(см. рис. 3 на цв. вклейке) .
Для проведения дифференциального диагноза (по
специальным показаниям) могут использоваться лучевые
методы диагностики (КТ, в том числе и с контрастирова-
нием), а также электромиография.
Как видно из приведенных примеров, проблема паре-
за и паралича гортани у детей является сложной и актуаль-
ной в настоящее время. Это связано с увеличением числа
врожденной патологии гортани, числа оперативных вме-
шательств на органах головы, шеи, грудной клетки, при
этом в большинстве случаев с бессимптомным течением
заболевания. В результате проведенного исследования
установлено, что выявленная патология является весьма
распространенной у детей с рождения до 3 лет, и наблюда-
ется практически у всех детей, перенесших в анамнезе ин-
тубацию трахеи. Очевидно, что ранняя диагностика паре-
за и паралича гортани позволит избежать возможных ос-
ложнений и своевременно назначить лечение.
Основополагающим и незаменимым методом для ди-
агностики данной патологии у детей, в том числе ново-
рожденных, грудного и раннего возраста, остается эндо-
ларингоскопия. В сочетании с видеодокументированием
методика оптической эндоскопии обладает высокой ин-
формативностью, объективностью результатов.
ЛИТЕРАТУРА 1.
Чистякова В.Р., Богомильский М.Р. Детская оториноларинго-
логия. М: ГЭОТАР-Медиа 2005; 250—255.
2.
Грачева М.С. Иннервация гортани (анатомическое и экспе-
риментально-гистологическое исследование): Автореф. дис.
... д-ра мед. наук. М 1953.
3.
Шумихина Г.В. Мышцы гортани человека в онтогенезе. Мор-
фо-экспериментальное исследование: Автореф. дис. ... д-ра
мед. наук. Ижевск 2000.
4.
Цветков Э.А. Пороки развития гортани и трахеи. Детская
оториноларингология: Руководство для врачей. М: Медици-
на 2005; 110—116.
5.
Павлык Б.И. Сравнительная характеристика методов хирур-
гического лечения срединных стенозов гортани: Автореф.
дис. ... канд. мед. наук. Киев 1978.
6.
Russo C., Brunelli M. Constantinis. Spasmodic dysphonia,
perceptual and acoustic analysis: presenting new diagnostic tools:
Eur Arch Otorhinolaryngol Head Neck 2009; 12: 1915—1921.
7.
Черешкин Д.Г., Маслова И.В., Онуфриева Е.К., Солдатский Ю.Л. Структура и ранняя симптоматика врожденных заболеваний
гортани и трахеи. Вестн оторинолар 1996; 5: 45—46.
8.
Tercaher C.Z., Ozgursoy S.K. Changes after voice therapy in
objective and subjective voice measurements of pediatric patients
with vocal nodules. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 6:
234—235.
9.
Maat R.C., Halvorsen T., Olofsson J., Heimdal J.-H. Audiovisual
assessment of exercise-induced laryngeal obstruction: reliability
and validity of obsevations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg
2009; 12: 1929—1935.
10.
Song P.C., Sung C.K., Franco R.A. Voice outcomes after endoscop-
ic injection laryngoplasty with hyaluronic acid stabilized gel. La-
ryngoscope 2010; Suppl 4: 199.
11.
Koo S.K., Jang W.C., Nam S.M., Hyoung J.L. Analysis of obstruction
site in obstructive sleep apnea syndrome patients by drug induced
sleep endoscopy. Am J Otolaryngol 2012; 9: 456—458.
12.
Papuzinski C., Durante M., Tobar C., Martinez F., Labarca E. Predicting the need of tracheostomy amongst patients admitted to
an intensive care unit. Am J Otolaryngol 2013; 6: 517—522.
13.
Christensen P., Thomsen S.F., Rasmussen N., Backer V. Exercise-
induced laryngeal obstructions: prevalence and symptoms in the
general public. Ann Otol Rhinol Laryngol 2009; 9: 234—235.
14.