У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?
перевязка маточных артерий по О’Лири
гистерэктомия
сдавление брюшной аорты
бимануальная компрессия матки
ручное обследование полости матки
У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?
ушивание
наблюдение
мазь на промежность
холод на промежность
обработка раны раствором перекиси водорода
У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?
ручное обследование полости матки и ушивание
ушивание
гистерэктомия
ручное обследование полости матки
наложение скобок на шейку матки
У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов?
кесарево сечение
родостимуляция окситоцином
вакуум-экстракция плода
акушерские щипцы
выжидательная
У роженицы с доношенным сроком схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
второй период родов
первый период родов, латентная фаза
первый период родов, активная фаза
третий период родов
ложные схватки
У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?
задержка частей последа в матке
атония матки
разрыв шейки матки
истинное приращение плаценты
плотное прикрепление плаценты
У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут.
Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?
стремительные роды
преэклампсия
запоздалые роды
преждевременные роды
дородовое излитие околоплодных вод
