Учебное пособие подготовлено в соответствии с учебным пла ном стоматологического факультета и программой по хирургиче
жүктеу/скачать 7,54 Mb. Pdf көрінісі
|
Шаргородский - ЗГШ
| Вопросы, подлежащие изучению:
1. Причины затрудненного прорезывания третьего моляра нижней челюсти (А. Я. Катц, П. П. Львов). 2. Понятие о ретромолярном расстоянии (А. Т. Руденко). 3. Клиника, диагностика позадимолярного периостита. 4. Показания и методика удаления третьих моляров нижней че люсти. 5. Осложнения при затрудненном прорезывании третьих моля ров на нижней челюсти. Большинство авторов, занимавшихся этой проблемой, счита ет, что основной причиной рассматриваемой патологии является недостаток места в челюсти из-за редукции нижнечелюстной ко сти в процессе филогенеза. Редукция происходит за счет уменьшения длины и ширины зубной дуги. Ширина зубной дуги гейдельберского (доисториче ского) человека была 50—58 мм, у современного человека она не превышает 46 мм. А. Я. Катц считал, что в процессе роста тело челюсти изгиба ется в сагиттальном направлении под влиянием давления, разви вающегося во время акта жевания. При этом коронка нижнего третьего моляра наклоняется кпереди. П. П. Львов полагал, что из-за роста нижней челюсти кзади происходит диспропор ция между ростом тела челюсти и альвеолярного отростка. Эта точка зрения была подтверждена остеометрическими данными А. Т. Руденко, установившим, что если ретромолярное расстоя ние (расстояние по прямой между дистальным краем коронок вто рого моляра и нижнечелюстным отверстием) в среднем 22,4 мм, то возникают предпосылки для затрудненного прорезывания 4* 51 нижних третьих моляров, ввиду недостатка места позади второго моляра. Для «нормальных» челюстей, когда нет препятствий для прорезывания нижних третьих моляров — ретромолярное рассто яние составляет в среднем 29 мм (рис. 14). Ряд ученых считает, что причиной затрудненного прорезыва ния нижнего третьего моляра являются воспалительные процес сы (перикоронариты) вокруг прорезывающегося зуба. Такие взгляды нами не разделяются, поскольку развивающиеся воспа лительные процессы являются не причиной, а следствием затруд ненного прорезывания нижнего третьего моляра. жүктеу/скачать 7,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|