I стадия T1 N0 M0 II стадия Т2 N0 М0 III стадия Т3 N0 M0 N0 M0 T1,T2,T3 N1 M0 IV стадия T4 N0,N1 M0 Клинические проявления Симптомы рака почки чрезвычайно разнообразны и делятся на
ренальные и экстраренальные. К ренальным симптомам относятся
боль, гематурия и
пальпируемое образование . Однако данная клиническая картина свойственна
далеко зашедшему опухолевому процессу и наблюдается лишь у 8% больных.
Сочетание боли и
гематурии возможно также при нефролитиазе.
Дифференциально-диагностическим
признаком
при
этом
является
последовательность развития симптомов. Так, при нефролитиазе возникает
почечная колика с последующим появлением крови в моче. При опухоли почки
колика развивается на фоне тотальной безболевой макрогематурии вследствие
обтурации мочеточника сгустком крови.
Рис.3. Бимануальная пальпация почки.
Тотальная безболевая макрогематурия может возникать внезапно и также
неожиданно прекращаться. Она обусловлена разрывом варикозно расширенных
вен форникальной зоны. При этом в моче появляются сгустки крови
червеобразной формы, которые представляют собой свернувшуюся кровь,
принявшую форму мочеточника.
Пациент с тотальной безболевой гематурией должен быть экстренно
госпитализирован для обследования и
лечения.
Тактика врача при обращении пациента с внезапно возникшей
гематурией.
- убедиться в том, что это
