В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Как диагностируется хронический средний отит?

жүктеу/скачать 1,58 Mb.

Pdf көрінісі

бет	26/115
Дата	20.12.2023
өлшемі	1,58 Mb.
	#197874

1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 ... 115

Байланысты:
4f90b78bc189e5198d11e1a6e45a55c1

Осложнения хронического среднего отита
Пять грозных признаков осложнений хронического отита

Как диагностируется хронический средний отит?
В первую очередь подозрение на хронический отит возникает при осмотре уха – отоскопии. Как
правило, опытный взгляд лор-врача сразу же обнаружит отверстие в барабанной перепонке. Однако
случается, что специалисты пропускают перфорацию из-за отсутствия микроскопа, если она слишком
маленькая или расположена в неудобном для обзора месте, или из-за невнимания к верхним отделам
барабанной перепонки, где часто «прячется» бессимптомная перфорация.
Бывает, что перфорация достаточно большая, или, как говорят врачи, субтотальная (занимающая
половину перепонки), или даже тотальная (перепонка фактически отсутствует). В этом случае через нее
можно оценить состояние среднего уха, увидеть воспаление, полип или холестеатому.
Важную роль при выявлении хронического отита играет исследование слуха – аудиометрия. Она
не только покажет степень снижения слуха, но и позволит исключить вовлеченность слухового нерва.
Самое точное состояние среднего уха показывает мультиспиральная компьютерная томография
(КТ) височных костей высокого разрешения. При этом исследовании ухо рентгеновскими лучами
«разрезается» на несколько сотен слоев, а компьютер формирует изображение. Именно КТ позволяет
увидеть мельчайшие изменения в ухе – от воспаления до холестеатомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет невысокую информативность при хроническом
отите, поскольку она «не видит» кость. Но совсем другое дело, если возникают осложнения, при
которых процесс распространяется в мягкие ткани, – именно МРТ позволяет наиболее точно их
диагностировать.
Осложнения хронического среднего отита
Не так страшен сам отит, как осложнения, которые могут возникнуть при длительном
игнорировании его симптомов.
Пять грозных признаков осложнений хронического отита:
1) выраженное снижение слуха и шум в ухе – симптомы вовлеченности слухового нерва. Если
срочно не начать лечение, слух может не восстановиться;
2) головокружение, тошнота, рвота могут свидетельствовать о поражении внутреннего уха;
3) нарушение движения половины лица, невозможность надуть щеки или наморщить лоб,
слезотечение с одной стороны – признак поражения лицевого нерва;

4) выраженная головная боль, светобоязнь, боль в шее или затылке, спутанность сознания –
признаки менингита либо абсцесса головного мозга;
5) высокая температура тела, боль в ухе или заушной области – признаки развития осложнения
среднего отита.
Важно:
при возникновении осложнений среднего отита проводится экстренная операция
на ухе – любое промедление может стоить пациенту жизни.

жүктеу/скачать 1,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 ... 115