Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии:
5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4
На 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4
2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4
250 мл 25% MgSO4
40 мг на 500 мл физиологического раствора
На 5 сутки после родов жалобы на боли внизу живота, постоянного характера, повышение температуры до 39С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохии. Какими симптомами наиболее характеризуется послеродовой эндометрит?
Гипертермия, лохии с неприятным запахом
Осложненное течение родов
размягченность матки
матка плотная
выделения из половых путей отсутствуют
Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов:
6–8 недель
10–15 дней
2–3 недель
4–5 недель
9–10 недель
У роженицы произошли самостоятельные роды в затылочном предлежании в сроке 39 недель. 3 период родов ведётся активно. В течение 20 мин признаков отхождения плаценты нет, кровотечения нет. Тактика врача в данном клиническом случае согласно протоколу МЗ РК №10 от 10.12.2015 «Ведение родов»:
Окситоцин 20ЕД + 20 мл NaCl 0.9% в пупочную вену
Выжидательная тактика в течение 20 мин
Окситоцин 5ЕД + 500мл NaCl 0.9% в/в, кап
Ручное отделение и выделение последа
Окситоцин 10ЕД в/м
В роддом доставлена беременная без сознания с сроком беременности 25-26 недели. Состояние больной тяжелое. АД 190/110 мм. рт.ст., 180/100мм.рт.ст. Сердцебиение плода до 140 уд в мин, моча по катетеру в количестве 10 мл, мутная, белок в моче - 5 гр. Какой диагноз Наиболее вероятный ?
Беременность 25-26 недели. Эклампсия, кома
Беременность 25-26 недели. ХАГ 3 ст.
Беременность 25-26 недели. Легкая преэклампсия
Беременность 25-26 недели. Тяжелая преэклампия
Беременность 25-26 недели. Гестационная гипертензия
