Условия генерального договора комплексного добровольного страхования
ПОРЯДОК И СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
amanat insurance description
| 6. ПОРЯДОК И СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
ПО НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЯМ 6.1. В случае, если Страховщик признает произошедший несчастный случай страховым случаем, страховая выплата осуществляется Выгодоприобретателю в пределах страховой суммы. Валюта страховой выплаты – тенге. 6.2. Размер страховой выплаты, по страховым случаям, указанных в настоящем Договоре определяется в размере, указанном в п. 8.1., п.8.2. Договора. 6.3. В случае, когда Застрахованному после осуществления страховой выплаты вследствие получения травмы, впоследствии была установлена инвалидность как прямое следствие наступившего страхового случая, то страховая выплата осуществляется за вычетом суммы ранее произведенной страховой выплаты по данному страховому случаю. 6.4. Единовременное страховое возмещение в случае получения Застрахованным травмы осуществляется в следующем порядке: 6.4.1. в случае механических травм, повлекших за собой переломы (открытые и закрытые), разрывы мягких тканей и/или органов, размозжение тканей от длительного их сдавливания, разрывы и ушибы внутренних органов - единовременно в размере, указанном в Таблице травм согласно Приложению №2 к настоящему Договору при условии предоставления Застрахованным/Выгодоприобретателем документов указанных в пп.6.5.4. п.6.5. Договора. 6.5. Страховая выплата осуществляется не позднее 5 (пяти) рабочих дней, с момента предоставления последнего из необходимых документов, подтверждающих наступление страхового случая, причины его наступления, размера убытка, и права получателя на страховую выплату. В случае обжалования Страхователем/Застрахованным/Выгодоприобретателем в судебном порядке решения Страховщика об отказе в осуществлении страховой выплаты/осуществлении страховой выплаты в меньшем размере и вынесения судебными органами решения/постановления о взыскании со Страховщика суммы страховой выплаты, страховая выплата осуществляется не позднее 10 (десяти) рабочих дней после получения Страховщиком вступившего в законную силу решения/ постановления суда. Перечень документов, необходимых для осуществления страховой выплаты: 6.5.1. Письменное заявление Застрахованного с кратким описанием произошедшего события; 6.5.2. Копии документа удостоверяющего личность Застрахованного и Выгодоприобретателя; 6.5.3. Заверенные печатью копии документов уполномоченных государственных органов, устанавливающих факт и причину наступления страхового случая (в случае ДТП и противоправных действий третьих лиц); 6.5.4. Справка из травмпункта/выписка из амбулаторной / стационарной карты больного, с указанием диагноза, результаты диагностических исследований. Все медицинские документы должны быть подписаны врачом и подтверждены печатью медицинского учреждения; 6.5.5. В случае установления инвалидности, дополнительно к документам, необходимо предоставить копию справки об инвалидности; 6.5.6. В случае смерти, дополнительно к документам, необходимо предоставить: нотариально заверенную копию свидетельства о смерти, завещание с указанием получателя страховой выплаты (если оно было составлено отдельно) или нотариально заверенную копию свидетельства о праве на наследство; 6.5.7. В случае если правоохранительными органами рассматривался вопрос о возбуждении уголовного дела по факту смерти Застрахованного в результате наступления страхового случая – постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, постановление о прекращении уголовного дела правоохранительных органов или суда, либо вступившее в законную силу приговор/решение суда; 6.5.8. «скрин-шот» из мобильного приложения Страхователя подтверждающего факт осуществления застрахованной поездки Застрахованным; 6.6. При необходимости, Страховщик вправе потребовать предоставления иных документов, если из обстоятельств наступления страхового случая невозможно судить о размере и степени ущерба или требуется получение дополнительных сведений, относящихся к страховому случаю. 6.7. Страховая выплата производится согласно заявлению об осуществлении страховой выплаты либо наличными деньгами в пределах, установленных законодательными актами, либо путем зачисления денег на банковский счет Выгодоприобретателя. Днем страховой выплаты считается день списания денег с банковского счета Страховщика. 6.8. Предусмотренное Договором осуществление страховой выплаты производится Страховщиком независимо от всех видов пособий, пенсий, компенсаций и выплат, установленных действующим законодательством Республики Казахстан, трудовыми и другими подобными соглашениями, на день осуществления страховой выплаты. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|