Учреждение высшего образования


Показания к экстренной торакотомии



Pdf көрінісі
бет45/86
Дата20.04.2024
өлшемі3,38 Mb.
#201084
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   86
Байланысты:
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy

Показания к экстренной торакотомии: 
- большой гемоторакс (одномоментное выделение >1500 мл крови)
- продолжающееся кровотечение по плевральным дренажам со скоростью 200-300 
мл / час (3 мл/кг/час)
- положительная проба Рувиллуа – Грегуара (кровь из плевральной полости 
сворачивается). 
- признаки повреждения крупных сосудов грудной клетки с гемодинамическим 
коллапсом 
- повреждение трахеобронхиального дерева с массивным отхождением воздуха 
через дренажи. 
Неотложная помощь при переломах ребер 
 
Перелом ребер
– это наиболее распространенное повреждение грудной 
клетки. Среди общего числа переломов около 16% занимают переломы ребер.
 
Переломы без осложнений, как правило, это переломы одного или двух 
ребер. Они не представляют опасности для здоровья и жизни человека и обычно 
довольно хорошо срастаются. Наибольшая опасность, связанная с этим 
повреждением – это серьезное повреждение внутренних органов и значительное 
нарушение дыхания. 
Переломы
 без осложнений происходят примерно в 40% 
случаях повреждений грудной клетки. В остальных 60% ощутимо страдают 


58 
внутренние органы – повреждаются легкие, плевра, органы сердечно-сосудистой 
системы. 
Множественные переломы ребер представляют собой невероятно серьезную 
травму, которая представляет большую угрозу, поскольку в этом случае резко 
возрастает вероятность появления серьезнейших осложнений, связанных с 
опасностью для жизни. 
Неотложная помощь: 
1. Обезболивание
.
2. Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков 
нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. 
Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом 
ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение 
внутренних органов. 
В качестве обезболивания применяют межреберную блокаду. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет