Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов
жүктеу/скачать 1,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Кробообращение ч2 рус
|
V. Перечень контрольных вопросов 1. Дайте современное определение нейроциркуляторной дистонии. 2. Охарактеризуйте возможные этиологические факторы НЦД. 3. Пути развития и механизмы патогенеза НЦД. 4. Наведите современную классификацию НЦД. 5. Лечение нейроциркуляторной дистонии. 6. Провести дифференциальный диагноз НЦД с гипертонической болезнью миокардитами, кардиомиопатиями, ишемической болезнью сердца, ревма- тизмом. 7. Значение функционального тестирования при данном заболевании. 8. Прогноз и профилактика НЦД. Тесты для самоконтроля и самокоррекции уровня знаний 1. Как описывают пациенты наиболее часто ощущение боли при НЦД: A. Колющее B. Давящее C. Сжатие и распирание, как при растяжении 2. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для НЦД: A. Колющие боли в области сердца во время физической нагрузки B. Желудочковая экстрасистолия после физической нагрузки C. Загрудинная боль, и депрессия сегмента ST, проходящая после на- грузки D. Зубец Q в отведениях III и aVF E. Негативный зубец Т в V2 3. Больная 20 лет обратилась с жалобами на головную боль. Объективно: кож- ные покровы бледно-розовые, астенического телосложения, над легкими ослабленное везикулярное дыхание ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, рит- мичные ЧСС 90 в мин. Границы относительной сердечной тупости не изме- 100 нены. АД 100/70 мм рт. ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Эмоционально лабильна. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Синдром Шерешевского-Тернера B. НЦД C. Синдром Штейна-Левенталя D. Синдром Иценко-Кушинга 4. Больной 28 лет, жалуется на головную боль, чувство тревоги, «неудовлетво- ренность условиями жизни», давящую загрудинную боль. В анамнезе частые ангины. Объективно: кожа и слизистые бледные. Пульс - 90/мин, АД - 110/ 80 мм рт. ст. Печень – у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого отрицатель- ный. Анализ крови: Эр - 2,1х10 12 /л, Л - 9,8х10 9 /л, СОЭ - 48 мм/час. На ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса. Ваш предварительный диагноз? A. Хронический пиелонефрит B. Тонзило-кардиальный синдром C. НЦД, инфекционно-токсическая форма D. Хронический гломерулонефрит, ХПН I ст. 5. У больной с хроническим аднекситом появилась выраженная слабость, жа- лобы на внутреннюю тревогу, раздражительность. Больная астенизирована. Пульс – 60 в мин., слабого наполнения. Тоны сердца приглушены, ритмич- ные. АД – 85/60 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Ка- кое состояние развилось у больной? A. Приступ бронхиальной астмы B. Вагоинсулярный криз C. Острая левожелудочковая недостаточность D. Тромбоэмболия легочной артерии 6. Больной жалуется головные боли, головокружение, общую слабость, тош- ноту, рвоту. Год назад случайно выявлено повышенное АД. Курит, злоупот- ребляет алкоголем. При осмотре состояние относительно удовлетворитель- ное. Больной бледен, эмоционально лабилен. Язык влажный,чистый, мин- далины гиперемированы, гиперплазированы. АД - 120/80 мм рт. ст. В анализе крови лейкоцитоз. На ЭКГ - единичные экстрасистолы. Ваш предваритель- ный диагноз? A. Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма B. НЦД по смешанному типу 101 C. Хронический холецистит D. Хронический гломерулонефрит E. Хронический пиелонефрит 7. Прогноз для больных НЦД: A. Благоприятный B. Неблагоприятный 8. На нейроциркуляторную дистонию указывают положительные пробы: A. Проба с гипервентиляцией B. Ортостатическая проба C. Проба с калием и обзиданом (при наличии изменений сегмента ST и зубца Т на исходной ЭКГ) D. Все перечисленные 9. Имеет ли нейроциркуляторная дистония патологоанатомический эквива- лент: A. Да B. Нет 10. Наиболее часто больные НЦД связывают жалобы с: A. Синдромом миокардиодистрофии B. Тахикардиальный синдромом C. Брадикардиальный синдромом D. Синдромом респираторных расстройств E. Синдромом функциональных желудочно-кишечных расстройств F. Синдромом нарушения терморегуляции G. Синдромом церебральных вазомоторных нарушений жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|