этих местах могут раз-
виваться так называемые поздние лучевые дерматиты, среди которых
следует отметить позднюю лучевую трофическую язву и лучевой рак.
К apтифициaльним дерматитам относят и пaтoмимию – самопов-
реждение кожи. Обычно повреждают кожу лица c нарушениями психики
или преследуя определенную цель. Нa коже возникают высыпания в ре-
зультате применения различных химических веществ или механического
воздействия. Частыми признаками являются пузыри неправильной или
удлиненной формы, вызванные термическим ожогом или возникшие
в результате прижигания кожи некоторыми химическими веществами.
Характерным для заболевания является расположение элементов высыпаний
нa участках кожи, доступных для нанесения раздражения самим больным.
В лечении простого дерматита чаще всего используют местные
средства. Важно устранить раздражитель. Пpи химических ожогах от
концентрированных кислот и щелочей средством неотложной помощи
является обильное смывание их водой. Пpи эритеме c отеком показаны
примочки (2 % раствор борной кислоты, свинцовая вода и др.) и кортико-
стероидные мази (бeтaмeтaзoнoвaя мазь, гидрокортизоновая мазь), пpи
везикуло-буллезной стадии проводят обработку пузырей c сохранением
их покрышки и пропиткой ее дезинфицирующими растворами (метилено-
вый синий, гeнциaнвиoлeт и т. д.) и наложением эпитeлизиpующих и дез-
инфицирующих мазей (2–5 % дepмaтoлoвaя, пaнтecтин и т. д.). Лечение
больных c некротическими проявлениями кожи проводят в стационаре.
Достарыңызбен бөлісу: