Эталоны ответов 1. У больного химический ожог (щелочью) II степени век, конъюнктивы и роговицы обоих глаз.
Заключение основано на данных:
анамнеза; струя раствора каустической соды попала в глаз рабочего, появились боли, отек век, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения;
объективного обследования: на коже век обоих глаз пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легкоснимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
открыть веки порознь; промыть глаза в течение 10-15 минут слабой струей воды до полного удаления из конъюнктивального мешка остатков обжигающего вещества;
удалить с кожи и конъюнктивы частицы извести и другие поверхностно лежащие инородные тела с помощью увлажненного ватного тампона;
промыть глаза раствором фурацилина 1:5000 или 2-3% раствором борной кислоты, открыв веки порознь;
закапать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия;
заложить за веки и смазывают кожу век 1% тетрациклиновой мазью;
ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку по Безредке;
вызвать скорую помощь с целью транспортировки больного в глазную клинику.
Задачи 47 Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/Д p.l.c
Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна.
Задания 1Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.
2Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.
3Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки.