Тактика ведения родов в данном случае?

Отмечает боли внизу живота вне схватки. Размеры таза: 23-26-28-18. 
Индекс Соловьева 17 см. Живот овальной формы. Выражено 
контракционное кольцо на уровне пупка. Окружность живота 112 см., 
высота дна матки 39 см. При пальпации болезненность в нижнем сегменте 
вне схваток. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в 
малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Во время осмотра 
роженица вдруг пожаловалась на резкие боли в животе. Кожные покровы 
стали резко бледны, покрылись холодным, липким потом. АД 60/40. пульс 
112 уд./мин.. слабого наполнения. Схватки прекратились. Сердцебиение 
плода не прослушивается. Из влагалища появилась струйка крови. Какое 
осложнение произошло в родах?
Разрыв матки 
64.
Повторнородящая, 29 лет, поступила в родильное отделение по поводу 
доношенной беременности, начавшейся родовой деятельности с 
указанием на отхождение околоплодных вод. Первая беременность Ь лет 
тому назад закончилась преждевременными родами, вес ребенка 2400,0, 
жив. Общее состояние удовлетворительное. Схватки через 8-10 мин. до 30 
сек., слабые. Окружность живота 108 см., высота стояния дна матки ЗО 
см.. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в 
малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин. Воды 
подтекают, светлые. Размеры таза: 25-28-30-18. Окружность запястья 15 
см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее тонкие, 
раскрытие зева на 5 см (2,5 п/пальца), плодного пузыря нет. Предлежит 
головка, во входе в малый таз. Слева определяются надбровные дуги, 
корень носа, лобный шов в поперечном размере плоскости входа в малый 
таз. Диагональная конъюгата 11 см.

жүктеу/скачать 7,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: