Маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру.
У повторнобеременной, с внутриутробной гибелью плода имеется простой плоский таз (25-28-30-17
см), крупный плод (предполагаемая масса 4500 г.). Симптом Вастена вровень. Самостоятельно не
мочится. При влагалищном исследовании диагностирован передний асинклитизм. Какова тактика
врача в создавшейся ситуации?
Эмбриотомия.
У повторнородящей с плоскорахитическим тазом I степени, в конце 1 - го периода родов
диагностирована внутриутробная гибель плода. Положение плода продольное, предлежит головка.
Какова тактика врача целесообразна в данном случае? Произвести операцию краниотомия.
У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли околоплодные воды
и произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь
отсутствует, во влагалище ножка плода. Какое предлежание плода?
Неполное ножное.
У родильницы в 1-й день после родов был зарегистрирован подъем температуры до 39°С. Разрыв
плодных оболочек произошел за 36 часов до родов. При обследовании бактериальной флоры шейки
матки выявлен у-ге- молитический стрептококк группы А. Тело матки мягковатое, болезненное.
Выделения кровянистые с примесью гноя, неприятным запахом. Выберите наиболее характерное
послеродовое осложнение.
Метроэндометрит.
У родильницы на 3-й сутки после родов появились жалобы на слабость, плохой сон, отсутствие
аппетита, боли внизу живота. Наблюдалось повышение температуры до 39°С, учащение пульса. Во
время осмотра определяется болезненная матка, дно которой на 1 п/п ниже пупка. Лохии мутно-
кровянистые, с неприятным запахом. О какой патологии можно думать в данном случае?
Послеродовой эндометрит.
У родильницы на 3-й сутки послеродового периода появились жалобы на повышение температуры
до 38,2"С, боль в нижней части живота, гнойные выделения из влагалища, слабость и отсутствие
аппетита. Объективно: пульс - 98 уд. в мин, АД - 120/80 мм рт.ст., кожа бледная. Живот мягкий,
безболезненный. Дно матки на 1 палец ниже пупка, матка тостоватой консистенции, болезненная.
При влагалищном исследовании: канал шейки матки пропускает 1,5 поперечных пальцы (3 см),
выделения из матки гнойные, в умеренном количестве, мажа увеличена до 17 недель беременности.
Придатки и своды без особенностей. В крови лейкоцитоз 13,5 млн/л, СОЭ - 32 мм/г. Какой диагноз?