Геморрагический шок II степени.
Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в
течение 2-х дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед.
в анализе мочи была выявлена протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм
рт.ст, отеки на ногах. Какова тактика врача при создавшейся ситуации?
Экстренно
госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.
Ввиду прекращения родовой деятельности роженице наложены выходные акушерские щипцы.
После извлечения плода у роженицы резко побледнели кожные покровы, дыхание стало частым,
поверхностным, пульс нитевидным. Наружного кровотечения нет. При пальпации матка резко
болезненна по левому ребру. Ваш предположительный диагноз.
Совершившийся
насильственный разрыв матки
.
Во И периоде родов у роженицы возник приступ судорог. АД 180/100 мм рт.ст. Сердцебиение
плода 132 уд/мин, ритмичное. Стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого
таза. Ваши действия в данном случае.
Выходные акушерские щипцы.
Второй период срочных родов. Размеры таза: 24-26-29-18 см. Головка плода находится в узкой
части полости малого таза. Какая дальнейшая тактика? Сделать эпизиотомию и закончить роды.
Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре
головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между
большим и малым родничком. При каком предлежании плода произошли роды?
При заднем виде
затылочного предлежания.
Данные функционального
состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин,
дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя;
движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице
и начал громко кричать.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
8 баллов.
Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу гестоза первой половины
беременности, получала лечение в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в
сутки. После приема пищи сразу же возникает рвота. Беременная истощена, кожные покровы сухие,
изо рта запах ацетона. За время лечения в стационаре содержание ацетона в моче увеличилось,
постепенно увеличивается гипопротеинемия. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?
Достарыңызбен бөлісу: |
