Вирусты гепатиттер – бауырдың зақымдануымен жүретін көп этиологиялы инфекция тобы


ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ИФА)



бет9/9
Дата13.12.2021
өлшемі0,9 Mb.
#125879
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Байланысты:
Гепатит ауруы презентация қазақша www.gulamzhan.fo.ru

ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ИФА)

  • HbsAg , анти-Hbs IgG
  • анти-Hbcor IgM, анти-Hbcor IgG
  • HbeAg, анти-Hbe IgG

ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ПТР)   ВГВ - ның ДНК – сы (қан, мононуклеарлар, бауыр ткані)

  • ВГВ – ның диагностикалық маркерлары (ПТР)   ВГВ - ның ДНК – сы (қан, мононуклеарлар, бауыр ткані)

ВГВ маркерларының динамикасы және нәтижелердің трактовкасы

  • HbsAg/
  • анти-Hbs IgG
  • анти-Hbc IgM/ анти-Hbc IgG
  • HbeAg/ анти-Hbe IgG
  • ДНК HBV
  • Тексеру нәтижелерінің трактовкасы
  • +/-
  • +/-
  • +/-
  • +
  • Инкубациялық немесе жедел кезең
  • +/-
  • +/+
  • -/+
  • +
  • Жедел кезең және реконвалесценцияның басталуы
  • -/-
  • +/+
  • -/+
  • -
  • Ерте реконвалесценция (2-3 ай сарғаю кезеңінен бастап)
  • -/+
  • -/+
  • -/+
  • -
  • Кеш реконвалесценция және иммунитеттің қалыптасуы

ВГВ –ның лабораторлы диагностикасы:

  • Билирубин -10 күнде 1 рет
  • АСТ, АЛТ, ЖҚА, ЖЗА, HbsAg – 10 күнде 1 рет
  • Қандағы глюкоза, протромбин индексі
  • Резус фактор, Қан тобы – бір рет
  • анти-Hbc IgM, анти-Hbc IgG
  • Анти- НД-қосылған – қажет болғанда 2-3 рет
  • Анти НСV- бір рет
  • Анти НАV IgM
  • Анти-ВИЧ
  • ГГТ-2 рет
  • СФ, холестерин, β липопротеидтер 2 рет
  • триглицеридтер, белок, фракциялар, ҚНО, калий, натрий- 1 рет
  • Коагулограмма,зәрдегі диастаза, ЦИК, СРБ, ЭКГ ,УЗИ брюшной п.- 1 рет

Жедел вирусты В гепатитінің емі

  • Госпитализация
  • Жеңіл түрінде - базисті терапия
  • Ауыр түрлерінде:
  • - дезинтоксикациялық терапия
  • - плазмоферез
  • - гипербариялық оксигенация
  • - 10-20% альбумин 200-400мл тәулігіне
  • Холестазда урсодезоксихолий қышқылы (урсофальк, урсосан, фосфоглив және т.б)
  • Өте ауыр жағдайда – реанимация бөлімінде емдеу

В гепатитінің аяқталуы

  • Толығымен сауығу 95% жағдайда
  • Өлім жағдайы 1% төмен, фульминантты түрлерінде - 50%
  • Созылмалы гепатит:
  • - тасымалдаушы
  • - созылмалы персистентті гепатит
  • - созылмалы активті гепатит,
  • кейде циррозға жалғасуымен
  • Реконвалесценця мерзімі – 6 айға дейін
  • Диспансеризация мерзімі – 12 ай

Вирусқа қарсы терапияның көрсеткіштері

  • ПТР диагностика (вирустардың деңгейі) – төменгі деңгей – 5 - 10 ме/мл
  • Гепатиттің белсенділік дәрежесі және фиброзды сатысы (Бауырдың биопсиясында)
  • АЛТ динамикасы (N - ерк.- 30 бірл/л, әйел - 19 бірл/л)

Созылмалы вирусты В гепатитінің емі

  • - интерферон немесе нуклеозид аналогтары
  • альфа интерферон және пегилирленген интерферон альфа -2
  • нуклеозид аналогтары: ламивудин, энтекавир, телбивудин.

Басқа дәрілік препараттар:

  • Эмтрицитабин (эмтрива, FТС)
  • Тенофовир
  • Клевудин
  • Тимазин

Назарларыңызға көп рахмет!

  • Назарларыңызға көп рахмет!


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет