В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу


Три главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита



Pdf көрінісі
бет12/115
Дата20.12.2023
өлшемі1,58 Mb.
#197874
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   115
Байланысты:
4f90b78bc189e5198d11e1a6e45a55c1

Три главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита
1) Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не
удастся – скорее, вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и
барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит.
2) При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время
от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще
избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.
3) Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что
сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного
отита.
Случай из практики
 
Несколько лет назад в субботний летний день, когда, казалось, ничто не может помешать
отпраздновать свадьбу лучшей подруги, раздался телефонный звонок. В трубке звучал
взволнованный мужской голос. Это оказался молодой человек 25 лет, который вот уже две
недели лечил острый наружный отит в поликлинике. Он рассказал, что сначала лечение как
будто помогало, но внезапно несколько дней назад боль усилилась. Звонить мне он бросился
после того как возникло головокружение и повысилась температура тела. В этот момент он
понял, что с ухом что-то не так. Больше мне ничего не нужно было объяснять. Осмотр
только подтвердил мои худшие подозрения: это был никакой не наружный отит, а серьезное
воспаление среднего уха – мастоидит, требовалась срочная операция. Дело в том, что при
гнойном воспалении среднего уха отек распространяется в заушную область и под кожу
слухового прохода. В таком случае при осмотре уха видно так называемое нависание кожи
слухового прохода, что можно спутать с наружным отитом. Это достаточно грозный
симптом, который требует срочной операции. Ведь он означает, что инфекция разрушила
костные стенки уха и в скором времени может распространиться в головной мозг, приведя к
менингиту. Но, к счастью, у той истории был счастливый конец: пациента я экстренно
прооперировала, и в скором времени он поправился.
Этот случай показывает, что к симптомам наружного отита нужно подходить очень и
очень внимательно, и даже опытный практикующий врач


Ухо болит не только при отитах. Боль в ухе – универсальный симптом сразу нескольких
заболеваний: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (сустава, участвующего в жевании),
воспаления пазухи (гайморит), проблем с зубами и невралгии тройничного нерва. Даже боль в горле
может распространяться в ухо. В таких случаях ухо при осмотре выглядит нормально, но успокаиваться
рано: нужно определить причины болевого синдрома. Если причина боли в ухе все еще не ясна, следует
исключить такие заболевания, как удлиненный шилососцевидный отросток (синдром И́гла),
каротидиния (синдром, при котором возникает боль в зоне сонной артерии), ишемическая болезнь
сердца, аневризмы сосудов грудной полости, невралгия языкоглоточного нерва.
Важно:
боль в ухе может быть единственным симптомом злокачественной опухоли
желудочно-кишечного тракта. Если врач не обнаружил причины боли в ухе при осмотре,
следует провести более тщательное обследование.
В некоторых случаях, особенно у пациентов с заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный
диабет, синдром приобретенного иммунодефицита), и у пациентов, проходящих химиотерапию или
лучевую терапию, наружный отит может перейти в крайне агрессивную форму (некротический
наружный отит) и перекинуться на кость, лицевой нерв, полукружные каналы и даже головной мозг.
При таком отите инфекцию в большинстве случаев вызывает крайне устойчивая к антибиотикам
бактерия – синегнойная палочка (в народе – «синегнойка»). В этом случае и лечение должно быть
усиленным – с применением системных антибиотиков (в таблетках или инъекциях) и хирургическим
удалением пораженных тканей. Кстати, промывание водой уха пациентов с указанными заболеваниями
может потенциально привести к развитию этой формы наружного отита. Поэтому при удалении серной
пробки у таких пациентов следует применять минимально травматичные методы без ирригации
(удаление с помощью отсоса под контролем микроскопа).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   115




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет