Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет29/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

Критерии выписки из стационара: 

исчезновение желтухи 

нормализация размеров печени (или тенденция к уменьшению размеров до нормы) 

нормализация билирубина и снижение АЛТ до 2-3 норм 
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С 
Вирусный гепатит С (ВГС) – антропонозная инфекционная болезнь с контактным 
механизмом передачи возбудителя, характеризуемая лёгким или субклиническим течением 
острого периода болезни, частым формированием хронического гепатита С, возможным 
развитием цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. 
КОДЫ ПО МКБ-10: 
В17.1. Острый гепатит С. 
26 


В18.2. Хронический гепатит С. 
Актуальность ВГС
Инфицированность населения НСV-инфекцией в различных географических регионах 
составляет от 0,5-1% (Северная Европа) до 4-10% (Африка, Юго-Восточная Азия). 
Увеличивается абсолютное число впервые выявленных больных ХГС. Заболеваемости 
способствует множество факторов, в том числе, стремительный рост наркомании и половой 
путь передачи. Важная отличительная особенность ВГС в отличие от ВГА, ВГВ, ВГD – 
отсутствие специфической профилактики (вакцинопрофилактики). Для ВГС характерна 
высокая частота хронизации (до 90%) и значительный риск развития в исходе болезни 
цирроза и первичного рака печени - гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). 
Этиология
ВГС
Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae. HCV – это РНК-содержащий 
вирус состоит из нуклеокапсида, содержит РНК вируса, сверху покрыт липидной оболочкой, 
в которой утоплены белки, кодированные РНК HCV. Основная особенность ВГС – высокая 
гетерогенность его РНК, генетическая вариабельность, что объясняет длительное, иногда 
пожизненное носительство вируса, частое развитие хронических форм инфекции, трудности 
в терапии и создании эффективных вакцин. 
Основным местом размножения ВГС является гепатоцит, но возможно размножение и 
в мононуклеарных клетках периферической крови, что определяет многочисленные 
иммунологические нарушения, регистрируемые у больных с хроническим гепатитом С. 
К настоящему времени идентифицировано 11 генотипов ВГС, среди которых 
выделяют и субтипы. При генотипировании ВГС было выяснено, что наибольшее 
распространение в мире имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b и 3a. В организме инфицированного 
ВГС одновременно могут находиться многие миллионы различных квазивидов вируса. Их 
существование объясняет «ускользание» вируса из-под иммунологического контроля 
организма. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет