Учебное пособие подготовлено в соответствии с учебным пла ном стоматологического факультета и программой по хирургиче
жүктеу/скачать 7,54 Mb. Pdf көрінісі
|
Шаргородский - ЗГШ
| Вопросы, подлежащие изучению:
1. Показания к назначению при воспалительных заболеваниях лица и шеи э. п. УВЧ. 2. Показания к назначению ультразвуковой терапии при воспа лительных заболеваниях тканей челюстно-лицевой области. 3. Показания к применению гелий-неоновых лазеров при воспа лительных заболеваниях лица и шеи. 4. Показания к применению инфракрасных лазеров при воспа лительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области. При лечении больных с воспалительными заболеваниями тка ней челюстно-лицевой области физические факторы стимулируют иммунобиологические реакции организма и снижают явления сенсибилизации. Своевременное и адекватное назначение физических фак торов в комплексной терапии воспалительных заболеваний поз воляет купировать начальные проявления воспалительного про цесса. Особенно эффективна физическая терапия в стадии се розного воспаления (серозный лимфаденит, воспалительный инфильтрат и др.). Нередко с помощью физиотерапии удается вызвать абортивное течение воспалительного процесса и выздо ровление больного без хирургического вмешательства. При гнойном воспалительном процессе физические методы исполь зуются в стадии дегидратации. После вскрытия абсцесса или флегмоны физические методы стимулируют очищение раны от некротизированных тканей, процессы регенерации. Физичес кие методы терапии предупреждают образование грубых руб цов, что на лице крайне важно. 186 К средствам, снижающим остроту воспалительного процесса, относится холод, особенно на начальной стадии воспаления. Для создания локальной гипотермии после оперативных вмеша тельств (радикальная операция на верхнечелюстном синусе, экс тирпация поднижнечелюстной железы и др.) можно использо вать пузырь со льдом или часто сменяемой холодной водой. Наиболее широко используется в комплексном лечении вос палительных заболеваний электрическое поле ультравысокой частоты (э. п. УВЧ), применение которого показано на всех ста диях воспалительного процесса. Этот вид физиотерапии оказывает обезболивающее, спаз молитическое, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Эффект использования э. п. УВЧ зависит от интенсив ности воздействия. При инфильтрации тканей целесообразно применять атермические дозы. Тепловая доза за счет дилатации кровеносных сосудов, венозного застоя и других негативных яв лений может вызывать абсцедирование. Тепловые дозы э. п. УВЧ назначаются лишь при вяло текущем воспалительном процессе (гипоергическом типе), хронической стадии одонтогенного остео миелита. При необходимости провести светолечение — применя ются ультрафиолетовые (УФ) лучи. Они оказывают обезболива ющее, десенсибилизирующее, бактериоцидное действие. Наи больший успех наблюдается при эритемной дозе УФ-лучей. В последние десятилетия нашли большое распространение ге лий-неоновые лазеры. Монохроматическое когерентное облучение оказывает противовоспалительное действие. Недостатком гелий- неонового лазера является малая возможность проникновения в ткани — до 2 мм. Поэтому они эффективно применяются лишь при поверхностных воспалительных заболеваниях, особенно при фу рункулах в начальной стадии его развития. Для более глубокого проникновения монохроматических лучей в гнойную рану при флегмонах лица и шеи нашим сотрудником В. В. Поляковой использован переходник со световодами (рис. 95, 96, 97). В послед ние годы для лечения воспалительных заболеваний тканей челю стно-лицевой области используются полупроводниковые инфра красные (ИК) лазеры. Их отличает от гелий-неоновых лазеров более высокая проникающая способность в ткани (5—7 см.). Применение лазеров «Узор», «Милта», «Улей-2К», «Оптодан» в сочетании с постоянным магнитным полем показало их высокие бактерицидное, противовоспалительное действие (рис. 98). 187 |