Виктор Павлович Самохвалов. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 3,18 Mb.
|
Самохвалов
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
- Этиология Причиной является вирусный и бактериальный энцефалит. Распространенность
| Диагностика
Основана на выявлении основного заболевания и типичных эмоциональных, когнитивных и характерологических изменений. В дополнение к анамнестическим данным или другим свидетельствам болезни, повреждению или дисфункции головного мозга, достоверный диагноз требует присутствия 2 или более черт: 1) значительное снижение способности справляться с целенаправленной деятельностью; 2) эмоциональная лабильность (от эйфории к дисфории), иногда апатия; 3) выражения потребностей и влечений возникают без учета последствий или социальных условностей (антисоциальная направленность); 4) подозрительность или параноидные идеи (обычно отвлеченного содержания); 5) изменение темпа речевой продукции, вязкость и гиперграфия; 6) изменение сексуального поведения. Дифференциальная диагностика Следует дифференцировать от деменций, при которых личные нарушения сочетаются чаще с нарушениями памяти, исключение составляет деменция при болезни Пика. Наиболее точно органические расстройства личности дифференцируются от деменций на основе нейропсихологического исследования, неврологических данных, КТ и ЭЭГ. Терапия Лечение основано на применении ноотропов (ноотропил, фенибут, глютаминовая кислота, энцефабол, аминалон) в сочетании с препаратами, способствующими контролю над импульсами: карбамазепин, литий (лития карбонат, контемнол, литинол), бета-блокаторы, малые дозы нейролептиков. Постэнцефалитический синдром (F07.1).Этиология Причиной является вирусный и бактериальный энцефалит. Распространенность Синдром считается этапом течения энцефалитов и при отсутствии грубых неврологических очаговых расстройств обычно обратим. Клиника Симптомы неспецифичны и варьируют в зависимости от вида возбудителя и возраста начала инфекции. В неврологической картине возможны парезы, глухота, афазия, апраксия, акалькулия. В эмоциональном состоянии — апатия, органическая астения. Снижение способности к умозаключениям и суждениям, утрата продуктивности. Бессонница и снижение аппетита. Временная социальная дезадаптация обусловлена когнитивным дефицитом. Диагностика Основана на выявлении в резидуальном периоде энцефалитов: 1. Общего недомогания, апатии или раздражительности. 2. Снижения когнитивного функционирования. 3. Нарушений сна и аппетита. 4. Изменений в сексуальной сфере и социальных суждениях. 5. Резидуальной неврологической симптоматики. жүктеу/скачать 3,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|