ощупывания пальцем. Не найдя признаков воспаления в указан
ной области, следует думать о флегмоне крыловидно-челюстного
пространства.
Абсцесс и флегмона окологлоточного пространства проявля
ются болями при глотании, нарастающим затруднением дыхания;
ограничение открывания рта выражено в меньшей степени, чем
при флегмоне крыловидно-челюстного пространства.
При перитонзиллярном абсцессе редко бывает сведение че
люстей. Местные проявления характеризуются пульсирующими
болями в горле, резко болезненным глотанием, невнятной речью,
гиперемией миндалины и небных дужек, смещением их к сред
ней линии и даже за нее. Существенное значение для диффе
ренциальной диагностики имеет анамнез заболевания. Перитон-
зиллярному абсцессу, как правило, предшествует ангина.
Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области необходимо
также дифференцировать от следующих заболеваний: 1) фурун
кула и карбункула лица в начальной стадии болезни; 2) рожис
того воспаления лица;
3)
острого воспаления околоушной и под-
нижнечелюстной слюнных желез;
4)
нагноившихся срединной и
боковой кист шеи;
5)
нагноившейся дермоидной кисты дна по
лости рта (рис.
45); 6)
специфических хронических воспалитель
ных процессов.
Рис. 45. Нагноившаяся дермоидная киста дна полости рта.
127
В соответствии с анатомо-топографическим признаком воспа
лительные заболевания лица и шеи условно делят на: околоче
люстные абсцессы и флегмоны тканей, прилегающих к нижней
челюсти; абсцессы и флегмоны, соседних с околочелюстными
тканями и флегмоны языка.
М. М. Соловьев, О. П. Большаков (1997) предложили класси
фикацию флегмон головы и шеи, в которой предусмотрены сле
дующие анатомические области: свод мозгового черепа, лицевая
Достарыңызбен бөлісу: |
