ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ИФА) - HbsAg , анти-Hbs IgG
- анти-Hbcor IgM, анти-Hbcor IgG
- HbeAg, анти-Hbe IgG
ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ПТР) ВГВ - ның ДНК – сы (қан, мононуклеарлар, бауыр ткані) - ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ПТР) ВГВ - ның ДНК – сы (қан, мононуклеарлар, бауыр ткані)
ВГВ маркерларының динамикасы және нәтижелердің трактовкасы | | - анти-Hbc IgM/ анти-Hbc IgG
| | | - Тексеру нәтижелерінің трактовкасы
| | | | | | - Инкубациялық немесе жедел кезең
| | | | | | - Жедел кезең және реконвалесценцияның басталуы
| | | | | | - Ерте реконвалесценция (2-3 ай сарғаю кезеңінен бастап)
| | | | | | - Кеш реконвалесценция және иммунитеттің қалыптасуы
| ВГВ –ның лабораторлы диагностикасы: - Билирубин -10 күнде 1 рет
- АСТ, АЛТ, ЖҚА, ЖЗА, HbsAg – 10 күнде 1 рет
- Қандағы глюкоза, протромбин индексі
- Резус фактор, Қан тобы – бір рет
- анти-Hbc IgM, анти-Hbc IgG
- Анти- НД-қосылған – қажет болғанда 2-3 рет
- Анти НСV- бір рет
- Анти НАV IgM
- Анти-ВИЧ
- ГГТ-2 рет
- СФ, холестерин, β липопротеидтер 2 рет
- триглицеридтер, белок, фракциялар, ҚНО, калий, натрий- 1 рет
- Коагулограмма,зәрдегі диастаза, ЦИК, СРБ, ЭКГ ,УЗИ брюшной п.- 1 рет
Жедел вирусты В гепатитінің емі - Госпитализация
- Жеңіл түрінде - базисті терапия
- Ауыр түрлерінде:
- - дезинтоксикациялық терапия
- - плазмоферез
- - гипербариялық оксигенация
- - 10-20% альбумин 200-400мл тәулігіне
- Холестазда урсодезоксихолий қышқылы (урсофальк, урсосан, фосфоглив және т.б)
- Өте ауыр жағдайда – реанимация бөлімінде емдеу
В гепатитінің аяқталуы - Толығымен сауығу 95% жағдайда
- Өлім жағдайы 1% төмен, фульминантты түрлерінде - 50%
- Созылмалы гепатит:
- - тасымалдаушы
- - созылмалы персистентті гепатит
- - созылмалы активті гепатит,
- кейде циррозға жалғасуымен
- Реконвалесценця мерзімі – 6 айға дейін
- Диспансеризация мерзімі – 12 ай
-
Вирусқа қарсы терапияның көрсеткіштері - ПТР диагностика (вирустардың деңгейі) – төменгі деңгей – 5 - 10 ме/мл
- Гепатиттің белсенділік дәрежесі және фиброзды сатысы (Бауырдың биопсиясында)
- АЛТ динамикасы (N - ерк.- 30 бірл/л, әйел - 19 бірл/л)
Созылмалы вирусты В гепатитінің емі - - интерферон немесе нуклеозид аналогтары
- альфа интерферон және пегилирленген интерферон альфа -2
- нуклеозид аналогтары: ламивудин, энтекавир, телбивудин.
Басқа дәрілік препараттар: - Эмтрицитабин (эмтрива, FТС)
- Тенофовир
- Клевудин
- Тимазин
Назарларыңызға көп рахмет! - Назарларыңызға көп рахмет!
Достарыңызбен бөлісу: |
