Первичная слабость родовой деятельности

Обнаруженный разрыв шейки матки II степени, ушит. Кровотечение продолжается. Что является наиболее вероятной 
причиной продолжающегося кровотечения? 
Разрыв матки в нижнем сегменте.

Роженице с повторным кровотечением, которое имело место в 33 недели беременности трижды, при развернутой 
операционной очень бережно произведено влагалищное исследование и осмотр с помощью зеркал. Во влагалище 
находятся сгустки крови. Стенки влагалища и шейка матки без патологических изменений. Раскрытие маточного зева на 
4 см, область внутреннего зева полностью выполнена губчатой тканью с шероховатой поверхностью, плодные оболочки 
не определяются. После влагалищного исследования кровотечение усилилось, кровопотеря достигла 200 мл. Что 
явилось причиной кровотечения? 
Центральное предлежание плаценты.

Состояние новорожденного после затяжных родов: сердечные тоны глухие, частота сердечных сокращений 90 уд/мин, 
дыхание поверхностное в виде редких вздохов, крика нет, мышечный тонус понижен, на раздражение подошвы стоп 
отвечает слабо выраженной гримасой, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника. Оцените 
состояние новорожденного по шкале Апгар.
5 баллов.

Состояние новорожденного после стремительных родов: кожа лица и конечностей цианотична, тело розовое, ребенок 
дышит, но не кричит, сердцебиение 136 уд/мин, ритмичное. Тонус мышц, хороший, на раздражение слизистой 
оболочки рта и носа отвечает гримасой. Состояние новорожденного по шкале Агігар. 7 баллов. 

Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После 
этого родовая деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. 
Определите характер родовой деятельности. 

жүктеу/скачать 7,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: