Первичная слабость родовой деятельности. Роженице с острой внутриутробной гипоксией плода при ножном предпежании произведено извлечение плода за тазовый конец.
При выведении головки возникли затруднения. Послед выделился самостоятельно, при осмотре — цел. Матка плотная, дно ее на 2
см ниже пупка. Из половой щели струйкой вытекает кровь, образующая сгустки. Обнаруженный разрыв шейки матки II степени,
ушит. Кровотечение продолжается. Что является наиболее вероятной причиной продолжающегося кровотечения?
Разрыв матки в нижнем сегменте. Роженице с повторным кровотечением, которое имело место в 33 недели беременности трижды, при развернутой операционной
очень бережно произведено влагалищное исследование и осмотр с помощью зеркал. Во влагалище находятся сгустки крови. Стенки
влагалища и шейка матки без патологических изменений. Раскрытие маточного зева на 4 см, область внутреннего зева полностью
выполнена губчатой тканью с шероховатой поверхностью, плодные оболочки не определяются. После влагалищного исследования
кровотечение усилилось, кровопотеря достигла 200 мл. Что явилось причиной кровотечения?
Центральное предлежание плаценты. Состояние новорожденного после затяжных родов: сердечные тоны глухие, частота сердечных сокращений 90 уд/мин, дыхание
поверхностное в виде редких вздохов, крика нет, мышечный тонус понижен, на раздражение подошвы стоп отвечает слабо
выраженной гримасой, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника. Оцените состояние новорожденного по
шкале Апгар.
5 баллов. Состояние новорожденного после стремительных родов: кожа лица и конечностей цианотична, тело розовое, ребенок дышит, но не
кричит, сердцебиение 136 уд/мин, ритмичное. Тонус мышц, хороший, на раздражение слизистой оболочки рта и носа отвечает
гримасой. Состояние новорожденного по шкале Агігар. 7 баллов.
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая
деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой
деятельности.
