43
Эпидемиология
i
Резервуар и источник инфекции — человек, больной различными кли-
ническими формами стрептококковой инфекции (ангиной, скарлати-
ной и другими), а также «здоровые» носители стрептококков группы А
Больной скарлатиной опасен для окружающих
последние 2
дня инкубационного периода, весь период заболевания и в период
реконвалесценции (21 день).
Носительство стрептококков группы А
широко распростране-
но среди здорового населения (до 20%).
Механизм заражения — аспирационный,
контактный, пути
передачи — воздушно-капельный,
воздушно-пылевой, контактно-
бытовой, пищевой.
Постинфекционный иммунитет типоспецифический.
При инфицировании стрептококками группы А другого серовара
возможно повторное заболевание.
Заболевание распространено повсеместно.
i
Для скарлатины характерна осенне-зимняя сезонность.
Патогенез
Возбудитель проникает в организм
человека через слизистые
оболочки верхних дыхательных путей.
Рисунок. Клинические проявления стрептококковой инфекции.
44
В редких случаях возможно заражение через слизистые оболочки
половых органов или повреждённую кожу.
В месте адгезии бактерий формируется местный воспалительно-
некротический очаг.
Развитие инфекционно-токсического синдрома обусловлено
поступлением в кровоток эритрогенного токсина стрептококков —
токсина Дика, а также действием пептидогликана клеточной стенки.
Токсинемия
приводит к генерализованному расширению мелких
сосудов
всех органов, в том числе кожных покровов и слизистых
оболочек, и
появлению характерной
сыпи
.
Синтез и накопление антитоксических антител в динамике ин-
фекционного процесса, связывание ими токсинов в последующем
обусловливают уменьшение и ликвидацию проявлений токсикоза,
и постепенное исчезновение сыпи. Одновременно развиваются
умеренные явления
Достарыңызбен бөлісу: 
