В. Н. Трояна клиническая интерпретация рентгенограммы легких справочник
жүктеу/скачать 1,31 Mb. Pdf көрінісі
|
klinich interpret rentgenogr legkih
- Бұл бет үшін навигация:
- Признак силуэта
Глава 1. Основные принципы 18 Визуализация очаговых затемнений возможна за счет их более высокой плотности относительно окружающей ткани. Обызвест- вленные очаги, встречающиеся после перенесенной ветряночной пневмонии (рис. 1.6) или туберкулеза, имеют доброкачественную природу. Признак силуэта Границы структур, таких как сердце или диафрагма, а также объемных образований различимы только в том случае, когда их плотность отличается от плотности прилежащих тканей. Данный феномен называется признаком силуэта. Невозможность визу- ализации определяемого в норме силуэта органа означает, что окружающая ткань такой же плотности, что и орган, т.е. плотнее, чем обычно (рис. 1.7). В результате большинства патологических процессов в легких паренхима органа уплотняется. Так, при пневмонии или росте опухоли воздушные пространства заполняются плотным содер- жимым. Снижение плотности наблюдается при пневмотораксе или в эмфизематозных буллах, т.е. при повышенной воздушности легочной ткани. Рис. 1.6. На рентгенограмме органов грудной клетки визуа- лизируются кальцинированные очаги вследствие перенесенной ветряночной пневмонии. Множе- ственные очаги (указаны стрел- ками) белого цвета и плотностью, равной или больше плотности кости. Они кальцинированные, следовательно, скорее всего, доб- рокачественные 1.3. Плотность рентгенологических теней 19 a A б Б A Рис. 1.7. В связи с наличием объемного образования изменяется нормальный контур средостения. а — рентгенограмма органов грудной клетки. Четкие границы образования обусловлены резким разграничением с окружающей легочной тканью (указаны стрелками): А — левая граница сердца скрыта круп- ной опухолью средостения (тимомой), расположенной в непосредственной близости от него; структуры имеют одинаковую плотность и выглядят неразрыв- ными; б — компьютерно-томографический скан: А — левая граница затемнения соответствует латеральному краю образования; Б — нормальные структуры корня окружены расправленной тканью легкого и визуализируются на рентге- нограмме |