Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется

1 Положение пациентки
Учитывая, что роды проходят в свободных позициях
роженицы, то возможна аускультация в различных
положениях женщины.
Классический вариант положения беременной при
выслушивании частоты сердцебиения плода – лежа.
2 Оснащение
Аускультация живота беременной и роженицы производится
обычно акушерским стетоскопом. Акушерский стетоскоп
отличается от обычного широкой воронкой.
3 Техника и
особенности
проведения аускультации
Выслушивание сердечных тонов плода производят
стетоскопом, широкий раструб которого ставят на
обнаженный живот беременной или роженицы. Врач или
акушерка прикладывает ухо к противоположному раструбу
стетоскопа так, чтобы ушная раковина полностью закрыла
плоский раструб (во избежание выслушивания шумов
окружающей среды) и слегка прижимает стетоскоп к животу
женщины не касаясь его руками.
Врач проводит аускультацию, при чём для исключения
ошибок, связанных с возможных выслушиваний материнских
«шумов», параллельно определяя пульс матери на
запястье.
Частота сердцебиения плода подсчитывается в течение
30 с. Чтобы уловить аритмию или изменение звучности
тонов, необходимо выслушивать сердцебиение плода не
менее 1 мин.
Точки выслушивания
сердцебиения плода
При аускультации живота определяются сердечные тоны
плода, которые прослушиваются в той стороне живота, куда
обращена спинка плода, ближе к головке.
Только при лицевых предлежаниях сердцебиение плода
отчетливее выслушивается со стороны его грудной клетки.
При затылочном предлежании сердцебиение хорошо
прослушивается ниже пупка,
слева - при первой позиции,
справа - при второй.
При тазовом предлежании сердцебиение
выслушивается выше пупка,
слева - при первой позиции
справа - при второй.
При поперечных положениях сердцебиение прослушивается
на уровне пупка ближе к головке плода.
Если головка слева
Если головка справа
При многоплодной беременности сердцебиение плодов
обычно выслушивается отчетливо в разных отделах матки.
Во время родов при опускании головки плода в полость таза
и ее рождении сердцебиение лучше прослушивается ближе к
симфизу, почти по средней линии живота.

жүктеу/скачать 7,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: