Абсцесс молочной железы.
Родильница, 23 лет, находится в родах 15 часов. Положение плода
продольное, предлежащая головка при наружном исследовании не
определяется. При внутреннем исследовании раскрытие шейки матки
полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, в плоскости выхода из
малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый
родничок под лоном. Каким размером головки родится плод при данном
варианте предлежания?
Малым косым.
Роды I, срочные, физиологические. Жалобы на боль в области симфиза,
которые усиливаются во время ходьбы. Объективно при осмотре родовых
путей в зеркалах: шейка матки целая, слизистая оболочка влагалища без
повреждений, промежность цела При пальпации лонного сочленения
определяется щель между лонными костями шириной 0,8 см. Отмечается
боль при пальпации. Показатели крови и мочи без патологических
изменений. Выберите наиболее эффективный метод лечения возникшего
осложнения
. Иммобилизация в гамаке (на 3-4 недели).
Роды живым доношенным плодом, без асфиксии (закричал сразу, громко).
При осмотре: ребенок вялый, кожа бледная, слегка желтоватая. Отеков нет.
Живот мягкий, увеличены печень и селезенка. Исследования крови на
резус-принадлежность показали, что у матери группа крови А(ІІ), резус-
отрицательная, у ребенка - А(ІІ), резус-положительная. Какую патологию
новорожденного можно предположить?
Гемолитическая болезнь новорожденного.
Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500
гр. Через 10 минут после рождения плода началось маточное кровотечение.
Плацента отделена и выделена рукой, проведен массаж матки на кулаке,
внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение
повторилось. Консервативные методы повышения сократительной
деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с
кровотечением составила 1200 мл. Какая тактика дальнейшего ведения
родов?
