В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
• Хирургические болезни детского возраста • Раздел I
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| 80 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел I
центрах амбулаторной хирургии, хирургических стационарах днев ного пребывания. Экстренную хирургическую помощь оказывают немедленно, в мо мент обращения пациента в лечебное учреждение. Она может быть первым или заключительным этапом лечения — это зависит от ха рактера заболевания (повреждения). Плановая хирургическая помощь может носить профилакти ческий (например, диспансерный осмотр) или лечебно-диагности ческий характер. Она включает первичные осмотры, консультации, инвазивные и неинвазивные манипуляции и оперативные вмешатель ства, проводимые под местным или общим обезболиванием. Одна из наиболее адекватных форм организации плановой амбу латорной хирургической помощи детям — хирургический стационар дневного пребывания, представляющий собой автономное отделение. В состав хирургического стационара дневного пребывания входят операционные, перевязочные, палаты пред- и послеоперационного пребывания, консультативные кабинеты, служебные и вспомогатель ные помещения. Лечение пациента в хирургическом стационаре дневного пре бывания начинают с догоспитального этапа, включающего диаг ностику и отбор пациентов, не имеющих сопутствующих хроничес ких заболеваний, относимых к противопоказаниям к проведению наркоза и оперативного вмешательства в плановом порядке (амбу- латорно). К таким заболеваниям относят пороки развития сердца и магистральных сосудов, отягощенный неврологический анам нез, хронические заболевания почек и др. На этом же этапе про водят инструментально-лабораторное предоперационное обсле дование. Важный фактор догоспитального этапа — установление психологического контакта хирурга с больным ребёнком и его ро дителями. Следующий этап лечения — госпитальный, во время которого проводят операцию (инвазивную манипуляцию). В день операции пациент прибывает в хирургический стационар, где после предопе рационного осмотра хирургом и анестезиологом и оформления ис тории болезни ребёнок остаётся вместе с родителями на несколько часов. За этот период времени проводят оперативное вмешательст во и через 3-4 ч после завершения операции пациента выписыва ют домой. В хирургическом стационаре дневного пребывания опериру ют детей в возрасте старше 1 года с такими заболеваниями, как |